Komedie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 12. srpna 2017; ověření vyžaduje 1 úpravu .

Komedikace  je příjem dalších léků pacientem kromě těch, které jsou předepsány (nebo užívány samostatně) pro základní onemocnění. Komedikace je terapeutickým odrazem komorbidity , je relativní a zahrnuje jak lékařské předpisy vydávané na souběžná onemocnění, léky užívané pacientem samostatně, tak preventivní a jiné prostředky (vitamíny, doplňky stravy , perorální antikoncepce). Lze rozlišit explicitní a skrytou komedii. Mezi poslední by měly patřit případy užívání léků pacientem, o kterých není ošetřující lékař informován.

Například: dítě je hospitalizováno na pneumologickém oddělení s diagnózou bronchiálního astmatu a dostává odpovídající léčbu. Současně má pacient průvodní onemocnění - epilepsii , na kterou neustále dostává depakin . V tomto případě je depakine komedie. Pokud rodiče dítěte neinformovali ošetřujícího lékaře (pneumologa) o souběžném onemocnění a použití antikonvulziva depakine, bude komediace skryta. Jiná situace: pacient se léčí s akutní pyelonefritidou , ošetřující lékař mu předepsal antibiotikum. Pacient má periodicky bolesti hlavy, na které sám užívá léky proti bolesti ( analgin ), o kterých může, ale nemusí hlásit ošetřujícímu lékaři. Třetí situace: žena se léčí s revmatickým onemocněním srdce, dostává vhodnou terapii včetně antikoagulancia . Bere také perorální antikoncepci. Ze všech výše uvedených příkladů je zřejmé, že léky užívané na doprovodná onemocnění nebo pro jiné účely mohou mít významný vliv na průběh základního onemocnění a účinnost a bezpečnost hlavních předepisovaných léků.

Od komedikace je třeba odlišit polyfarmacii – zvýšení počtu užívaných léků (bez ohledu na zaměření na základní či doprovodná onemocnění), neprovázené zvýšením účinnosti léčby. Termín komedikace by se neměl rozšiřovat na situace, kdy jsou předepisována další léčiva ke zlepšení účinnosti nebo bezpečnosti terapie stejného onemocnění.

Literatura