| Paratyfus | |
|---|---|
| MKN-11 | 1A08 |
| MKN-10 | A 01.1 - A 01.4 |
| MKB-10-KM | A01.3 , A01.1 , A01.2 a A01.4 |
| MKN-9 | 002 |
| MKB-9-KM | 002.2 [1] [2] , 002.9 [1] [2] , 002.3 [ 1] [2] a 002.1 [1] [2] |
| NemociDB | 33218 |
| Pletivo | D010284 |
Paratyfus (z jiného řeckého παρά , asi + tyfus ) je skupina střevních infekcí způsobených mikroorganismy rodu Amiranella salmonella .
Existují paratyfus A a B podobný etiologií, epidemiologií a klinickými projevy s břišním tyfem a paratyfus C, který se vyskytuje ve formě otravy jídlem i v jiných formách (je vzácný, hlavně u lidí oslabených jinou infekcí nebo chronickým onemocněním) .
U paratyfu A a B je zdrojem infekce člověk, pacient nebo bakterionosič. Bakterionosič po prodělaném paratyfu je častější než po břišním tyfu, ale obvykle je kratší. Paratyfoidní patogeny jsou vylučovány stolicí a močí ; stabilní v prostředí (přežívají v mléce při 18–20 °C až 10 dní, v půdě několik měsíců). Faktory přenosu infekce Boca jsou voda, jídlo, mouchy , infikované předměty.
Zdroje infekce u skotu s paratyfem C , prasat atd.; K infekci člověka dochází při konzumaci masa nemocných zvířat, která neprošla dostatečnou tepelnou úpravou.
Paratyfus se od břišního tyfu liší akutnějším začátkem, relativně mírným průběhem a kratší dobou trvání onemocnění.
Příznaky břišního tyfu a paratyfu jsou do značné míry podobné. U paratyfu A je však inkubační doba kratší než u břišního tyfu a v průměru 6–10 dní. Charakterizovaný akutním nástupem onemocnění s rychlým zvýšením tělesné teploty a přítomností v počátečním období katarálních jevů - rýma, kašel. Obličej pacientů je hyperemický, cévy skléry jsou injikovány, je možné pozorovat herpetické erupce na rtech a křídlech nosu. Teplotní reakce není tak konstantní jako u břišního tyfu, často nabývá nepravidelného charakteru a její trvání je kratší. Ve výšce onemocnění je možná zimnice a zvýšené pocení. Poměrně často se exantém objevuje brzy (4-7. den nemoci). Kromě charakteristické roseolózní vyrážky může být morbiliformní nebo petechiální. Je hojnější a nachází se nejen na kůži břicha a hrudníku, ale i na končetinách. Charakterizováno polymorfismem vyrážek a "sypáním" v dynamice onemocnění. Častěji onemocnění probíhá ve střední formě, intoxikace je středně vyjádřena a její trvání je kratší než u břišního tyfu. Stejně jako břišní tyfus může mít nemoc recidivující průběh.
Inkubační doba paratyfu B je obvykle 5-10 dní. Nemoc začíná akutně; charakterizovaný rozvojem gastroenteritidy s bolestmi břicha, nevolností, zvracením, řídkou stolicí a horečkou, což může být mylně interpretováno jako počátek otravy jídlem. Teplotní odezva je nepravidelná a relativně zkrácená v čase. Stejně jako u paratyfu A může být vyrážka různorodá, hojná a lokalizovaná nejen na trupu, ale i na končetinách. Častěji onemocnění probíhá ve středně těžké formě, existují však případy těžkého paratyfu B s rozvojem meningitidy, meningoencefalitidy a septikopyemie.
Paratyfus C se na rozdíl od paratyfu A nebo B vyskytuje v následujících formách:
Laboratorní výzkum (izolace patogenu v prvních dnech onemocnění z krve, později z moči a žluči , sérologické vyšetření v pozdějších stádiích) umožňuje stanovit přesnou diagnózu.
Léčba paratyfu A, B a C je stejná jako u břišního tyfu. Léčba paratyfu se provádí antibiotiky, paralelně s nimi se předepisují na 2-3 týdny antimykotika, antihistaminika, vitamín C, vitamíny skupiny B a další včetně vitamínu U, aby se urychlila oprava střevní sliznice. Pro zvýšení nespecifické rezistence organismu jsou intravenózně předepsány pentoxyl, metacil, imunoglobulin. V závažných případech onemocnění se provádí postsyndromická terapie.
Aby se aktivoval T-systém imunity, komplexní terapie by měla zahrnovat jmenování imunostimulačních a imunokorekčních činidel, jako je levamisol, taktivin atd.
Všichni pacienti s paratyfem A, B nebo C, včetně dětí, podléhají povinné hospitalizaci. Po celou dobu horečky onemocnění je předepsán klid na lůžku, přičemž je nutné pečlivě pečovat o dutinu ústní a pokožku. Od prvních dnů nemoci je také předepsána kalorická a kvalitní strava odpovídající věku dítěte. Aby nedošlo k přetížení gastrointestinálního traktu, jsou zcela vyloučeny potraviny obsahující hrubou vlákninu, kořeněná a dráždivá jídla, stejně jako brambory a plnotučné mléko, které vyvolávají syndrom enteritidy. Přechod na normální stravu je povolen 15-20 den po nastolení normální tělesné teploty. U toxikózy s exsikózou je indikována perorální nebo intravenózní rehydratace .
Dodržování pravidel osobní hygieny, dodržování hygienických a hygienických požadavků, zejména v potravinářských podnicích, prodejnách potravin, jídelnách, restauracích, bufetech; kontrola nad zdroji zásobování vodou; ovládání letu; izolace pacientů, identifikace přenašečů bakterií a jejich odstranění z práce při výrobě potravin.