Segmenty jater

Segment jater  je pyramidální úsek jaterního parenchymu , přiléhající k tzv. jaterní triádě: větev portální žíly 2. řádu, doprovodná větev vlastní jaterní tepny a odpovídající větev jaterního vývodu. Segment má spíše oddělené prokrvení , inervaci a odtok žluči . Jaterní segmenty se tvoří již v prenatálním období a jsou určovány u novorozenců [1] . Segmentovou strukturu jater poprvé popsal francouzský chirurg a anatom Claude Quinault v Le Foie: Études anatomiques et chirurgicales (1957).

Schéma segmentálního dělení jater a klasifikace jaterních segmentů

Nejrozšířenější je v současnosti schéma segmentálního dělení jater podle portálového systému navržené Couinaudem v roce 1957, podle kterého jsou játra rozdělena na 2 laloky (pravý a levý), 5 sektorů a 8 nejčastěji přítomných segmentů. [2] .

Levý lalok jater

V levém laloku jater se rozlišují 3 sektory a 4 segmenty.

Levý hřbetní sektor

Obsahuje 1 segment (monosegmentální sektor):

  • kaudátní segment levého laloku (S I ).
Levý boční sektor

Má 1 segment (monosegmentální sektor):

  • zadní segment levého laloku (S II ).
Levý paramediální sektor

Tvořeno 2 segmenty:

  • přední segment levého laloku (S III );
  • čtvercový segment levého laloku (S IV ).

Pravý lalok jater

Pravý lalok jater se skládá z pravého laterálního a pravého paramediálního sektoru a zahrnuje 4 segmenty.

Pravý boční sektor

Je rozdělena na 2 boční segmenty, které nehraničí s levým lalokem:

  • laterální dolní zadní segment pravého laloku (S VI ).
  • laterální horní zadní segment pravého laloku (S VII )
Pravý paramediální sektor

V paramediálním sektoru pravého laloku se rozlišují 2 střední segmenty hraničící s levým lalokem:

  • střední dolní přední segment pravého laloku (SV ) ;
  • střední horní přední segment pravého laloku (S VIII ). [3]

Klinický význam

  • Z klinického hlediska je rozdělení jater na segmenty nezbytné pro jasnou lokalizaci ložiskových změn v jejich tkáni.
  • Protože hranice sektorů a segmentů jater jsou nízkovaskulární oblasti, kde nejsou žádné anastomózy mezi žlučovými cestami, a vaskulárních anastomóz je málo, anatomické (segmentální) resekce jater by měly být prováděny podél hranic sektoru nebo segmentu, který má být resekovat. Při porušení této podmínky je možný rozvoj profuzního krvácení z cév nebo nekrózy okrajů zbývající části jater [2] .

Poznámky

  1. ↑ Sapin M. R., Bilich G. L. Human Anatomy. Ve 2 knihách. Rezervovat. 1. - M . : Vyšší škola, 1996. - S. 411. - ISBN 5-06-003105-5 .
  2. ↑ 1 2 Kirpatovsky I. D., Smirnova E. D. Klinická anatomie. Ve 2 knihách. Rezervovat. 1: Hlava, krk, trup. Tutorial. - M . : Lékařská informační agentura, 2003. - S. 271-272. — ISBN 5-89481-124-4 .
  3. ↑ Játra: Segmentální anatomie od Robina Smithuise Archivováno 22. října 2011 na Wayback Machine 

Literatura

  • Vishnevsky V. A., Kubyshkin V. A., Zhao A. V., Ikramov R. Z. Operace na játrech. Průvodce pro chirurgy . - M .: MIKLOSH, 2003. - S.  12 -13. — ISBN 5-900518-06-X .
  • Dederer Yu. M., Krylova N. P. Atlas operací na játrech. - M .: Medicína, 1975. - S. 5-14.
  • Kirpatovsky I. D. , Smirnova E. D. Klinická anatomie. Ve 2 knihách. Rezervovat. 1: Hlava, krk, trup. Tutorial. - M . : Lékařská informační agentura, 2003. - S. 271-272. — ISBN 5-89481-124-4 .
  • Roen JV, Yokochi Ch., Lutyen-Drekoll E. Velký atlas anatomie. Fotografický popis lidského těla. - M .: Vneshsigma, 1998. - S. 281. - ISBN 5-86290-317-2 .
  • Sapin M. R., Bilich G. L. Lidská anatomie. Ve 2 knihách. Rezervovat. 1. - M . : Vyšší škola, 1996. - S. 411. - ISBN 5-06-003105-5 .
  • Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas lidské anatomie. Ve 4 svazcích. Svazek 2. Nauka o vnitřnostech a žlázách s vnitřní sekrecí. - M .: Medicína, 1996. - S. 87-89. — ISBN 5-225-02724-5 .

Odkazy