Asfyxie (z jiného řeckého ἀ- - bez a σφύξη - puls; doslova - nedostatek pulsu ), nebo dušení , - kyslíkové hladovění těla a přebytek oxidu uhličitého v krvi a tkáních , například při stlačení dýchacích cest z venku (udušení), uzavření otoku , pokles tlaku v umělé atmosféře (nebo dýchacím systému) atd. Typem asfyxie je udušení při polykání . Potrava pak zablokuje dýchací cesty a postižený potřebuje okamžitou první pomoc proti udušení (viz níže).
Existuje mnoho druhů asfyxie.
V případě úplného udušení při polknutí je třeba okamžitě poskytnout první pomoc proti udušení .
V ostatních případech se kontroluje průchodnost horních cest dýchacích (URT), často je první předlékařská pomoc poskytnuta již v bezvědomí postiženého. Odstraní se cizí předměty (řasy, země, vylámané zuby, zapadlý jazyk atd.), poté se obnoví perfuze v plicích. Umělé dýchání, nucené vhánění vzduchu do plic pacienta, „z úst do úst“ a „z úst do nosu“, jako okamžitá pomoc do příjezdu lékaře, se používá pouze v případě, že je k tomu speciálně navržený ventilový přístroj. Vzhledem k tomu, že asfyxie je v podstatě zástava srdce, nejdůležitější součástí první pomoci je „pumpování“ krve cévami těla, což mozku zajišťuje životně důležitou potřebu kyslíku. Tento proces zajišťuje nepřímá masáž srdce.
Tradičně se asfyxie dělí na:
Existují následující typy:
V literatuře je mechanická asfyxie definována jako „kyslíkové hladovění, které se rozvinulo v důsledku fyzických účinků bránících dýchání a je doprovázeno akutní poruchou funkcí centrálního nervového systému a krevního oběhu...“ nebo jako „narušení vnějšího dýchání způsobené mechanickými příčinami, které vede k obtížím nebo úplnému tělu kyslíku a hromadění oxidu uhličitého v něm .
Existuje několik typů mechanické asfyxie:
Dušení cizími tělesy je druh obstrukční asfyxie, příčinou porušení nebo úplného zastavení zevního dýchání je cizí těleso, polotekuté nebo tekuté, volné, husté, zachycené v dýchacích cestách. Smrt může nastat buď přímo z akutního nedostatku kyslíku v důsledku vstupu cizího tělesa do dýchacího traktu , nebo v důsledku reflexní zástavy srdce v důsledku podráždění dýchacích cest. Smrt může nastat po pár dnech a někdy může člověk žít s cizím tělesem i dlouhou dobu.
Diagnostika takových úmrtí není nijak zvlášť obtížná: cizí těleso je nalezeno u vchodu do hrtanu , v lumen průdušnice nebo průdušek , smrt na šok nebo hypoxii lze rozpoznat pouze podle klinických indikací, dojde ke změnám ve vnitřních orgánech stejný.
V rámci tohoto typu se vyskytují: škrcení potravními hmotami, nejčastěji zvracení u lidí ve stavu alkoholické intoxikace. Udušení krví při její aspiraci u obětí se zlomeninami spodiny lební, řeznými ranami hrtanu. S utonutím se také tradičně nepočítá v sekci mechanického udušení. Dušení uvolněnými těly je diagnostikováno částečkami, které zůstávají v dýchacím traktu, jícnu a žaludku.
První pomoc proti udušení při polykáníExistují ruční metody, které mohou vyřešit problém s udušením (viz níže).
Kromě toho jsou v současné době na trhu také některá zařízení proti udušení (LifeVac a Dechoker).
Pro běžné obětiNejprve se doporučuje, aby se oběť pokusila zakašlat.
Pokud postižený není schopen kašlat, použijte dva manuální manévry [1] (viz oba obrázky níže).
Nejlepších výsledků dosáhnete, když je kombinujte jednu po druhé: každou techniku proveďte asi 5krát a přejděte na jinou techniku a tyto otočky neustále opakujte.
těhotné a lidé s nadváhou vyžadují varianty těchto manuálních postupů (viz níže).
Kojenci (do 1 roku věku) vyžadují variace těchto manuálních postupů (viz níže).
Pokud dušení pokračuje, je třeba zavolat sanitku .
Po nějaké době může oběť omdlít (viz níže) a vyžadovat „kardiopulmonální resuscitaci proti dušení“ .
Nejprve se doporučuje kašlat.
Pokud postižený nemůže kašlat, použijte tyto dva manuální manévry [2] (viz oba obrázky níže).
Nejlepších výsledků dosáhnete, když je kombinujte jednu po druhé: každou techniku proveďte asi 5krát a přejděte na jinou techniku a tyto otočky neustále opakujte.
Pokud dušení pokračuje, je třeba zavolat sanitku .
Po nějaké době může postižený omdlít (viz níže) a vyžaduje celkovou „kardiopulmonální resuscitaci proti udušení“ .
Použijte tyto dva ruční manévry pro kojence [3] (viz oba obrázky níže).
Nejlepších výsledků dosáhnete, když je kombinujte jednu po druhé: každou techniku proveďte asi 5krát a přejděte na jinou techniku a tyto otočky neustále opakujte.
Pokud dušení pokračuje, je třeba zavolat sanitku .
Po chvíli může kojenec omdlít (viz níže) a vyžadovat u kojenců „kardiopulmonální resuscitaci proti dušení“.
Vyžaduje antirespirační kardiopulmonální resuscitaci (viz níže). Může být normální nebo pro miminka (do 1 roku).
Zavolejte sanitku .
Položte oběť dolů, obličejem nahoru.
Nepřetržitě podávejte pacientovi „kardiopulmonální resuscitaci proti udušení“:
Opakujte všechny tyto kroky počínaje prvním (30 kompresí).
Kardiopulmonální resuscitace proti udušení u kojenců (do 1 roku)Zavolejte sanitku .
Položte dítě obličejem nahoru. Hlavička dítěte by se měla vždy dívat dopředu.
Nepřetržitě dávejte dítěti „kardiopulmonální resuscitaci proti udušení“:
Opakujte všechny tyto kroky počínaje prvním (30 kompresí).
Visení je druh uškrcení mechanické asfyxie, ke kterému dochází, když je krk stisknut smyčkou utaženou pod tíhou těla oběšeného muže. Při dostatečné délce lana nedochází k asfyxii, protože smrt nastává v důsledku zlomeniny krčních obratlů.
Obvykle je smyčka prstenec, uzel, jehož volný konec je nehybně fixován, smrt nastává 4-5 minut po zmáčknutí krku z paralýzy dýchacího centra, srdeční činnost pokračuje ještě nějakou dobu po zástavě dechu. Příčinou smrti může být mozková smrt ze zástavy krevního oběhu při stlačení krční tepny [1] .
Sytič smyčkySmyčkové škrcení - typ uškrcení asfyxie, je stlačení krku smyčkou překrývajících se volných konců pomocí kroucení (téměř vždy vnější rukou , sebeúder je extrémně vzácný) nebo garrote .
V České republice je uctívána svatá Ludmila , která byla uškrcena kapesníkem své vlastní snachy, taková byla smrt Isadory Duncanové kvůli šátku , který se dostal do kola , které se omotalo kolem kola jejího kabrioletu
Umístění smyčky je horizontální, samotná smyčka je uzavřená, jednotná pod nebo na úrovni štítné chrupavky. Geneze smrti je v mnoha ohledech podobná zavěšení: když je smyčka utažena, krční žíly , krční tepny , nervové kmeny jsou stlačeny , hypoxie je doprovázena žilní kongescí , objevují se křeče a smrt nastává po 4-5 minutách. Možné zlomeniny rohů hyoidní kosti, štítné chrupavky, poškození chrupavky hrtanu atd.
V zemích arabského východu ve středověku existoval zvláštní druh popravy – „sultánova milost“. Tato poprava byla aplikována na osoby urozeného původu a spočívala v tom, že sultán poslal provinilému úředníkovi hedvábnou šňůru, kterou byl úředník následně uškrcen.
Dušení částmi tělaŠkrcení částmi lidského těla je druh uškrcení asfyxie; nastává, když jsou krční orgány sevřeny prsty nebo mezi předloktím a ramenem nebo mezi stehnem a bércem .
Geneze průběhu smrti je podobná škrcení obecně. Tento typ škrcení se vyznačuje zvláštními znaky na povrchu kůže. Z prstů na krku jsou drobné modřiny kulatého nebo oválného tvaru, jejich počet se liší, většinou se však pohybuje od šesti do osmi. Někdy se na pozadí modřiny tvoří klenuté nebo krátké pruhovité oděrky z nehtů .
Objem a závažnost vnitřního poškození je mnohem větší než vnějšího. Zpravidla se jedná o masivní a hluboko umístěné výlevy, neurovaskulární svazky, jícen . Při pokládání měkkých předmětů mezi paže a krk nemusí dojít k žádnému vnějšímu poškození a nejsou žádné stopy, pokud byla oběť v bezmocném stavu.
Při stlačení mezi stehnem a bércem, ramenem a předloktím nedochází k vnějším poraněním, ale uvnitř dochází k rozsáhlým krevním výronům, poškození chrupavky hrtanu, zlomeninám rohů hyoidní kosti, štítné chrupavky. U kojenců a novorozenců jsou oděrky často lokalizovány na zadní straně krku, protože ruka dospělého ovine celý krk dítěte.
Sebevražda je tímto způsobem nemožná a náhodné uškrcení s fatálním výsledkem je nemožné.
Často se používá v dusičnanech v různých bojových uměních, ale v takových případech nevede ke smrti, protože oběť může zastavit boj před ztrátou vědomí.
Škrcení oběti vlastním oblečením.
Uzavření ústních a nosních otvorů - druh obstrukční asfyxie, nastává v důsledku uzavření dýchacích otvorů částmi těla nebo měkkými předměty.
Pokud jsou ústa a nos uzavřeny rukama, pak jsou stopy tlaku prstů ve formě oděrek, modřin. Rány je třeba hledat i na sliznici rtů zevnitř, protože mohou vzniknout přitlačením rtů k zubům . Zploštění nosu nastává, když tělo leží obličejem na něčem měkkém, v ústech se nacházejí cizí částice (peří z polštáře, textilní vlákna).
Interní vyšetření ukazuje řadu příznaků akutní smrti : tmavá tekutá krev v oblasti srdce , krvácení na sliznicích dýchacích cest.
Tento typ vraždy se používá proti lidem, kteří jsou v bezmocném stavu, dětem, ale také k tomuto typu uškrcení může dojít z nedbalosti, u osob v opilosti , pacientů s epilepsií a dokonce i u kojenců.
Kompresní asfyxie - dušení při stlačení hrudníku a břicha sypkými látkami nebo masivními předměty. Taková úmrtí jsou typická při zemětřesení, sesuvech půdy, ledovcích, lavinách a jiných katastrofách, v důsledku průmyslových a dopravních zranění, rozdrcení v davu ... Obří hroznýši , krajty a anakondy takto zabíjejí své oběti .
V tomto případě nedochází k narušení vnějšího dýchání, ale celého krevního oběhu: žilní krev nevstupuje do plic, přetéká krví bohatou na kyslík , ztenčuje stěny krevních cév a v důsledku toho dochází k plicnímu edému . . Na kůži a hrudi mrtvých se nacházejí pruhované krvácení, které opakují reliéf záhybů oblečení, stejně jako částice písku , země , půdy . Možné zlomeniny žeber , ruptury vnitřních orgánů - játra , srdce , slezina , krvácení v tělní dutině.