Kvazipsychotické příznaky

Kvazipsychotické symptomy  - iluze , sluchové nebo jiné halucinace , bludné představy, charakterizované imaginární přítomností a objevující se zpravidla bez vnější provokace. [1] Přechodné symptomy se mohou objevit jednou za život a nenesou žádné významné následky, ale mohou také sloužit jako jakýsi marker předznamenávající projev duševní choroby. Zároveň, pokud se kvazipsychotické příznaky stanou pravidelnými, pak se zvyšuje šance na nepříznivý vývoj událostí. Nejčastějším příznakem kvazipsychotické povahy je efekt „ déjà vu “, který zažívá významná část populace.

Pseudohalucinace ve zrakové a sluchové sféře u duševně zdravých jedinců jsou poněkud méně časté, ale nezpůsobují negativní důsledky, kromě některých krátkodobých obtíží, které jsou spojeny s odstraněním stavů, které symptomy způsobily. Při souběhu více sociálních nebo genetických faktorů je možný další rozvoj kvazipsychotických (přechodných) symptomů do komplexních až těžkých forem duševních poruch.

Mohou být přechodným stádiem od psychického zdraví k nemoci, mohou být i jednorázové nebo přechodné, například na několik týdnů. Tyto příznaky naznačují smíšený a měnící se obraz a zahrnují počáteční stav charakterizovaný pocitem „omámení“ v kombinaci se zvláštním zúžením pole vědomí a sníženou pozorností spolu s neschopností adekvátně reagovat na vnější podněty [2] .

Současné výzkumy naznačují, že psychotické zážitky, subpsychotické (nebo abnormální a neobvyklé) zážitky, jako jsou letmé a nerušivé halucinace, podezřívavost a magické myšlení, jsou běžné nejen u jedinců s psychotickými poruchami, ale také v běžné populaci (že existuje prevalence ~7 %. Navíc, zatímco subklinické psychotické zážitky jsou u 80 % jedinců přechodné, přibližně u 20 % se rozvinou perzistující psychotické zážitky a u 7 % se rozvine psychotická porucha. [3] .

Psychotické zážitky se u některých lidí vyskytují přerušovaně, ale liší se frekvencí, závažností a intenzitou a v extrémních případech se projevují jako porucha. [čtyři]

Kvazipsychotické příznaky mohou být jasně odlišeny lidmi, kteří je sami zažívají. U duševně zdravých jedinců, kteří nemají predispozici k nemocem, za předpokladu, že se nacházejí v sociálním prostředí odpovídajícím vzniku těchto příznaků, bude v souvislosti s takovými zážitky pozorováno výrazné negativní emoční zabarvení.

Podobné výsledky byly získány při testování škály PANSS -RU , při studii kvality překladu škály, kdy jako kontrolní skupina byli bráni respondenti s normálním duševním zdravím, kteří měsíc neužívali alkohol a drogy po celou dobu svého života. žije. V průběhu studie byly získány takové hodnoty jako celkové skóre PANSS-Ru: Celkové skóre - 1,67; skóre pozitivních symptomů, 1,75; skóre negativních příznaků, 1,75; celkové psychopatologické skóre je 1,68, což ukazuje na pozorovanou přítomnost psychotických symptomů u zdravých jedinců [5] .

Psychotické zkušenosti jsou rozšířené v běžné populaci a jsou spojeny se špatnými psychiatrickými a sociálními výsledky, a to i bez přítomnosti psychotické poruchy. Longitudinální studie navíc ukázala, že rozvoj těchto problémů může vést ke klinickému výsledku, stejně jako ke smrti nebo sebevraždě [6] ).

Pseudohalucinace zraku a sluchu

Pseudohalucinace sluchu se projevují v nepřítomnosti podnětu ve skutečnosti, vnímající je nezaznamenává jako fyzické jevy, ale jako „existující v hlavě“, vnímané zevnitř, mozkem, svědomím, tedy nikoli smysly (zrak, čich, hmat, sluch) a na značnou vzdálenost přes stěny.

Tento typ pseudohalucinace se vyznačuje zvláštní přesností vnímaného: jsou kvalitativně odlišné, je možné jasně určit, komu patří slyšitelné hlasy, jejich vzestupy a pády, výška a zabarvení zvuků.

Osoba, která zažívá tyto pocity, si uvědomuje, že zdroj zvuku je uvnitř sebe, spíše než pocházející z reality. Symptom obsedantních sluchových pseudohalucinací, kdy jsou zvuky slyšet proti vůli člověka, v žádném případě nenaznačuje přítomnost psychopatologie, protože se jedná o velmi častý jev u zdravých lidí, například mezi hudebníky, kteří, vzhledem ke své profesi často zažívají podobný zvuk melodií popisovaných jako vtíravý motiv, který vychází zevnitř pomocí „vnitřního sluchu“.

Vizuální pseudohalucinace vnitřní povahy jsou často způsobeny různými hmatovými vjemy, jako je bolest zubů na pozadí zvláště citlivého stavu, jako je stres nebo horečka . Během horečky se vizuální obrazy nemusí neustále měnit, ale mohou přetrvávat na jedné konkrétní prezentaci.

Nejčastěji je tento jev pozorován u zdravých lidí sporadicky, ale u lidí s nervovým temperamentem nebo snadno vzrušitelnými kortikálními smyslovými sférami se to může stávat pravidelně. Podmínkou vzniku je přechod mezi fází spánku a bdění, kdy nastává duševní klid, který značí brzký přechod do spánku. Vznikající obrazy jsou odlišné od skutečných, ale zároveň se mísí s realitou a jsou vnímány jako denní sny. Střídají se značnou rychlostí, zároveň však nejsou vzájemně propojeny logikou a postupně se s procesem usínání přeměňují ve sny [7] . Všechny viditelné obrazy nejsou prezentovány podruhé a obecně neovlivňují lidskou psychiku.

Pokud se smyslný obraz objevuje pravidelně a přetrvává po dlouhou dobu, pak to ukazuje na stabilitu pseudohalucinací a ukazuje na hraniční stav člověka mezi duševním zdravím a duševní nemocí. Při takových epizodách je jedno, zda jsou oči zavřené nebo otevřené, jev bude vnímán stejně intenzivně, což může vědomí přinést značné utrpení a bude souviset spíše s formami psychopatologie.

Vizuální pseudohalucinace jsou podobné běžným předmětům, které si každý dokáže představit pomocí představivosti, ale budou mít strašidelnou povahu a mnohem detailnější vzhled. Lidé se často domnívají, že tyto obrazy jim někdo vnucuje násilím. Charakteristickým rysem je také přesvědčení pseudohaluzionistů, že vize jsou dostupné pouze jim.

Prepsychotické markery

Jako prepsychotické markery, které vyžadují zvláštní pozornost, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, mohou existovat takové parametry, jako je věk, pohlaví, rasa, náboženské přesvědčení, sexuální orientace, původ, migrace, obecná úroveň kulturního prostředí a poměr člověka k sobě samému v tomto prostředí.

Projev kvazipsychotických symptomů v rekurentní formě může podle svých vlastností vést k projevům různých duševních chorob, jako je schizofrenie , deprese , bipolární afektivní porucha a mnoho dalších.

Kromě genetické predispozice existuje několik faktorů, které naznačují možný výskyt přechodných kvazipsychotických symptomů, a to: etnický původ, migrace a akulturace, užívání návykových látek, sociální zkušenost.

Rozvojové země se vyznačují vysokým procentem lidí pociťujících přechodné příznaky, ale míra výskytu se může v průběhu času měnit v důsledku přirozeného vývoje jednotlivých zemí.

V adolescenci, dospívání, pseudohalucinační variantě endogenního procesu je nejčastěji pozorována u jedinců, kteří mají předpoklady pro vznik poruch psychopatického, neuróze podobného a paranoidního registru [8] .

Fobie , jako je strach z výšek nebo tmy, jsou v takových případech ekvivalentem afektivních stavů, které zahrnují kvazipsychotické zážitky. Dysmorfománie , dromomanie, tendence k závislosti na alkoholu a drogách v adolescenci působí jako dvojí pobídka pro výskyt nepříznivých příznaků v důsledku jejich sociální nežádoucí, způsobují diskriminaci a nepříznivě ovlivňují celkovou regulační práci mentálního a nervového systému. U většiny této skupiny neexistuje kritický postoj k těmto stavům [9] . K vyššímu výskytu psychóz mohou přispívat i situace, které jsou klasifikovány podle typu (např. rodinné hádky, nestabilita bydlení a finanční potíže).

Rolí faktoru, který zvyšuje pravděpodobnost výskytu těchto symptomů, je také emoční nestabilita impulzivního typu způsobená zvláštní citlivostí takových jedinců, nízká sebekontrola, která s sebou nese proměnlivou desocializaci. Vitální afekt melancholie se změnou v myšlenkové, somatické a motorické sféře, způsobující potíže s koncentrací a potíže s asimilací nových informací, může způsobit kognitivní rigiditu vedoucí k možnosti přechodných psychotických příznaků [10] .

Odkazy

  1. Spritz. A. M., Eryshev O. F., Shatalova E. P., Filippova I. N., Psychotické a neurotické poruchy u pacientů se somatickou patologií, Pokyny pro lékaře St. Petersburg SpecialLit 2007 str.95
  2. Uljaněnko, Alexandra Petrovna. Krátkodobé afektogenní reakce: forenzní psychiatrický aspekt: ​​abstrakt dis. ... kandidát lékařských věd: 14.00.18 / Uljanenko Alexandra Petrovna; [Místo ochrany: Stát. vědecký centrum soc a osud. jejich psychiatrie. V. P. Srbské ministerstvo zdravotnictví Ruské federace]. - Moskva, 2008. s.3
  3. Gurovich I. Ya., Gladyshev, I. O. O. Papsuev Psychóza jako transdiagnostický rozšířený fenotyp v obecné populaci Na materiálech fóra publikovaných v časopise „world psychiatry“, 2016. sv. 15. n 2.
  4. Validace ruské verze škály pozitivních a negativních syndromů (PANSS-Ru) a normativních dat Evgenia Ivanova, Anzalee Khan, Lora Liharska, Alexander Reznik, Sergey Kuzmin, Olga Kushnir, Alexey Agarkov, Nikolay Bokhan, Tatiana Khogorelova, , Ksenia Chernysheva, Margarita Morozova, George Rupchev, Taisia ​​​​Lepilkina, Alexander Ozornin, Nina Ozornina, Nikolay Govorin, Anna Malakhova, Natalia Hmara, Oxana Shylova, Artsiom Hryhoryeu, Nataljya Ivanchikova, Irina Raevakskaya, Lewis Marina, S Guarda Opler Innov Clin Neurosci. 1. října 2018; 15(09-10): 32-48. Publikováno online září-říjen 2018.
  5. (Navazující na studii Epidemiologic Catchment Area. Br J Psychiatry. 2015)
  6. Sharifi V., Eaton WW, Wu LT, Roth KB, Burchett BM, Mojtabai R. Psychotické zážitky a riziko úmrtí v obecné populaci: 24-27leté sledování studie Epidemiologic Catchment Area. Br J Psychiatrie. Červenec 2015;207(1):30-6. doi: 10.1192/bjp.bp.113.143198. Epub 2015 7. května
  7. Kandinsky V. Kh. O pseudohalucinacích, Commonwealth Foundation, 2001, s. 14-22.
  8. Kuzyukova A. A. Klinická a psychopatologie manifestních endogenních psychóz dospívání: abstrakt dis. ... Kandidát lékařských věd: 14.00.18 / Vědecký. psychiatrické centrum. zdraví RAMS. - Moskva, 2007. - 24 s.
  9. Alekseeva A. G. Psychopatologie a klinika oneiroidně-katatonických stavů u endogenních onemocnění: abstrakt dis. ... kandidát lékařských věd: 14.01.06 /; [Místo ochrany: Nauch. psychiatrické centrum. zdraví RAMS]. - Moskva, 2016. - str. 24
  10. Jafarova N.A. Počáteční období paranoidní schizofrenie u pacientů, kteří se dopustili agresivních trestných činů: klinické projevy a forenzní psychiatrické posouzení: abstrakt dis. ... kandidátka lékařských věd: 14.00.18 / Dzhafarova Natalya Andreevna; [Místo ochrany: Stát. vědecký centrum soc a osud. jejich psychiatrie. V. P. Srbské ministerstvo zdravotnictví Ruské federace]. - Moskva, 2007. - 21