Foleyho katétr

Foleyův katétr je typ  katétru charakterizovaný přítomností nafukovacího přidržovacího balónku [1] . Aktivně se používá v urologii k odvodu moči z močového měchýře a méně často k zavádění léčivých tekutin do močového měchýře ; používá se také v radiologii , porodnictví a traumatologii . Pojmenováno po americkém urologovi Fredericku Foleym .

Zařízení, odrůdy

Foleyův katétr je trubice se dvěma nebo třemi kanály.

Foleyův katétr je obvykle vyroben z latexu a potažen silikonem [1] . Existují také katétry vyrobené z latexu potaženého hydrogelem, latexu potaženého polytetrafluorethylenem (teflonem) [2] , stejně jako vyrobené pouze z latexu a pouze ze silikonu. Foley katétry vyrobené z čistého silikonu, stejně jako latexové katétry potažené silikonem, s menší pravděpodobností způsobí reakce lidské tkáně než čisté latexové Foley katétry ; navíc bakterie rostou na silikonových površích pomaleji ve srovnání s latexovými povrchy [1] .

Ke kalibraci katétrů se používá tzv. francouzská stupnice ( Sharrière scale ), ve které každá jednotka odpovídá 0,33 mm vnějšího průměru katétru [1] ; zkratka "F" se obvykle používá k označení této stupnice, někdy - "Fr" nebo "Ch" (z příjmení Charrière ). Velikost katétrů většiny výrobců je od 12 do 26F, menší či větší katétry jsou velmi vzácné .

Barvy a velikosti

Barva
katétru [3] 		Vnější průměr
francouzské
měřítko 		mm
žluto zelená 6 2,0
chrpa osm 2.7
Černá deset 3.3
bílý 12 4,0
zelená čtrnáct 4.7
oranžový 16 5.3
Červené osmnáct 6.0
žlutá dvacet 6.7
nachový 22 7.3
modrý 24 8,0
Černá 26 8.7

Foleyovy katétry se mohou lišit i velikostí nafukovacího balónku - jeho objem může být od 5 do 50 ml , přičemž v případě potřeby lze balónek přetížit dvakrát oproti deklarovanému objemu [1] .

Použití

Urologie

V urologii se Foleyův katétr používá ke spojení s vnějším prostředím močového měchýře jak za účelem odvedení moči (a v případě potřeby krve atd.) z močového měchýře, tak k zavádění léčivých tekutin do močového měchýře. Lze použít pro uretrální i perkutánní drenáž; pro krátkodobou i dlouhodobou katetrizaci; pro muže i ženy.

Indikací pro katetrizaci močového měchýře je akutní retence moči, stejně jako potřeba jeho mytí (včetně odstranění krevních sraženin, například po operacích a manipulacích); dále se provádí katetrizace močového měchýře za účelem zavedení tekutých látek pro léčebné účely nebo kontrastních látek před rentgenovým vyšetřením močového měchýře ( cystouretografie ) a také k měření hodinové diurézy [2]

Foleyovy katétry mohou být dvou- nebo třícestné. U dvoucestných katétrů je moč odváděna jedním kanálem a v případě potřeby může být také injikována kapalina; druhý kanál je určen pro přívod (nebo čerpání) kapaliny, která se používá k nafouknutí (nebo vypuštění) balónku umístěného uvnitř močového měchýře na distálním konci katétru. Třícestné katétry mají navíc tenký kanál, kterým se provádí dlouhodobá infuze měchýře léčivými tekutinami. Třícestné katétry se obvykle zavádějí v případech, kdy se očekává prodloužená hematurie : například po transuretrální resekci prostaty [1] .

Pokud není prokázána infekce močových cest, používají se katétry velikosti 12 a 14 pro drenáž močového měchýře u žen, velikost 12, 14 a 16 u mužů, u žen se používají kratší katétry. V pooperačním období se obvykle používají katetry s 30 ml balónkem , v ostatních případech - s objemem 10 ml pro dospělé (použití tak velkého balónku není odůvodněné, protože to pacientovi způsobuje další nepohodlí); pro děti se používají 5 ml balónky [2] .

Radiologie

V radiologii se Foleyův katétr používá při hysterosalpingografii  - diagnostice pomocí rentgenových snímků stavu vejcovodů a vnitřní dutiny dělohy . Intrauterinně se zavede dvoucestný Foleyův katétr o průměru 4,7-5 mm , nafoukne se zadržovací balónek v objemu 2-3 ml , načež se drenážním portem do dělohy vstříkne rentgenkontrastní přípravek . Rentgenové snímky se pořizují ihned po injekci, dále po 10–15 minutách, v případě potřeby pak po 24 hodinách [4] .

Použití Foleyho katétru pro hysterosalpingografii má oproti tradičním metodám řadu výhod: zejména je zajištěno úplné utěsnění dělohy a výkon je méně bolestivý [4] .

Porodnictví

V porodnictví se Foleyův katétr používá k vyvolání porodu (umělá stimulace děložních kontrakcí ) jako vysoce účinný a poměrně bezpečný nástroj pro přípravu děložního hrdla : používá se k mechanickému roztažení endocervixu [5] .

Traumatologie

V traumatologii se Foleyův katétr někdy používá k zastavení krvácení z nosu .

Název

Katetr dostal své jméno na počest amerického urologa Fredericka Foleyho (1891-1966), který vyvinul katetr s nafukovacím balónkem z konce 20. let 20. století. Poprvé katétr s takovým designem předvedl Foley v roce 1935 na setkání Americké urologické společnosti. Také v roce 1935 je společnost The CR Bard Company zahájila komerční výrobu pod názvem Foley Catheter .

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Wen, Babayan, 2004 , str. 63.
  2. ↑ 1 2 3 Mukhina, Tarnovskaya, 2012 , Katetrizace močového měchýře, str. 388.
  3. ↑ U některých výrobců se barvy některých velikostí katétrů mohou lišit od barev uvedených v tabulce.
  4. ↑ 1 2 Kotelnikov, Bryazgunov, 2009 .
  5. ↑ Bakleycheva, Bespalova, Romanova, 2017 .

Literatura

Odkazy