Primární tuberkulózní komplex ( PTK , Gonův komplex ) vzniká při primární infekci tuberkulózou . Obvykle se vyskytuje v dětství, mnohem méně často u dospělých. Po infekci patogenem Mycobacterium tuberculosis v alveolech se vytvoří jednotlivá nebo mnohočetná ložiska reprodukce patogenu s rozvojem granulomatózního zánětu (tzv. primární ohnisko, Gonovo ohnisko ).
Brzy se do procesu zapojí lymfatické cévy a regionální lymfatické uzliny kořene plic . Při jejich postižení vzniká primární tuberkulózní komplex, ve kterém dochází k kaseózním změnám. [jeden]
Průběh je akutní a subakutní. Neexistují žádné charakteristické klinické příznaky, které by mohly vyprovokovat chybnou diagnózu chřipky, zápalu plic atd. Nad postiženou plicní tkání jsou změny, které jsou pro zápal plic běžné. Zvýšené ESR . Teplota může být febrilní a nízká subfebrilní . Mycobacterium tuberculosis je zřídka detekováno ve sputu nebo výplachech.
V budoucnu je Gonův komplex ve většině případů obklopen pouzdrem pojivové tkáně , kalcifikován a fibrozován s tvorbou tzv. „zbytkového primárního komplexu“ [2] .
Podkladem pro diferenciální diagnostiku jsou hyperergické reakce na tuberkulin a výsledky RTG vyšetření.
V počátečním období nemusí být zjištěny zvětšené lymfatické uzliny a v plicní tkáni je detekováno zaoblené ztmavnutí nízké intenzity. V budoucnu se intenzita ztmavnutí zvyšuje, jeho tvar se stává hruškovitým nebo trojúhelníkovým s jasnou "cestou" ( lymfangitida ) vedoucí ke kořeni plic . Druhý stín se nachází u kořene, v zóně lymfadenopatie . Kořen plic je zvětšený, nestrukturální a jeho hranice má zaoblené obrysy. Po regresi aktivního patologického procesu se v projekci dříve existujících ložisek tuberkulózních lézí plicní tkáně a lymfatických uzlin odhalí intenzivní fokální stíny kalcifikací (reziduální komplex tuberkulózy).