Mimořádná situace v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významu

Mimořádná událost v oblasti veřejného zdraví mezinárodního znepokojení ( PHEIC ) je oficiální prohlášení Světové zdravotnické organizace (WHO) o „nouzové události, která byla identifikována jako ohrožení veřejného zdraví pro jiné státy v důsledku mezinárodního šíření nemoci a potenciálně vyžadující koordinovanou mezinárodní reakci“, formulovaný, když nastane situace „vážná, náhlá, neobvyklá nebo neočekávaná“, která „má důsledky pro veřejné zdraví přesahující státní hranice postiženého státu“ a „může vyžadovat okamžitou mezinárodní akci“ [1] [2 ] . Podle Mezinárodních zdravotnických předpisů z roku 2005 (IHR) jsou státy ze zákona povinny rychle reagovat na PHEIC [2] [3] . Deklarace byla zveřejněna nouzovým výborem (EK) [4] vypracovaným po vypuknutí SARS v letech 2002-2003 [5] , který zahrnuje mezinárodní odborníky působící v rámci IHR (2005) [4] .

Od roku 2009 bylo vydáno sedm prohlášení PHEIC . Posledními prohlášeními byla pandemie COVID-19 vyhlášená v roce 2020 [6] a vypuknutí opičích neštovic v roce 2022 [7] .

SARS , neštovice , divoká obrna a jakýkoli nový podtyp lidské chřipky se automaticky stávají PHEIC, a proto nevyžadují rozhodnutí MZŘ k jejich prohlášení za takové [8] . PHEIC se neomezuje na infekční onemocnění a může zahrnovat mimořádnou událost způsobenou expozicí chemické látce nebo radioaktivnímu materiálu [9] . V každém případě je limit PHEIC „výzva k akci“ a opatření „poslední možnosti“ [10] .

Pozadí

Na celém světě existuje mnoho systémů epidemiologického dozoru a reakce na včasnou detekci a účinnou reakci, aby se zabránilo šíření nemocí. Ke zpožděním však stále dochází ze dvou hlavních důvodů.

  1. Prodleva mezi prvním případem a potvrzením ohniska ze strany veřejného zdravotnictví, kterou zkracuje dobrá kontrola prostřednictvím sběru a vyhodnocování dat a přijetí správných organizačních opatření.
  2. Prodleva mezi zjištěním ohniska, zjištěním rozšířeného výskytu a poté vyhlášením nákazové situace za mezinárodní problém [5] .

Deklarace, která byla vypracována po vypuknutí SARS v letech 2002-2003 [5] , byla vyhlášena nouzovým výborem (EC) složeným z mezinárodních odborníků působících v rámci IHR (2005 [4] ).

Podle mezinárodních zdravotnických předpisů z roku 2005 (IHR) jsou státy ze zákona povinny reagovat na PHEIC [3] . Doporučení jsou dočasná a vyžadují přezkum každé tři měsíce [1] .

Aplikace

Od roku 2009 bylo vyhlášeno sedm PHEIC [11] : pandemie H1N1 (nebo prasečí chřipky) v roce 2009 , deklarace obrny v roce 2014 , vypuknutí eboly v západní Africe v roce 2014 a epidemie Zika v letech 2015–2016 [12] Kivu [13] , pandemie COVID-19 v letech 2019–2021 [6] , vypuknutí opičích neštovic v roce 2022 [7] .

Definice

PHEIC je definován jako

mimořádná událost, která je identifikována jako událost představující riziko pro veřejné zdraví pro jiné státy v důsledku mezinárodního šíření nemoci a potenciálně vyžadující koordinovanou mezinárodní reakci

Tato definice odkazuje na krizi veřejného zdraví s potenciálem globální povahy a předpokládá výskyt situace, která je „vážná, náhlá, neobvyklá nebo neočekávaná“ a může vyžadovat okamžitou mezinárodní akci.

PHEIC je „výzva k akci“ a opatření „poslední možnosti“.

Hlášení potenciálního problému

Členské státy WHO mají 24 hodin na hlášení potenciálních událostí PHEIC WHO [8] . Členství ve WHO není povinné hlásit potenciální ohnisko, takže zprávy pro WHO lze získat i neformálně [14] . V souladu s IHR (2005) všechny země definovaly způsoby, jak zjišťovat, vyhodnocovat, oznamovat a hlásit události, aby se zabránilo PHEIC . Byla také vyvinuta opatření pro boj s riziky pro veřejné zdraví [10] .

Rozhodovací algoritmus MZP pomáhá členským státům WHO identifikovat potenciální PHEIC a potřebu informovat WHO o této situaci. WHO by měla být informována, pokud lze na dvě z následujících čtyř otázek odpovědět kladně [8] :

Kritéria PHEIC zahrnují seznam nemocí, které vždy podléhají hlášení [14] . SARS , neštovice , divoká obrna a jakýkoli nový podtyp lidské chřipky jsou vždy PHEIC a nevyžadují rozhodnutí komise IHR, aby je za takové prohlásila [10] .

Epidemie kočkovitých šelem, které přitáhly pozornost veřejnosti, splňují kritéria PHEIC [10] . Čeka přitom nebyla svolána například kvůli epidemii cholery na Haiti , použití chemických zbraní v Sýrii nebo jaderné katastrofě ve Fukušimě v Japonsku [9] [15] .

U onemocnění náchylných k pandemii, včetně cholery , plicního moru , žluté zimnice a virové hemoragické horečky , je vyžadováno další vyšetření k vyhlášení PHEIC [15] .

Vyhlášení PHEIC by mohlo být ekonomickou zátěží pro stát čelící epidemii. Neexistují žádné pobídky k vyhlášení epidemie a PHEIC lze považovat za uvalení omezení na obchod v zemích, které se již potýkají s problémy [9] .

Havarijní výbor

Při vyhlášení PHEIC musí generální ředitel WHO vzít v úvahu faktory, které zahrnují riziko pro lidské zdraví a riziko mezinárodního šíření, jakož i doporučení mezinárodního výboru odborníků IHR Emergency Committee (EC), z nichž jeden musí být odborníkem určeným státem, v jehož regionu se událost [1] vyskytuje . Místo toho, aby byl stálým výborem, je Cheka vytvořen „ při zvláštní příležitosti “ [16] .

Až do roku 2011 nebyla jména členů MSME Cheka veřejně zveřejněna. Tyto termíny se volí podle příslušného onemocnění a povahy události. Generální ředitel se řídí doporučeními Čeky (po jejich technickém vyhodnocení krize) pomocí zákonných kritérií a předem stanoveného algoritmu, po přezkoumání všech dostupných údajů o události. Po oznámení PHEIC vydá nouzový výbor doporučení, jaká opatření by měl generální ředitel WHO a členské státy podniknout k řešení krize [16] . Doporučení jsou dočasná a vyžadují revizi po třech měsících [1] .

Neinfekční události

PHEIC se neomezují pouze na infekční onemocnění. Může zahrnovat události způsobené chemikáliemi nebo radioaktivními materiály [10] .

Vznik a šíření antimikrobiální rezistence může být sporným důvodem pro vyhlášení PHEIC [17] [14] [18] .

Odkazy

  1. ↑ 1 2 3 4 Co jsou Mezinárodní zdravotní předpisy a nouzové výbory?  (anglicky) . www.who.int. Staženo 3. dubna 2020. Archivováno z originálu dne 29. května 2020.
  2. ↑ 1 2 WHO | Deset kroků k implementaci MZP . SZO. Získáno 4. dubna 2020. Archivováno z originálu dne 15. července 2020.
  3. ↑ 12 Uvnitř spravedlnosti | Prasečí chřipka: Právní povinnosti a důsledky, když Světová zdravotnická organizace vyhlásí „nouzovou situaci v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významu  “ . Staženo 3. dubna 2020. Archivováno z originálu 1. září 2017.
  4. ↑ 1 2 3 WHO | O IHR . SZO. Staženo 3. dubna 2020. Archivováno z originálu 9. dubna 2020.
  5. ↑ 1 2 3 Steven J. Hoffman, Sarah L. Silverberg. Zpoždění reakcí na vypuknutí globálních nemocí: Poučení z H1N1, Ebola a Zika  // American Journal of Public Health. — 2018-3. - T. 108 , č.p. 3 . - S. 329-333 . — ISSN 0090-0036 . - doi : 10.2105/AJPH.2017.304245 . Archivováno z originálu 26. září 2020.
  6. ↑ 1 2 Prohlášení o druhém zasedání Mezinárodního zdravotnického řádu (2005) Mimořádný výbor týkající se propuknutí nového koronaviru (2019-nCoV  ) . www.who.int. Staženo 3. dubna 2020. Archivováno z originálu dne 31. ledna 2020.
  7. ↑ 12 Grover , Natalie . WHO vyhlásila celosvětový zdravotní stav kvůli vypuknutí opičích neštovic , Reuters  (23. července 2022). Staženo 23. července 2022.
  8. ↑ 1 2 3 Mark A. Hall, David Orentlicher, Mary Anne Bobinski, Nicholas Bagley, I. Glenn Cohen. Zdravotní právo a etika . — Wolters Kluwer Law & Business, 2018-02-26. — 1536 s. - ISBN 978-1-4548-8180-3 .
  9. ↑ 1 2 3 Sam F. Halabi, Jeffrey S. Crowley, Lawrence Ogalthorpe Gostin. Globální léčba infekčních onemocnění po  ebole . — Oxford University Press, 2016-10-26. — 313 s. - ISBN 978-0-19-060488-2 .
  10. ↑ 1 2 3 4 5 Monica Rull, Ilona Kickbusch, Helen Lauer. politická debata | Mezinárodní reakce na globální epidemie: Ebola a další  (fr.)  // Politika mezinárodního rozvoje | Revue internationale de politique de development. — 2015-12-08. — Sv. 6 , livr. 6.2 . — ISSN 1663-9375 . - doi : 10.4000/poldev.2178 . Archivováno z originálu 3. dubna 2020.
  11. ↑ Mara Pillingerová. WHO vyhlásila stav ohrožení veřejného zdraví kvůli účinkům viru Zika. Zde jsou tři věci s sebou.  (anglicky) . Washington Post. Staženo 3. dubna 2020. Archivováno z originálu dne 11. července 2019.
  12. ↑ Iris Hunger. Zvládání mimořádných událostí v oblasti veřejného zdraví mezinárodního  významu . — Oxford University Press. — ISBN 978-0-19-186742-2 . Archivováno 5. srpna 2019 na Wayback Machine
  13. ↑ Prohlášení o zasedání Mezinárodního zdravotnického řádu (2005) Nouzový výbor pro onemocnění virem Ebola v Demokratické republice Kongo dne 18. října  2019 . www.who.int. Získáno 3. dubna 2020. Archivováno z originálu dne 19. října 2019.
  14. ↑ 1 2 3 Didier Wernli, Thomas Haustein, John Conly, Yehuda Carmeli, Ilona Kickbusch. Výzva k akci: Aplikace mezinárodních zdravotních předpisů na globální hrozbu antimikrobiální rezistence  // Medicína  PLOS. - Public Library of Science , 2011-04-19. — Sv. 8 , iss. 4 . — ISSN 1549-1277 . - doi : 10.1371/journal.pmed.1001022 . Archivováno z originálu 2. ledna 2021.
  15. ↑ 1 2 LAWRENCE O. GOSTIN, REBECCA KATZ. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4911720/ The International Health Regulations: The Governing Framework for Global Health Security] // The Milbank Quarterly. — 2016-6. - T. 94 , č.p. 2 . - S. 264-313 . — ISSN 0887-378X . - doi : 10.1111/1468-0009.12186 . Archivováno z originálu 27. září 2020.
  16. ↑ 1 2 Mark Eccleston-Turner, Adam Kamradt-Scott. Transparentnost při rozhodování krizového výboru IHR: případ reformy  //  BMJ Global Health. — 2019-04-01. — Sv. 4 , iss. 2 . — P.e001618 . — ISSN 2059-7908 . - doi : 10.1136/bmjgh-2019-001618 . Archivováno z originálu 14. září 2019.
  17. ↑ Mohou se mezinárodní zdravotní předpisy vztahovat na antimikrobiální rezistenci?  (anglicky) . medicalxpress.com. Staženo 3. dubna 2020. Archivováno z originálu dne 22. ledna 2020.
  18. ↑ Adam Kamradt-Scott. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080965/ Mimořádná situace v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významu? Odpověď na návrh na uplatnění mezinárodních zdravotních předpisů na antimikrobiální rezistenci]  //  PLOS Medicine. - Public Library of Science , 2011-04-19. — Sv. 8 , iss. 4 . — ISSN 1549-1277 . doi : 10.1371/ journal.pmed.1001021 . Archivováno z originálu 26. září 2020.
  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie