Epileptolog je neurolog nebo psychiatr , který je odborníkem v oblasti diagnostiky záchvatů a záchvatových poruch , v léčbě epilepsie [1] , v užívání antiepileptik ( antikonvulziv ) a v péči o speciální pacienty s epilepsií (pacienti s nekontrolovanými - rezistentními - formami epilepsie, těhotné ženy ženy [2] , [3] , děti [4] ).
Epileptologie (termín byl poprvé použit v roce 1904 [5] William P. Spratling ) je odvětví neurologie , které se zabývá studiem a léčbou epilepsie . Praktičtí lékaři mají zpravidla specializaci v neurologii (zřídka v psychiatrii ), ale získávají další vzdělání, protože do hloubky studovali paroxysmální poruchy [6] , elektrofyziologii [7] , neurozobrazování , farmakologii antiepileptik, [8] genetiku a sociální rehabilitace pacientů . Takový komplexní výcvik je nezbytný pro zacházení s pacienty se vzácnými těžkými formami epilepsie, stejně jako s pacienty s neúčinnou standardní terapií .
Mezi epileptology mají užší specializaci dětští epileptologové [9] . Léčba dětí se může výrazně lišit od léčby dospělých, protože v dětství se vyskytuje mnoho zvláštních forem epilepsie a k léčbě epilepsie v tomto konkrétním věku mohou být zapotřebí jiné léky.
Cílem léčby je zcela zastavit záchvaty nebo je minimalizovat při absenci výrazných nežádoucích účinků antiepileptik . Často trvá výběr optimálního režimu užívání léků pod dohledem epileptologa řadu měsíců.
Epileptologové pracují ve specializovaných nemocnicích, provádějí schůzky v ambulantních zařízeních (poliklinikách ) a epileptologických centrech. Specializovaná oddělení pro pacienty s těžkými rezistentními formami epilepsie [10] (podle evropské klasifikace terciární centrum) jsou obvykle umístěna ve velkých vědeckých centrech. Často se na takových odděleních provádí hloubkové vyšetření k vyřešení problematiky chirurgické léčby epilepsie a případně vlastní operační intervence (kvartérní centrum). Většina pacientů s příznivým průběhem onemocnění však potřebuje dlouhodobou ambulantní léčbu u epileptologa, která umožňuje optimální léčbu v různých fázích průběhu onemocnění.
V druhé polovině 90. let 20. století byla v Rusku vytvořena široká síť ambulantních epileptologických center (sekundární centrum) zahrnující epileptology dospělých i dětských epileptologů. Významný podíl na vzniku takových center a vzdělávání odborníků v epileptologii byl realizován za podpory farmaceutické společnosti Sanofi .
Při absenci epileptologa mohou být pacienti s mírnými formami epilepsie dobře reagujícími na standardní léčbu sledováni neurology a praktickými lékaři (primární centrum) [11] .
Významnou oblastí epileptologie je výzkum, který umožňuje podrobnější studium patogenetických mechanismů u různých forem epilepsie a vývoj nových přístupů k léčbě. Výzkum v oblasti epileptologie může být sponzorován státem, různými nadacemi a farmakologickými společnostmi vyvíjejícími nová antiepileptika.