| Zdůrazněné osobnostní rysy | |
|---|---|
| MKN-10 | Z 73,1 |
Akcentace , akcentace charakteru , akcentace osobnosti , akcentovaná osobnostní vlastnost (z lat. accentus - stres) - charakterový rys , který je v rámci klinické normy (v jiných zdrojích - osobnost ), u kterého jsou některé jeho rysy nadměrně zvýrazněny, jako např. výsledkem čehož je odhalena selektivní zranitelnost ve vztahu k některým psychogenním vlivům při zachování dobré odolnosti vůči jiným. Akcentace nejsou duševními poruchami , ale v řadě svých vlastností jsou podobné poruchám osobnosti , což nám umožňuje předpokládat existenci souvislosti mezi nimi [1] .
Termín „zvýraznění“ zavedl v roce 1964 v práci nazvané „Normální a patologické osobnosti“ německý psychiatr Karl Leonhard , který jej použil ve spojeních „zvýrazněná osobnost“ a „zvýšený rys osobnosti“. Akcentace popisuje jako nadměrně zesílené individuální osobnostní rysy s tendencí přejít za nepříznivých podmínek do patologického stavu. Leonhard charakterizuje akcentace jako „ odchylku od normy “, ale poznamenává, že podle jeho názoru „ obyvatelé Berlína tvoří z 50 % zdůrazněné osobnosti a z 50 % standardní typ lidí “. Vyvinul také vlastní klasifikaci akcentací, ve které je vidět výrazný vliv psychoanalytických představ o typologii duševních poruch . [2]
V roce 1977 Andrei Evgenievich Lichko , založený na pracích Leonharda a klasifikaci psychopatie Pyotra Borisoviče Gannushkina , vyvinul koncept a začal používat frázi „zvýraznění postavy“, přičemž považoval osobnost za příliš složitý koncept pro akcentace. Typologie, kterou vypracoval, je jednoznačně spjata s klasifikací Gannushkinovy psychopatie a navíc je určena pouze pro dospívání. [jeden]
V současné době, s přechodem ruské psychiatrie na MKN-10 , je Gannushkinova klasifikace psychopatie morálně zastaralá a akcentace jsou pro pohodlí často klasifikovány na základě mezinárodní typologie poruch osobnosti nebo psychoanalytických typologií poruch osobnosti, ačkoli to přístup není striktní ani uznávaná vědecká komunita.
Zvýraznění v MKN-10 je klasifikováno jako jeden z problémů spojených s obtížností udržení normálního životního stylu ( Z 73 ). V této klasifikaci zahrnuje diagnóza „zdůraznění osobnostních rysů“ ( Z 73.1 ) vzorec chování charakterizovaný nezkrotnou ctižádostí, snahou o vysoké úspěchy a také netrpělivostí s pocitem naléhavosti.
Normální stav psychiky může plynule přecházet do akcentace, která postupně přechází v psychopatii nebo poruchu osobnosti. Jedná se o články stejného řetězce, spojené společnými procesy s různou mírou závažnosti. V současné době má klasifikace akcentace a psychopatie čistě deskriptivní (fenomenologický) charakter a neodráží podstatu duševního procesu, který je tvoří. Klasifikace by proto měla vycházet nikoli z vnějších projevů chování akcentací a psychopatií, ale z hlavních prvků psychiky a modelů světa (jako součásti psychiky), které se přímo podílejí na utváření všech akcentací a psychopatie.
Pojem "akcentace" je blízký pojmu " porucha osobnosti ". Hlavní rozdíl je v tom, že tři hlavní charakteristiky poruchy osobnosti (vliv na všechny oblasti života člověka, stabilita v čase, sociální nepřizpůsobení ) se nikdy nezvýrazňují současně:
I když to obvykle není konkrétně zdůrazňováno, lze vidět, že pojem „zdůraznění“ je definován prostřednictvím pojmu „porucha osobnosti“ („ psychopatie “) a je k němu sekundární. Z Lichkových výroků o rozdílech mezi akcentacemi a poruchami osobnosti můžeme usoudit, že ve všech ostatních ohledech jsou podobné . [jeden]
A. E. Lichko vyvinul svůj koncept a diagnostické metody výhradně pro práci s adolescenty, proto se někdy můžete setkat s tvrzeními jiných autorů, že koncept akcentace je aplikovatelný pouze na adolescenci. Sám však rozsah tohoto pojmu nijak neomezuje a hovoří pouze o rozsahu svého teoretického a praktického vývoje. Později aplikoval svůj vývoj a rozvinul koncept ve vztahu k dospělým [3] .
A. E. Lichko rozlišuje dva stupně závažnosti zvýraznění:
Na rozdíl od poruchy osobnosti (zastaralá „konstituční psychopatie“) vede akcentace charakteru k maladaptaci pouze v některých situacích [4] . Porucha osobnosti je závažné porušení charakterové konstituce a tendencí chování, téměř vždy doprovázené maladaptací.
S akcentací se rysy neobjevují všude a ne vždy, na rozdíl od poruch osobnosti [1] . Maladaptivní rysy se objevují jen někdy v určitých podmínkách, v obtížných životních situacích nebo psychickém traumatu [1] . U poruchy osobnosti jsou patologické charakterové rysy celkové a relativně stabilní [1] .
Srovnávací tabulka typů zvýraznění osobnosti a charakteru [5] :
| Osobní akcenty (K. Leonhard, 1964) |
Zvýraznění charakteru (A. E. Lichko, 1977) |
|---|---|
| Afektivně labilní | — |
| Afektivně povznesený | — |
| Vzrušivý | epileptoidní |
| Hyperthymický | Hyperthymický |
| Demonstrativní | hysterický |
| dystymický | Cykloidní |
| uvízl | — |
| introvertní | Schizoidní |
| Pedantský | Psychastenické |
| úzkostný (bojácný) | — |
| extrovertní | Konformní |
| emotivní | — |
| — | Asteno-neurotické |
| — | Nestabilní |
| — | citlivý |
Za dobu existence konceptu "akcentace" se vyvinulo několik typologií akcentovaných osobností. První z nich (1968) patří autorovi konceptu Carlu Leonhardovi . Další, více známá klasifikace z roku 1977 byla vyvinuta Andrei Evgenievich Lichko .