Epifyzární destička

Epifyzární ploténka ( chrupavčitá růstová ploténka ) nebo růstová zóna – ploténka hyalinní chrupavky mezi epifýzou a metafýzou tubulárních kostí . Epifyzární destička je pozorována u dětí a dospívajících; dospělí ji nemají; po ukončení růstu je nahrazena epifyzární linií. Růstová zóna je oblast rostoucí tkáně na obou koncích dlouhých kostí u dětí a dospívajících. Budoucí délka a tvar zralé kostní tkáně závisí na jejím růstu. Po ukončení růstu na konci puberty (každá kost má svůj věk uzavření těchto zón) je jejich růst dokončen a růstová zóna je nahrazena tvrdou kostní tkání.

Poškození růstových zón

Epifyzární ploténky jsou nejslabší částí dětské kostry. K jejich poraněním dochází ještě častěji než k poraněním vazů, svalů apod. Úrazy , které u dospělých způsobují podvrtnutí , mohou u dětí způsobit poškození růstových plotének. Tato zranění tvoří 15 procent všech zlomenin v dětství a jsou dvakrát častější u chlapců než u dívek, jejichž pohybový aparát dozrává dříve než chlapci. V důsledku toho je tvorba kosti u dívek dokončena dříve a růstové ploténky jsou nahrazeny hustou kostní tkání. Téměř 50 % všech poranění růstové ploténky se vyskytuje na zápěstí a lokti. Na dolní končetině jsou zlomeniny pozorovány častěji v oblasti kotníku, kolenních kloubů a na chodidle.

Zranění

Pokud si dítě po úrazu stěžuje na bolest a dochází k lokální bolesti, pak je nutný nouzový „klid“ (imobilizace) poraněné končetiny s konzultací lékaře. Zlomeniny v oblasti růstových zón (růstová zóna ) u dětí jsou traumatické, existují také patologické, kdy příčinou jsou onemocnění, která vedou k poruchám normální struktury epifyzárních desek.

Další možné příčiny poranění růstové ploténky

U dětí mohou být omrzliny příčinou poruch růstových plotének . Radiační terapie a chemoterapie při léčbě některých typů rakoviny mohou také způsobit poškození růstu ploténky.

Diagnostika

Konzultace lékaře musí být doprovázena rentgenovým vyšetřením . Existují rysy rentgenového vyšetření kostí dětí. Vzhledem k tomu, že růstové zóny nemají stejnou hustotu jako kosti, nejsou vizualizovány rentgenem. Proto se rentgenové vyšetření provádí symetricky na obou končetinách pro srovnání obrazu. MRI umožňuje jasně vizualizovat změny v tkáních.

Růst kostí na délku

Epifyzární ploténka se podílí na podélném růstu kostí. Laminální chondrocyty jsou v neustálém mitotickém dělení . Dceřiné buňky se odebírají ze strany epifýzy , mateřské buňky se tlačí do metafýzy . Na pozadí degenerace starých chondrocytů tvoří osteoblasty novou kostní tkáň. Na konci puberty se buňky epifýzové chrupavky přestávají dělit a veškerá tkáň chrupavky je postupně nahrazována kostí, s výjimkou tenké epifyzární linie [1] .

Chrupavčitá růstová ploténka má specifickou zonální organizaci. Existuje relativně neaktivní rezervní zóna (epifýzní konec), proliferativní zóna, hypertrofická zóna a zóna osifikující chrupavky (metafýza).

Patologie

Poruchy vývoje epifyzární ploténky vedou k poruchám růstu. Nejčastější vrozenou vadou je achondroplazie , vada  tvorby chrupavky, vedoucí k rozvoji nanismu . Častou patologií epifyzární ploténky je její destrukce ( epifyziolýza ).

Vyšetření epifyzární ploténky

Chirurg John Hunter, který je považován za „otce růstové ploténky“, studoval růst kuřat. Poznamenal, že kosti vyrůstají z konců, a tak odhalují existenci epifyzárních destiček [2] .

Poznámky

1. ↑ Kosterní systém / Vývoj a růst kostí (odkaz není k dispozici) . Získáno 10. července 2008. Archivováno z originálu 5. května 2002.  (neurčitý) 
2. ↑ Zlomeniny růstové ploténky (fyzární) (odkaz není k dispozici) . EMedicine.com. Získáno 15. ledna 2008. Archivováno z originálu 18. srpna 2003. (neurčitý)