Facelift

Facelift , face lifting ( anglicky face lifting ) je plastická operace zaměřená na odstranění vrásek , ochablé kůže , nosoústních rýh a dalších známek stárnutíodstraněním přebytečné tukové tkáně, napnutím spodních svalů a redistribucí pokožky obličeje a krku s excizí jejího přebytku. Nejlepší je provést facelift ve věku 40-60 let, kdy obličej a krk teprve začínají procházet procesem stárnutí, ale obecně je stále zachována elasticita a kostní struktury obličeje neprošly hrubým změny související s věkem. V případě potřeby lze operaci opakovat po 7-10 letech. Po manipulacích se vyrovnají vrásky (nejčastěji v bukální oblasti a v oblasti krku), obnoví se kontura linie dolní čelisti a podbradně-cervikální úhel a ztracený ovál obličeje.

V roce 1970 se objevil popis techniky subperiosteálního napínání kůže čela a střední třetiny obličeje a v roce 1982 byla vědecky podložena metoda resekce a fixace SMAS (subkutánní muskulární aponeurotický systém).

Indikace

Indikací k faceliftu je přítomnost ptózy nebo prolapsu měkkých tkání obličeje pod vlivem vlastní gravitace v důsledku snížení jejich tonusu, ztráty elasticity a kontraktility. Projevy ptózy v různých oblastech obličeje:

V oblasti čela a časové zóny
  • nízké obočí a převislá horní víčka – „zasmušilý“ pohled
  • vytvoření horizontální rýhy nebo vrásek v oblasti nosu
  • pokles vnějších koutků očí a obočí
Vynechání měkkých tkání v oblasti střední třetiny obličeje
  • tvorba hlubokých nasolabiálních rýh a vertikálních záhybů nebo vrásek na tvářích
  • v důsledku přetažení kůže dolních víček, tvorba "vaků" pod očima
  • deformace spodního obrysu oválu obličeje v důsledku ochabnutí kůže tváří s tvorbou tzv. „brills“ nebo „buldočích tváří“
Ptóza měkkých tkání na úrovni brady a krku
  • tvorba dvojité brady s nadbytkem tukové tkáně nebo bez ní
  • ochabování tkání s tvorbou kožní řasy ve tvaru váčku, vyhlazený a nezřetelný brada-cervikální úhel
  • kůže krku je ochablá, atonická se sklonem k tvorbě záhybů, na krku je určitá "nadbytečnost" kůže.

Samostatnými projevy ptózy měkkých tkání obličeje jsou následující změny:

Kontraindikace

Kontraindikace pro tuto operaci jsou:

  • infekční choroby
  • onkologická onemocnění
  • poruchy srážlivosti krve

Anestezie

Facelift je složitá a zdlouhavá operace, jejíž délka závisí na použité operační technice a rozsahu úkolů, které před lékařem stojí. Provedení povrchových a klasických kruhových výtahů trvá v průměru 1,5 - 2 hodiny; hluboké zvedání může trvat až 3-4 hodiny. V takových případech se uchýlit k celkové anestezii (inhalační anestezie). Lifting jednotlivých oblastí obličeje lze provádět v lokální anestezii.

Příprava na operaci

Předoperační příprava zahrnuje testování, vyšetření a vyšetření specialisty.

Seznam analýz
  1. Krevní skupina a Rh faktor
  2. Obecný rozbor krve
  3. Test srážlivosti krve (koagulogram)
  4. Krevní test na cukr
  5. RW, HIV, přítomnost antigenů k virům hepatitidy B a C
  6. Obecná analýza moči
  7. Chemie krve:
  • celkové bílkoviny
  • Bilirubin , ALT, AST
  • elektrolyty
  • Močovina
  • Kreatinin
Průzkumy
  • Elektrokardiogram
  • Obyčejný rentgen hrudníku (nebo fluorogram)
Kontrola odborníky
  • terapeut
  • Anesteziolog

Podle výsledků vyšetření mohou být v případě potřeby pacientovi přidělena další vyšetření.

Typy faceliftu (facelift)

V závislosti na hloubce výtahu
  • Povrchový nebo klasický kruhový lifting obličeje
  • SMAS facelift a mini facelift
  • Hluboké zvedání
  • Při kombinovaném použití různých metod se facelift nazývá kombinovaný.
V závislosti na zóně
  • Lifting horní třetiny obličeje – frontální a temporální zóny – neboli front lifting
  • Mid-face lift nebo check-lift
  • Lifting dolní třetiny obličeje, brady a krku - S-lift
  • Kombinace těchto technik
Podle techniky provedení
  • Otevřené metody: kdy se provádí klasický kožní řez a přes něj se provádějí všechny následující fáze operace
  • Endoskopická metoda: když je přístup omezen na krátké kožní řezy nebo punkce a již přes ně se všechny další manipulace provádějí pomocí endoskopu

Objem operace, hloubka zdvihu, jakou metodou bude provedena a v jaké zóně závisí na mnoha faktorech: věk pacienta a stav tkání, anatomické rysy, celkový zdravotní stav, přání pacienta a dokonce i cena. operace. Rozhodnutí činí individuálně, společně plastický chirurg a pacient, po důkladném rozboru situace.

Pooperační období a rehabilitace

Trvání jakékoli fáze pooperačního období, jmenovitě: hospitalizace, odstranění stehů, obnovení pracovní kapacity, úplná rehabilitace, závisí především na objemu, hloubce a traumatu chirurgického zákroku, jakož i na individuálních charakteristikách chirurgického zákroku. pacienta (to zahrnuje jak věk, tak schopnost regenerace tkání atd.). Průměrné intervaly vypadají takto:

  • Pobyt v nemocnici: 1 až 5 dní
  • Odstranění stehů: 4 až 12 dní po operaci
  • Úleva od bolesti a antibiotika: 1 až 7 dní
  • Kompresní obvaz a kompresní maska ​​1 den až 2 týdny
  • Ústup edému a resorpce hematomů: od 2 do 4 týdnů
  • Zotavení z práce: od 3 do 20 dnů
  • Make-up a mytí vlasů: po 3 až 10 dnech
  • Omezení fyzické aktivity, návštěvy saun a solária: 2 - 3 měsíce
  • Kompletní rehabilitace, včetně vymizení jasných jizev, které se stanou zcela neviditelnými: od 2 týdnů do 6 měsíců

Uvedené intervaly se mohou výrazně lišit, konkrétněji je uvažována doba rekonvalescence u každé operace a u konkrétního pacienta.

Viz také

Poznámky

Odkazy