Endoftalmitida ( endoftalmitida ; řecky „ endon“ uvnitř + „ oftalmus“ oka + -itis ) je hnisavý zánět vnitřních membrán oční bulvy s tvorbou exsudátu ve sklivci .
Příčiny endoftalmitidy jsou rány oční bulvy, v důsledku čehož je infekce zavedena, mohou se vyskytnout případy komplikací po operacích. Může vést k panoftalmitidě . Hrozí jak úplná ztráta zraku, tak ztráta oka jako orgánu [1] .
Existují endogenní a exogenní endoftalmitida. Endogenní endofalmitida se vyskytuje u pacientů s oslabenou imunitou nebo intoxikací v důsledku vstupu mikroorganismů do kapilár řasnatého tělíska a duhovky ze zánětlivých ložisek v těle ( abscesy , vředy , pneumonie , meningitida , septická endokarditida). Exogenní endofalmitida neboli septická endoftalmie může být způsobena břišními operacemi nebo penetrujícími ranami oční bulvy (s perforovanými vředy rohovky, po operacích), je častější než endogenní endofalmitida.
Ostrá bolest oka, snížená zraková ostrost, viditelný těžký zánět oka. Charakteristickým příznakem je žlutošedý reflex v zornici, způsobený abscesem ve sklivci . Tento reflex lze zjistit vyšetřením v procházejícím světle nebo biomikroskopií oka.
Obvykle se předepisují širokospektrá antibiotika - uvnitř oka ve velkých dávkách, sulfonamidy, protizánětlivé léky.
Při včasné komplexní léčbě může být výsledek příznivý - je možné zachovat reziduální vidění. Při nepříznivém průběhu se rozvine panoftalmitida , která má za následek slepotu a ztrátu oka, včetně někdy, v těžkém průběhu onemocnění, může být nutné vykuchání oka.
Prevence endoftalmitidy zahrnuje sanaci ložisek zánětu, co nejčasnější komplexní ošetření penetrujících ran oka (včetně odstranění cizích těles), použití širokospektrých antibiotik při břišních operacích oční bulvy a v pooperačním období [ 2] [1] .