Odvodnění
Drenáž ( angl . drain ; drenáž, drenáž) v medicíně - průběžné odstraňování pomocí lékařských drenážních nástrojů (gumové hadičky, gázové tampony apod.) tekutého obsahu z ran, vnitřních tělních dutin apod. [1] Aplikace je možná drenáž také k odstranění tekutin a exsudátů z některých dutých vnitřních orgánů ( žaludek , pleurální dutina , močový měchýř , tenké střevo atd.), jejichž procesy normálního vyprazdňování mohou být narušeny jakýmkoli úrazem nebo nemocí [1] .
Aplikace
Indikaci použití drenáže stanoví lékař, který pacientovi drenáž představí. Sledování následné pohody pacienta, stavu drenáže, kvality a množství odebrané tekutiny provádí sestra, mezi jejíž povinnosti patří také kontrola neporušenosti a správného umístění drenážní trubice, absence zalomení a mačkat na to. Sledování charakteru separované kapaliny se zpravidla provádí jejím vypuštěním do speciální odměrné nádoby. Prudká změna jeho množství či charakteru by přitom měla být důvodem k okamžitému vyrozumění ošetřujícího lékaře [1] .
Použití drenáže nemá prakticky žádné kontraindikace . Je však třeba poznamenat, že drenáž vyžaduje pečlivé provádění všech aseptických postupů, protože drenážní otvor může sloužit jako vstupní brána pro infekci nozokomiální infekcí. Při léčbě hnisavých lézí se doporučuje drenáž do ukončení fáze zánětu, potřeba drenáže mizí až po vyčištění rány a přechází do fáze regenerace [2] .
Způsoby odvodnění
U jakéhokoli typu ošetření rány je drenáž rány považována za jednu z hlavních metod pro odvádění tekutin z rány, nicméně v závislosti na povaze poškození, množství uvolněných exsudátů a konfiguraci kanálu rány je možné použít různé techniky a metody pro jeho implementaci [3] :
- Pasivní drenáž – používá se při zpracování podkoží po operaci a v případě mělkých „otevřených“ ran. Zároveň se do rány vkládají gázové nebo pryžové proužky ( turundy ), které zajišťují odvod tekutiny do obvazového materiálu, zabraňují slepení kožních okrajů rány a tomu zabraňují; klíčovou roli hraje gravitace nebo kapilární vlastnosti hygroskopického obvazu. Jednou z možností pasivní drenáže je Mikulichova tamponáda .
- Aktivní drenáž - používá se k vynucení odstranění obsahu z dutiny rány v případech rozsáhlého poškození se složitou konfigurací kanálu rány a v přítomnosti uzavřených kapes v něm. Mezi těmito metodami se rozlišuje aspirační drenáž (zavedením hadičky do dutiny rány a vytvořením nízkého tlaku uvnitř), splachovací drenáž (mechanické odstranění obsahu rány vymýváním) atd. Má se za to, že dlouhodobé kapání Irigace a aspirace jsou jednou z nejslibnějších metod drenáže hnisavých ran. [čtyři]
Poznámky
- ↑ 1 2 3 Kanorsky I. D., Fidrus B. I. Drenáž // Stručná lékařská encyklopedie / Ch. vyd. B. V. Petrovský . - 2. vyd. - M . : Sovětská encyklopedie , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. — S. 436-437. — 624 s.
- ↑ 8.1.3.1 Typy drenáže a drenážní metody // Rány a infekce rány. Průvodce pro lékaře. / Ed. M. I. Kuzina a B. M. Kostyuchenok. - 2. vyd., přepracováno. a další .. - Moskva: Medicína, 1990. - S. 258. - 592 s. - ISBN 5-225-00998-0 .
- ↑ Drenáž rány // Obecná chirurgie. Učebnice pro lékařské fakulty / Ed. P. N. Zubarev a A. V. Kočetkov. - 3. vyd., dodat. a opraveno .. - Petrohrad: SpetsLit, 2011. - S. 255. - 607 s. - ISBN 978-5-299-00457-1 .
- ↑ Optimalizace aspirační-proplachové drenáže hnisavých ran . cyberleninka.ru . Získáno 22. října 2020. Archivováno z originálu dne 26. října 2020. (neurčitý)
Další čtení