| Respirační bronchiolitida spojená s intersticiálním onemocněním plic | |
|---|---|
| MKN-11 | CB03.6 |
| MKN-10 | J84.8 _ |
| MKB-10-KM | J68.4 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Respirační bronchiolitida spojená s intersticiální plicní nemocí (RILD) je onemocnění ze skupiny IIP vyskytující se u kuřáků, u kterého se respirační bronchiolitida kombinuje s poškozením alveolů a plicního intersticia.
Patologie byla poprvé popsána v roce 1987 [1] .
Toto onemocnění se vyskytuje pouze u kuřáků se zkušeností s kouřením více než 30 balení / rok.
Hlavní příznaky RBILD:
Pacienti mají při auskultaci crepitus. Přibližně 67 % pacientů se spontánním pneumotoraxem má morfologický obraz RBILD [1] .
V morfologické studii je typické setkat se s následujícím obrazem: v lumen dýchacích bronchů a pod ní ležících alveolů se hromadí velké množství pigmentovaných makrofágů a také dochází ke ztluštění alveolárních přepážek kolem bronchiolů (rozsáhlý zánět). Je to pigment, který se nachází v makrofázích, který dává pozitivní reakci na barvení železem, což ukazuje na dlouhodobé kouření [2] .
Diagnóza RBILD se provádí za přítomnosti charakteristického klinického obrazu, konkrétně dlouhodobého kouření. Používají se také různé laboratorní a instrumentální metody pro studium dýchacího systému. „Zlatým standardem“ pro diagnostiku RBILD je otevřená neboli torakoskopická plicní biopsie [3] .
Pacienti by měli zcela přestat kouřit, aktivní i pasivní. Někdy jsou předepsány malé dávky glukokortikosteroidů. Při úplném odvykání kouření je prognóza onemocnění příznivá.