Temporomandibulární kloub | |
---|---|
lat. articulatio temporomandibularis | |
Temporomandibulární kloub. boční povrch. | |
Temporomandibulární kloub. mediální povrch. | |
dodávka krve | Povrchová temporální tepna |
Venózní odtok | v.Facialis |
inervace | ušní temporální, žvýkací nervy |
Katalogy | |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Temporomandibulární kloub ( lat. articulátio temporomandibularis ) je párová diartróza na lebce , která spojuje dolní čelist se spodinou lební. Tvořený hlavicí mandibulární kosti a mandibulární jamkou, je to eliptický dvouosý kloub spánkové kosti . Unikátním útvarem kloubu je nitrokloubní ploténka ( lat. díscus articularis ), která spolu s kloubním pouzdrem rozděluje dutinu kloubního pouzdra na dva samostatné úseky.
Ke kladení kloubu dochází ve 12. týdnu nitroděložního vývoje [1] .
Temporomandibulární kloub je kombinovaný kloub představující funkční kombinaci dvou anatomicky samostatných blokových kloubů (levého a pravého). Kloubní plochy hlavice dolní čelisti ( lat. cáput mandibuláre ) a kloubního hrbolu (lat. tuberculum articulare) spánkové kosti doplňuje vazivová nitrokloubní chrupavka ( lat. díscus articuláris ) umístěná mezi nimi, která , přirůstající svými okraji ke kloubnímu pouzdru, rozděluje kloubní dutinu na dva samostatné úseky . Oba temporomandibulární klouby fungují současně a představují jeden kombinovaný kloub. Temporomandibulární kloub, i když svou strukturou, patří ke kondylárnímu (spíše elipsoidnímu), ale díky přítomnosti intraartikulárního chrupavčitého disku jsou v něm možné pohyby ve třech směrech [2] :
Přidělte hlavní prvky spoje:
Kolem temporomandibulárního kloubu se rozlišují tři vazy: velký postranní vaz ( lat. ligamentum laterale ) [3] , který přímo souvisí s kloubem, a dva malé vazy - sfenoidně-mandibulární vaz ( lat. = lat. ligamentum sphenomandibulare ) [4] a stylomandibulární ( lat. = lat. ligamentum stylomandibulare ) [5] , ležící mimo kloub:
Tyto vazy hrají důležitou roli v tom, že vymezují limity pohybu, nebo jinými slovy, extrémní limity pohybu dolní čelisti. Mandibulární pohyby lze provádět pouze v rámci funkčních omezení svalových úponů. Pokus o zvýšení míry volnosti způsobuje bolest, a tak se těchto limitů při normální funkci kloubu jen zřídka dosáhne [6] [7] [8] . Spojení středního ucha (kladivo) s temporomandibulárním kloubem:
Kloubní pouzdro je připevněno podél okraje fossa mandibularis k fissura petrotympanica, obepíná tuberculum articulare a pod ním kryje collum mandibulae.
Samotný kloub má pouze senzorickou inervaci. Senzorická vlákna, která inervují kloub, pocházejí z ušně-temporální a žvýkací větve V 3 (z mandibulární větve trigeminálního nervu ) [2] [9] .
Arteriální krev je přiváděna do kloubu z bazénu zevní krční tepny , převážně z povrchové temporální tepny . Dalšími větvemi zevní krční tepny, které přivádějí krev do kloubu, jsou hluboká aurikulární tepna , přední bubínková tepna , vzestupná faryngeální tepna a maxilární tepna .
Venózní odtok se provádí v žilní síti rete articulare mandibulae, která plete kloub, a pak - v. retromandibularis.
Diagnostika stavu TMK se provádí metodami, jako je rentgen , počítačová tomografie a magnetická rezonance . Nejinformativnější je MRI temporomandibulárního kloubu [10] , která umožňuje vizualizaci různých prvků kloubů a přitom nevystavuje tělo radiační zátěži.
Artrologie | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Nepřetržitá spojení syndesmóza Synchondróza Synostóza | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|