Sinus Valsalva nebo aortální sinus ( lat. sinus aortae ) - výčnělek (sinus) stěny aorty odpovídající semilunárním chlopním aortálních chlopní (ve skutečnosti se nacházejí za chlopněmi semilunárních chlopní). Jejich hloubka je různá a pohybuje se od 1,5 do 3 mm.
Sinusy jsou pojmenovány po boloňském profesorovi anatomie Antoniu Marii Valsalvovi.
Sinusy jsou pojmenovány podle vycházejících koronárních tepen: pravá koronární, levá koronární a nekoronární. Proximálně jsou ohraničeny odpovídajícím segmentem anulu a cípu a distálně sinotobulární junkcí [1] [2] . Prostory mezi sinusy Valsalvy, které mají trojúhelníkový tvar, se nazývají prostory Henle . Normálně se v místě přechodu sinusů do ascendentního úseku (sinotubulární junkce) aorta zužuje.
Stěna sinusů je tenčí než stěna aorty a skládá se pouze z intimy a média zesíleného kolagenovými vlákny. Počet kolagenových vláken v něm stoupá (a elastinových vláken klesá) ve směru od sinotobulární k ventrikulo-aortální junkci . Kolagenová vlákna jsou orientována v obvodovém směru a jsou umístěna podél vnějšího povrchu sinusů a také se podílejí na tvorbě intervalvulárních trojúhelníků , které udržují tvar chlopně [3] /
Hlavní úlohou sinusů je redistribuce napětí mezi hrbolky a sinusy v diastole a nastolení rovnovážné polohy hrbolků v systole . Na úrovni jejich základny jsou sinusy odděleny intervalovulárními trojúhelníky .
Aneuryzma sinusů Valsalva je aortální defekt (vrozený nebo získaný), vyjádřený v aneuryzmatickém výběžku stěny aorty v oblasti aortálních chlopní. Nejčastější vrozená forma (0,1-3,5 % všech vrozených srdečních vad). Asi 70–80 % pacientů s vrozenými aneuryzmaty Valsalvových dutin jsou muži. V 70 % případů je aneuryzma lokalizováno v oblasti pravého koronárního sinu, ve 25 % - v oblasti nekoronárního sinu, v 5 % - v oblasti levého koronárního sinu sinus. Diagnóza je stanovena podle EchoCG , aortografie, MSCT srdce, MRI. Léčba spočívá v chirurgické plastice stěn aorty pod kardiopulmonálním bypassem [4] [5] .