| Hřbetní štítky | |
|---|---|
| Preparace míchy s výraznou lézí zadních sloupků | |
| MKN-10 | A 52,1 |
| MKB-10-KM | A52.11 |
| MKN-9 | 094,0 |
| MKB-9-KM | 094,0 [1] [2] |
| NemociDB | 29061 |
| Medline Plus | 000729 |
| eMedicine | neuro/684 |
| Pletivo | D013606 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Hřbetní tabes ( lat. tabes dorsalis ) je forma pozdní neurosyfilis (terciální syfilis ). Je charakterizována pomalu progresivní degenerací zadního sloupce, zadních kořenů a ganglionu míchy. Klinické studie prokázaly trvale nízkou prevalenci neurosyfilis mezi sexuálně přenosnými chorobami [3] .
Patologický proces začíná v míšních nervech a poté se šíří do ganglií. Změny na míšních nervech a gangliích se projevují atrofií . Poté proces přechází do substance míchy. Většinou trpí jeho zadní sloupky [4] .
Existují 3 fáze průběhu dorzálních tabes.
Stádium 1, neuralgické , charakterizované poškozením nervových vláken a ganglií . Je charakterizována řadou příznaků - bolestí jak v dermatomech odpovídajících postiženým nervovým kořenům a vnitřním orgánům, parestezie , hyperpatie a dysestézie . Tyto jevy postupně přibývají [4] .
Stádium 2, ataktické , je charakterizováno přidáním citlivé ataxie . V postižených zadních sloupcích míchy procházejí svazky Gaulle a Burdach, které jsou zodpovědné za hlubokou citlivost. V důsledku toho pacient ztrácí pocit opory, mění se chůze. Pacient chodí jakoby po gumovém povrchu, aniž by cítil oporu. Pacient si „razítkuje“ každý svůj krok. K těmto jevům se připojuje svalová hypotonie [4] .
Stádium 3, paralytické [5] , je charakterizováno areflexií šlach dolních končetin, úplnou ztrátou hluboké svalově-kloubní citlivosti . V důsledku toho mizí pocit polohy těla v prostoru a rozvíjí se astereognóza . Pacient ztrácí schopnost pohybu [4] .