Nouzová rekomprese
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 12. ledna 2020; ověření vyžaduje
1 úpravu .
Nouzová rekomprese , rekomprese ve vodě (IWR, z angl. In-water recompression ) - postup pro léčbu nebo prevenci DCS , prováděný ve vodě. Používá se, pokud není možné dopravit postiženého do 2-3 hodin do tlakové komory . Rekomprese se provádí ponořením postiženého do hloubky s přísunem dýchací směsi a následnou dekompresí . Počáteční hloubka rekomprese závisí na technice a použitém plynu. Dýchacím plynem může být nitrox nebo čistý kyslík .
Princip rekomprese ve vodě je podobný jako rekomprese v tlakové komoře: s rostoucí hloubkou se zastavuje tvorba a vývoj plynových bublinek v těle a začíná opačný proces – rozpouštění bublinek v krvi a jejich odstraňování přes plíce.
Nevýhody rekomprese ve vodě
- Ponoření do vodního prostředí
- Podchlazení v důsledku dlouhodobého vystavení vodě
- Dehydratace
- Nebezpečí otravy kyslíkem
- Nemožnost přesného posouzení pohody
Výhody rekomprese ve vodě
Požadované vybavení
Při provádění nouzové rekomprese se důrazně doporučuje mít k dispozici servisního plavce, který sleduje celkový stav postiženého a pomáhá s výměnou lahví s dýchací směsí. Doporučuje se také použití celoobličejové masky , která zabraňuje utonutí v případě ztráty plicního řízeného odběrového ventilu v důsledku otravy kyslíkem .
Rekompresní zařízení:
- Lahve na dýchací plyn
- Označený a naložený průběžný konec (šňůra 20 metrů dlouhá, zatížená 20 kg nákladu; jako plovák - bójka s nosností 40 kg)
- Komunikační média
- rekompresní tabulky.
Provádění rekomprese a její metody
Zákrok se zpravidla provádí v hloubce minimálně 18 metrů s pomalým výstupem na povrch v délce minimálně 4 hodin a 30 minut. Rekomprese je účinnější, pokud oběť dýchá čistý kyslík. Pro snížení pravděpodobnosti otravy se každých 20 minut dýchání čistým kyslíkem doporučuje na 5 minut přerušit dýchání stlačeným vzduchem.
V současné době byly vyvinuty a v praxi aplikovány tři oficiální metody rekomprese vody:
- "Australská metoda" - publikovaná v roce 1976 . Spočívá v provedení dekompresní zastávky v hloubce 9 m po dobu 30-90 minut (podle závažnosti DCS) a v pozvolném výstupu na povrch konstantní rychlostí 1 m za 12 minut. V tomto případě postižený dýchá čistý kyslík přes celoobličejovou masku - aby v případě kyslíkových křečí nevypadl regulátor z úst.
- "Metoda amerického námořnictva" - navržená v roce 1985 a podporovaná TDI , podobná té předchozí: zastávka na 9 m po dobu 60 minut v případě muskuloskeletálního DCS a 90 minut pro neurologické, poté se zastaví na 6 ma 3 m po celkovou dobu 60 minut, přičemž dýchání je prováděno čistým kyslíkem z rebreather nebo celoobličejové masky.
- "Havajská metoda" - používaná od roku 1986 havajskými hlubinnými potápěči a lovci černých korálů, podobná australské metodě, ale navíc zahrnuje sestup do hloubky o 9 m více, než kde mizí příznaky DCS: maximální hloubka terapeutického sestupu 50 m, pak zpomalení stoupání do 9 ma hodinová dekompresní zastávka při dýchání čistého kyslíku.
Odkazy