Septikopyemie (z jiného řeckého septikopyemie - způsobující hnisání, - hnis a - krev) je forma sepse , při které se spolu s celkovou intoxikací organismu tvoří metastatické abscesy v různých tkáních a orgánech.
Nejčastěji se vyvíjí jako další fáze septikémie . Proto by septikopyémii mělo obvykle předcházet období primární infekce a septikémie.
Tělesná teplota stoupá na 40 °C, dochází k opakovanému nachlazení. Celkový stav pacientů je vážný, objevují se: adynamie, slabost, inhibovaný nebo excitovaný stav. Pokožky jsou bledé, charakteristická je cyanóza viditelných sliznic , bolesti svalů a kloubů. Všichni pacienti mají srdeční selhání (tachykardie, tachypnoe, hluchota srdečních tónů). Krevní tlak u poloviny pacientů klesá.
Hemogram je charakterizován středně těžkou leukocytózou , někdy leukopenií, neutrofilním posunem bílé krve; ESR - až 40-65 mm / h. U každého dvou ze tří pacientů se rozvine anémie. Při opakovaných hnisavých metastázách dochází ke zhoršení hemogramu a zlepšení remise.
U pacientů se septikopyémií jsou pozorovány hnisavé léze ledvin, jater, srdce, mozkových blan a mozku. Mnohočetnost lézí je nejcharakterističtějším projevem septikopyémie.
Septikopiemie je snazší diagnostikovat než septikémie. Často se po období určitého zlepšení obnoví zimnice, pozoruje se horečnatý stav, zvyšuje se intoxikace, objevují se známky poškození jednotlivých orgánů a systémů. Kardiopulmonální selhání ukazuje na přítomnost pneumonie nebo endomyokarditidy.
Poškození ledvin se projevuje zimnicí a horečkou, pyurií, přechodnou oligurií, bolestivým syndromem. Zvětšení jater, ikterické zbarvení kůže, bolest svědčí pro zánětlivé změny v játrech. Přetrvávající bolest hlavy, letargie nebo agitovanost, „výpadek vědomí“, meningeální jevy ukazují na výskyt purulentní meningoencefalitidy. Neexistují žádné specifické laboratorní testy na septikopyémii.
Bakteriemii na pozadí antibiotické léčby lze detekovat pouze u 15-25 % pacientů.
Léčba septikopyémie se provádí podle schématu terapie sepse s povinnou chirurgickou léčbou metastatických purulentních ložisek.