Inosin pranobex

Inosin pranobex
Inosinumpranobexum (rod Inosinipranobexi)
Chemická sloučenina
IUPAC kyselina 4-acetamidobenzoová; 9-[(2R,3R,4S,5R)-3,4-dihydroxy-5-(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]-3H-purin-6-on; 1-(dimethylamino)propan -2-ol
Hrubý vzorec C52H78N10O17 _ _ _ _ _ _ _
Molární hmotnost 1115,2 g/mol
CAS
PubChem
drogová banka
Sloučenina
Klasifikace
ATX
Farmakokinetika
Metabolismus v játrech
Poločas rozpadu

inosin - 50 min

l-(dimethylamino)-2-propanol-4-(acetylamino)benzoát - 3-5 hodin
Vylučování Vylučuje se ledvinami jako metabolity
Lékové formy
tablety
Způsoby podávání
orálně
Ostatní jména
Isoprinosin, Groprinosin, Normomed, Inosin pranobex

Inosin pranobex (také známý jako inosin acedoben dimepranol ( INN ) nebo metisoprinol) je látka získaná syntézou p-acetamidobenzoátu NN-dimethylamino-2-propanolu s inosinem v molárním poměru 3:1, která má imunomodulační a antivirové vlastnosti. [1] Studie ukázaly, že lék může ovlivnit humorální i buněčnou imunitu, aniž by způsobil hyperstimulaci imunitního systému. [jeden]

Zesiluje syntézu vlastní RNA v „hostitelských“ buňkách a inhibuje syntézu virové RNA [2] [3] , což pomáhá snižovat klinické projevy virových onemocnění, urychluje rekonvalescenci, zvyšuje odolnost organismu, snižuje frekvenci virových infekcí, snižuje trvání a závažnost onemocnění. [1] [4] [5]

Farmakologické působení

Hlavní účinnou látkou léčiva je inosin , sůl kyseliny 4-acetamidobenzoové a N,N-demethylamino-2-propanolu, která zvyšuje propustnost buněčných membrán pro lepší průnik inosinu. Zvyšuje celkový počet T-lymfocytů a jejich produkci interleukinu-2, normálních zabíječských buněk a T-pomocníků, zlepšuje poměr pomocný/supresorový; stimuluje chemotaktickou a fagocytární aktivitu monocytů, makrofágů (syntéza interleukinu-1 v nich) a polymorfonukleárních buněk; zvyšuje syntézu RNA a ribozomálních proteinů. Zároveň inhibuje replikaci DNA a RNA virů vazbou na buněčné ribozomy a změnou jejich stereochemické struktury. [5]

Studie účinnosti

Klinická účinnost a bezpečnost inosin pranobex (PI) u různých virových infekcí (ARVI, chřipka, herpesvirová onemocnění, spalničky atd.) byla testována ve studiích [6] [7] [8] [9] [10] [1] .

Provedené studie lze kriticky zhodnotit z pohledu medicíny založené na důkazech. Takže například podle článku L. V. Osidaka, E. V. Obraztsové studie nepoužila dvojitě slepou metodu. Podle článku Krasnova E.I. atd., na 20 dětech "onemocněných chřipkou a ARVI" byl studován účinek Inosine Pranobex, zatímco doslova cituji "srovnávací skupina 20 dětí byla léčena rimantadinem." Podle zprávy americké federální agentury Ministerstva zdravotnictví USA z roku 2011 jsou moderní viry typu A vůči léku odolné, a proto se již nedoporučuje pro prevenci a léčbu chřipky. Není jasné, zda byl použit jako placebo? V každém případě se čtenáři tohoto článku doporučuje, aby samostatně vyhodnotil obsah článků citovaných v odkazech.

Údaje z amerického Národního centra pro biotechnologické informace obsahují jednu dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii účinnosti Inosine pranobex (pod obchodním názvem Isoprinosine) proti běžným infekcím dýchacích cest u dětí ve věku 4 až 8 let ve Fakultní nemocnici St Anne, Brno. Podle studie „navzdory přechodnému zvýšení celkového počtu CD3+, CD4+ a CD8+ T-lymfocytů po 6 týdnech denní léčby isoprinosinem nebyly žádné rozdíly v počtu a délce akutních respiračních infekcí, v počtu antibiotických cyklů, a počet dní s kašlem, faryngitidou, rýmou a zvýšenou tělesnou teplotou (jak více než 37, tak více než 38 stupňů Celsia)“ [11] .

Byly také provedeny studie o účinku inosinu pranobexu na rakovinu. Řada zvířecích a laboratorních studií, prováděných především v Evropě, prokázala, že inosin pranobex zvyšuje aktivitu pomocných T buněk a přirozených zabíječů. [4] Neexistuje však žádná prokázaná účinnost inosin pranobex v léčbě specifických typů rakoviny.

Droga je registrována a prodávána ve více než 70 [12]zemích, např. v Německu, Kanadě, Velké Británii, Maďarsku, Francii atd. [13] K dnešnímu dni bylo na PubMed publikováno přes 570 studií tohoto léku . [čtrnáct]

Poznámky

  1. 1 2 3 4 Jiří Slíva, Chrysoula N. Pantzartzi, Martin Votava. Inosine Pranobex: Klíčový hráč ve hře proti široké škále virových infekcí a neinfekčních  nemocí . Springerův odkaz. Staženo 13. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 8. února 2020.
  2. Haruo Ohnishi, Hiroshi Kosuzume, Hitoshi Inaba, Masatsugu Okura, Yasunobu Morita, Hidenori Mochizuki a Yasuo Suzuki. Mechanismus potlačení obrany hostitele vyvolané virovou infekcí: Způsob účinku inosiplexu jako antivirového  činidla . NCBI. Staženo: 13. ledna 2020.
  3. Paul Gordon a Eric R. Brown. Antivirová aktivita Isoprinosinu  . Canadian Journal of Microbiology. Staženo: 13. ledna 2020.
  4. 1 2 American Cancer Society. InosinePranobex . Datum přístupu: 13. ledna 2010. Archivováno z originálu 23. srpna 2010.
  5. 1 2 Popis inosin pranobex v Registru léčivých přípravků Ruska. Inosine pranobex (Inosinepranobex) . Datum přístupu: 13. ledna 2010. Archivováno z originálu 23. března 2009.
  6. L. V. Osidák, E. V. Obrazcovová. Výsledky studia zařazení léku inosin pranobex do léčby akutních respiračních virových infekcí u dětí . Lékařský vědecký a praktický portál „Ošetřující lékař“ (28. prosince 2012). Staženo 13. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 25. února 2020.
  7. Krasnova E.I., Khokhlova N.I., Provorova V.V., Panasenko L.M., Kuimova I.V. Moderní přístup k léčbě akutních respiračních virových infekcí u dětí pomocí inosin pranobex . Ruský lékařský časopis (5. září 2018). Staženo 13. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 25. února 2020.
  8. Savenkova M.S., Balakireva G.M., Rumyantseva I.G. Indikace a zkušenosti s používáním inosin pranobex v pediatrické praxi . Lékařský časopis Consilium Medicum. Příloha „Pediatrie“ č. 4 (2017). Staženo 13. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 25. února 2020.
  9. O.A. Mynbajev, I.B. Manukhin, V.N. Carev, M.Yu. Eliseeva, K.N. Masihi. Inosin, derivát purinů, je přírodní vysoce účinný imunomodulační prostředek u obtížných pacientů s poruchami imunitního systému . Noviny "Zprávy z lékařství a farmacie" 19(342) (2010). Staženo 13. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 25. února 2020.
  10. JiříBeran, Eva Šalapová, [...], a za tým Isoprinosine Study (EWO ISO-2014/1). Inosin pranobex je bezpečný a účinný pro léčbu subjektů s potvrzenými akutními respiračními virovými infekcemi: analýza a analýza podskupin z randomizované, placebem kontrolované, dvojitě zaslepené  studie fáze 4 . BMC Infection Diseases (7. listopadu 2016). Staženo 13. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 12. listopadu 2020.
  11. Isoprinosin nechrání před častými infekcemi dýchacích cest v dětství . Získáno 1. listopadu 2021. Archivováno z originálu 1. února 2019.
  12. Inosin Pranobex  . drogy.com . Staženo 13. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 25. února 2020.
  13. Alena Sazonová. Chřipkový test (ua) // Pharmacist : journal. - 2005. - č. 21 .
  14. ↑ Výsledky vyhledávání pro Inosine Pranobex  . PubMed. Staženo: 13. ledna 2020.