Schizofrenie

Schizofrenie

Kresby poškrábané na zdi pacientem s diagnózou precox demence . Z archivu Nemocnice sv. Alžběty . Počátek 20. století, Washington
MKN-11 6A20
MKN-10 F 20
MKB-10-KM F20 a F20,9
MKN-9 295
MKB-9-KM 295,9 [1] , 295,90 [1] a 295 [1]
OMIM 181500
NemociDB 11890
Medline Plus 000928
eMedicine med/2072  emerg/520
Pletivo D012559
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Schizofrenie (z jiného řeckého σχίζω  „rozdělit“, „rozdělit“ [2] + φρήν „mysl, myšlení, myšlenka“ [3] ), dříve - demence precox (z lat . dēmentia praecox  - „demence praecox“ ) [ 4] , popř. schizofrenie [5] , je endogenní polymorfní duševní porucha (nebo skupina duševních poruch) [6] charakterizovaná rozpadem myšlenkových pochodů a emočních reakcí [7] .  

Schizofrenní poruchy jsou obecně charakterizovány charakteristickými základními poruchami myšlení a vnímání, stejně jako nepřiměřeným nebo sníženým afektem . Nejčastějšími projevy nemoci jsou sluchové pseudohalucinace , konfabulace (falešné vzpomínky) , paranoidní nebo fantastické bludy nebo dezorganizovaná řeč a myšlení na pozadí výrazné sociální dysfunkce a zhoršené výkonnosti.

Rozmanitost příznaků vyvolala debatu o tom, zda je schizofrenie jedinou nemocí, nebo je diagnózou, za níž se skrývá řada samostatných syndromů . Tato nejednoznačnost se promítla i do výběru názvu: Bleuler použil množné číslo a nemoc označoval jako schizofrenii [6] .

Etymologie slova, od „rozdvojená mysl“, je matoucí – v populární kultuře se nemoc zaměňuje s „rozdvojenou osobností“ – nepřesným názvem pro disociativní poruchu identity [8] [9] . První známé zneužití termínu je v článku básníka T. S. Eliota publikovaném v roce 1933 [10] .

Celkové riziko onemocnění je podle studií 0,4–0,6 % (4–6 případů na 1000 lidí) [11] [12] . Muži a ženy onemocní přibližně stejně často, ale ženy mají tendenci k pozdějšímu nástupu onemocnění.

U pacientů se schizofrenií jsou častěji diagnostikovány komorbidní poruchy (komorbidity), včetně: deprese , úzkostných poruch [13] , obsedantně-kompulzivní poruchy [14] . Komorbidní zdravotní stavy, včetně cukrovky , onemocnění srdce a plic, infekčních onemocnění , osteoporózy , hyperlipidémie a hypogonadismu , jsou často podceňovány a nedostatečně léčeny [14] ; riziko alkoholismu a drogové závislosti je asi 40 %. Časté jsou sociální problémy, jako je dlouhodobá nezaměstnanost, chudoba a bezdomovectví. Zvýšené riziko sebevražd a zdravotní problémy vedou ke zkrácení délky života, která je u pacientů o 10–12 let kratší než u lidí, kteří schizofrenií netrpí [15] .

Schizofrenie je jednou z hlavních příčin invalidity . Ve studii provedené ve 14 zemích v roce 1999 bylo prokázáno, že stav aktivní psychózy je v tomto ohledu na třetím místě po úplné paralýze (kvadruplegii) a demenci , předčí paraplegii a slepotu z hlediska invalidizujících účinků [16] .

Průběh onemocnění však vykazuje značnou rozmanitost a není spojen s nevyhnutelností chronického vývoje nebo progresivního růstu defektu [17] [18] [19] [20] [21] :150 . Názor (dříve obecně přijímaný), že schizofrenie je kontinuálně progredující onemocnění [19] [22], je dnes odborníky odmítán a není podporován neurozobrazovacími a kognitivními studiemi [19] , klinickými pozorováními a patologickými údaji [22] . V některých případech je zotavení úplné nebo téměř úplné [18] [20] . Mezi faktory přispívající k příznivějšímu průběhu patří ženské pohlaví, prevalence pozitivních (na rozdíl od negativních) symptomů , vyšší věk při první epizodě, dobrá úroveň fungování před onemocněním [23] [24] , akceptace a podpora příbuzných a známých atd.

V těžké variantě průběhu onemocnění, pokud pacient představuje riziko pro sebe a ostatní, může být vyžadována nedobrovolná hospitalizace . V západní Evropě se však frekvence a délka hospitalizací snížila, zatímco kvalita sociálních služeb se zlepšila [25] .

Nedostatek vědomí u jedince, že je nemocný – anosognosie , lze pozorovat u schizofrenie [26] . Lékaři se někdy musí potýkat s popíráním nemoci nejen pacienty se schizofrenií, ale i jejich blízkými příbuznými, což se vyskytuje i u poměrně vzdělaných lidí [27] .

Příběh

Popisy symptomů podobných schizofrenii se nacházejí již v 17. století př. n. l. v Knize srdcí, která je součástí staroegyptského papyru Ebers [28] .

Studie starověkých řeckých a římských pramenů naznačuje, že tehdejší společnosti si byly pravděpodobně vědomy psychotických poruch, ale neexistují žádné popisy, které by splňovaly dnešní kritéria pro schizofrenii [29] .

Zároveň jsou příznaky připomínající schizofrenii zaznamenány v arabských lékařských a psychologických textech pocházejících ze středověku . Například v lékařském kánonu Avicenna popisuje stav trochu připomínající schizofrenii, kterou nazývá „ junun mufrit “ („těžké šílenství“) a odděluje ji od jiných forem šílenství – „ junun “ – jako je mánie , vzteklina a maniakální- depresivní psychóza [30] .

Ačkoli obecný koncept šílenství existuje po tisíciletí, historicky první popis schizofrenie jako samostatné nosologické jednotky předložil Viktor Khrisanfovič Kandinskij pod názvem „ ideophrenie “, který byl podrobně popsán ve svém díle „O pseudohalucinacích“ (1890). ) [31] . Poté, v roce 1893, Emil Kraepelin označil schizofrenii za nezávislou duševní poruchu . Nejprve nakreslil čáru rozdělující psychotické poruchy na to, co poté nazval „  precox demence “ (  latinsky  „ dementia praecox “), syndrom popsaný v roce 1852 Benedictem Morelem v knize „Clinical Investigations“ pod podobným francouzským názvem ( démence précoce ) . a maniodeprese [4] [32] [33] .

Tato dichotomie zůstává důležitým konceptem v moderní vědě [34] .

V roce 1908 švýcarský psychiatr Eugen Bleuler popsal schizofrenii jako nezávislou nemoc odlišnou od demence a zavedl tento termín do psychiatrie. Dokázal, že onemocnění se nemusí nutně vyskytovat v mladých letech, ale může se rozvinout v dospělosti. Jeho hlavním rysem není demence, ale „narušení jednoty“ psychiky, její „ schizma “ (z jiného řeckého σχίσις  - „rozdělení“), včetně porušení asociativního myšlení. Od starého názvu se upustilo také kvůli tomu, že schizofrenie nemusí nutně vést k degradaci osobnosti a degradace zároveň není demence nebo demence [4] . Jako diagnostická kritéria Blair sám vybral „čtyři A “ : snížení A efektu , autismus , porušení asociací A a Ambivalence . Zároveň považoval ambivalenci za hlavní příznak schizofrenie [35] a zvažoval její tři typy [36] :

Je pozoruhodné, že Bleuler označoval „schizofrenii“ nejen praekoxní demenci, neurotické syndromy a senilní šílenství , ale také „ bílé tremenyalkoholiků [6] .

Brzy byl koncept schizofrenie oficiálně uznán všemi psychiatry. Zbývalo zjistit, podle jakých znaků je nutné stanovit diagnózu, proč se nemoc vyskytuje a jak ji léčit. To vědci dělají dodnes.

V první polovině 20. století byla schizofrenie považována za dědičnou vadu a v mnoha zemích se pacienti stali objektem manipulace eugeniků . Statisíce lidí, jak s vlastním souhlasem, tak bez něj, byly sterilizovány – především v nacistickém Německu, Spojených státech a skandinávských zemích [37] [38] . Mnoho pacientů se schizofrenií, kteří byli mimo jiné označeni za „duševně nezpůsobilé“, se stalo obětí nacistického zabíjení T4 [39] .

Diagnostické popisy schizofrenie se postupem času vyvíjely. Po americko-britské diagnostické studii z roku 1971 se ukázalo, že diagnóza schizofrenie je mnohem běžnější v USA než v Evropě [40] . To bylo částečně způsobeno méně formálními diagnostickými kritérii ve Spojených státech, které pak používaly diagnostická kritéria DSM-II , na rozdíl od Evropy, která používala klasifikátor ICD-9 . Tento objev mimo jiné vedl k revizi nejen diagnózy schizofrenie, ale celé příručky DSM, po níž následovala publikace další verze, DSM-III [41] .

Známky a příznaky onemocnění

V současné době se rozlišují následující příznaky schizofrenie:

Člověk se schizofrenií může pociťovat dezorganizaci myšlení a řeči, jejich neobvyklost, pseudohalucinace a delirium. Z řady důvodů je nemoc často doprovázena sociální izolací , je doprovázena narušením sociálního poznání a paranoidními příznaky způsobenými bludy a pseudohalucinacemi, stejně jako negativními příznaky : apatie a abulie . V některých případech může pacient mlčet, dlouho mrznout v podivných pózách nebo naopak upadnout do stavu bezcílného vzrušení: to jsou příznaky katatonie . Charakteristická je okázalost, manýry gest a mimiky, nepřirozená plasticita.

Žádný z příznaků, brán samostatně, není dostatečný pro diagnózu schizofrenie, protože všechny mohou být doprovázeny jinými patologickými stavy [42] . Podle stávající klasifikace psychóz musí být příznaky psychózy podobné schizofrenii přítomny alespoň měsíc na pozadí funkční poruchy , která trvá alespoň šest měsíců; kratší epizody se označují jako schizofreniformní porucha [42] .

Schizofrenie zpravidla začíná v pozdní adolescenci nebo v rané dospělosti a způsobuje vážné poškození jednotlivce v kritické fázi sociálního a profesního vývoje, což způsobuje sociální stigma . V posledních letech byly provedeny rozsáhlé výzkumné práce na včasné diagnostice pre-debutových ( prodromálních ) příznaků onemocnění s cílem minimalizovat jeho škodlivé účinky. Bylo prokázáno, že 30 měsíců před nástupem zjevných příznaků a v některých případech i dříve je možné detekovat prodrom [43] . V tomto období mohou budoucí pacienti vykazovat nespecifické příznaky – sociální izolaci, podrážděnost a dysforii [44] . Podle DSM-5 mají pacienti se schizofrenií v období před nástupem často schizoidní poruchu osobnosti , charakterizovanou uzavřenou osobností, emočním chladem, anhedonií a prakticky absencí blízkých/přátelských vztahů [45] . U 44 % pacientů se schizofrenií je před propuknutím onemocnění pozorován schizoidní typ osobnosti [46] [47] . Jak se psychóza blíží, pociťují přechodné (krátkodobé) nebo omezené psychotické symptomy [48] .

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků schizofrenie jsou časté nebo dlouhodobé (po mnoho let) halucinace [49] . Vyskytují se asi v polovině případů tohoto onemocnění [49] . Rozsáhlé epidemiologické studie však jasně ukazují, že prevalence halucinací je mnohem vyšší než procento lidí s diagnózou schizofrenie. V druhém případě se obvykle uvádí celoživotní prevalence 1 %. Podle velké studie ( Epidemiological Catchment Area Project , USA ) však asi 11–13 % zažilo během svého života halucinace. Jiná studie provedená v Holandsku ukázala, že „skutečně patologické“ halucinace byly pozorovány u 1,7 % populace, ale dalších 1,7 % mělo halucinace, které nebyly považovány za klinicky významné, protože nebyly spojeny s úzkostí [50] . Halucinovaný schizofrenik se může zdát, že mluví nahlas sám pro sebe (ve skutečnosti s „hlasy“, halucinačními partnery).

Pozitivní a negativní příznaky

Příznaky schizofrenie, jako každá jiná psychóza, se dělí na pozitivní (psychoproduktivní) a negativní (psychodeficientní) [51] .

Mezi produktivní patří bludy a poruchy myšlení, halucinace – projevy, které obvykle naznačují přítomnost nadměrné aktivity psychiky – přítomnost „odrazu bez předmětu“. Negativní příznaky jsou zase ztráta nebo absence normálních reakcí: snížení jasu prožívaných emocí a emočních reakcí - snížení afektu , nedostatek řeči ( alologie ), neschopnost užívat si - anhedonie , ztráta motivace, touhy a volní motivace - apatie a abulie. Nedávné studie však naznačují, že navzdory absenci vnějších projevů afektu jsou pacienti se schizofrenií často schopni emočních prožitků na normální nebo dokonce zvýšené úrovni, zejména během stresujících nebo negativních událostí [52] . Často se ve skupině produktivních příznaků rozlišuje ještě třetí skupina příznaků, tzv. dezorganizační syndrom , který zahrnuje chaotickou řeč, chaotické myšlení a chování. Existují další symptomatické klasifikace [53] .

Rozlišují se i sekundární negativní symptomy , které jsou na rozdíl od primárních způsobeny přímo produktivními poruchami (například emoční odpoutání v důsledku paranoidních bludů pacienta ), vedlejšími účinky antipsychotik (například bradykineze a sedace ) nebo depresí. Předpokládá se, že atypická neuroleptika jsou schopna tyto symptomy eliminovat, ale zjevně neodstraňují primární negativní symptomatologii, která je klíčovým projevem onemocnění [22] .

Schneiderova klasifikace

Psychiatr Kurt Schneider (1887–1967) vyjmenoval hlavní formy psychotických symptomů, které podle něj odlišovaly schizofrenii od jiných psychotických poruch. Jedná se o takzvané „symptomy první řady“ nebo „Schneiderovy příznaky první řady“ [54] :

Diagnostická spolehlivost symptomů byla zpochybňována [55] , ale byla zohledněna při výběru kritérií používaných v naší době.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě analýzy stížností a chování pacienta. To zahrnuje vlastní hlášení o svých zkušenostech, případně doplněné příbuznými, přáteli nebo kolegy, následované klinickým hodnocením pacienta psychiatrem, sociálním pracovníkem , klinickým psychologem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví. Psychiatrické vyšetření obvykle zahrnuje analýzu duševního stavu a psychiatrickou anamnézu . Vyvinutá standardní diagnostická kritéria berou v úvahu přítomnost určitých známek a symptomů, jejich závažnost a trvání [42] . Symptomy psychózy nejsou specifické pouze pro schizofrenii. Mohou se vyskytovat u řady stavů, jako je bipolární porucha [56] , velká depresivní porucha [22] , hraniční [57] , schizoafektivní porucha , předávkování látkami , krátkodobá psychóza vyvolaná léky , schizofrenie), schizofreniformní porucha . V současnosti neexistuje žádný laboratorní test k diagnostice schizofrenie [42] .

Někdy diagnóza zahrnuje všeobecné lékařské nebo neurologické vyšetření k vyloučení somatických onemocnění, které příležitostně vedou ke stavům podobným psychotické schizofrenii [42] : metabolické poruchy , systémové infekce, syfilis, HIV, epilepsie a poškození mozku. Může být nutné vyloučit delirium , které se vyznačuje přítomností zrakových halucinací, akutním nástupem, kolísáním úrovně vědomí a indikujícím základní somatické onemocnění .

Pro diferenciální diagnostiku je žádoucí provést kompletní lékařské vyšetření, včetně fyzikálního vyšetření, klinického krevního testu , biochemického krevního testu (včetně studie funkce jater , ledvin a štítné žlázy ), testu moči , EKG , těhotenství test , screening drog [22] .

Pro klasifikaci forem schizofrenie se používají dva systémy: Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (v současnosti DSM-5) publikovaný Americkou psychiatrickou asociací a Mezinárodní klasifikace nemocí Světové zdravotnické organizace (v současnosti MKN-10 ). ICD se používá v evropských zemích, v Rusku, na Ukrajině a DSM se používá v USA a některých anglicky mluvících zemích světa. Kritéria ICD přikládají větší váhu schneiderovským symptomům první řady, ale v praxi se oba systémy silně překrývají [58] . WHO vyvinula sadu nástrojů SCAN ( Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry )  , kterou lze použít při diagnostice řady psychiatrických stavů, včetně schizofrenie.

Kritéria MKN-10

Níže jsou uvedena oficiální obecná kritéria pro paranoidní, hebefrenní, katatonní a nediferencovanou schizofrenii (F20.0–F20.3) [59] . Podle MKN-10 je pro stanovení diagnózy nutné sledovat alespoň jeden z následujících příznaků:

(a) "ozvěna" myšlenek (vyznívání vlastních myšlenek), vkládání nebo vyjímání myšlenek, otevřenost myšlenek pro druhé ; (b) klamné představy o vlastnictví, vlivu nebo pasivitě, které se zřetelně týkají těla nebo končetin, myšlenek, činů nebo pocitů; klamné vnímání; (c) halucinační "hlasy" komentující nebo diskutující o chování pacienta; jiné typy „hlasů“ přicházejících z různých částí těla; (d) trvající bludy, které jsou kulturně nevhodné, směšné, nemožné a/nebo obsahově grandiózní.

Nebo musí být pozorovány alespoň dva z následujících „menších“ příznaků:

e) přetrvávající halucinace jakéhokoli druhu, pokud se vyskytují denně po dobu alespoň jednoho měsíce a jsou doprovázeny bludy (které mohou být přerušované a polotvarované) bez zřetelného afektivního obsahu; f) neologismy , sperrungy (přestávky v myšlení) vedoucí k diskontinuitě nebo nejednotnosti v řeči ; (g) katatonické chování , jako je neklid, ztuhlost nebo vosková ohebnost, negativismus , mutismus a strnulost ; h) „negativní symptomy“ (nikoli však v důsledku deprese nebo farmakoterapie ), které obvykle vedou k sociálnímu stažení a snížené sociální výkonnosti; příznaky, které mohou být vyjádřeny: apatie , ochuzení nebo hladkost řeči, nepřiměřenost emocionálních reakcí; (i) výrazné a konzistentní změny v celkové kvalitě chování, projevující se ztrátou zájmu, bezcílností, zaujatostí vlastními zkušenostmi, sociálním odcizením. Diagnostické pokyny

V tomto případě by měly být tyto příznaky pozorovány alespoň měsíc. Stavy, které splňují tato kritéria, ale trvají méně než měsíc, jsou klasifikovány jako akutní schizofrenii podobná psychotická porucha ( F 23.2 s dodatečným čtvrtým znakem označujícím povahu poruchy), a pokud následně trvají déle než měsíc, pak diagnóza je změněna (překódována) na příslušnou formu schizofrenie [59••] .

Když se symptomy schizofrenie rozvinou spolu se závažnými symptomy jiných poruch ( afektivní : manické nebo depresivní epizody, epileptika , jiná mozková onemocnění, intoxikace alkoholem nebo drogami nebo abstinenční syndrom ), diagnóza schizofrenie není stanovena a příslušné diagnostické kategorie a jsou aplikovány kódy. Diagnóza schizofrenie se stanoví, pokud případ splňuje kritéria pro manickou epizodu ( F30- ) nebo depresivní epizodu ( F32- ), ale výše uvedená obecná kritéria jsou splněna před propuknutím poruchy nálady [59] .

Symptom (i) ve výše uvedeném seznamu se týká pouze diagnózy „schizofrenie jednoduchého typu“ ( F 20.6 ) a vyžaduje dobu sledování symptomů psychiatrem po dobu alespoň jednoho roku [59] .

Kritéria DSM (relevantní pro USA)

Podle DSM-5 je diagnóza schizofrenie stanovena, když jsou splněna následující diagnostická kritéria [60] :

V předchozí verzi DSM-IV , v případě, že bludy byly považovány za fantastické, nebo halucinace byly jedním hlasem, který komentoval pacientovo aktuální jednání, nebo dvěma nebo více hlasy, které spolu konverzovaly ( Schneiderovy „sluchové halucinace první řada"), stačilo mít pouze tento jeden příznak ze všech výše uvedených [42] :300 . V DSM-5 bylo toto kritérium zrušeno [60] :810 . Byl také přidán požadavek, že alespoň jeden z kategorie symptomů „A“ musí být bludy, halucinace nebo dezorganizovaná řeč [60] :810 .

Podtypy

Historicky západní země vyvinuly rozdělení schizofrenie na jednoduchou , katatonickou , hebefrenní (pak dezorganizovanou) a paranoidní .

DSM

Dříve Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV a DSM-IV-TR) obsahoval pět podtypů schizofrenie:

V pátém vydání (DSM-5) Americká psychiatrická asociace odstranila všechny podtypy schizofrenie kvůli jejich „omezené diagnostické stabilitě, nízké spolehlivosti a špatné validitě“ [61] [62] . V DSM-IV existovaly podtypy schizofrenie „kvůli silné klinické tradici“ [63] [64] . Podle autorů DSM studie provedené od té doby nedokázaly potvrdit „užitečnost“ rozlišování forem schizofrenie. Přehled 24 studií s 38 „analýzami“ založenými na 28 kohortách pacientů nepotvrdil koncept klasické schizofrenie [63] [65] . Vyšetřovatelé také nezjistili žádný rozdíl v odpovědi na terapii a žádný rozdíl v průběhu při srovnávání podtypů schizofrenie [63] . Namísto dělení na formy zavedl DSM-5 „psychopatologické dimenze“ ( angl.  psychopathological dimensions ), které by podle autorů měly lépe popisovat heterogenitu schizofrenie a jsou klinicky užitečnější [63] .

ICD

V ICD se kromě paranoidních, hebefrenních, katatonických, nediferencovaných, reziduálních (reziduálních) rozlišuje více podtypů:

V MKN-10 jsou zvažovány podtypy schizotypové poruchy (kódy podkategorií jsou přítomny pouze ve verzi upravené pro Ruskou federaci):

Také ve verzi MKN-10 upravené pro použití v Ruské federaci existuje paranoidní schizofrenie (F22.82), která zahrnuje zejména querulantské (soudní), erotické delirium, delirium vynálezů nebo reformismu a také bludy. forma dysmorfofobie. Paranoidní schizofrenie s citlivými bludy vztahů má kód F22.03. Jsou kategorizovány jako poruchy s bludy (F22). V původní verzi MKN-10, předložené WHO v roce 2016, však tyto koncepty chybí [66] .

V MKN-11 byly od beta verze podle American Psychiatric Association a DSM-5 odstraněny všechny podtypy schizofrenie [67] .

ICD-11 zdůrazňuje:

  • 6A20.0  - schizofrenie, první epizoda;
  • 6A20.1  - schizofrenie, mnohočetné epizody;
  • 6A20.2  - schizofrenie, kontinuální;
  • 6A20.Y - jiná specifikovaná schizofrenie;
  • 6A20.Z - schizofrenie, blíže neurčená.

Stejně jako další kódy pro označení převládajících symptomů ( 6A25 ): pozitivní, negativní, depresivní, manické, psychomotorické, kognitivní.

Prevalence onemocnění

Schizofrenie postihuje obě pohlaví stejně často, ale u mužů obvykle začíná dříve, s nejvyšší incidencí ve věku 20–28 let oproti 26.–32. roce věku u žen [68] .

Mnohem méně často se schizofrenie vyskytuje v raném dětství [69] a vzácná je také pozdní (začátek ve středním věku) a velmi pozdní (ve stáří) schizofrenie [70] .

Celoživotní prevalence se obvykle uvádí jako 1 %, ale systematický přehled studií provedených v roce 2002 poskytl výsledek 0,55 % [12] . Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že distribuce schizofrenie je po celém světě stejnoměrná, lze rozdíly v incidenci nalézt po celém světě [71] , v rámci jednotlivých zemí [72] a na nižších úrovních až po městské oblasti [73] . Jedním z nejkonzistentnějších zjištění je zvýšený výskyt schizofrenie v městském prostředí: korelace přetrvává i při kontrole možných matoucích faktorů , jako je zneužívání drog , etnické rozdíly a velikost sociální skupiny [74] . Podle většiny antropologů není schizofrenie v tradičních společnostech běžná a je civilizační chorobou [75] . J. Devereaux nazval schizofrenii „ etnickou psychózou západního světa“ [75] .

Etiologie (příčiny onemocnění)

Příčiny a mechanismy rozvoje schizofrenie, dříve zcela neznámé [76] , se v poslední době začínají díky pokroku v neurovědě odhalovat [77] , ale stále zůstávají nejasné a matoucí. Důležitými patogenními faktory naznačenými studiemi jsou genetická predispozice, životní podmínky v raném dětství, neurobiologická poškození a psychologické a sociální interakce. V současné době se aktivně studují neurobiologické mechanismy onemocnění, ale dosud nebyla stanovena jediná organická příčina.

Ačkoli nízká diagnostická spolehlivost představuje problémy při výpočtu relativního příspěvku genetických variací a vlivů prostředí (například těžká bipolární porucha se může překrývat symptomy s klinickou depresí), existují důkazy, že onemocnění může být způsobeno kombinací těchto dvou skupin faktory [78] . Tyto údaje naznačují, že diagnóza je z velké části dědičná , ale nástup onemocnění výrazně závisí na faktorech prostředí a stresorech [79] . Myšlenka, že někteří lidé mají vrozenou predispozici („ diatézu “), která se projevuje pod vlivem biologických, psychologických nebo environmentálních stresorů, se nazývá „model stresové diatézy“ [80] . Myšlenka důležitosti biologických, psychologických a sociálních faktorů byla vtělena do konceptu „ biopsychosociálního modelu “.

Genetika

Protože je obtížné oddělit příspěvek genetických faktorů od vlivů prostředí, číselné odhady se obvykle liší, ale studie dvojčat naznačují vysoký stupeň dědičné podmíněnosti onemocnění [82] . Dědičnost je pravděpodobně komplexní, s možnou interakcí několika genů, která zvyšuje riziko na kritickou hodnotu nebo způsobuje několik patologických procesů, které se sčítají v jedné diagnóze [83] [84] . Výzkum ukazuje, že detekované geny rizikového schizofrenie jsou nespecifické: mohou zvýšit pravděpodobnost rozvoje dalších psychotických onemocnění, jako je bipolární porucha [85] [86] . Studie dvojčat byly kritizovány za řadu metodologických problémů a chyb [87] .

Podle údajů získaných v roce 2008 jsou vzácné delece a duplikace sekvencí DNA (viz variace počtu kopií ) také spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje schizofrenie [88] . Existují také údaje o možné asociaci polymorfismů genu RELN [89] a úrovni jeho exprese [90] se schizofrenií.

V polovině případů geneticky podmíněné schizofrenie jsou na vině náhodné mutace, které chybí v genech rodičů pacienta [91] .

Prenatální faktory

Předpokládá se, že již v rané fázi vývoje neuronů, včetně těhotenství, mohou příčinné faktory interagovat, což způsobuje zvýšené riziko budoucího rozvoje onemocnění. V tomto ohledu je zajímavá zjištěná závislost rizika schizofrenie na období narození: onemocnění je častěji pozorováno u narozených v zimě a na jaře (alespoň na severní polokouli) [92] . Existují důkazy, že prenatální (předporodní) infekce zvyšují riziko, a to je dalším potvrzením asociace onemocnění s nitroděložními vývojovými poruchami [93] . Existuje také hypotéza o epigenetické predispozici ke schizofrenii v důsledku nízké úrovně acylace určitých histonových oblastí [94] a metylace DNA. Diskutuje se o možnosti nápravy těchto poruch pomocí epigenetické terapie [95] .

Somatické nemoci

Existují důkazy o souvislosti mezi schizofrenií a některými autoimunitními onemocněními , zejména celiakií , která je významně častější u jedinců se schizofrenií než u jedinců bez schizofrenních poruch [96] .

Sociální faktory

Existuje silná korelace mezi rizikem schizofrenie a stupněm urbanizace území [74] [97] . Dalším rizikovým faktorem je nízký sociální status , včetně chudoby [98] a migrace v důsledku sociálního napětí, rasová diskriminace , dysfunkce rodiny, nezaměstnanost, špatné životní podmínky [99] , sociální izolace [100] . Šikana v dětství a traumatické zážitky také figurují jako stimul pro budoucí rozvoj schizofrenie [101] [102] : studie prokázaly, že lidé s diagnózou schizofrenie častěji než ostatní zažili fyzické nebo emocionální zneužívání, sexuální zneužívání , nepřiměřené fyzické a emoční léčba ; mnoho z nich přežilo ztrátu rodičů, opuštění. Jedinci s diagnózou schizofrenie, kteří v dětství zažili fyzické nebo sexuální zneužívání, mají větší pravděpodobnost než ostatní se stejnou diagnózou, že budou mít komentující hlasy nebo vizuální halucinace . Poznamenává se také role retraumatizace v dospělosti: impulsem pro rozvoj schizofrenních symptomů je často traumatická zkušenost (například sexuální zneužívání), podobná traumatické zkušenosti prožité v dětství; jakékoli trauma, včetně hospitalizace nebo i samotný prožitek psychotických symptomů, však může bolestivé zážitky oživit [103] .

Tvrdilo se, že riziko není ovlivněno výchovou rodičů, ale mohou přispět narušené vztahy, které se vyznačují nedostatkem podpory [104] [105] . Existuje však mnoho studií, které zkoumaly vztah mezi vzorci rodinné komunikace a výskytem schizofrenie (stejně jako rizikem relapsu ). Ukazuje se, že takové faktory, jako je nepřátelství a kritika vůči „pacientovi“, uvalování viny, nadměrné emocionální zasahování (nadměrné opatrovnictví a intervence, nadměrné chválení, sebeobětování atd.), anomálie komunikace (obtíže ve snaze porozumět negativní roli hraje obecný význam rozhovoru ), netolerance, nedostatek empatie a nedostatek flexibility u rodičů. Bylo by však přílišné zjednodušení redukovat všechny tyto problémy na jednosměrný kauzální model obviňování rodičů, neboť vztah mezi poruchami komunikace v rodině a rozvojem příznaků nemoci je mnohem složitější. Stejně jako může být příčinou symptomů narušená komunikace, tak je tomu i naopak [106] .

Mezi sociální rizikové faktory schizofrenie patří také osamělost [104] [107] .

Drogová závislost a alkoholismus

Schizofrenii a drogovou závislost spojuje složitý vztah, který neusnadňuje sledování kauzálních vztahů. Přesvědčivé důkazy naznačují, že u některých lidí mohou některé léky způsobit onemocnění nebo vyvolat další útok. Je však také možné, že pacienti užívají psychoaktivní látky ve snaze překonat negativní pocity spojené jak s působením antipsychotik , tak s onemocněním samotným, jehož klíčovými rysy jsou negativní emoce , paranoia a anhedonie , protože je známo, že hladina dopaminu klesá s depresí a stresem [108] [109] . Amfetaminy a alkohol stimulují uvolňování dopaminu [110] a nadměrná dopaminergní aktivita je alespoň částečně zodpovědná za psychotické symptomy u schizofrenie. Různé studie ukázaly, že amfetaminy zvyšují koncentraci dopaminu v synaptickém prostoru , čímž zesilují odpověď postsynaptického neuronu [111] . Dalším argumentem je prokázaná skutečnost exacerbace symptomů schizofrenie pod vlivem amfetaminů [112] . Užívání amfetaminu však může snížit negativní symptomy [113] . U pacientů se schizofrenií v remisi mají psychostimulancia mírný stimulační účinek (zvyšují psychotické symptomy u schizofrenie pouze během psychotické epizody) [114] . Schizofrenie může být vyprovokována nadměrným užíváním halucinogenních a jiných psychoaktivních látek [115] . Jedna studie naznačuje možnou roli konopí při rozvoji psychózy, ale autoři se domnívají, že proporcionální účinek tohoto faktoru je malý [116] .

Psychologické faktory

Za možné příčiny rozvoje a udržování schizofrenie byly považovány různé psychologické mechanismy. Kognitivní zkreslení vyskytující se u pacientů a ohrožených jedinců , zejména ve stresu nebo v nepřehledných situacích, zahrnují nadměrnou pozornost k možným hrozbám, unáhlené závěry, tendenci k vnějšímu přisuzování , zkreslené vnímání sociálního prostředí a duševních stavů, potíže s rozlišováním mezi vnitřním a vnější řeč a problémy s nízkoúrovňovým zpracováním vizuálních informací a rozsahem pozornosti [117] [118] [119] [120] . Některé z těchto kognitivních rysů mohou odrážet obecné neurokognitivní poruchy paměti, pozornosti, řešení problémů, výkonného fungování a sociálního poznání, zatímco jiné mohou být spojeny se specifickými problémy a zkušenostmi [104] [121] . Navzdory typickému „ oploštění afektu “ nedávné výzkumy naznačují, že mnoho jedinců s diagnózou schizofrenie je vysoce emocionálně citlivých, zejména na stresové a negativní podněty, a že tato citlivost může predisponovat k manifestaci příznaků schizofrenie a rozvoji nemoci samotné. [52] [122] [123] . Existují důkazy, které naznačují, že obsah bludů a psychotických zážitků může odrážet emocionální příčiny nemoci a že způsob, jakým člověk tyto zkušenosti interpretuje, může ovlivnit symptomatologii [124] [125] [126] [127] . Možná rozvoj „bezpečných návyků“ v chování, aby se zabránilo imaginárním hrozbám, přispívá k přetrvávání chronických bludů [128] . Metodou pro získání dalších informací o psychologických mechanismech je pozorování účinku terapie na symptomy [129] .

Nervové mechanismy

Neurozobrazení pomocí fMRI a PET vybavení mozku u schizofrenie ukazuje funkční rozdíly, které nejčastěji postihují frontální a temporální lalok a také hipokampus [130] . Tyto rozdíly byly spojeny s neurokognitivními deficity často zaznamenanými u schizofrenie [131] , ale je obtížné rozluštit možný příspěvek k těmto poruchám spojeným s antipsychotiky , která byla léčena téměř u všech pacientů, kteří se studie zúčastnili [132] . Pacienti se schizofrenií také vykazují hypofrontalitu , tj  . snížený průtok krve do prefrontální a frontální oblasti mozkové kůry [133] [134] .

Dopaminová hypotéza

Dopaminová (aka katecholaminová [135] ) hypotéza věnuje zvláštní pozornost dopaminergní aktivitě v mezolimbické dráze mozku. Výzkum v tomto směru byl spojen s objevem antipsychotického účinku prvních antipsychotik , jejichž nejvýznamnějším farmakologickým účinkem byla blokáda dopaminových receptorů . Různé studie ukázaly, že mnoho pacientů se schizofrenií má zvýšené hladiny dopaminu a serotoninu v určitých oblastech mozku [136] [137] [138] .

Tyto neurotransmitery jsou součástí takzvaného „ systému odměn “ a jsou produkovány ve velkém množství během příjemných zážitků, jako je sex, drogy, alkohol, chutné jídlo [139] .

Neurobiologické experimenty potvrzují, že i vzpomínky na pozitivní odměny [140] nebo jejich očekávání [141] mohou zvýšit hladinu dopaminu, který je mozkem „využíván“ k hodnocení a motivaci , posiluje činnosti důležité pro přežití a plození [142] .

Byla předložena takzvaná „dopaminová teorie schizofrenie“ nebo „dopaminová hypotéza“; podle jedné z jeho verzí se pacienti se schizofrenií učí užívat si tím, že se soustředí na myšlenky, které způsobují uvolňování dopaminu, a tím přetěžují svůj „systém odměn“, jehož poškození způsobuje příznaky nemoci. Mezi zastánci „dopaminové hypotézy“ [136] existuje několik různých proudů , ale obecně spojuje produktivní symptomy schizofrenie s poruchami v dopaminových systémech mozku. „Dopaminová teorie“ byla velmi populární, ale její vliv v moderní době slábl, nyní mnoho psychiatrů a výzkumníků schizofrenie tuto teorii nepodporuje, považují ji za příliš zjednodušenou a neschopnou podat úplné vysvětlení schizofrenie [136] . Tato revize byla částečně usnadněna vznikem nových („atypických“) antipsychotik [143] , která, i když jsou podobná starším lékům, mají odlišné spektrum účinků na receptory neurotransmiterů [144] .

Primární defekt dopaminergního přenosu u schizofrenie nebylo možné stanovit, protože funkční hodnocení dopaminergního systému vědci obdrželi odlišné výsledky. Výsledky stanovení hladiny dopaminu a jeho metabolitů v krvi, moči a mozkomíšním moku byly neprůkazné vzhledem k velkému objemu těchto biologických médií, což vyrovnávalo možné změny spojené s omezenou dysfunkcí dopaminergního systému [22] .

Kynurenova hypotéza

Neurotransmiter glutamát a snížená glutamátergická signalizační aktivita NMDA receptorů u schizofrenie také přitáhla zájem výzkumníků . Důkazem toho jsou především nepřiměřeně nízké hladiny glutamátových receptorů v postmortální analýze mozků pacientů [ 145] a skutečnost, že léky, které blokují aktivitu glutamátu, jako je fencyklidin a ketamin , způsobují symptomy podobné schizofrenii a kognitivní poruchy . 146] .

Zvláštní pozornost přitahuje endogenní antagonista receptoru NMDA, kyselina kynurenová , protože zvýšení její koncentrace u klíšťové encefalitidy způsobuje symptomy podobné příznakům schizofrenie [147] [148] [149] .

Skutečnost, že pokles glutamátergní aktivity zhoršuje výkon v testech vyžadujících aktivitu frontálního laloku a hipokampu a že glutamát je schopen ovlivňovat dopaminergní systém a oba systémy jsou spojeny se schizofrenií, podporuje hypotézu důležitého zprostředkujícího (a možná přispívajícího) ) role glutamátových signálních drah při rozvoji onemocnění [150] . Další podporu pro „hynurenovu hypotézu“ poskytly předběžné údaje z klinických studií naznačující možnou účinnost koagonistů NMDA receptorů při zmírňování některých pozitivních symptomů schizofrenie [151] .

Jiné neurochemické hypotézy

Byla také zaznamenána možná role poruch v GABAergních a cholinergních neurotransmiterových systémech, které mohou být částečně zodpovědné na kortikální úrovni za rozvoj negativních symptomů a kognitivních deficitů. Žádná z neurochemických hypotéz však nemůže plně vysvětlit rozmanitost symptomů a průběh schizofrenie [152] .

Strukturální změny

Ve struktuře a velikosti určitých oblastí mozku u schizofrenie byla nalezena řada rozdílů [153] , počínaje zvětšením mozkových komor u pacientů s nejzávažnějšími negativními příznaky [154] , které ukazuje na významnou degradaci šedé hmoty tuto nemoc.

Patologická povaha těchto strukturálních změn je však nejasná; neexistují žádné přímé důkazy pro neurotoxicitu psychózy [19] [155] . Je možné, že pravidelně detekované strukturální změny, primárně u pacientů s těžkými formami onemocnění a po dlouhém průběhu, mohou být spojeny se sekundárními procesy – vznikají například v důsledku sociální izolace a změn stylu nebo v důsledku masivní farmakoterapie [152] . Podle některých studií tedy dlouhodobá léčba antipsychotiky může způsobit nežádoucí změny ve struktuře mozku [156] [157] . Bylo také prokázáno, že konzumace alkoholu, kouření tabáku , užívání konopí a sedavý životní styl přispívají ke ztrátě objemu mozku [19] . Strukturální změny jsou zaznamenávány nejen u pacientů se schizofrenií, ale také u některých jedinců trpících afektivními poruchami (dilatace komor; oploštění sulků, svědčící o úbytku kortikální hmoty) [158] , alkoholismus a mnoho dalších onemocnění [159]. .

Rovněž se předpokládá, že tyto strukturální změny mohou nastat v důsledku exogenních faktorů (fenomén chronického stresu, infekce, toxické účinky atd.) a vývojových poruch ( dysontogeneze ), včetně perinatálního období : například narušená proliferace a migrace neuronů. do mozkové kůry nebo přirozené apoptózy nervových buněk během vývoje [152] .

Existují důkazy, že strukturální změny u pacientů se schizofrenií jsou částečně reverzibilní. Zejména fyzická aktivita vede u pacientů se schizofrenií ke zvětšení objemu hipokampu [19] .

Terapie a podpora

Samotný koncept vyléčení schizofrenie zůstává předmětem sporů, protože neexistuje obecně přijímaná definice tohoto konceptu, i když v posledních letech byla navržena racionální kritéria pro remisi [160] , snadno použitelná ve studiích i v klinické praxi, která může dojít ke konsenzu [161] [162] a existují standardizované metody hodnocení, z nichž je obecně přijímána škála PANSS [163] . Náprava symptomů a zlepšení fungování se zdají být realističtějšími cíli než úplné vyléčení. Revoluční změny v terapii v 50. letech byly spojeny se zavedením chlorpromazinu [164] . Model obnovy je nyní přijímán a zdůrazňuje naději na zlepšení, posílení a sociální začlenění [165] .

Většina pacientů se schizofrenií může být většinou léčena ambulantně . I v akutním období onemocnění je často možná ambulantní léčba. Před rozhodnutím je třeba pečlivě zvážit přínosy ambulantní a ústavní formy léčby [20] . U závažných epizod schizofrenie může být nutná hospitalizace. Může být dobrovolný nebo, pokud to místní zákony o duševním zdraví dovolují, nedobrovolný (civilní přenos).

V Rusku je nedobrovolná hospitalizace upravena zákonem o psychiatrické péči . V řadě dalších zemí byla provedena deinstitucionalizace , takže dlouhodobý pobyt v nemocnici je vzácný, i když je stále možný [25] . Po hospitalizaci nebo jejím nahrazení přichází do hry podpora, včetně otevřených návštěvních center, návštěv okresních týmů pro duševní zdraví nebo asertivní domácí terapie, podporovaného zaměstnávání [166] a podpůrných skupin vedených pacienty.

V mnoha zemích mimo západní svět může mít v terapii poslední slovo místní komunita a léčba může být méně formální. Ve skutečnosti mohou být výsledky léčby v těchto zemích lepší než na Západě [167] . Důvody těchto statistik jsou nejasné a v současnosti probíhá mezikulturní výzkum, který je má objasnit.

Lékařské ošetření

Predispozice ke schizofrenii je pravděpodobně spojena s nízkou úrovní acetylace určitých histonových oblastí [94] a také s metylací DNA. K nápravě těchto poruch lze použít léky na bázi metyltransferáz a histondeacetyláz [95] . I když tato technika zcela nevyléčí schizofrenii, epigenetická terapie může výrazně zlepšit kvalitu života.

Při léčbě schizofrenie se používá medikamentózní terapie antipsychotiky (jako je amisulprid , olanzapin , risperidon , quetiapin ) [168] spolu s kognitivně behaviorální terapií , rodinnou terapií , pracovní terapií a sociální rehabilitací . Zůstává nejasné, které z antipsychotik je účinnější, typická nebo atypická , nicméně ta druhá jsou modernější a mají méně vedlejších účinků [169] . V závažných případech a mezi těmi, kteří nereagují na jiná antipsychotika, se používá klozapin , který se ve studiích ukázal jako nejúčinnější [170] . V případě, že to nepomůže, doporučuje se přidat další antipsychotikum (např. amisulprid, aripiprazol ) nebo antidepresivum (např. mirtazapin , fluvoxamin , citalopram ) [171] [172] [173] [174] .

Hlavní léčbou schizofrenie je užívání antipsychotik (neuroleptik) [175] , které mohou vést ke zlepšení sociálního fungování tím, že působí na „negativní“ i akutní [176] a „produktivní“ příznaky psychózy a brání jejímu dalšímu rozvoji. . Při užívání většiny antipsychotik je maximálního terapeutického účinku dosaženo během 7-14 dnů. Antipsychotika zároveň nedokážou významně snížit negativní symptomy a kognitivní dysfunkci [177] [178] . Účinek antipsychotik je primárně způsoben supresí dopaminové aktivity, a to i přes jejich významné vedlejší účinky . V současnosti používané antipsychotické dávky mají tendenci být nižší než dávky používané v prvních desetiletích jejich používání.

Podle dopaminové hypotézy vykazují jedinci se schizofrenií zvýšenou dopaminergní aktivitu v mezolimbické dráze [179] a sníženou v mezokortikální dráze [180] [181] . Antipsychotika tím, že snižují dopaminergní přenos v mezolimbické dráze, působí antipsychoticky [182] (eliminují bludy a halucinace); snížením dopaminergního přenosu v mezokortikální dráze zvyšují negativní poruchy [183] ​​a kognitivní dysfunkci [184] ; snížením dopaminergního přenosu v nigrostriatální dráze způsobí neurologické vedlejší účinky ( extrapyramidové poruchy ) [182] [185] ; jeho snížení v tuberoinfundibulární dráze způsobuje hyperprolaktinémii [185] (která může vést k řadě nežádoucích účinků, včetně závažných [186] [187] ).

Navzdory širokému použití antipsychotické farmakoterapie není v žádném případě etiopatogenetická, ale jde o symptomatickou terapii zaměřenou především na nízkospecifické produktivní symptomy [152] . Má se za to, že atypická antipsychotika působí i na negativní symptomy, zatímco „klasická“ mohou sama způsobit deficitní symptomy .

Příznaky reagují na farmakoterapii v různé míře . American Psychiatric Association obecně doporučuje atypická antipsychotika jako léčbu první volby pro většinu pacientů, ale poznamenává, že terapie by měla být individuálně optimalizována pro každého pacienta [188] .

Existují důkazy, že nejúčinnějšími látkami jsou klozapin , amisulprid , olanzapin a risperidon [189] . Pokračující (po vyléčení psychózy) užívání těchto antipsychotik snižuje riziko relapsu [190] [191] .

U antipsychotik je pozorována dobrá odpověď u 40–50 % pacientů, částečná odpověď u 30–40 % a 20 % vykazuje rezistenci k léčbě (nedostatek uspokojivé odpovědi na dva nebo tři léky po šesti týdnech užívání). [177] . V takových případech „ rezistentní schizofrenie “ [192] [193] se pacientům doporučuje používat klozapin [194] , látku se zvýšenou účinností, ale s rizikem potenciálně fatálních vedlejších účinků, včetně agranulocytózy a myokarditidy u 4 % pacientů [195] ] [196] . Klozapin je jedinou ověřenou léčbou rezistentní schizofrenie (až 50% účinnost) [171] pro ty, kteří neměli terapeutickou odpověď na jiná antipsychotika [197] . Klozapin může mít také další přínos v tom, že pravděpodobně snižuje alkoholismus, drogovou závislost a sebevraždu u schizofrenních pacientů [198] . Inhibicí vývoje kostní dřeně klozapin snižuje hladiny bílých krvinek , což může vést k infekci, proto se během prvních šesti měsíců užívání tohoto léku provádějí pravidelné krevní testy [199] .

Existuje nejistota ohledně racionality předepisování neuroleptik při prvních příznacích schizofrenie. Na jedné straně jejich použití v nejranějších stádiích onemocnění zvyšuje účinnost léčby; je však spojena se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků. V současnosti dostupné výzkumné údaje na tuto otázku jednoznačně neodpovídají, i když praktické pokyny [200] v mnoha zemích jednoznačně doporučují medikamentózní terapii antipsychotiky po dobu 6–24 měsíců při prvních atakách onemocnění [201] .

Všechna antipsychotika blokují dopaminové receptory typu D2 a rozsah, v jakém blokují další důležité receptory neurotransmiterů, se liší [144] . Mnoho typických antipsychotik inhibuje pouze D2 receptory , zatímco většina atypických působí současně na řadu neurotransmiterových receptorů: dopamin, serotonin , histamin a další [144] .

Navzdory vyšší ceně jsou atypická antipsychotika stále preferována jako počáteční volba terapie před staršími „typickými“ antipsychotiky: bývají lépe tolerována a jejich použití je méně pravděpodobné, že bude spojeno s tardivní dyskinezí . Některá atypická antipsychotika však s větší pravděpodobností, než je obvyklé, způsobují nárůst hmotnosti a onemocnění související s obezitou, zejména risperidon a kvetiapin , olanzapin, který je spojen s vysokým rizikem diabetes mellitus a metabolického syndromu [189] [202] . a klozapin, který může také často způsobovat metabolické poruchy a diabetes mellitus [203] . Lidé užívající některá atypická antipsychotika také zaznamenali zvýšené hladiny prolaktinu , galaktoreu a nádory hypofýzy [204] [205]  — jako u typických antipsychotik. Zůstává nejasné, zda přechod na novější léky snižuje pravděpodobnost rozvoje neuroleptického maligního syndromu  , vzácné, ale závažné a potenciálně fatální neurologické poruchy, která se nejčastěji vyskytuje jako nežádoucí reakce na antipsychotika [206] .

Předpokládá se, že obě třídy antipsychotik obecně vykazují stejnou účinnost při potlačování pozitivních symptomů onemocnění. Někteří výzkumníci navrhli, že atypická činidla nabízejí další přínos při ovlivňování negativních a kognitivních symptomů schizofrenie, ale klinický význam těchto účinků nebyl dosud stanoven. Nedávné studie vyvrátily tvrzení o sníženém výskytu extrapyramidových vedlejších účinků při použití atypických antipsychotik, zejména pokud jsou jejich staré protějšky vybírány v nízkých dávkách nebo jsou používána typická antipsychotika s nízkou účinností [207] .

Podle prospektivních longitudinálních 15- a 20letých studií (Martin Harrow et al., 2007, 2012) nejsou všichni pacienti se schizofrenií indikováni k celoživotnímu užívání antipsychotik. Bylo zjištěno, že pacienti, kteří přestali užívat antipsychotika, vykazovali dlouhodobě vyšší úroveň neurokognitivních schopností ve srovnání s těmi, kteří je nadále užívali. Byli také méně zranitelní vůči výskytu úzkostných poruch a rekurentních psychóz a vykazovali delší období remise . Trvalá blokáda dopaminových D 2 receptorů může vést ke kompenzačnímu zvýšení jejich hustoty a afinity, pravděpodobně důsledkem těchto změn je zvýšené riziko relapsu psychózy (viz Hypersenzitivní psychóza ), a blokáda zvýšeného počtu dopaminových receptorů vyžaduje již větší dávky antipsychotik [208] .

Při předepisování vysokých dávek neuroleptik je třeba postupovat opatrně, protože nadměrné blokování dopaminových receptorů odpovědných za dobrou náladu může způsobit záchvaty deprese , které zase mohou zvýšit návykové chování pacientů, kteří se někdy snaží nedostatek dopaminu kompenzovat. účinky s drogami a alkoholem (protože amfetaminy stimulují uvolňování dopaminu) [209] . Problémem je také nedodržování pokynů lékaře: asi polovina ambulantních pacientů porušuje pokyny lékaře úmyslně [210] . Pro pacienty, kteří nechtějí nebo nejsou schopni pravidelně užívat pilulky, byly vyvinuty prodloužené formy léků, jejichž injekce stačí provádět jednou za dva týdny. Ve Spojených státech a Austrálii legislativa umožňuje vnutit takové injekce pacientům, kteří odmítají brát krátkodobé formy léků, ale zároveň jsou ve stabilizovaném stavu a nezasahují do běžného života ostatních.

Snížení dávek antipsychotik během udržovací léčby může snížit závažnost nežádoucích účinků, ale zvyšuje riziko exacerbace, stejně jako jejich náhlé zrušení. U pacientů s první psychotickou epizodou je krátkodobé užívání nízkých dávek neuroleptik spojeno s lepší prognózou [208] . Existují důkazy, že někteří pacienti se dlouhodobě zlepšují, aniž by užívali antipsychotika [211] .

Existují také údaje ukazující neúčinnost neuroleptik. Podle FDA byl dopad na stupnici pozitivních a negativních syndromů (PANSS) pouze 6 bodů, což je výrazně pod minimálním klinicky významným účinkem, který činí přibližně 15 bodů [212] .

Jedním z nejakutnějších problémů moderní psychiatrie je nepřiměřeně časté užívání kombinací antipsychotik (polyfarmacie). Výrazně účinnější a mnohem bezpečnější je jmenování nikoli dvou nebo více antipsychotik, ale kombinace antipsychotik s léky jiného mechanismu účinku - benzodiazepiny nebo stabilizátory nálady - antikonvulziva ( valproáty , lamotrigin atd.) [213] .

Navzdory povzbudivým výsledkům z prvních pilotních studií [214] podle metaanalýzy omega-3 mastné kyseliny nezlepšují symptomy [215] .

Doplňková terapie

U rezistentní schizofrenie se doporučuje klozapin [197] . Pokud to selže, použije se strategie přidání dalších léků k klozapinu [216] [217] .

Z antipsychotik se klozapin kombinuje s amisulpridem , risperidonem a při negativních příznacích s aripiprazolem . Z antidepresiv se k klozapinu přidávají citalopram , fluvoxamin , mirtazapin , s nimi klozapin působí na negativní příznaky schizofrenie, které jsou považovány za nejobtížněji léčitelné. Z antikonvulziv se používají lamotrigin , topiramát a kyselina valproová . A také dává významné zlepšení, statisticky potvrzené, memantin [218] [219] .

Spolu s fluoxetinem , mirtazapinem , Omega-3 [220] , serinem se používají také další antipsychotika na negativní symptomy . S globálními příznaky spolu s donepezilem , sarkosinem [221] [222] [223] [224] [225] . Na agresi antipsychotika spolu s S-adenosylmethioninem [226] . Přidání rivastigminu zlepšuje paměť, selektivní pozornost a integraci informací se znalostmi a jejich kontextem u pacientů se schizofrenií, zatímco galantamin zlepšuje pozornost a paměť a může mít také pomocný terapeutický účinek, včetně negativních symptomů a apatie u pacientů s chronickou schizofrenií a reziduální symptomy [227] [228] .

Psychologická a sociální terapie

Psychoterapie je také široce doporučována a používána u schizofrenie, ačkoli možnosti terapie jsou někdy farmakologicky omezené kvůli problémům s financováním nebo nedostatečnému zaškolení personálu [229] . Kromě léčby nemoci samotné je její (psychoterapie) zaměřena i na sociální a odbornou rehabilitaci pacientů. Pouze antipsychotika sama o sobě neumožňují navrátit stav pacienta na premorbidní úroveň fungování ve společnosti a psychoterapie, rodinná i individuální, umožňující ovlivnit sociální faktory a adaptaci pacienta, může do značné míry určovat výsledek onemocnění [230] :408 .

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) se používá ke zmírnění symptomů a zlepšení souvisejících aspektů sebeúcty, sociálního fungování a sebeuvědomění; snížení úzkosti , kterou zažívají psychotičtí pacienti, a zlepšení kvality jejich života. KBT u psychóz se nezaměřuje ani tak na eliminaci psychotických symptomů, jako spíše na pomoc pacientům vyvinout systém psychotických zážitků, které by jim umožnily vyhnout se vážnému utrpení [231] . Použití CBT pro psychózu má silnou důkazní základnu a je doporučováno národními organizacemi (např . britským Národním institutem pro zdraví a klinickou excelenci )., American Psychiatric Association a Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists) [232] . Zejména metaanalýza zahrnující 12 randomizovaných kontrolovaných studií ukázala, že použití CBT u pacientů rezistentních na léky vedlo k výraznému snížení produktivních poruch [233] . Prakticky všechny nejnovější doporučené postupy pro léčbu schizofrenie doporučují použití KBT k léčbě přetrvávajících psychotických symptomů [234] . Kromě toho se dospělo k závěru, že CBT může u pacientů mírně snížit míru recidivy [235] .

Důkazy týkající se psychoanalytické léčby schizofrenie jsou rozporuplné a účinnost těchto léčeb je jedním z nejkontroverznějších témat v psychiatrii. Mnoho odborníků zastává pozici, kdy zcela odmítá použití psychoanalýzy u lidí se schizofrenií. Existují důkazy jak ve prospěch psychoanalytické terapie versus farmakoterapie, tak proti ní; řada recenzí dospěla k závěru, že existuje příliš málo důkazů o účinnosti psychoanalýzy. Jedna metaanalýza však zjistila, že jak psychoanalytická terapie, tak kognitivně behaviorální terapie, i když se jedna z nich používá bez medikace, jsou stejně účinné jako konvenční antipsychotická terapie. To dává naději, že psychoterapie, užívaná samostatně, bez léků, může být vhodnou léčbou pro ty pacienty, kteří nereagují na antipsychotika, nebo je odmítají užívat nebo kteří jsou léčeni lékařem, který preferuje užívání jen málo nebo vůbec. lékařské ošetření vůbec [236] .

Jedním z argumentů proti individuální psychoterapii (jak kognitivně-behaviorální, tak psychoanalytické) je její vysoká cena. Nicméně podle zastánců používání psychoterapie u psychóz jsou celkové náklady na její použití nižší než u neuroleptik, protože v tomto případě je pacient léčen méně lhostejně, funguje na vyšší úrovni a jeho psychické problémy neovlivňují tolik s hledáním a udržením si zaměstnání jako duševní problém pro ty, kdo podstupují protidrogovou léčbu [236] .

Dalším přístupem je kognitivní trénink , jehož techniky jsou zaměřeny na boj s kognitivními poruchami, které se někdy vyskytují u schizofrenie. První výsledky naznačují kognitivní účinnost tohoto směru, založeného na metodách neuropsychologické rehabilitace, a určitý pozitivní vývoj je doprovázen změnami v povaze aktivace mozku pozorovanými při fMRI skenech [237] . Podobný přístup nazvaný „léčba zlepšení kognitivních funkcí“, která se kromě neurokognitivní oblasti zaměřuje i na sociální kognitivní funkce, se také ukázala jako účinná [238] . Bylo prokázáno, že metakognitivní tréninkmůže snížit bludy u pacientů se schizofrenií a jinými psychotickými poruchami [239] .

Rodinná terapie nebo edukace, přístupy, které se obecně zaměřují na rodinný systém, jehož je pacient součástí, jsou ve výzkumu obecně považovány za přínosné, přinejmenším pro dlouhodobou intervenci [240] [241] [242] . Psychoterapeutické poradenství rodiny pacienta, pozitivně ovlivňující rodinné vztahy, pomáhá odstraňovat problémy ve vztazích a tím usnadňuje výsledek nemoci [230] :408 . Vzhledem k tomu, že problémy v rodinných vztazích jsou často rizikovým faktorem pro relaps, rodinná terapie může snížit riziko relapsu vzděláváním rodičů v komunikačních dovednostech a dovednostech zvládání stresu, vyhýbáním se kritice, dotěrům a nadměrné ochraně nebo omezením kontaktu mezi rodiči a pacienty. Pro rodinnou terapii existují různé možnosti, jako je psychoanalytická rodinná terapie, systemická rodinná terapie , ale program léčby by měl být vždy přizpůsoben potřebám konkrétní rodiny a zaměřen na konstruktivní otevřený dialog, při kterém dochází k řešení prožitých problémů. společně vyvinuté [243] . Kromě samotné terapie získává uznání vážný dopad nemoci na rodinu a těžká zátěž, která dopadá na bedra těch, kteří se o pacienta starají, v souvislosti s nimiž přibývá „svépomocných knih“ o tomto téma jsou zveřejněny [244] [245] .

Některé důkazy naznačují výhody nácviku sociálních dovedností, ale v tomto směru byly zaznamenány významné negativní výsledky [246] [247] . Některé studie zvažovaly možné přínosy muzikoterapie a dalších kreativních forem terapie [248] [249] [250] , podle jiných však arteterapie prokázala neúčinné výsledky v léčbě schizofrenie [251] .

Pohyby organizované „psychiatrickými klienty“ se staly nedílnou součástí procesu obnovy v Evropě a Americe; skupiny jako Hearing Voices Network a Paranoia Network vyvinuly svépomocné techniky zaměřené na poskytování podpory a péče nad rámec tradičního lékařského modelu přijatého většinou psychiatrů. Tím, že se vyhýbají prohlížení osobních zkušeností z hlediska duševní nemoci nebo duševního zdraví, snaží se tyto zkušenosti destigmatizovat a inspirovat jednotlivce k převzetí osobní odpovědnosti a vytvoření pozitivního sebeobrazu. Stále častěji dochází k vytváření partnerství mezi nemocnicemi a pacientskými organizacemi, kdy lékaři pracují na tom, aby pomohli lidem znovu se začlenit do společnosti, rozvinout sociální dovednosti a snížit počet readmisí [252] .

Jako alternativa k rigidnímu systému psychiatrických ústavů, kde je přístup k lidem často vnímán jako autoritářský, nepřátelský či krutý a léčba je redukována na pravidelné užívání psychiatrických (zejména antipsychotických ) léků, jsou považovány domy Soteria, které dostaly své jméno podle názvu prvního domu „ Soteria od Lauren Mosher [253] [254] . House-Soteria nebo domy po vzoru Soteria v současnosti fungují ve Švédsku , Finsku , Německu , Švýcarsku , Maďarsku a některých dalších zemích [255] .

Lauren Mosher, který vyvinul metodu Soteria, ji ve své práci z roku 1999 Soteria a další alternativy k nouzové psychiatrické hospitalizaci popsal jako „aplikaci interpersonálních fenomenologických intervencí prováděných 24 hodin denně neprofesionálním personálem, obvykle bez léčby neuroleptika v kontextu několika podobných domáckých, tichých, podpůrných, ochranných a tolerantních sociálních prostředí“ [256] .

Výsledky výzkumu jsou vzácné, ale systematický přehled z roku 2008 zjistil, že účinnost programu je podobná antipsychotické léčbě první a druhé epizody schizofrenie [257] .

Jiné metody

Elektrokonvulzivní terapie (ECT) nepřichází v úvahu při počáteční volbě terapeutické strategie, ale může být předepsána, pokud jiné metody selžou. Je účinnější v přítomnosti katatonických příznaků [258] a doporučení britské NICE doporučují ECT pro katatonii, pokud ji pacient již úspěšně absolvoval, ale neexistuje žádné jiné doporučení pro ECT pro schizofrenii [259] . Psychochirurgie se v naší době stala vzácností a nedoporučuje se u schizofrenie [260] .

Léčba inzulin-komatózou k léčbě schizofrenie byla na Západě používána od svého počátku ve 30. letech 20. století až do 50. let 20. století, kdy se zjistilo, že neexistují žádné důkazy o její účinnosti, přestože je významně nebezpečnější než ECT [261] .

V Rusku se nadále používá inzulin-komatózová terapie, která představuje z pohledu řady odborníků unikátní způsob terapie [262] .

Někdy se používá i atropinokomatózní terapie .

Předpověď

Průběh onemocnění

V rámci Mezinárodní studie schizofrenie (ISoS )  koordinované WHO bylo provedeno dlouhodobé sledování 1633 pacientů z různých zemí s diagnózou schizofrenie. Po 10 a 15 letech byly výsledky odlišné jak podle zemí, tak podle subjektů. Celkově se více než polovina pacientů dostupných pro dlouhodobé sledování zotavila z hlediska symptomatologie (4 na Bleulerově stupnici) a více než třetina byla považována za uzdravenou, pokud kromě symptomů byla zjištěna i úroveň fungování (nad 60 na stupnici GAF) se bere v úvahu. Přibližně šestina z nich „byla považována za osoby, které dosáhly úplného uzdravení a nevyžadovaly žádnou další terapii v jakékoli formě“, ačkoli někteří stále vykazovali individuální příznaky a sníženou schopnost pracovat. Značný počet měl „pozdní zotavení“, a to i po chronických problémech a selháních při výběru terapie. V závěrech se uvádí, že „výsledky projektu ISoS v návaznosti na další data podobné povahy přispívají k vysvobození pacientů, jejich pečovatelů a lékařů z paradigmatu chronického průběhu, které dominovalo konceptu nemoci po většinu 20. “ [17] .  

Přehled velkých longitudinálních studií provedených v Severní Americe také ukazuje na velké rozdíly ve výsledcích, stejně jako na skutečnost, že průběh onemocnění může být mírný, střední nebo těžký. Klinický výsledek byl v průměru horší než u jiných psychotických a psychiatrických poruch, ale 21 % až 57 % pacientů, v závislosti na závažnosti kritérií, vykazovalo dobré výsledky. Progresivní zhoršování bylo pozorováno „v malém počtu případů“, ačkoli bylo zaznamenáno jak riziko sebevraždy, tak časná úmrtnost. Autoři poznamenávají, že „Nejdůležitější je důkaz, že v mírném počtu případů pacienti vykazují úplnou remisi symptomů bez následných relapsů , alespoň po dlouhou dobu, a že někteří z těchto pacientů nevyžadují udržovací lékařskou terapii“ [ 18] .

Klinická studie s přísnými kritérii zotavení (současná remise pozitivních a negativních symptomů s adekvátním sociálním a profesionálním fungováním po dobu dvou let) naznačuje 14% zotavení během prvních pěti let [263] . V jiné studii, která zahrnovala pacienty žijící ve stejné oblasti, vykazovalo 62 % subjektů celkové zlepšení podle složeného indexu symptomatologie, klinických a funkčních ukazatelů [264] . Další longitudinální studie, která trvala více než 20 let, ukázala, že nejméně polovina z 1300 lidí se schizofrenií dosáhla „uzdravení nebo významného zlepšení“ [21] :150 .

Při analýze dat WHO byl nalezen další důležitý vzorec: lidé s diagnózou schizofrenie žijící v „rozvojových zemích“ (Indie, Kolumbie, Nigérie) vykazují dlouhodobě lepší výkon ve srovnání s pacienty z „rozvinutých zemí“ (USA, Spojené království, Irsko). , Dánsko, Česká republika, Slovensko, Japonsko, Rusko) [265] , a to navzdory skutečnosti, že antipsychotické léky jsou obecně méně dostupné v chudých zemích.

Definice zotavení

Statistické výsledky studií se liší kvůli nedostatku obecně uznávaných přesných definic remise a zotavení. Pracovní skupina pro remisi schizofrenie navrhla standardizovaná kritéria pro remisi, včetně „zlepšení hlavních příznaků a symptomů na úroveň, při které jsou jakékoli reziduální příznaky tak mírné, že již nemají významný vliv na chování a nedosahují prahu definujícího primární diagnózu schizofrenie“ [266] . Někteří výzkumníci vyvinuli pokročilá standardizovaná kritéria pro zotavení a tvrdili, že definice DSM-IV „úplný návrat na úroveň fungování před onemocněním (před onemocněním)“ nebo „úplný návrat k plnému fungování“ jsou nedostatečné, neměřitelné a nekonzistentní s škála variací uznávaných ve společnosti za normu psychosociálního fungování, stejně jako přispívá ke stigmatizaci a vede k začarovanému kruhu pesimismu [267] . Mezi lidmi s diagnózou schizofrenie, včetně těch, kteří jsou členy hnutí „uživatel/přeživší“, a některými odborníky na duševní zdraví může panovat značná neshoda ohledně základních postojů a koncepcí uzdravení [268] . Mezi pozoruhodná omezení, která jsou vlastní téměř všem kritériím výzkumu, patří nedostatek pozornosti k tomu, jak subjekt sám hodnotí svůj stav a jak se cítí v životě. Nemoc a následné uzdravení často zahrnují dlouhodobou frustraci z vlastních schopností, izolaci od přátel a rodiny, narušení vzdělání a kariéry a sociální stigmatizaci, „zážitky, které nelze jen tak zvrátit nebo zapomenout“ [165] . Nabývá na váze model, který definuje zotavení jako proces podobný postupnému „odvykání“ problémům spojeným s drogami a alkoholem a zdůrazňuje jedinečnost cesty každého, kdo se na tuto cestu vydal hledat naději, svobodu volby, nové příležitosti, začlenění do společnosti, úspěchy [ 165] .

Předpovědní ukazatele

S pozitivnější celkovou prognózou koreluje několik faktorů: ženské pohlaví, akutní nástup (náhlý nástup příznaků versus postupný nástup), vyšší věk při první epizodě, převaha pozitivních versus negativních příznaků, přítomnost poruch nálady, dobrá úroveň fungování před onemocněním [23] [24] , schopnost dobře pracovat, akademická dokonalost, sociální dovednosti, příznivé ekonomické podmínky, malá angažovanost rodiny vůči lékařským předpisům [269] . S lepší prognózou souvisí i silné stránky charakteru a přítomnost vnitřních zdrojů, projevující se odhodláním a „psychickou odolností“ [18] .

Přijetí a podpora od blízkých a známých může výrazně ovlivnit výsledek nemoci. Studie ukázaly, že negativní aspekty postojů druhých – počet kritických komentářů, míra nepřátelství a sklon napadnout a ovládat život někoho jiného (souhrnně – „vyjádřené emoce“, abychom použili terminologii výzkumníků) - to vše je doprovázeno čas od času zvýšeným rizikem relapsu [270] . Na druhou stranu většina těchto studií hovoří pouze o korelaci a je často obtížné určit směr kauzality.

Časté nebo déletrvající (rekurentní) halucinace jsou úzce spojeny s negativní prognózou, navíc nepříznivě ovlivňují pracovní příležitosti pacientů a brání jim v návratu do normálního života [49] .

K nepříznivé prognóze (vznik reziduálních stavů ) predisponuje i izolace pacientů a jejich dlouhodobý pobyt ve starých nemocnicích, které způsobují rozvoj hospitalismu .

Úmrtnost

Při analýze údajů o více než 168 000 švédských občanech , kteří podstoupili psychiatrickou léčbu, byla zjištěna očekávaná délka života pacientů se schizofrenií asi 80 až 85 % průměru. Ženy s diagnózou schizofrenie žily o něco déle než muži a obecně byla nemoc spojena s delším životem než závislost na alkoholu a drogách , poruchy osobnosti , srdeční infarkty a mrtvice [271] . U schizofrenie je zvýšené riziko sebevraždy (podle sovětských údajů bylo u pacientů s diagnózou schizofrenie, kteří byli registrováni v psychoneurologickém dispenzáři , riziko sebevraždy 32krát vyšší než u běžné populace; u maniodepresivní psychózy stejné indikátor se ukázal být 48 a v reaktivní depresi - 100) [272] ; nedávná studie naznačuje, že 30 % pacientů se alespoň jednou za život pokusilo o sebevraždu [273] [274] . Podle jiné studie se během 20 let nemoci asi 50 % lidí se schizofrenií pokusilo o sebevraždu, zatímco 10 % z nich skončilo [275] . Jiná studie naznačuje 10% sebevražednou úmrtnost u schizofrenie [276] . Dále jsou indikovány faktory jako kouření, špatná strava, nedostatek pohybu a negativní účinky psychofarmak [15] .

Užívání antipsychotik je podle studií spojeno s vyšší úmrtností než v populaci a vztah mezi počtem užívaných antipsychotik a jejich hladinou je statisticky významný (u polyterapie se zvyšuje riziko předčasné mortality). Užívání antipsychotik vede ke kardiovaskulárním a plicním poruchám, což alespoň částečně vysvětluje zvýšené riziko mortality [277] . Předpokládá se, že antipsychotika zvyšují výskyt srdečních patologií jak přímým účinkem na srdce (kardiotoxicita), tak nepřímo (kvůli takovým vedlejším účinkům užívání antipsychotik, jako je zvýšení tělesné hmotnosti pacientů a patologické změny biochemických parametrů homeostáze) [278] . Ve velké studii ( Ray et al., 2001) bylo prokázáno, že antipsychotika jsou spojena se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti [279] . Některé z vedlejších účinků antipsychotik mohou být spojeny se zvýšeným rizikem sebevraždy  — například DSM-IV uvádí, že „ akatizie může být spojena s dysforií , podrážděností, agresivitou nebo pokusy o sebevraždu“ [280] . V placebem kontrolovaných studiích bylo během aktivní léčby antipsychotiky pozorováno statisticky významné zvýšení počtu dokončených sebevražd [281] . V kohortové studii 247 858 dětí a mladých dospělých bylo zjištěno významně zvýšené riziko náhlé smrti u pacientů užívajících vyšší dávky antipsychotik než kontrolní skupiny [282] .

V roce 2006 zveřejnil British Journal of Psychiatry data ze studie, jejíž autoři (M. Joukamaa, M. Helliovaara, P. Knekt a další) studovali 17leté sledování více než 7 tisíc pacientů s diagnostikovanou schizofrenií, zjistili, že během tohoto období z pacientů, kteří dostávali jedno, dvě, tři nebo více klasických (typických) antipsychotik, zemřelo 35, 44 a 57 % % v tomto pořadí, zatímco u pacientů s touto diagnózou, kteří nedostávali klasická antipsychotika, stejný ukazatel bylo pouze 5 % [213] .

Násilí

Souvislost mezi násilnými činy a nemocemi je předmětem debat. Nedávné práce naznačují, že procento schizofrenních pacientů, kteří se uchýlí k násilí, je vyšší než procento lidí bez jakékoli nemoci, ale zároveň nižší než procento lidí s poruchami podobnými alkoholismu, a že rozdíl se vyrovnává nebo dokonce mizí, pokud se vezme v úvahu okresní - podle okresu faktory související s nemocí, především sociodemografické proměnné, alkoholismus a drogová závislost [283] [284] [285] [286] [287] . Studie ukazují, že 5 až 10 % obvinění z vražd v západních zemích je vzneseno proti lidem trpícím poruchami schizofrenního spektra [288] [289] [290] .

Psychóza u schizofrenie je někdy spojena se zvýšeným rizikem násilných činů. Výzkum specifického přínosu bludných přesvědčení a halucinací neposkytuje jasný obraz a zaměřuje se především na bludy žárlivosti, pocity ohrožení a velitelské hlasy. Bylo navrženo, že určité typy pacientů, kteří se vyznačují poruchami učení, nízkým IQ , poruchami chování, raným alkoholismem a drogovou závislostí, porušováním zákona před diagnózou , jsou náchylnější k násilí [288] .

Konzistentní důkazy naznačují, že lidé s diagnózou schizofrenie se častěji stanou oběťmi násilných trestných činů – nejméně 14krát častěji se stanou pachateli [291] [292] . U malé části pacientů, kteří se dopouštějí násilných činů, je trvale zaznamenáno zneužívání psychoaktivních látek, především alkoholu [293] . Agrese, a to jak ze strany pacientů, tak namířená proti nim, se obvykle vyskytuje v rámci komplexních sociálních interakcí v rodině [294] a je také problémem na klinice [295] a v pacientově komunitě [296] .

Screening a prevence nemocí

V současné době neexistují spolehlivé markery, které by dokázaly předpovědět vývoj schizofrenie, ale probíhají studie, které posuzují možnost stanovení budoucí diagnózy kombinací genetických faktorů a zážitků podobných psychóze, které nevedou ke snížení funkční úrovně [ 297] . Jedinci, kteří splňují kritéria pro „ultra vysoce rizikový stav“, který implikuje přechodné nebo sebekontrolované psychotické zážitky s rodinnou anamnézou schizofrenie, mají 20–40% šanci, že obdrží stejnou diagnózu do jednoho roku [298] . Ukázalo se, že různé psychoterapie a medikace snižují pravděpodobnost rozvoje skutečné schizofrenie u jedinců, kteří splňují kritéria „vysokého rizika“ [299] . Současně je léčba lidí, u kterých se schizofrenie nikdy nemusí vyvinout, plná kontroverzí kvůli riziku vedlejších účinků užívání antipsychotik, zejména potenciálně znetvořujících účinků, jako je tardivní dyskineze a vzácné, ale někdy smrtelné neuroleptické maligní onemocnění. 300] . Nejběžnější formou preventivního aktivismu jsou veřejné vzdělávací kampaně, které poskytují informace o rizikových faktorech schizofrenie, včasné diagnóze a možnostech léčby [301] .

Kritika a alternativní přístupy

Diagnostické problémy a kontroverze

Od svého počátku byla „schizofrenie“ v podstatě sporným pojmem. Debaty na evropských konferencích o psychiatrii vždy končí tím, že asi 50 % účastníků je ve prospěch vypuštění termínu „schizofrenie“ a asi 50 % ve prospěch zachování statu quo [302] .

Kritika diagnózy schizofrenie souvisí s její nedostatečnou vědeckou validitou a spolehlivostí [303] [304] [269] a je součástí širší kritiky zaměřené na diagnostická kritéria pro psychiatrii obecně. Alternativou k libovolně stanovené hranici mezi onemocněním a normou může být zohlednění jednotlivých ukazatelů v různých diagnostických dimenzích, naznačujících přítomnost spektra či kontinua stavů na rozdíl od jednoznačné diagnózy. Tento přístup dobře zapadá do výzkumu schizotypie a je v souladu s vysokou frekvencí v obecné populaci psychotických zážitků [305] [306] a bludných přesvědčení, které často nezpůsobují negativní emoce [307] .

Odborníci stále častěji vyjadřují názor, že schizofrenie není nemoc, ale syndrom , konsenzuální nozologická jednotka, souhrn pojmů, který zajišťuje komunikaci mezi praktickými lékaři, psychiatry a vědeckými pracovníky, pacienty a jejich příbuznými. V roce 2002 v odborném časopise „MGv“ (článek „Expozice schizofrenie“) Pieter  de Valminck hovořil o škodlivých důsledcích chápání schizofrenie jako nemoci. V roce 2003 Jim van Osv přednášce na nizozemském institutu duševního zdraví a závislostí argumentoval proti existujícímu konceptu schizofrenie, o kterém v mnoha případech tvrdí, že je škodlivý. Současné diagnostické metody jsou podle van Ose zbytečně hrubé: „Neexistuje jediné biologické kritérium, které by mělo diagnostickou hodnotu, a průměrné rozdíly mezi skupinami ještě nejsou diagnosticky relevantní,“ a stále není možné jasně rozlišit mezi pacienty se schizofrenií. a pacienty s depresemi.. Van Os poznamenal, že stav pacientů s diagnózou schizofrenie, což je v podstatě stigmatizující psychiatrická nálepka, může být charakterizován shluky příznaků, které jsou pro každého jedince jedinečné. Navrhl opustit diagnózu schizofrenie a nahradit ji v DSM-5 novou diagnózou syndromu aberantního důrazu [308] . Diagnóza schizofrenie však nebyla v DSM-5 nahrazena.

Na kongresu o schizofrenii v roce 2007 hlasovalo poměrem 62 ku 61 pro vypuštění termínu „schizofrenie“. Poslední řečník, W. Carpenter z Center for Psychiatric Research v Marylandu ( Baltimore ), navrhl zabývat se problémem heterogenity vlastní schizofrenii a rozdělit tento syndrom na několik významných subsyndromů, což by umožnilo přesněji určit jejich jasně mnohočetnou etiologii . kořeny. Z publika zaznělo několik návrhů na alternativy k dnešnímu názvu, zejména „Krepelin-Bleulerův syndrom“, „hypolateralizační syndrom“, „záměrně nespecifikovaná psychóza“; objevily se návrhy, zda by změna názvu snížila stigma a mylné představy široké veřejnosti o schizofrenii [309] .

Kritici diagnózy poukazují na nestabilitu kritérií [310] , která je zvláště výrazná při hodnocení bludných přesvědčení a poruch myšlení. Argumentovalo se, že psychotické symptomy nejsou dostatečným základem pro diagnózu, protože „ psychóza v psychiatrii je jako horečka ve zbytku medicíny – je to vážný, ale nespecifický ukazatel“ [311] . V roce 1968 britský psycholog Don Bannister poznamenal, že člověku je diagnostikována schizofrenie, když „vykazuje A a B a my diagnostikujeme stejnou nemoc u jiného člověka na základě jeho znaků C, D a E. Nyní tito dva lidé sloučeny do jedné kategorie, přesto, že nemají společný znak ... Vzájemně se vylučující (disjunktivní) kategorie mají příliš primitivní logiku pro vědeckou aplikaci“ [269] .

V roce 2017 v publikaci v časopise Psychological Medicinevan Os a S. Gülöksüz poznamenali, že ačkoli pojem schizofrenie pokrývá pouze podmnožinu psychotických poruch, paradoxně se stal převládající optikou, skrze kterou se uvažuje o všem „psychotickém“, dokonce i o afektivních stavech s mírnou psychózou. Neschopnost psychiatrie nahlížet na psychózu jako na multidimenzionální syndromické spektrum s do značné míry nepředvídatelným průběhem a výsledkem brání výzkumu a terapeutické praxi orientované na zotavení [302] .

Studie ukazují, že diagnóza schizofrenie je poměrně nespolehlivá a nejednotná, pravděpodobně kvůli výše uvedeným faktorům. Slavná studie Davida Rosenhana z roku 1972 (viz Rosenhanův experiment ), jejíž výsledky posloužily jako materiál pro článek v časopise Science s názvem „On Normal People in Abnormal Places“, prokázala subjektivitu a nespolehlivost diagnózy – alespoň v té době [312] . Novější práce ukázaly, že pravděpodobnost současné diagnózy schizofrenie dvěma nezávislými psychiatry je v nejlepším případě 65 % [313] . Tyto údaje, stejně jako výsledky předchozích studií ukazujících ještě menší shodu v analýze diagnostické spolehlivosti, vedly některé kritiky k požadavku, aby se od diagnózy schizofrenie jako takové upustilo [253] .

V roce 2004 vyšla kniha „Models of Madness“, jejíž jeden z autorů, profesor klinické psychologie J. Reidcitovali na základě údajů ze statistických studií důkaz, že diagnóza schizofrenie nemá ani spolehlivost ani validitu [269] . Podle editorů knihy J. Reeda, L. Moshera , R. Bentalla vede lékařský model schizofrenie k nepřiměřenému pesimismu ohledně šancí na vyléčení a brání skutečným pokusům pochopit, „co se skutečně stalo v životech těchto lidí, jejich rodinám a také ve společnosti, ve které žijí“ a poskytovat pomoc, která by se neomezovala na „chemické nebo elektrické ‚řešení problému‘“ [314] . Autoři knihy citují důkazy, že životní okolnosti (a zejména psychické trauma v dětství ) hrají klíčovou roli při vzniku psychózy [100] , a tvrdí, že biologická psychiatrie umožňuje tyto příčiny ignorovat, ačkoli preventivní programy zaměřené na zlepšení kvalita života dětí, dospívajících a jejich rodin by situaci zlepšila [314] .

Zpochybňovány jsou i pokusy najít genetický základ schizofrenie. Vedly k identifikaci řady kandidátních genů , jako COMT, NRG1 a DTNBP1, které byly oznámeny s velkým nadšením. Pozdější studie však tyto výsledky bez výjimky nedokázaly replikovat. Jedna z největších psychiatrických genetických studií, která kdy byla publikována, publikovaná v American Journal of Psychiatry , nenašla žádnou korelaci mezi žádným z kandidátských genů a schizofrenií [315] .  

Japonsko v roce 2002 nahradilo termín „精神分裂病“ ( seishin-bunretsu-byō ), který označoval schizofrenii a doslovně se překládal jako „nemoc rozdvojení mysli“, na „統合失調症“ ( tōgō-shitchō ), „porucha integrace“ “ [316] [317] . Jižní Korea také upustila od používání termínu „schizofrenie“ [318] . V říjnu 2012 byl na 51. výročním zasedání Tchajwanské psychiatrické společnosti (TSP) v Tainanu zvolen nový název pro schizofrenii v čínštině  – velryba. tradiční 思覺失調症, cvičení 思觉失调症, pinyin sī jué shītiáo zhèng , pall. si-jue-shityao-zheng , doslova: „kognitivně-percepční dysfunkce“ [319] . V roce 2006 byla ve Spojeném království zahájena „Schizophrenia Delabel Campaign“ s cílem podobně změnit diagnózu a vyvinout nový přístup k terapii a pochopení symptomů, které jsou v současnosti se schizofrenií spojeny [320] .

Je známá praxe, kdy se diagnóza „schizofrenie“ nepoužívá pro lékařské, ale pro politické účely; v SSSR byl do klasifikace přidán podtyp nazvaný „ pomalá schizofrenie “. Použití této diagnózy, zejména v RSFSR , proti disidentům , bylo způsobem, jak je umlčet nebo se vzdát svých názorů pod hrozbou násilného umístění do zdravotnických zařízení. . V roce 2000 byla veřejnost znepokojena zprávami o podobné praxi údajně iniciované čínskou vládou a zaměřené na členy sekty Falun Gong , kteří byli zadržováni a „léčeni“. Výbor APA pro psychiatrické zneužívání reagoval vydáním rezoluce vyzývající Světovou psychiatrickou asociaci , aby prošetřila situaci v Číně [321] .

Obecně platí, že v SSSR existovaly značné rozdíly v názorech na diagnózu schizofrenie v závislosti na příslušnosti ke konkrétní psychiatrické škole: například v roce 1965 převýšil výskyt schizofrenie v Moskvě 2,6krát výskyt schizofrenie v Leningradu a v r. 1996 - pouze 1,4krát [322] .

Příliš široká diagnóza schizofrenie je rozšířena také v postsovětském období [323] [324] . Systematické studie tedy ukazují, že diagnóza celé skupiny afektivní patologie v moderní ruské psychiatrii je zanedbatelná a odkazuje na schizofrenii v multiplicitě 1:100. To absolutně neodpovídá údajům zahraničních genetických a epidemiologických studií, podle kterých je poměr těchto onemocnění 2:1. Tuto situaci vysvětluje zejména skutečnost, že i přes oficiální zavedení MKN-10 v roce 1999 ruští lékaři stále používají verzi této příručky upravenou pro Rusko, podobnou verzi MKN-9 upravenou pro SSSR [324] .

Alternativní přístupy

Koncem 20. - začátkem 21. století se stále více rozšiřuje psychologický přístup k porozumění a podpoře lidí s diagnózou schizofrenie, který je zaměřen na osobnost. Vzrostl zájem o řadu psychologických faktorů, které mohou pomoci porozumět problémům psychóz a rozšířit terapeutické možnosti. Takže od poloviny 20. století existuje mezinárodní veřejná organizace ISPS - " Mezinárodní společnost pro psychologickou léčbu schizofrenie a jiných psychóz " ("Mezinárodní společnost pro psychologickou léčbu schizofrenie a jiných psychóz"), která zahrnuje skupiny specialistů působících na národní, regionální a místní úrovni po celém světě [38] .

Extrémně radikální neakademický přístup, široce známý jako „ antipsychiatrické hnutí “, který vyvrcholil v 60. letech, se postavil proti „ortodoxní“ myšlence schizofrenie jako nemoci [325] .

Podle prominentního člena tohoto hnutí Thomase Szasze nejsou psychiatičtí pacienti nemocní , ale spíše jedinci „s nestandardními myšlenkami a chováním“, které způsobují společnosti nepříjemnosti [326] .

Věří, že společnost je nespravedlivá ve své snaze je ovládat tím, že jejich chování klasifikuje jako „nemoc“ a podrobuje je léčbě ve snaze o sociální kontrolu. Podle jeho názoru schizofrenie ve skutečnosti neexistuje , je to pouze sociální konstrukt založený na představách společnosti o normálním a abnormálním.

„Schizofrenie je definována tak vágně,“ píše Szasz, „že ve skutečnosti se tento termín často používá pro téměř jakýkoli druh chování, které se ostatním nelíbí“ [327] .

Popírá rovněž existenci biochemických a patologických důkazů pro schizofrenii a léčbu schizofrenie nepovažuje za „vědeckou činnost“ [328] . Podobné názory vyjádřili psychiatři R. D. Laing , Silvano Arieti , Theodore Leeds a Colin Ross [329] , kteří věřili, že symptomy toho, čemu se běžně říká duševní onemocnění, jsou reakcemi na nemožné požadavky společenského a zejména rodinného života na určité citlivé lidi. . Podle těchto autorů si obsah psychotických zážitků zaslouží interpretaci, na rozdíl od představy o nich jako o projevech duševní poruchy postrádající informační význam . Laing dokonce sestavil jedenáct popisů schizofrenních pacientů, které prokázaly, že obsah jejich jednání a prohlášení byl naplněn smyslem a logikou v kontextu jejich rodinných a životních situací [330] .

Laing viděl koncept schizofrenie jako ideologické omezení, které umožňuje nátlakový vztah mezi pacienty a psychiatry, a napsal: „Koncept schizofrenie je okovem, který svazuje pacienty a psychiatry. <...> K sezení v kleci nejsou vždy potřeba tyče. Určité druhy nápadů se také mohou stát klecí. Dveře psychiatrických léčeben se otevírají, protože chemické omezení je účinnější. Dveře naší mysli se otevírají mnohem obtížněji .

V Palo Alto v roce 1956 Gregory Bateson a jeho kolegové Paul Watzlawick , Donald Jackson a Jay Haley [332] vytvořili teorii schizofrenie, spojenou s Laingovou prací, která naznačuje, že porucha vzniká v důsledku umístění osoby do dvojitého vázat situace , ve kterých dostává odlišné nebo protichůdné zprávy. Z toho vyplývá, že symptomatologie schizofrenie je výrazem této patové situace a má hodnotu jako zkušenost katarze a transformace.

Nabízí se další alternativa: využití znalostí o specifických neurokognitivních deficitech v diagnostice. Takové deficity se projevují snížením nebo narušením základních psychických funkcí – paměti, pozornosti, kontrolních funkcí a schopnosti řešit problémy. Předpokládá se, že za velkou část invalidizujícího účinku schizofrenie jsou tyto poruchy, a nikoli zjevné psychotické symptomy (které jsou v mnoha případech úspěšně kontrolovány antipsychotiky). Tento směr byl však vyvinut relativně nedávno a je nepravděpodobné, že by v blízké budoucnosti mohl vést k radikální změně diagnostických metod [333] .

Původní koncept schizofrenie navrhl Julian Janes . Navrhl, že před začátkem historického času byla schizofrenie nebo podobný stav normální pro lidské vědomí, zatímco normální stav nízkého afektu , vhodný pro rutinní akce, byl přerušován v okamžicích krize objevením se „tajemných hlasů“ vydávajících pokyny. , který byl považován za „zásah bohů“ [ 334] [335] .

Učenci šamanismu připouštějí, že v některých kulturách může schizofrenie nebo příbuzné stavy předurčovat člověka k tomu, aby si vybral roli šamana [336] ; zkušenost s přístupem k mnoha realitám není u schizofrenie neobvyklá a je také klíčovou zkušeností v mnoha šamanských tradicích.

Psychohistorici naopak přijímají psychiatrické diagnózy . Na rozdíl od současného lékařského modelu duševního onemocnění se však domnívají, že v kmenových společnostech vedou nedostatky ve vzdělání k rozvoji schizoidních osobností [337] . Existuje mnoho spekulací o přítomnosti schizofrenie u náboženských vůdců první velikosti. Paul Kurtz a další komentátoři přijali myšlenku, že nejvýznamnější náboženské osobnosti zažívaly psychózu , slyšely hlasy a projevovaly iluze vznešenosti [338] .

Existuje předpoklad, že schizofrenie může být evoluční odplatou lidstva za specializaci levé hemisféry spojenou s výskytem jazyka, protože pacienti s touto diagnózou mají menší funkční asymetrii mozkových hemisfér než zdraví lidé [339] a dominanci levé hemisféry mozku souvisí především s jeho jazykovou specializací.

Schizofrenii léčí odnož alternativní medicíny známá jako „ortomolekulární psychiatrie“. Zastává názor, že existuje skupina onemocnění, schizofrenie, a léčebný přístup zahrnuje diagnostické testy s následnou vhodnou terapií [340] .

V některých případech se za účinné považuje podávání vysokých dávek kyseliny nikotinové (vitamín B 3 ) [341] .

Nežádoucí reakce těla na lepek je zdrojem některých alternativních teorií; Zastánci ortomolekulární medicíny tvrdí, že na etiologii některých případů onemocnění se podílí nežádoucí reakce na lepek . Tato teorie, prezentovaná jedním autorem ve třech britských časopisech v 70. letech [342] , nebyla prokázána. Přehled literatury v roce 2006 naznačuje, že lepek může být patologickým faktorem u pacientů s celiakií au některých pacientů se schizofrenií, ale naznačuje, že k potvrzení nebo vyvrácení tohoto tvrzení je zapotřebí dalšího výzkumu [343] .

V izraelské studii z roku 2004 byly hladiny protilátek proti lepku měřeny u 50 kontrolních pacientů se schizofrenií. Obě skupiny byly testovány negativně, což naznačuje, že souvislost mezi schizofrenií a citlivostí na lepek je sporná [344] .

Někteří výzkumníci naznačují, že dietní a nutriční terapie u schizofrenie je slibná [345] .

Společnost a kultura

Ukázalo se, že důležitou překážkou uzdravení pacientů se schizofrenií je jejich sociální stigmatizace [346] . Klíčovým faktorem, který dále posiluje stigma a diskriminaci , je negativní pohled na schizofrenii, podle kterého jde o samostatné, genetické onemocnění mozku s nepříznivým průběhem. Ze všech diagnostických kategorií akceptovaných v psychiatrii je schizofrenie nejvíce stigmatizována a vyvolává negativní emoce: zoufalství, lítost a strach [302] .

Ve velkém reprezentativním vzorku občanů dotazovaných v americké studii z roku 1999 12,8 % uvedlo, že lidé se schizofrenií „s vysokou pravděpodobností“ použijí násilí proti druhým, a 48,1 % si myslí, že tak učiní „s určitou mírou pravděpodobnosti“. Více než 74 % se domnívalo, že pacienti „nejsou zcela schopni“ nebo „vůbec neschopní“ rozhodovat o své vlastní léčbě, a 70,2 % uvedlo totéž o své schopnosti činit finanční rozhodnutí [347] . Vnímání psychotických lidí jako agresivních se podle metaanalýzy od 50. let více než zdvojnásobilo [348] .

Kniha "A Beautiful Mind " a stejnojmenný film sledují život Johna Forbese Nashe , laureáta Nobelovy ceny za ekonomii, který byl postižen nemocí. Ve filmu "Devray", inscenovaném v maráthštině (s hercem Atul Kulkarni), ukazuje život pacienta se schizofrenií. Tato kazeta, natočená v oblasti Konkan v západoindickém státě Maháráštra , ukazuje chování, charakter a boje pacienta a také lidí, které miluje. Ukazuje také terapii tohoto onemocnění, a to jak léčivou, tak spočívající v nezištné a trpělivé pomoci blízkých příbuzných pacienta.

Dokumentární biografie píší i příbuzní: australská novinářka Anna Divson vypráví příběh o boji svého syna se schizofrenií ve  své knize Řekni mi, že jsem tady ; kniha byla zfilmována [349] . Mark Vonnegut, syn slavného spisovatele, v The Eden Express líčí svůj boj se schizofrenií a následnou cestu k uzdravení. Další knihou napsanou schizofrenikem je Sharon Mercato People of Broken Hopes. Moje zpověď o schizofrenii.

Zvláštní zmínku si zaslouží knihy od Arnhild Lauveng (v současnosti přeložené do ruštiny „Zítra jsem byl vždycky lev“ a „Nepoužitelný jako růže“), napsané klinickým psychologem, který trpěl schizofrenií 10 let – předtím, než se autor této knihy dočkal specialita. Autorka ve své knize vyjadřuje důvěru, že se jí podařilo z nemoci zcela vyléčit, tvrdí, že halucinace pacientů se schizofrenií plní komunikační funkci, vyzývá k osobnímu a respektujícímu přístupu k pacientům a jejich symptomům.

Ve filmech a jiných zábavních dílech jsou informace o schizofrenii často zkreslené, nejčastěji v negativním aspektu. V přehledu více než 40 moderních filmů (1990-2010) bylo zjištěno, že většina lidí trpících schizofrenií je zobrazena jako náchylní k násilnému chování, třetina z nich je zobrazena jako náchylná k vraždě a čtvrtina jako sebevražední. . Navíc se nezvykle často zdá, že mají nějakou nadpřirozenou schopnost. Drtivá většina schizofrenních pacientů ve filmech jsou běloši. To vše není pravda. Recenzent [350] , Owen doporučuje filmy Sólista , Plátno a Pár hlasů jako nejpravdivější a nejsympatičtější filmy. Za nejautentičtější zobrazení nemoci, i když „nevhodné pro širokou veřejnost“ , navíc označuje film Clean, Shaved , režírovaný Lodge Kerrigan , [351] .

Existují spolehlivá svědectví o nemoci Augusta Strindberga , Friedricha Hölderlina , Josefa Karla Radlera , Petera Winstona a mnoha dalších historických postav [352] .

viz také

Poznámky

  1. 1 2 3 Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
  2. Σχίζω // Starověký řecko-ruský slovník / Comp. Butler I. Kh. , ed. Sobolevsky S.I. - M . : Státní nakladatelství zahraničních a národních slovníků, 1958. - T. II. - S. 1594. - 1904 s.
  3. Φρήν // Starověký řecko-ruský slovník / Comp. Butler I. Kh. , ed. Sobolevsky S.I. - M . : Státní nakladatelství zahraničních a národních slovníků, 1958. - T. II. - S. 1746. - 1904 s.
  4. 1 2 3 Stoymenov Y. A., Stoymenova M. Y., Koeva P. Y. et al. D. precox // Psychiatrický encyklopedický slovník . - K .: "MAUP", 2003. - S.  269 . — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  5. Oswald Bumke. Schizofrenie .
  6. 1 2 3 Bleuler, E. Demence praecox oder Gruppe der Schizophrenien // Handbuch der Psychiatrie. — Erstdruck. — Leipzig und Wien: F. Deuticke, 1911.
  7. Článek „Schizofrenie“: Stručný lékařský slovník  – Oxford University Press, 2010.
  8. Hayes, JA, & Mitchell, JC Skepse odborníků v oblasti duševního zdraví ohledně mnohočetné poruchy osobnosti: [ eng. ] // Profesní psychologie: Výzkum a praxe. - 1994. - Sv. 25. - S. 410-415.
  9. Putnam, Frank W. Diagnostika a léčba mnohočetné poruchy osobnosti. New York: The Guilford Press. - S. 351. - ISBN 0-89862-177-1 .
  10. Porter, Roy; Berrios, G.E. Historie klinické psychiatrie: původ a historie psychiatrických  poruch . - London: Athlone Press , 1995. - ISBN 0-485-24211-7 .
  11. Bhugra D. Globální prevalence schizofrenie  // PLoS Medicine . - 2006. - T. 2 , č. 5 . - S. 372-373 . - doi : 10.1371/journal.pmed.0020151 . — PMID 15916460 .  (nedostupný odkaz)
  12. 1 2 Goldner EM, Hsu L., Waraich P., Somers JM Studie prevalence a incidence schizofrenních poruch: systematický přehled literatury  (anglicky)  // Canadian Journal of Psychiatry: journal. - 2002. - Sv. 47 , č. 9 . - S. 833-843 . — PMID 12500753 .
  13. Sim K., Chua TH, Chan YH, Mahendran R., Chong SA Psychiatrická komorbidita u první epizody schizofrenie: 2letá, longitudinální výsledná studie  //  Journal of Psychiatric Research: journal. - 2006. - Říjen ( roč. 40 , č. 7 ). - S. 656-663 . - doi : 10.1016/j.jpsychires.2006.06.008 . — PMID 16904688 .
  14. 1 2 Green AI, Canuso CM, Brenner MJ, Wojcik JD Detekce a léčba komorbidity u pacientů se schizofrenií  //  The Psychiatric Clinics of North America: journal. - 2003. - Sv. 26 , č. 1 . - str. 115-139 . — PMID 12683263 .
  15. 1 2 Brown S., Barraclough B., Inskip H. Příčiny nadměrné úmrtnosti na schizofrenii  // British Journal of  Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2000. - Sv. 177 . - str. 212-217 . - doi : 10.1192/bjp.177.3.212 . — PMID 11040880 .
  16. Ustun TV; Rehm J., Chatterji S., Saxena S., Trotter R., Room R., Bickenbach J. a WHO / NIH Joint Project CAR Study Group. Žebříček vícenásobných informátorů invalidizujících účinků různých zdravotních stavů ve 14 zemích  //  The Lancet  : journal. - Elsevier , 1999. - Sv. 354 , č.p. 9173 . - str. 111-115 . - doi : 10.1016/S0140-6736(98)07507-2 . — PMID 10408486 .
  17. 1 2 Harrison G., Hopper K., Craig T., et al . Zotavení z psychotické nemoci: 15- a 25letá mezinárodní následná studie  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2001. - Červen ( sv. 178 ). - str. 506-517 . doi : 10.1192 / bjp.178.6.506 . — PMID 11388966 .
  18. 1 2 3 4 Jobe TH, Harrow M. Dlouhodobé výsledky pacientů se schizofrenií: přehled  //  Canadian Journal of Psychiatry: journal. - 2005. - prosinec ( roč. 50 , č. 14 ). - S. 892-900 . — PMID 16494258 .
  19. 1 2 3 4 5 6 Zipursky RB, Reilly TJ, Murray RM. Mýtus o schizofrenii jako progresivním onemocnění mozku  // Schizophr Bull. — listopad 2013 - T. 39 (6) . - S. 1363-1372 . - doi : 10.1093/schbul/sbs135 . — PMID 23172002 .
  20. 1 2 3 4 Tölle R. Psychiatrie s prvky psychoterapie / Per. s ním. G. A. Obukhova. - Minsk: Vyšší škola, 1999. - 496 s. - 4000 výtisků.  — ISBN 985-06-0146-9 .
  21. 1 2 Abramov V.A., Tabachnikov S.I., Podkorytov V.S. Základy správné psychiatrické praxe. - Doněck: Chestnut, 2004. - 248 s. - 500 výtisků.  — ISBN 966-8292-58-8 .
  22. 1 2 3 4 5 6 Farmakoterapie v neurologii a psychiatrii: [Přel. z angličtiny] / Ed. S. D. Ann a J. T. Coyle. - Moskva: LLC: "Zdravotnická informační agentura", 2007. - 800 s.: nemocný. S. - 4000 výtisků.  - ISBN 5-89481-501-0 .
  23. 1 2 Davidson L., McGlashan TH Různé důsledky schizofrenie  // Canadian Journal of Psychiatry. - 1997. - únor ( roč. 42 , č. 1 ). - S. 34-43 . — PMID 9040921 .
  24. 1 2 Lieberman JA, Koreen AR, Chakos M., et al . Faktory ovlivňující odpověď na léčbu a výsledek první epizody schizofrenie: důsledky pro pochopení patofyziologie schizofrenie  //  J Clin Psychiatry: journal. - 1996. - Sv. 57 Pružný 9 . - str. 5-9 . — PMID 8823344 .
  25. 1 2 Becker T., Kilian R. Psychiatrické služby pro lidi s těžkým duševním onemocněním v celé západní Evropě: co lze zobecnit ze současných znalostí o rozdílech v poskytování, nákladech a výsledcích péče o duševní zdraví? (anglicky)  // Acta Psychiatrica Scandinavica Supplement: journal. - 2006. - Sv. 429 . - S. 9-16 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00711.x . — PMID 16445476 .
  26. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. Anosognosia // Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
  27. M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Ličko, I. I. Sergejev. Psychiatrie: Učebnice pro studenty. Miláček. vysoké školy. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 s. — ISBN 5-98322-217-1 .
  28. Okasha, A. Duševní zdraví na Blízkém východě z  egyptské perspektivy  // ​​Clinical Psychology Review : deník. — Pergamon Press, 1999. - Sv. 19 , č. 8 . - S. 917-933 . - doi : 10.1016/S0272-7358(99)00003-3 .
  29. Evans K., McGrath J., Milns R. Hledání schizofrenie ve starověké řecké a římské literatuře: systematický přehled  // Acta Psychiatrica Scandinavica  : journal  . - 2003. - Květen ( roč. 107 , č. 5 ). - str. 323-330 . — PMID 12752027 .  (nedostupný odkaz)
  30. Youssef HA, Youssef FA, Dening TR Důkazy o existenci schizofrenie ve středověké islámské společnosti  //  History of Psychiatry: journal. - 1996. - březen ( ročník 7 , č. 25 ). - str. 55-62 . — PMID 11609215 .
  31. Zhmurov V. A. Ideofrenie Kandinského // Velká encyklopedie psychiatrie. - 2. vyd.
  32. Morel BA Études cliniques: traité, théorique et pratique des maladies mentales  (francouzsky) . - 1852. - T. 1. fr.  {{{jeden}}}
  33. Kraepelin E. (1907) Učebnice psychiatrie (7. vydání) (přel. AR Diefendorf). Londýn: Macmillan.
  34. Lagun I. Ya , Kapitola 15. Afektivní syndromy. Schizofrenie, bipolární porucha a MDP // Kauzalita schizofrenie . - Lipetsk: OAO PK "Orius", 2008. - ISBN 978-5-91520-003-5 .
  35. Stotz-Ingenlath G. Epistemologické aspekty pojetí schizofrenie Eugena Bleulera v roce 1911  //  Medicine, Health Care and Philosophy : journal. - 2000. - Sv. 3 , ne. 2 . - S. 153-159 . - doi : 10.1023/A:1009919309015 . — PMID 11079343 .
  36. Stotz-Ingenlath G. Epistemologické aspekty pojetí schizofrenie Eugena Bleulera v roce 1911  //  Medicine, Health Care and Philosophy : journal. - 2000. - Sv. 3 , ne. 2 . - S. 153-159 . - doi : 10.1023/A:1009919309015 . — PMID 11079343 .
  37. Allen GE Sociální a ekonomický původ genetického determinismu: případová historie Amerického eugenického hnutí, 1900-1940 a jeho lekce pro dnešek  //  Genetica : journal. - 1997. - Sv. 99 , č. 2-3 . - str. 77-88 . - doi : 10.1007/BF02259511 . — PMID 9463076 .
  38. 1 2 Bentall RP, Přečtěte si JE, Mosher LR Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k  schizofrenii . - Philadelphia: Brunner-Routledge , 2004. - ISBN 1-58391-906-6 .
  39. Lifton, Robert Jay. Nacističtí lékaři: lékařské zabíjení a psychologie genocidy  . - New York: Basic Books , 1986. - ISBN 0-465-04905-2 .
  40. Wing JK Mezinárodní srovnání ve studiu funkčních psychóz  //  British Medical Bulletin : journal. - 1971. - Leden ( roč. 27 , č. 1 ). - str. 77-81 . — PMID 4926366 .
  41. Wilson M. DSM-III a transformace americké psychiatrie: historie  // American  Journal of Psychiatry  : journal. - Americká psychiatrická asociace , 1993. - březen ( roč. 150 , č. 3 ). - S. 399-410 . — PMID 8434655 .
  42. 1 2 3 4 5 6 Americká psychiatrická asociace. Schizofrenie // Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, čtvrté vydání, textová revize (DSM-IV-TR  ) . — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — ISBN 978-0-89042-025-6 .
  43. Addington J; Cadenhead KS, Cannon TD, Cornblatt B., McGlashan TH, Perkins DO, Seidman LJ, Tsuang M., Walker EF, Woods SW, Heinssen R. Long American prodrome study: a collaborative multisite approach to prodromal schizophrenia research  (anglicky)  / / Schizofrenie Bulletin  : časopis. - 2007. - Sv. 33 , č. 3 . - str. 665-672 . - doi : 10.1093/schbul/sbl075 . — PMID 17255119 .
  44. Parnas J; Jorgensen A. Pre-morbidní psychopatologie ve spektru schizofrenie  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 1989. - Sv. 115 . - S. 623-627 . — PMID 2611591 .
  45. Americká psychiatrická asociace . Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) . - Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013. - S. 652-655. — 992 s. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
  46. Psychiatrie / Ed. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : "GEOTAR-Media", 2009. - S.  115 . — 512 s. — (Klinické pokyny). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  47. Yu V. Popov , V. D. Vid . Moderní klinická psychiatrie. - M. : "Expert Bureau-M", 1997. - S. 94. - 496 s. — ISBN 5-86065-32-9 (chybné) .
  48. Amminger G.P.; Leicester S., Yung AR, Phillips LJ, Berger GE, Francey SM, Yuen HP, McGorry PD Včasný nástup příznaků předpovídá konverzi na neafektivní psychózu u jedinců s ultra vysokým rizikem  // Výzkum  schizofrenie : deník. - Elsevier , 2006. - Sv. 84 , č. 1 . - str. 67-76 . - doi : 10.1016/j.schres.2006.02.018 . — PMID 16677803 .
  49. 1 2 3 Goghari VM, Harrow M., Grossman LS, Rosen C. 20leté víceleté sledování halucinací u schizofrenie, jiných psychotických poruch a poruch nálady  (anglicky)  // Psychol Med: journal. - 2013. - Červen ( roč. 43 , č. 6 ). - S. 1151-1160 . - doi : 10.1017/S0033291712002206 . — PMID 23034091 .
  50. Bentall R. Madness vysvětlil: Proč musíme odmítnout Kraepelinovo paradigma a nahradit ho přístupem k pochopení duševních nemocí zaměřeným na stížnosti // Lékařské hypotézy. - 2006. - T. 66 , č. 2 . - S. 220-233 . — PMID 16300903 .
  51. Sims A. Symptomy v mysli : úvod do deskriptivní psychopatologie  . — Philadelphia: WB Saunders, 2002. - ISBN 0-7020-2627-1 .
  52. 1 2 Cohen & Docherty. Afektivní reaktivita řeči a emoční prožívání u pacientů se schizofrenií  (anglicky)  // Schizophrenia Research : deník. — Elsevier , 2004. — Sv. 69 , č. 1 . - str. 7-14 . - doi : 10.1016/S0920-9964(03)00069-0 . — PMID 15145465 .
  53. Peralta V; Cuesta MJ Kolik a jaké jsou psychopatologické dimenze schizofrenie? Problémy ovlivňující jejich zjišťování  // Výzkum  schizofrenie : deník. - Elsevier , 2001. - Sv. 49 , č. 3 . - str. 269-285 . - doi : 10.1016/S0920-9964(00)00071-2 . — PMID 11356588 .
  54. Schneider, K. (1959) Klinická psychopatologie . New York: Grune a Stratton.
  55. Bertelsen, A. Schizofrenie a příbuzné poruchy: Zkušenosti se současnými diagnostickými systémy  //  Psychopatologie : časopis. - 2002. - Sv. 35 . - str. 89-93 . - doi : 10.1159/000065125 . — PMID 12145490 .
  56. Pope HG Odlišení bipolární poruchy od schizofrenie v klinické praxi: pokyny a kazuistiky  //  Nemocniční a komunitní psychiatrie : časopis. - 1983. - Sv. 34 . - str. 322-328 . Archivováno z originálu 27. února 2008.
  57. McGlashan TH Testing DSM-III symptomová kritéria pro schizotypální a hraniční poruchy osobnosti  (anglicky)  // Archives of General Psychiatry  : journal. - 1987. - únor ( roč. 44 , č. 2 ). - S. 143-148 . — PMID 3813809 .
  58. Jakobsen KD; Frederiksen JN, Hansen T., Jansson LB, Parnas J., Werge T. Spolehlivost klinických diagnóz schizofrenie podle ICD-10 // Nordic Journal of Psychiatry. - 2005. - T. 59 , č. 3 . - S. 209-212 . - doi : 10.1080/08039480510027698 . — PMID 16195122 .
  59. 1 2 3 4 Světová zdravotnická organizace . Klasifikace duševních poruch a poruch chování MKN-10. Klinické popisy a diagnostické pokyny . — Jeneva . - S. 78-79. — 267 s.  (Angličtina)
  60. 1 2 3 4 Americká psychiatrická asociace . Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - S. 99-101. — 992 s. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
  61. John M. Grohol, Psy.D. Změny DSM-5 : Schizofrenie a psychotické poruchy 
  62. ↑ Nejdůležitější změny z DSM-IV-TR na DSM-5 
  63. 1 2 3 4 Tandon R., Gaebel W., Barch DM, Bustillo J., Gur RE, Heckers S. et al. Definice a popis schizofrenie v DSM-5  (anglicky)  // Schizophr Res: journal. - 2013. - Sv. 150 , č. 1 . - str. 3-10 . - doi : 10.1016/j.schres.2013.05.028 . — PMID 23800613 .
  64. Flaum M., Andreasen NC, Widiger TA, 1998. Schizofrenie a jiné psychotické poruchy v DSM-IV: konečný přehled. In: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA et al. (Eds.), DSM-IV Sourcebook: Volume 4. American Psychiatric Association, Washington DC, pp. 1007-1017.
  65. Linscott RJ, Allardyce J., van Os J. Hledání věrohodnosti ve třídě: systematický přehled důkazů, že kriteriální klinické příznaky schizofrenie jsou taxonické  //  Schizophr Bull: journal. - 2010. - Sv. 36 , č. 4 . - S. 811-829 . - doi : 10.1093/schbul/sbn181 . — PMID 19176472 .
  66. 1 2 3 Verze MKN-10: 2016  (anglicky) . Světová zdravotnická organizace . Staženo: 19. března 2017.
  67. Návrh  beta verze ICD-11 . Světová zdravotnická organizace (19. prosince 2017). Staženo: 20. prosince 2017.
  68. Castle D., Wesseley S., Der G., Murray R.M. Výskyt operačně definované schizofrenie v Camberwellu 1965–84  // British  Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 1991. - Sv. 159 . - str. 790-794 . doi : 10.1192 / bjp.159.6.790 . — PMID 1790446 .
  69. Kumra S; Shaw M., Merka P., Nakayama E., Augustin R. Schizofrenie s nástupem dětství: aktualizace výzkumu  //  Canadian Journal of Psychiatry. - 2001. - Sv. 46 , č. 10 . - S. 923-930 . — PMID 11816313 .
  70. Hassett A, Ames D, Chiu E (eds.) (2005) Psychóza u starších osob. Londýn: Taylor a Francis. ISBN 1-84184-394-6
  71. Jablensky A; Sartorius N., Ernberg G., Anker M., Korten A., Cooper JE, Day R., Bertelsen A. Schizofrenie: projevy, výskyt a průběh v různých kulturách. Studie Světové zdravotnické organizace pro deset zemí  (anglicky)  // Příloha k monografii psychologické medicíny: časopis. - 1992. - Sv. 20 . - str. 1-97 . — PMID 1565705 .
  72. Kirkbride JB; Fearon P., Morgan C., Dazzan P., Morgan K., Tarrant J., Lloyd T., Holloway J., Hutchinson G., Leff JP, Mallett RM, Harrison GL, Murray RM, Jones PB Heterogenita v míře výskytu schizofrenie a dalších psychotických syndromů: zjištění Z 3-centrické studie ÆSOP  (anglicky)  // Archives of General Psychiatry  : journal. - 2006. - Sv. 63 , č. 3 . - S. 250-258 . - doi : 10.1001/archpsyc.63.3.250 . — PMID 16520429 .
  73. Kirkbride JB; Fearon P., Morgan C., Dazzan P., Morgan K., Murray RM, Jones PB Variace sousedství ve výskytu psychotických poruch v jihovýchodním Londýně  //  Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology: journal. - 2007. - Sv. 42 , č. 6 . - str. 438-445 . - doi : 10.1007/s00127-007-0193-0 . — PMID 17473901 .
  74. 1 2 Van Os J. Způsobuje městské prostředí psychózu? (anglicky)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2004. - Sv. 184 , č. 4 . - str. 287-288 . doi : 10.1192 / bjp.184.4.287 . — PMID 15056569 .
  75. 1 2 Belik A. A. Kultura a osobnost. Psychologická antropologie. Etnopsychologie. Psychologie náboženství . - M. , 2001. - S. 219. - ISBN 5-7281-0315-4 .
  76. Schizofrenie – článek z Velké sovětské encyklopedie
  77. Fórum pro výzkum schizofrenie
  78. Harrison PJ; Owen MJ Geny pro schizofrenii? Nejnovější poznatky a jejich patofyziologické důsledky  //  The Lancet  : journal. - Elsevier , 2003. - Sv. 361 , č.p. 9355 . - str. 417-419 . - doi : 10.1016/S0140-6736(03)12379-3 . — PMID 12573388 .
  79. Den R; Nielsen JA, Korten A., Ernberg G., Dube KC, Gebhart J., Jablensky A., Leon C., Marsella A., Olatawura M., et al. Stresující životní události předcházející akutnímu nástupu schizofrenie: mezinárodní studie Světové zdravotnické organizace  (anglicky)  // Culture, Medicine and Psychiatry: journal. - 1987. - Sv. 11 , č. 2 . - S. 123-205 . - doi : 10.1007/BF00122563 . — PMID 3595169 .
  80. Corcoran C; Walker E., Huot R., Mittal V., Tessner K., Kestler L., Malaspina D. Stresová kaskáda a schizofrenie: etiologie a nástup  // Schizofrenie Bulletin  : časopis  . - 2003. - Sv. 29 , č. 4 . - str. 671-692 . — PMID 14989406 .
  81. ; Meyer-Lindenberg A; Miletich RS, Kohn PD, Esposito G., Carson RE, Quarantelli M., Weinberger DR, Berman KF Snížená prefrontální aktivita předpovídá přehnanou striatální dopaminergní funkci u schizofrenie  // Nature Neuroscience  : journal  . - 2002. - Sv. 5 . - str. 267-271 . - doi : 10.1038/nn804 . — PMID 11865311 .
  82. O'Donovan MC; Williams NM, Owen MJ Nedávné pokroky v genetice schizofrenie   // Lidská molekulární genetika. - Oxford University Press , 2003. - Vol. 12 Spec No2 . - P. R125-33 . doi : 10.1093 / hmg/ddg302 . — PMID 12952866 .
  83. Owen MJ; Craddock N., O'Donovan MC Schizofrenie: geny konečně? (angl.)  // Trends in Genetics. - Cell Press , 2005. - Vol. 21 , č. 9 . - str. 518-525 . - doi : 10.1016/j.tig.2005.06.011 . — PMID 16009449 .
  84. Michael Bolter. Schizofrenie nechce prozradit svá tajemství // Ve světě vědy . - 2017. - č. 7 . - S. 52-61 .
  85. Craddock N; O'Donovan MC, Owen MJ Geny pro schizofrenii a bipolární poruchu? Důsledky pro psychiatrickou nosologii  (anglicky)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. - 2006. - Sv. 32 , č. 1 . - S. 9-16 . - doi : 10.1093/schbul/sbj033 . — PMID 16319375 .
  86. Dalby JT; Morgan D., Lee M. Schizofrenie a mánie u jednovaječných dvojčat  //  Journal of Nervous and Mental Disease. Lippincott Williams & Wilkins, 1986. - Sv. 174 . - str. 304-308 . - doi : 10.1097/00005053-198605000-00007 . — PMID 3701318 .
  87. Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1583919058 . V ruštině: Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 . Viz kap. „Schizofrenie a dědičnost: proč císař nemá geny“ . J. Joseph
  88. Walsh T; McClellan JM, McCarthy SE, Addington AM, Pierce SB, Cooper GM, Nord AS, Kusenda M., Malhotra D., Bhandari A., Stray SM, Rippey CF, Roccanova P., Makarov V., Lakshmi B., Findling RL , Sikich L., Stromberg T., Merriman B., Gogtay N., Butler P., Eckstrand K., Noory L., Gochman P., Long R., Chen Z., Davis S., Baker C., Eichler EE, Meltzer PS, Nelson SF, Singleton AB, Lee MK, Rapoport JL, King MC, Sebat J. Vzácné strukturální varianty narušují více genů v neurovývojových drahách u schizofrenie  // Science  :  journal. - 2008. - Duben ( roč. 320 , č. 5875 ). - str. 539-543 . - doi : 10.1126/science.1155174 . — PMID 18369103 .
  89. Přehled genů všech publikovaných studií schizofrenie-asociace pro RELN Archivováno 21. února 2009 na Wayback Machine , "Přehled publikací o spojení genu RELN se schizofrenií", databáze genů schizofrenie
  90. Lintas C; Metylace promotoru Persico AM Neokortical RELN se po pubertě významně zvyšuje   // Neuroreport: journal . — Sv. 21(2) . - str. 114-118 . — PMID 19952965 .
  91. Vědci: genové mutace mají na svědomí 50 % případů schizofrenie
  92. Davies G; Welham J., Chant D., Torrey EF, McGrath J. Systematický přehled a metaanalýza studií porodních studií na severní polokouli u schizofrenie  (anglicky)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. - 2003. - Sv. 29 , č. 3 . - str. 587-593 . — PMID 14609251 .
  93. Brown AS Prenatální infekce jako rizikový faktor schizofrenie  (anglicky)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. - 2006. - Sv. 32 , č. 2 . - str. 200-202 . - doi : 10.1093/schbul/sbj052 . — PMID 16469941 .
  94. 1 2 Vědci našli epigenetické kořeny schizofrenie
  95. 1 2 Gavin DP, Sharma RP Histonové modifikace, metylace DNA a schizofrenie  //  Neurosci Biobehav Rev : journal. — Sv. 34 , č. 6 . - S. 882-888 . - doi : 10.1016/j.neubiorev.2009.10.010 . — PMID 19879893 .
  96. Cascella NG , Kryszak D. , Bhatti B. , Gregory P. , Kelly DL , Mc Evoy JP , Fasano A. , Eaton WW Prevalence celiakie a citlivosti na lepek ve Spojených státech amerických klinických antipsychotických studií u populace studie účinnosti intervence.  (anglicky)  // Schizofrenie Bulletin. - 2011. - Leden ( roč. 37 , č. 1 ). - S. 94-100 . - doi : 10.1093/schbul/sbp055 . — PMID 19494248 .
  97. van Os J., Krabbendam L., Myin-Germeys I., Delespaul P. The schizophrenia envirome  (anglicky)  // Current Opinion in Psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. — Březen ( roč. 18 , č. 2 ). - S. 141-145 . — PMID 16639166 .
  98. Mueser KT, McGurk SR Schizofrenie  //  The Lancet . — Elsevier , 2004. — Sv. 363 , č.p. 9426 . - S. 2063-2072 . - doi : 10.1016/S0140-6736(04)16458-1 . — PMID 15207959 .
  99. Selten JP, Cantor-Graae E., Kahn RS Migrace a schizofrenie  //  Aktuální názor v psychiatrii. Lippincott Williams & Wilkins, 2007. - březen ( roč. 20 , č. 2 ). - str. 111-115 . - doi : 10.1097/YCO.0b013e328017f68e . — PMID 17278906 .
  100. 1 2 Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editovali J.Read, LRMosher a RPBentall. Basingstoke : Brunner Routledge, 2004 - Stavropol: Vozrozhdeniye Publishing House, 2008. Viz kap. "Chudoba, etnicita a pohlaví" , J. Reid .
  101. Schenkel LS; Spaulding WD, Dilillo D., Silverstein SM Historie dětského špatného zacházení u schizofrenie: Vztahy s premorbidním fungováním, symptomatologií a kognitivními deficity  // Výzkum  schizofrenie : deník. — Elsevier , 2005. — Sv. 76 , č. 2-3 . - str. 273-286 . - doi : 10.1016/j.schres.2005.03.003 . — PMID 15949659 .
  102. Jansen; Krabbendam L., Bak M., Hanssen M., Vollebergh W., de Graaf R., van Os J. Zneužívání v dětství jako rizikový faktor pro psychotické zážitky  (anglicky)  // Acta Psychiatrica Scandinavica  : journal. - 2004. - Sv. 109 . - str. 38-45 . - doi : 10.1046/j.0001-690X.2003.00217.x . — PMID 14674957 .
  103. Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1583919058 . V ruštině: Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 . Viz kap. „Dětské trauma, ztráta a stres“. J. Reid, L. Goodman, E. P. Morrison, C. A. Ross, W. Aderhold
  104. 1 2 3 Bentall RP; Fernyhough C., Morrison AP, Lewis S., Corcoran R. Vyhlídky na kognitivně-vývojový popis psychotických zážitků  //  Br J Clin Psychol: journal. - 2007. - Sv. 46 , č. Pt 2 . - S. 155-173 . - doi : 10.1348/014466506X123011 . — PMID 17524210 .
  105. Subotnik, KL; Goldstein, MJ, Nuechterlein, KH, Woo, SM a Mintz, J. Souvisí komunikační deviace a vyjádřené emoce s rodinnou anamnézou psychiatrických poruch u schizofrenie? (anglicky)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. - 2002. - Sv. 28 , č. 4 . - str. 719-729 . — PMID 12795501 .
  106. Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1583919058 . V ruštině: Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 . Viz kap. "Nešťastné rodiny" J. Reed, F. Seymour, L. R. Mosher
  107. Tornicroft G.; Goldstein, MJ, Nuechterlein, KH, Woo, SM a Mintz, J. Sociální deprivace a míra léčené duševní poruchy. Vývoj statistických modelů pro předpovídání využití psychiatrických služeb  // British  Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 1991. - Sv. 158 . - str. 475-484 .
  108. Chemie deprese . Získáno 2. června 2010. Archivováno z originálu dne 23. srpna 2011.
  109. Gregg L; Barrowclough C., Haddock G. Důvody zvýšeného užívání látek u psychóz   // Clinical Psychology Review. — Pergamon Press, 2007. - Sv. 27 , č. 4 . - str. 494-510 . - doi : 10.1016/j.cpr.2006.09.004 . — PMID 17240501 .
  110. Muži se častěji stanou alkoholiky kvůli dopaminu, zjistili vědci . Získáno 24. února 2011. Archivováno z originálu 22. srpna 2011.
  111. Kuczenski R., Segal DS Účinky methylfenidátu na extracelulární dopamin, serotonin a norepinefrin: srovnání s amfetaminem   // J. Neurochem . : deník. - 1997. - Květen ( roč. 68 , č. 5 ). - str. 2032-2037 . - doi : 10.1046/j.1471-4159.1997.68052032.x . — PMID 9109529 .
  112. Laruelle M; Abi-Dargham A., van Dyck CH, Gil R., D'Souza CD, Erdos J., McCance E., Rosenblatt W., Fingado C., Zoghbi SS, Baldwin RM, Seibyl JP, Krystal JH, Charney DS, Innis RB Jednofotonové emisní počítačové tomografické zobrazování uvolňování dopaminu vyvolaného amfetaminem u schizofrenních subjektů bez drog  (anglicky)  // Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA: journal. - 1996. - Sv. 93 . - S. 9235-9240 . - doi : 10.1073/pnas.93.17.9235 . — PMID 8799184 .
  113. Angrist B., Peselow E., Rubinstein M., Corwin J., Rotrosen J. Částečné zlepšení negativních schizofrenních symptomů po amfetaminu // Psychopharmacology  (  Berl): časopis. - 1982. - Sv. 78 , č. 2 . - S. 128-130 . — PMID 6817367 .
  114. Alan F. Schatzberg, Jonathan O. Cole, Charles DeBattista. Manual of Clinical Psychopharmacology = Manual of Clinical Psychopharmacology. - M. : MEDpress-inform, 2014. - S. 396. - 608 s. — ISBN 978-5-00030-101-2 .
  115. Mueser KT; Yarnold PR, Levinson DF, Singh H., Bellack AS, Kee K., Morrison RL, Yadalam KG Prevalence zneužívání návykových látek u schizofrenie: demografické a klinické koreláty  (anglicky)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. - 1990. - Sv. 16 , č. 1 . - str. 31-56 . — PMID 2333480 .
  116. Arseneault L; Cannon M., Witton J., Murray RM Příčinná souvislost mezi konopím a psychózou: zkoumání důkazů  // British  Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2004. - Sv. 184 . - str. 110-117 . doi : 10.1192 / bjp.184.2.110 . — PMID 14754822 .
  117. Broome M.R.; Woolley JB, Tabraham P., Johns LC, Bramon E., Murray GK, Pariante C., McGuire PK, Murray RM Co způsobuje nástup psychózy? (anglicky)  // Schizophrenia Research. — Elsevier , 2005. — Sv. 79 , č. 1 . - str. 23-34 . - doi : 10.1016/j.schres.2005.02.007 . — PMID 16198238 .
  118. Lewis R. Měl by být kognitivní deficit diagnostickým kritériem pro schizofrenii? (anglicky)  // Journal of Psychiatry & Neuroscience. – Kanadská lékařská asociace, 2004. - Sv. 29 , č. 2 . - str. 102-113 . — PMID 15069464 .
  119. Brune M; Abdel-Hamid M., Lehmkamper C., Sonntag C. Atribuce duševního stavu, neurokognitivní funkce a psychopatologie: Co nejlépe předpovídá špatnou sociální kompetenci u schizofrenie? (anglicky)  // Schizophrenia Research : deník. — Elsevier , 2007. — Sv. 92 , č. 1-2 . - S. 151-159 . - doi : 10.1016/j.schres.2007.01.006 . — PMID 17346931 .
  120. Sitskoorn MM; Aleman A., Ebisch SJH, Appels MCM, Khan RS Kognitivní deficity u příbuzných pacientů se schizofrenií: metaanalýza  // Výzkum  schizofrenie : deník. — Elsevier , 2004. — Sv. 71 , č. 2 . - str. 285-295 . - doi : 10.1016/j.schres.2004.03.007 . — PMID 15474899 .
  121. Kurtz MM Neurokognitivní poškození v průběhu života u schizofrenie: aktualizace   // Výzkum schizofrenie : deník. — Elsevier , 2005. — Sv. 74 , č. 1 . - str. 15-26 . - doi : 10.1016/j.schres.2004.07.005 . — PMID 15694750 .
  122. Horan W. P.; Blanchard JJ Emoční reakce na psychosociální stres u schizofrenie: role individuálních rozdílů v afektivních rysech a zvládání  // Výzkum  schizofrenie : deník. - Elsevier , 2003. - Sv. 60 , č. 2-3 . - str. 271-283 . - doi : 10.1016/S0920-9964(02)00227-X . — PMID 12591589 .
  123. Barrowclough C; Tarrier N., Humphreys L., Ward J., Gregg L., Andrews B. Sebeúcta u schizofrenie: vztahy mezi sebehodnocením, rodinnými postoji a symptomatologií  //  J Abnorm Psychol: journal. - 2003. - Sv. 112 , č. 1 . - S. 92-9 . - doi : 10.1037/0021-843X.112.1.92 . — PMID 12653417 .
  124. Birchwood M; Meaden A., Trower P., Gilbert P., Plaistow J. Síla a všemohoucnost hlasů: podřízenost a uvěznění hlasy a významnými ostatními  (anglicky)  // Psychol Med : journal. - 2000. - Sv. 30 , č. 2 . - str. 337-344 . - doi : 10.1017/S0033291799001828 . — PMID 10824654 .
  125. Smith B; Fowler DG, Freeman D., Bebbington P., Bashforth H., Garety P., Dunn G., Kuipers E. Emoce a psychóza: vazby mezi depresí,  sebeúctou negativními schematickými přesvědčeními a bludy a halucinacemi , Výzkum schizofrenie : deník. - Elsevier , 2006. - Sv. 86 , č. 1-3 . - S. 181-188 . - doi : 10.1016/j.schres.2006.06.018 . — PMID 16857346 .
  126. Beck, A. T. Kognitivní model schizofrenie  //  Journal of Cognitive Psychotherapy. - 2004. - Sv. 18 , č. 3 . - str. 281-288 . - doi : 10.1891/jcop.18.3.281.65649 .
  127. Bell V; Halligan PW, Ellis HD Vysvětlování bludů: kognitivní perspektiva // ​​Trendy v kognitivní vědě. - 2006. - T. 10 , č. 5 . - S. 219-226 . - doi : 10.1016/j.tics.2006.03.004 . — PMID 16600666 .
  128. Freeman D; Garety PA, Kuipers E., Fowler D., Bebbington PE, Dunn G. Jednat o perzekučních bludech: důležitost hledání bezpečí  //  Behavior Research and Therapy: journal. - 2007. - Sv. 45 , č. 1 . - str. 89-99 . - doi : 10.1016/j.brat.2006.01.014 . — PMID 16530161 .
  129. Kuipers E; Garety P., Fowler D., Freeman D., Dunn G., Bebbington P. Kognitivní, emocionální a sociální procesy v psychóze: rafinace kognitivně behaviorální terapie pro přetrvávající pozitivní symptomy  // Schizofrenie Bulletin  : časopis  . - 2006. - Sv. 32 , č. Poddajný 1 . —P.S24-31 . _ - doi : 10.1093/schbul/sbl014 . — PMID 16885206 .
  130. Green M. F. (2001) Schizofrenie odhalena: Od neuronů k sociálním interakcím . New York: W. W. Norton. ISBN 0-393-70334-7
  131. Green MF Kognitivní poškození a funkční výsledek u schizofrenie a bipolární poruchy  (anglicky)  // Journal of Clinical Psychiatry: journal. - 2006. - Sv. 67 , č. Dodávka 9 . - str. 3-8 . — PMID 16965182 .
  132. Dean CE Typická neuroleptika a zvýšené subkortikální objemy  // American Journal of Psychiatry  :  journal. - American Psychiatric Association , 2006. - Vol. 156 , č.p. 11 . - S. 1843-1844 . — PMID 10553769 . Archivováno z originálu 2. října 2008.
  133. Molina V., Sanz J., Reig S., Martínez R., Sarramea F., Luque R. et al. Hypofrontalita u mužů s psychózou první epizody  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2005. - Sv. 186 . - S. 203-208 . doi : 10.1192 / bjp.186.3.203 . — PMID 15738500 .
  134. Ingvar DH, Franzén G. Abnormality distribuce cerebrálního krevního toku u pacientů s chronickou schizofrenií  (anglicky)  // Acta Psychiatr Scand : journal. - 1974. - Sv. 50 , č. 4 . - str. 425-462 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.1974.tb09707.x . — PMID 4423855 .
  135. Zhmurov V. A. Velká encyklopedie psychiatrie , 2. vyd., 2012
  136. 1 2 3 Dopaminová hypotéza schizofrenie: Verze III – Konečná společná cesta . Získáno 2. září 2010. Archivováno z originálu 23. srpna 2011.
  137. Zvýšený striatální přenos dopaminu u schizofrenie: Potvrzení ve druhé kohortě . Archivováno z originálu 23. srpna 2011.
  138. Presynaptická regulace přenosu dopaminu u schizofrenie . Získáno 2. září 2010. Archivováno z originálu 23. srpna 2011.
  139. Váš mozek při sexu . Získáno 1. října 2010. Archivováno z originálu 22. srpna 2011.
  140. Účinky placeba a noceba jsou definovány opačnými opioidními a dopaminergními reakcemi . Datum přístupu: 12. října 2011. Archivováno z originálu 24. ledna 2012.
  141. Závislí na kokainu si očekávání tohoto potěšení mohou jen užívat .
  142. Dopamin a touha . Získáno 12. října 2011. Archivováno z originálu dne 22. srpna 2011.
  143. Jones HM; Pilowsky LS Dopaminové a antipsychotické působení přehodnoceno  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2002. - Sv. 181 . - str. 271-275 . doi : 10.1192 / bjp.181.4.271 . — PMID 12356650 .
  144. 1 2 3 Plán klíčových farmakologických principů při používání antipsychotik . Pubmed (USA).
  145. Konradi C; Heckers S. Molecular aspekty glutamátové dysregulace: implikace pro schizofrenii a její léčbu  (anglicky)  // Pharmacology and Therapeutics : journal. - 2003. - Sv. 97 , č. 2 . - S. 153-179 . - doi : 10.1016/S0163-7258(02)00328-5 . — PMID 12559388 .
  146. Lahti AC; Weiler MA, Tamara Michaelidis BA, Parwani A., Tamminga CA  Účinky ketaminu u normálních a schizofrenních dobrovolníků  // Neuropsychopharmacology : deník. - 2001. - Sv. 25 , č. 4 . - str. 455-467 . - doi : 10.1016/S0893-133X(01)00243-3 . — PMID 11557159 .
  147. Švédští vědci zjistili, že klíšťová encefalitida může způsobit příznaky podobné schizofrenii . mma.ru (19. listopadu 2007). Získáno 9. května 2013. Archivováno z originálu 10. května 2013.
  148. Bylo nalezeno spojení mezi TBE a schizofrenií  (anglicky)  (nepřístupný odkaz) . Místní . thelocal.se (6. listopadu 2007). Získáno 9. května 2013. Archivováno z originálu 11. října 2012.
  149. Erhardt S., Schwieler L., Nilsson L., Linderholm K., Engberg G.  The kynurenic acid hypothesis of schizophrenia  // Physiology & Behavior. - Elsevier , 2007. - Září ( roč. 92 , č. 1-2 ). - S. 203-209 . - doi : 10.1016/j.physbeh.2007.05.025 . — PMID 17573079 .
  150. Coyle JT; Tsai G., Goff D. Konvergující důkazy hypofunkce NMDA receptoru v patofyziologii schizofrenie  //  Annals of the New York Academy of Sciences  : journal. - 2003. - Sv. 1003 . - str. 318-327 . - doi : 10.1196/annals.1300.020 . — PMID 14684455 .
  151. Tuominen HJ; Tiihonen J., Wahlbeck K. Glutamatergní léky na schizofrenii: systematický přehled a metaanalýza  //  Schizophrenia Research : deník. — Elsevier , 2005. — Sv. 72 . - str. 225-234 . - doi : 10.1016/j.schres.2004.05.005 . — PMID 15560967 .
  152. 1 2 3 4 Mosolov S.N. Aktuální kontroverzní otázky diagnostiky, klasifikace, neuropatologie, patogeneze a terapie schizofrenie // Biologické metody terapie duševních poruch (medicína založená na důkazech - klinická praxe) / Ed. S.N. Mosolov. - Moskva: Nakladatelství "Sociální a politické myšlení", 2012. - S. 61-101. — 1080 s. - 1000 výtisků.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
  153. Flashman LA; Green MF Recenze kognice a struktury mozku u schizofrenie: profily, longitudinální průběh a účinky léčby  (anglicky)  // Psychiatric Clinics of North America: journal. - 2004. - Sv. 27 , č. 1 . — S. 1-18, vii . - doi : 10.1016/S0193-953X(03)00105-9 . — PMID 15062627 .
  154. Johnstone EC; Crow TJ, Frith CD, Manžel J., Kreel L. Velikost mozkových komor a kognitivní poškození u chronické schizofrenie  //  The Lancet . - Elsevier , 1976. - Sv. 2 , ne. 7992 . - S. 924-926 . - doi : 10.1016/S0140-6736(76)90890-4 . — PMID 62160 .
  155. McGlashan T.H. Je aktivní psychóza neurotoxická?  (anglicky)  // Schizofrenie Bulletin. - 2006. - Říjen ( roč. 32 , č. 4 ). - S. 609-613 . - doi : 10.1093/schbul/sbl032 . — PMID 16914639 .
  156. Moncrieff J., Leo J. Systematický přehled účinků antipsychotických léků na objem mozku  // Psychol Med  : časopis  . - 2010. - leden. - str. 1-14 . - doi : 10.1017/S0033291709992297 . — PMID 20085668 .
  157. Molina V., Reig S., Sanz J., et al. Zvýšení šedé hmoty a snížení objemu bílé hmoty v mozkové kůře během léčby atypickými neuroleptiky u schizofrenie  // Výzkum  schizofrenie : deník. - Elsevier , 2005. - Prosinec ( roč. 80 , č. 1 ). - str. 61-71 . - doi : 10.1016/j.schres.2005.07.031 . — PMID 16150576 .
  158. Popov Yu.V., Vid V.D. Moderní klinická psychiatrie. - Moskva: Expert Bureau-M, 1997. - 496 s. - 5000 výtisků.  - ISBN 5-86006-532-9 .
  159. Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1583919058 . V ruštině: Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 . . Viz kap. „Ztracená příčina biologické psychiatrie“ . J. Reed
  160. Andreasen a kol. Remise u schizofrenie: Proposed Criteria and Rationale for Consensus  (anglicky)  // Am J Psychiatry : journal. - 2005. - Sv. 162 . - str. 441-449 . - doi : 10.1176/appi.ajp.162.3.441 . — PMID 15741458 .
  161. van Os J. , Burns T. , Cavallaro R. , Leucht S. , Peuskens J. , Helldin L. , Bernardo M. , Arango C. , Fleischhacker W. , Lachaux B. , Kane JM Standardizovaná kritéria remise u schizofrenie.  (anglicky)  // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2006. - únor ( roč. 113 , č. 2 ). - S. 91-95 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00659.x . — PMID 16423159 . Archivováno z originálu 9. března 2012.
  162. J. van Os et al. Standardizovaná kritéria remise u schizofrenie  = Standardizovaná kritéria remise u schizofrenie // Sociální a klinická psychiatrie: publikace Ruské společnosti psychiatrů a Moskevského výzkumného ústavu psychiatrie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. - M. , 2006. - T. 16 , č. 3 . - S. 80-83 . Archivováno z originálu 4. března 2016.
  163. Kay SR , Fiszbein A. , Opler LA Škála pozitivního a negativního syndromu (PANSS) pro schizofrenii.  (anglicky)  // Schizofrenie Bulletin. - 1987. - Sv. 13 , č. 2 . - str. 261-276 . - doi : 10.1093/schbul/13.2.261 . — PMID 3616518 .
  164. Turner T. Odemykání psychózy  //  Brit J Med. - 2007. - Sv. 334 , č.p. suppl . — P. s7 . - doi : 10.1136/bmj.39034.609074.94 . — PMID 17204765 .
  165. 1 2 3 Bellack AS Vědecké a spotřebitelské modely obnovy schizofrenie: shoda, kontrasty a důsledky.  (anglicky)  // Schizofrenie Bulletin. - 2006. - Červenec ( roč. 32 , č. 3 ). - str. 432-442 . - doi : 10.1093/schbul/sbj044 . — PMID 16461575 .
  166. ↑ McGurk SR , Mueser KT , Feldman K. , Wolfe R. , Pascaris A. Kognitivní trénink pro podporované zaměstnávání: 2–3leté výsledky randomizované kontrolované studie.  (anglicky)  // The American Journal Of Psychiatry. - 2007. - březen ( roč. 164 , č. 3 ). - str. 437-441 . - doi : 10.1176/ajp.2007.164.3.437 . — PMID 17329468 .
  167. Kulhara P. Výsledek schizofrenie: některá transkulturní pozorování se zvláštním zřetelem k rozvojovým zemím.  (anglicky)  // European Archives Of Psychiatry And Clinical Neuroscience. - 1994. - Sv. 244 , č.p. 5 . - str. 227-235 . — PMID 7893767 .
  168. Leucht S., Cipriani A., Spineli L., Mavridis D., Orey D., Richter F. et al. Srovnávací účinnost a snášenlivost 15 antipsychotických léků při schizofrenii: metaanalýza více léčebných postupů  (anglicky)  // The Lancet  : journal. — Elsevier , 2013. — Sv. 382 , č.p. 9896 . - S. 951-962 . - doi : 10.1016/S0140-6736(13)60733-3 . — PMID 23810019 .
  169. Kane JM, Correll CU Farmakologická léčba schizofrenie  //  Dialogy v klinické neurovědě. - Laboratoires Servier , 2010. - Sv. 12 , č. 3 . - str. 345-357 . — PMID 20954430 .
  170. Klozapin - dávka, děti, příčiny, účinky, lék, užívaný, léky, mozek
  171. 12 ScienceDirect _
  172. Péče o duševní zdraví: Antipsychotické léky (odkaz není dostupný) . Staženo 16. 5. 2016. Archivováno z originálu 25. 5. 2016. 
  173. Ritsner , MS Polypharmacy in Psychiatry Practice, Volume  I. — Springer Science+Business Media Dordrecht, 2013. — ISBN 9789400758056 .
  174. Hindmarch, I; Hashimoto, K. Poznání a deprese: účinky fluvoxaminu, agonisty sigma-1 receptoru, přehodnoceny  (anglicky)  // Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental: journal. - 2010. - Duben ( roč. 25 , č. 3 ). - S. 193-200 . - doi : 10.1002/hup.1106 . — PMID 20373470 .
  175. Národní spolupracující centrum pro duševní zdraví. Schizofrenie: Úplné národní klinické doporučení o základních intervencích v primární a sekundární péči (PDF). Gaskell a Britská psychologická společnost (24. ledna 2006). Získáno 4. července 2008. Archivováno z originálu 10. září 2008.
  176. Co je pro pacienty důležité? Systematický přehled preferencí pro výsledky související s medikací u duševních poruch  (anglicky)  // BMJ Open: journal. - 2015. - Sv. 5 , č. 4 . — P.e007848 . - doi : 10.1136/bmjopen-2015-007848 .
  177. 1 2 Smith T., Weston C., Lieberman J. Schizofrenie (udržovací léčba) // Am Fam Physician. - 2010. - Srpen ( roč. 82 , č. 4 ). - S. 338-339 . — PMID 20704164 .
  178. Tandon R., Keshavan MS, Nasrallah HA Schizofrenie, „Just the Facts“: co víme v roce 2008 část 1: přehled   // Výzkum schizofrenie : deník. - Elsevier , 2008. - Březen ( roč. 100 , č. 1-3 ). - str. 4-19 . - doi : 10.1016/j.schres.2008.01.022 . — PMID 18291627 .
  179. Seeman P., Kapur S. Schizofrenie: více dopaminu, více D2 receptorů  // Proc. Natl. Akad. sci. USA . - 2000. - Červenec ( roč. 97 , č. 14 ). - S. 7673-7675 . — PMID 10884398 .
  180. Abi-Dargham A., Moore H. Prefrontální přenos DA na receptorech D1 a patologie schizofrenie  //  Neuroscientist : journal. - 2003. - říjen ( roč. 9 , č. 5 ). - str. 404-416 . doi : 10.1177 / 1073858403252674 . — PMID 14580124 .
  181. Lieberman JA Částeční agonisté dopaminu: nová třída antipsychotik  // CNS Drugs  : journal  . - 2004. - Sv. 18 , č. 4 . - str. 251-267 . — PMID 15015905 .  (nedostupný odkaz)
  182. 1 2 Referenční příručka k psychofarmakologickým a antiepileptickým lékům schváleným pro použití v Rusku / Ed. S. N. Mosolová. - Ed. 2., revidovaný. - M . : "Nakladatelství BINOM", 2004. - S. 17. - 304 s. - 7000 výtisků.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
  183. Borodin V. I. Speridan (risperidon) v léčbě schizofrenních psychóz  // Psychiatrie a psychofarmakoterapie. - 2006. - Vydání. 8(4) . [Archivováno] 19. listopadu 2012.
  184. Snedkov E. V. Invega® (paliperidon): pokyny pro lékaře k použití léku při léčbě pacientů se schizofrenií  // Review of Psychiatry and Medical Psychology pojmenované po. V.M. Bechtěrev. - 2008. - č. 4 . - S. 41-46 .
  185. 1 2 Psychiatrie. Národní vedení / Ed. Dmitrieva T.B., Krasnova V.N., Neznanova N.G., Semke V.Ya., Tiganova A.S. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011.
  186. Szarfman A., Tonning JM, Levine JG, Doraiswamy PM Atypická antipsychotika a nádory hypofýzy: studie farmakovigilance  // Farmakoterapie  :  časopis. - 2006. - Červen ( roč. 26 , č. 6 ). - str. 748-758 . doi : 10.1592 /phco.26.6.748 . — PMID 16716128 .  (nedostupný odkaz) Překlad: Atypická antipsychotika a nádory hypofýzy: Farmakovigilanční studie archivována 20. 10. 2011
  187. Maguire GA Elevace prolaktinu s antipsychotickou terapií: Mechanismy účinku a klinické důsledky Archivováno 28. prosince 2008 ve Wayback Machine ( Consilium Medicum , sv.
  188. PsychiatryOnline | Praktické pokyny APA | Praktická příručka pro léčbu pacientů se schizofrenií Druhé vydání (odkaz není k dispozici) . Archivováno z originálu 27. března 2012. 
  189. 1 2 Barry SJE, Gaughan TM, Hunter R. Schizofrenie  // Klinické důkazy BMJ. - 2012. - T. 2012 . — PMID 23870705 . Archivováno z originálu 11. září 2014.
  190. Leucht S., Tardy M., Komossa K., et al. Antipsychotika versus placebo pro prevenci relapsu u schizofrenie: systematický přehled a metaanalýza  (anglicky)  // The Lancet  : journal. - Elsevier , 2012. - Červen ( roč. 379 , č. 9831 ). - S. 2063-2071 . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)60239-6 . — PMID 22560607 .
  191. Harrow M., Jobe TH Usnadňuje dlouhodobá léčba dchizofrenie antipsychotiky uzdravení? (anglicky)  // bulletin schizofrenie: časopis. - 2013. - 19. března ( roč. 39 , č. 5 ). - S. 962-965 . - doi : 10.1093/schbul/sbt034 . — PMID 23512950 .
  192. Semple. David "Oxfordská příručka psychiatrie". Oxford Press. 2005. str. 207.
  193. Meltzer HY Schizofrenie odolná vůči léčbě -- role klozapinu  //  Aktuální lékařský výzkum a názor: časopis. - 1997. - Sv. 14 , č. 1 . - str. 1-20 . — PMID 9524789 .
  194. Wahlbeck K., Cheine MV, Essali A. Klozapin versus typická neuroleptická léčba schizofrenie  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : časopis  . — John Wiley and Sons, Ltd., 2007. — Ne. 2 . — S. CD000059 . — ISSN 1464-780X . - doi : 10.1002/14651858.CD000059 . — PMID 10796289 .
  195. Taylor DM Refrakterní schizofrenie a atypická antipsychotika  //  J Psychopharmacol : journal. - 2000. - Sv. 14 , č. 4 . - str. 409-418 . - doi : 10.1177/026988110001400411 . — PMID 11198061 .
  196. Haas SJ, Hill R., Krum H. Myokarditida spojená s klozapinem: přehled 116 případů suspektní myokarditidy spojené s užíváním klozapinu v Austrálii v letech 1993–2003  //  Drug Safety: journal. - 2007. - Sv. 30 . - str. 47-57 . - doi : 10.2165/00002018-200730010-00005 . — PMID 17194170 .
  197. 1 2 Lieberman, Jeffrey A.; Stroup, T. Scott; McEvoy, Joseph P.; Swartz, Marvin S.; Rosenheck, Robert A.; Perkins, Diana O.; Keefe, Richard S.E.; Davis, Sonia M.; Davis, Clarence E.; Lebowitz, Barry D.; Těžká, Joanne; Hsiao, John K.; Vyšetřovatelé klinických antipsychotických studií účinnosti intervence (CATIE). Účinnost antipsychotických léků u pacientů s chronickou schizofrenií  (anglicky)  // New England Journal of Medicine: journal. - 2005. - Sv. 353 , č.p. 12 . - S. 1209-1223 . - doi : 10.1056/NEJMoa051688 . — PMID 16172203 .
  198. Lee M., Dickson RA, Campbell M., Oliphant J., Gretton H., Dalby JT. Klozapin a zneužívání návykových látek u pacientů se schizofrenií  (anglicky)  // Canadian Journal of Psychiatry: journal. - 1998. - Sv. 43 . - S. 855-856 . — PMID 9806095 .
  199. Kozier, B a kol. (2008). Základy ošetřovatelství, koncepty, proces a praxe. Londýn: Pearson Education. p. 189.
  200. Bola JR, Kao D, Soydan H. Antipsychotická léčba časné schizofrenie. — Cochrane Database Syst Rev 2011 .
  201. John R. Bola; Dennis T. Kao; Haluk Soydan. Antipsychotické léky pro ranou epizodu schizofrenie  (anglicky)  // Schizophr Bull. : deník. - Oxford University Press, 2012. - Vol. 38 , č. 1 . - str. 23-25 ​​.
  202. Lieberman JA, Stroup TS, McEvoy JP, et al . Účinnost antipsychotik u pacientů s chronickou schizofrenií  (anglicky)  // N. Engl. J. Med. : deník. - 2005. - září ( roč. 353 , č. 12 ). - S. 1209-1223 . - doi : 10.1056/NEJMoa051688 . — PMID 16172203 .
  203. Mosolov S.N., Ryvkin P.V., Serditov O.V., Ladyzhensky M.Ya., Potapov A.V. Metabolické poruchy v léčbě pacientů se schizofrenií  // RMJ. - 09.07.2008. - č. 15 . - S. 1028 .
  204. Dickson RA, Dalby JT, Williams R., Edwards AL Zvýšení prolaktinu vyvolané risperidonem u premenopauzálních žen se schizofrenií  //  Am J Psychiatry: journal. - 1995. - Červenec ( roč. 152 , č. 7 ). - S. 1102-1103 . — PMID 7540803 .
  205. Atypická antipsychotika a nádory hypofýzy: Farmakovigilanční studie (nepřístupný odkaz) . Získáno 1. května 2011. Archivováno z originálu dne 21. října 2011. 
  206. Ananth J., Parameswaran S., Gunatilake S., Burgoyne K., Sidhom T. Neuroleptický maligní syndrom a atypická antipsychotika  //  J Clin Psychiatry : journal. - 2004. - Duben ( roč. 65 , č. 4 ). - S. 464-470 . — PMID 15119907 .
  207. Leucht S., Wahlbeck K., Hamann J., Kissling W. Antipsychotika nové generace versus konvenční antipsychotika s nízkou účinností: systematický přehled a metaanalýza  //  The Lancet  : časopis. - Elsevier , 2003. - Květen ( roč. 361 , č. 9369 ). - S. 1581-1589 . - doi : 10.1016/S0140-6736(03)13306-5 . — PMID 12747876 .
  208. 1 2 Ponizovsky P. Kongres Německé asociace psychiatrů a psychoterapeutů (DGPPN), Berlín, 21. – 24. listopadu 2012  // Independent Psychiatric Journal. - 2012. - č. 4 .
  209. Dopamin (downlink) . Získáno 1. června 2010. Archivováno z originálu dne 23. srpna 2011. 
  210. Gibson a kol. Pochopení léčby non-adherence u schizofrenie a bipolární poruchy: průzkum toho, co uživatelé služby dělají a proč  (anglicky)  // BMC Psychiatry: journal. - 2013. - Sv. 13 . — S. 153 .
  211. Harrow M., Jobe TH Faktory podílející se na výsledku a rekonvalescenci u pacientů se schizofrenií, kteří neužívají antipsychotické léky: 15letá vícenásledná studie  //  Journal of Nervous and Mental Disease : deník. Lippincott Williams & Wilkins, 2007. - Květen ( roč. 195 , č. 5 ). - str. 406-414 . — PMID 17502806 .
  212. Gøtzsche PC , Young AH , Crace J. Způsobuje dlouhodobé užívání psychiatrických léků více škody než užitku?  (anglicky)  // BMJ (Clinical Research Ed.). - 2015. - 12. května ( sv. 350 ). - str. 2435-2435 . - doi : 10.1136/bmj.h2435 . — PMID 25985333 .
  213. 1 2 Snedkov E.V. Mýty o antipsychotikách // Problémy a perspektivy rozvoje lůžkové psychiatrické péče (ve 2 svazcích) / Ed. O.V. Limankin. - Petrohrad, 2009. - T. 1. - S. 440-448.
  214. Peet M., Brind J., Ramchand CN, Shah S., Vankar GK Dvě dvojitě zaslepené placebem kontrolované pilotní studie kyseliny eikosapentaenové v léčbě schizofrenie  // Výzkum  schizofrenie : deník. - Elsevier , 2001. - Sv. 49 , č. 3 . - S. 243-251 . - doi : 10.1016/S0920-9964(00)00083-9 . — PMID 11356585 .
  215. Freeman MP, Hibbeln JR, Wisner KL, Davis JM, Mischoulon D., Peet M., Keck PE, Marangell LB, Richardson AJ, Lake J., Stoll AL Omega-3 mastné kyseliny: důkazní základ pro léčbu a budoucí výzkum v psychiatry  (anglicky)  // The Journal of Clinical psychiatry: journal. - 2006. - Sv. 67 , č. 12 . - S. 1954-1967 . — PMID 17194275 .
  216. Porcelli, S; Balzarro, B; Serretti, A. Clozapinová rezistence  : strategie augmentace  // European Neuropsychopharmacology. - Elsevier , 2012. - Březen ( roč. 22 , č. 3 ). - S. 165-182 . - doi : 10.1016/j.euroneuro.2011.08.005 . — PMID 21906915 .
  217. Sommer, IE; Begemann, MJ; Temmerman, A; Leucht, S. Farmakologické augmentační strategie pro pacienty se schizofrenií s nedostatečnou odpovědí na klozapin: kvantitativní literární přehled  //  Schizophrenia Bulletin: časopis. - 2012. - září ( roč. 38 , č. 5 ). - S. 1003-1011 . - doi : 10.1093/schbul/sbr004 . — PMID 21422107 .
  218. Singh, S. P.; Singh, V. Meta-analýza účinnosti modulátorů adjuvantních NMDA receptorů u chronické schizofrenie  //  CNS Drugs: journal. - 2011. - říjen ( roč. 25 , č. 10 ). - S. 859-885 . - doi : 10.2165/11586650-000000000-00000 . — PMID 21936588 .
  219. Choi, KH; Wykes, T; Kurtz, MM Doplňková farmakoterapie kognitivních deficitů u schizofrenie: metaanalytické zkoumání účinnosti  // British  Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2013. - září ( roč. 203 , č. 3 ). - S. 172-178 . - doi : 10.1192/bjp.bp.111.107359 . — PMID 23999481 .
  220. Irving, CB; Mumby-Croft, R; Joy, LA Suplementace polynenasycenými mastnými kyselinami pro schizofrenii(recenze  )  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : journal. - 2006. - Červenec ( č. 3 ). — S. CD001257 . - doi : 10.1002/14651858.CD001257.pub2 . — PMID 16855961 .
  221. Lane HY , Chang YC , Liu YC , Chiu CC , Tsai GE Sarkosin nebo D-serin doplňková léčba akutní exacerbace schizofrenie: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.  (anglicky)  // Archivy obecné psychiatrie. - 2005. - Sv. 62, č.p. 11 . - S. 1196-1204. - doi : 10.1001/archpsyc.62.11.1196 . — PMID 16275807 .
  222. Lane HY, Huang CL, Wu PL, Liu YC, Chang YC, Lin PY, Chen PW, Tsai G. Inhibitor transportéru I glycinu, N-methylglycin (sarkosin), přidaný do klozapinu pro léčbu   schizofrenie / - 2006. - Sv. 60 , č. 6 . - str. 645-649 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2006.04.005 . — PMID 16780811 .
  223. Lane HY, Liu YC, Huang CL, Chang YC, Liau CH, Perng CH, Tsai GE. Sarkosin (N-methylglycin) Léčba akutní schizofrenie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie  //  Biological Psychiatry: journal. - 2008. - Sv. 63 , č. 1 . - S. 9-12 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2007.04.038 . — PMID 17659263 .
  224. Lane HY , Lin CH , Huang YJ , Liao CH , Chang YC , Tsai GE Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná srovnávací studie sarkosinu (N-methylglycinu) a D-serinu jako doplňkové léčby schizofrenie.  (anglicky)  // Mezinárodní časopis neuropsychopharmacology / oficiální vědecký časopis Collegium Internationale Neuropsychopharmacologicum (CINP). - 2010. - Sv. 13, č. 4 . - S. 451-460. - doi : 10.1017/S1461145709990939 . — PMID 19887019 .
  225. Tsai G., Lane HY, Yang P., Chong MY, Lange N. Inhibitor glycinového transportéru I, N-methylglycin (sarkosin), přidaný do antipsychotik pro léčbu schizofrenie  //  Biological Psychiatry: journal. - 2004. - Sv. 55 , č. 5 . - str. 452-456 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2003.09.012 . — PMID 15023571 .
  226. Strous RD, Ritsner MS, Adler S., Ratner Y., Maayan R., Kotler M., Lachman H., Weizman A. Zlepšení agresivního chování a zhoršení kvality života po S-adenosyl-methioninu (SAM-e) augmentace u schizofrenie  (anglicky)  // European Neuropsychopharmacology : deník. — Elsevier , 2009. — Sv. 19 , č. 1 . - str. 14-22 . - doi : 10.1016/j.euroneuro.2008.08.004 . — PMID 18824331 .
  227. Zvláštní vydání: Abstrakty XX. mezinárodního kongresu o výzkumu  schizofrenie // Bulletin schizofrenie. - 2005. - 1. dubna ( roč. 31 , č. 2 ). - S. 183-605 . — ISSN 1745-1701 . - doi : 10.1093/schbul/sbi024 .
  228. Choi KH , Wykes T. , Kurtz MM Doplňková farmakoterapie kognitivních deficitů u schizofrenie: metaanalytické zkoumání účinnosti.  (anglicky)  // The British journal of psychiatry: the journal of mental science. - 2013. - Sv. 203, č.p. 3 . - S. 172-178. - doi : 10.1192/bjp.bp.111.107359 . — PMID 23999481 .
  229. Moran, M (2005). Psychosociální léčba často chybí v režimech schizofrenie. Psychiatr News 18. listopadu 2005 , ročník 40, číslo 22, strana 24. Staženo dne 2007-05-17 .
  230. 1 2 Vnitřní nemoci. V 10 knihách. Kniha 10. Per. z angličtiny / Ed. B. Braunwald, K. J. Isselbacher, R. G. Petersdorf aj. - Moskva: Medicína, 1997. - 496 s. - ISBN 5-225-00640-X , 0-07-100134-4.
  231. Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1583919058 . V ruštině: Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 . Viz kap. „Kognitivní terapie pro lidi s psychózou“. E. P. Morrison
  232. Naeem F. Může kognitivní náprava zlepšit následnou reakci na nízkointenzivní kognitivně behaviorální terapii psychózy u lidí se schizofrenií?  (anglicky)  // The Australian And New Zealand Journal Of Psychiatry. - 2017. - únor ( roč. 51 , č. 2 ). - str. 117-118 . - doi : 10.1177/0004867416681852 . — PMID 27920065 .
  233. Burns AM , Erickson DH , Brenner CA Kognitivně-behaviorální terapie psychózy rezistentní na léky: metaanalytický přehled.  (anglicky)  // Psychiatrické služby (Washington, DC). - 2014. - Červenec ( roč. 65 , č. 7 ). - S. 874-880 . - doi : 10.1176/appi.ps.201300213 . — PMID 24686725 .
  234. Avasthi A. , Sahoo S. , Grover S. Pokyny pro klinickou praxi pro kognitivně-behaviorální terapii psychotických poruch.  (anglicky)  // Indian Journal Of Psychiatry. - 2020. - Leden ( roč. 62 , č. Suppl 2 ). - str. 251-262 . - doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_774_19 . — PMID 32055067 .
  235. Gumley A, O'Grady M, McNay L, Reilly J, Power K, Norrie J. Včasná intervence při relapsu schizofrenie: výsledky 12měsíční randomizované kontrolované studie kognitivně behaviorální terapie  // Psychol Med. — duben 2003 - T. 33 , č. 3 . - S. 419-431 . — PMID 12701663 .
  236. 1 2 Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1583919058 . V ruštině: Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 . Viz kap. „Psychodynamická psychoterapie u schizofrenie: empirické zdůvodnění“ . W. H. Gottdiner
  237. Wykes T., Brammer M., Mellers J., et al . Účinky psychologické léčby na mozek: kognitivní remediační terapie: funkční zobrazování magnetickou rezonancí u schizofrenie  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2002. - srpen ( sv. 181 ). - S. 144-152 . doi : 10.1192 / bjp.181.2.144 . — PMID 12151286 .
  238. Hogarty G.E., Flesher S., Ulrich R., et al . Léčba schizofrenie ke zlepšení kognitivních funkcí: účinky 2leté randomizované studie na kognici a chování   // Arch . Gen. Psychiatrie: deník. - 2004. - září ( roč. 61 , č. 9 ). - S. 866-876 . - doi : 10.1001/archpsyc.61.9.866 . — PMID 15351765 .  (nedostupný odkaz)
  239. Liu YC , Tang CC , Hung TT , Tsai PC , Lin MF Účinnost metakognitivního tréninku pro bludy u pacientů se schizofrenií: Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií informuje o praxi založené na důkazech.  (anglicky)  // Worldviews On Evidence-based Nursing. - 2018. - Duben ( roč. 15 , č. 2 ). - S. 130-139 . - doi : 10.1111/wvn.12282 . — PMID 29489070 .
  240. McFarlane WR, Dixon L., Lukens E., Lucksted A. Rodinná psychoedukace a schizofrenie: přehled literatury  //  J Marital Fam Ther : journal. - 2003. - Duben ( roč. 29 , č. 2 ). - str. 223-245 . - doi : 10.1111/j.1752-0606.2003.tb01202.x . — PMID 12728780 .
  241. Glynn SM, Cohen AN, Niv N. Nové výzvy v rodinných intervencích pro schizofrenii   // Expert Review of Neurotherapeutics: journal . - 2007. - Leden ( vol. 7 , č. 1 ). - str. 33-43 . - doi : 10.1586/14737175.7.1.33 . — PMID 17187495 .
  242. Pharoah F. , Mari J. , Rathbone J. , Wong W. Rodinná intervence u schizofrenie.  (anglicky)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2006. - 18. října ( č. 4 ). - P. 000088-000088 . - doi : 10.1002/14651858.CD000088.pub2 . — PMID 17054127 .
  243. Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1583919058 . V ruštině: Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 . Viz kap. „Rodinná terapie a schizofrenie: Nahrazení ideologie otevřeností“. W. Aderhold, E. Gottwalts
  244. Jones S., Hayward P. Zvládání schizofrenie: Průvodce pro pacienty, rodiny a  pečovatele . - Oxford, Anglie: Oneworld Pub., 2004. - ISBN 1-85168-344-5 .
  245. Torrey E.F. Přežití schizofrenie : Manuál pro rodiny, spotřebitele a poskytovatele  . — 5. vydání. - HarperCollins , 2006. - ISBN 0-06-084259-8 .
  246. Kopelowicz A., Liberman RP, Zarate R. Nedávné pokroky v tréninku sociálních dovedností pro schizofrenii  (anglicky)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. - 2006. - Říjen ( vol. 32 Suppl 1 ). - P.S12-23 . - doi : 10.1093/schbul/sbl023 . — PMID 16885207 .
  247. American Psychiatric Association (2004) Praktická příručka pro léčbu pacientů se schizofrenií. druhé vydání.
  248. Talwar N., Crawford MJ, Maratos A., Nur U., McDermott O., Procter S. Muzikoterapie pro hospitalizované pacienty se schizofrenií: průzkumná randomizovaná kontrolovaná studie  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2006. — Listopad ( sv. 189 ). - str. 405-409 . - doi : 10.1192/bjp.bp.105.015073 . — PMID 17077429 .
  249. Ruddy R. , Milnes D. Arteterapie pro schizofrenii nebo schizofrenii podobná onemocnění.  (anglicky)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2005. - 19. října ( č. 4 ). - P. 003728-003728 . - doi : 10.1002/14651858.CD003728.pub2 . — PMID 16235338 .
  250. Ruddy RA , Dent-Brown K. Dramaterapie pro schizofrenii nebo schizofrenii podobná onemocnění.  (anglicky)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2007. - 24. ledna ( č. 1 ). - P. 005378-005378 . - doi : 10.1002/14651858.CD005378.pub2 . — PMID 17253555 .
  251. Mike J Crawford a kol. Skupinová arteterapie jako doplňková léčba pro lidi se schizofrenií: multicentrická pragmatická randomizovaná studie  (anglicky)  // BMJ : journal. - 2012. - Sv. 344 . —P.e846 . _ - doi : 10.1136/bmj.e846 .
  252. Goering P., Durbin J., Sheldon CT, Ochocka J., Nelson G., Krupa T. Kdo využívá spotřebitelské svépomocné organizace?  // Am J Ortopsychiatrie. - 2006. - Červenec ( roč. 76 , č. 3 ). - S. 367-373 . - doi : 10.1037/0002-9432.76.3.367 . — PMID 16981815 .
  253. 1 2 Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1-58391-905-8 .
  254. Calton T. Léčba schizofrenie bez léků? Existují pro to dobré důkazy  (v angličtině)  (odkaz není k dispozici) . Psychminded.co.uk (24. dubna 2009). Získáno 7. listopadu 2009. Archivováno z originálu dne 23. srpna 2011.
  255. Soteria-Netzwerk: Herzlich Willkommen auf der Website der Internationalen Arbeitsgemeinschaft Soteria (IAS)  (německy) . Internationalen Arbeitsgemeinschaft Soteria (3. ledna 2008). — Soterium Network: Internetové stránky International Soterium Association (IAS). Získáno 7. listopadu 2009. Archivováno z originálu dne 23. srpna 2011.
  256. Mosher LR Soteria a další alternativy k akutní psychiatrické hospitalizaci: osobní a profesionální recenze  //  Journal of Nervous and Mental Disease : deník. Lippincott Williams & Wilkins, 1999. - březen ( roč. 187 , č. 3 ). - S. 142-149 . - doi : 10.1097/00005053-199903000-00003 . — PMID 10086470 . Archivováno z originálu 15. června 2011.
  257. Calton T., Ferriter M., Huband N., Spandler H. Systematický přehled paradigmatu Soteria pro léčbu lidí s diagnózou schizofrenie  // Bulletin Schizophrenia  : journal  . - 2008. - Leden ( roč. 34 , č. 1 ). - S. 181-192 . - doi : 10.1093/schbul/sbm047 . — PMID 17573357 .
  258. Greenhalgh J., Knight C., Hind D., Beverley C., Walters S. (abstrakt) Klinická a nákladová efektivita elektrokonvulzivní terapie u depresivních onemocnění, schizofrenie, katatonie a mánie: systematické přehledy a studie ekonomického modelování  (angl. )  // Health Technol Assess. : deník. - 2005. - březen ( roč. 9 , č. 9 ). - str. 1-156 .
  259. Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost. Klinická účinnost a nákladová efektivita elektrokonvulzivní terapie (ECT) u depresivních onemocnění, schizofrenie, katatonie a mánie.  (anglicky) . Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost (duben 2003). Získáno 17. června 2007. Archivováno z originálu 23. srpna 2011.
  260. Mashour GA, Walker EE, Martuza RL Psychochirurgie : minulost, přítomnost a budoucnost  // Brain Res. Brain Res. Rev.. - 2005. - Červen ( roč. 48 , č. 3 ). - S. 409-419 . - doi : 10.1016/j.brainresrev.2004.09.002 . — PMID 15914249 .
  261. Léčba schizofrenie inzulínovým komatem - Crammer 93(6): 332 - JRSM (odkaz není k dispozici) . Získáno 8. října 2008. Archivováno z originálu 10. prosince 2008. 
  262. STRUČNÝ PRŮVODCE PRO LÉKAŘE O APLIKACI METODY NUCENÉ TERAPIE INZULÍNOKOMATÓZY (nedostupný odkaz) . Získáno 8. října 2008. Archivováno z originálu 27. prosince 2008. 
  263. Robinson DG, Woerner MG, McMeniman M., Mendelowitz A., Bilder RM Symptomatické a funkční zotavení z první epizody schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy  //  Am J Psychiatry: journal. - 2004. - březen ( roč. 161 , č. 3 ). - str. 473-479 . - doi : 10.1176/appi.ajp.161.3.473 . — PMID 14992973 .
  264. Harvey CA, Jeffreys SE, McNaught AS, Blizard RA, King MB The Camden Schizophrenia Surveys III: Pětiletý výsledek vzorku jednotlivců z průzkumu prevalence a důležitosti sociálních vztahů  //  International Journal of Social Psychiatry: journal. - 2007. - Sv. 53 , č. 4 . - S. 340-356 . - doi : 10.1177/0020764006074529 . Archivováno z originálu 21. září 2007.
  265. Hopper K., Wanderling J. Přehodnocení rozdílu mezi rozvinutými a rozvojovými zeměmi v průběhu a výsledku u schizofrenie: výsledky ISoS, společného navazujícího projektu WHO. International Study of Schizophrenia  (anglicky)  // Schizophr Bull : journal. - 2000. - Sv. 26 , č. 4 . - S. 835-846 . — PMID 11087016 .
  266. Andreasen NC, Carpenter WT, Kane JM, Lasser RA, Marder SR, Weinberger DR Remise schizofrenie: navrhovaná kritéria a zdůvodnění konsenzu  //  The American Journal of Psychiatry: journal. - 2005. - březen ( roč. 162 , č. 3 ). - str. 441-449 . - doi : 10.1176/appi.ajp.162.3.441 . — PMID 15741458 .
  267. Liberman RP, Kopelowicz A. Zotavení ze schizofrenie: Koncept při hledání výzkumu  //  Psychiatrické služby : časopis. - 2005. - Červen ( roč. 56 , č. 6 ). - str. 735-742 . - doi : 10.1176/appi.ps.56.6.735 . — PMID 15939952 . Archivováno z originálu 4. července 2008.
  268. Davidson L., Schmutte T., Dinzeo T., Andres-Hyman R. Remise a zotavení u schizofrenie: praktik a perspektivy pacienta  //  Schizofrenie Bulletin: časopis. - 2008. - Leden ( roč. 34 , č. 1 ). - str. 5-8 . - doi : 10.1093/schbul/sbm122 . — PMID 17984297 .
  269. 1 2 3 4 Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 s. — ISBN 1583919058 . V ruštině: Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 . . Viz kap. Existuje "schizofrenie"? Spolehlivost a platnost“. J. Reid
  270. Bebbington P., Kuipers L. Prediktivní užitečnost vyjádřených emocí u schizofrenie: souhrnná analýza  //  Psychol Med: journal. - 1994. - Srpen ( roč. 24 , č. 3 ). - str. 707-718 . — PMID 7991753 .
  271. Hannerz H., Borgå P., Borritz M. Očekávaná délka života u jedinců s psychiatrickou diagnózou  (anglicky)  // Public Health : journal. - 2001. - září ( roč. 115 , č. 5 ). - str. 328-337 . - doi : 10.1038/sj.ph.1900785 . — PMID 11593442 .
  272. Efremov BC Základy suicidologie. - Petrohrad. , 2004. - S. 370-462.
  273. Radomsky ED, Haas GL, Mann JJ, Sweeney JA Sebevražedné chování u pacientů se schizofrenií a jinými psychotickými poruchami  //  Am J Psychiatry: journal. - 1999. - říjen ( roč. 156 , č. 10 ). - S. 1590-1595 . — PMID 10518171 .
  274. Dalby JT, Williams RJ Deprese u schizofreniků. - New York: Plenum Press , 1989. - ISBN 0-306-43240-4 .
  275. Kaplan G. I., Sadok B. J. Klinická psychiatrie. - M .: Medicína, 1994. - T. 2. - S. 18-30.
  276. Caldwell CB, Gottesman II Schizofrenici se také zabíjejí: přehled rizikových faktorů sebevraždy  //  Schizophr Bull : journal. - 1990. - Sv. 16 , č. 4 . - str. 571-589 . — PMID 2077636 .
  277. Mazaeva N.A. Rizika a přínosy užívání atypických antipsychotik v psychiatrii (podle posledních zahraničních publikací)  // Psychiatrie a psychofarmakoterapie. - 2006. - T. 8 , č. 5 . Archivováno z originálu 3. ledna 2013.
  278. Volkov V.P. Kardiologické příčiny smrti u pacientů se schizofrenií // Sociální a klinická psychiatrie. - 2012. - T. 22, č. 4. - S. 41-45.
  279. Joukamaa M, Heliövaara M, Knekt P, Aromaa A et al. Schizofrenie, neuroleptické léky a úmrtnost // The British Journal of Psychiatry. - leden 2006. - sv. 188, č.p. 2. - S. 122-127. doi : 10.1192 / bjp.188.2.122 .
  280. American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV), čtvrté vydání, str. 745
  281. Healy D. Nejnovější mánie: prodej bipolární poruchy // PLoS Med. — duben 2006 — Sv. 3, č. 4. - P. e185. - doi : 10.1371/journal.pmed.0030236 . — PMID 16597178 .
  282. Ray WA , Stein CM , Murray KT , Fuchs DC , Patrick SW , Daugherty J. , Hall K. , Cooper WO Asociace antipsychotické léčby s rizikem neočekávané smrti mezi dětmi a mládeží.  (anglicky)  // JAMA Psychiatry. - 2018. - 12. prosince. - doi : 10.1001/jamapsychiatry.2018.3421 . — PMID 30540347 .
  283. Walsh E., Buchanan A., Fahy T. Násilí a schizofrenie: zkoumání důkazů  // British Journal of  Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2002. - červen ( sv. 180 ). - S. 490-495 . doi : 10.1192 / bjp.180.6.490 . — PMID 12042226 .
  284. Stuart H. Násilí a duševní nemoci: přehled // Světová psychiatrie. - Wiley-Blackwell , 2003. - Červen ( vol. 2 , č. 2 ). - S. 121-124 . — PMID 16946914 .
  285. Steadman HJ, Mulvey EP, Monahan J. a kol . Násilí páchané lidmi propuštěnými z akutních psychiatrických lůžkových zařízení a ostatními ve stejných čtvrtích   // Arch . Gen. Psychiatrie: deník. - 1998. - Květen ( roč. 55 , č. 5 ). - S. 393-401 . - doi : 10.1001/archpsyc.55.5.393 . — PMID 9596041 . Archivováno z originálu 5. ledna 2009.
  286. Swanson JW, Swartz MS, Van Dorn RA a kol . Národní studie násilného chování u osob se schizofrenií  (anglicky)  // Arch. Gen. Psychiatrie: deník. - 2006. - Květen ( roč. 63 , č. 5 ). - str. 490-499 . - doi : 10.1001/archpsyc.63.5.490 . — PMID 16651506 .  (nedostupný odkaz)
  287. Swanson JW, Holzer CE, Ganju VK, Jono RT Násilí a psychiatrická porucha v komunitě: důkazy z průzkumů Epidemiologic Catchment Area  //  Hosp Community Psychiatry: journal. - 1990. - Červenec ( roč. 41 , č. 7 ). - str. 761-770 . — PMID 2142118 . Archivováno z originálu 17. listopadu 2011.
  288. 1 2 Mullen PE Schizofrenie a násilí: od korelací k preventivním strategiím  (anglicky)  // Advances in Psychiatric Treatment : journal. - 2006. - Sv. 12 . - str. 239-248 . - doi : 10.1192/apt.12.4.239 .
  289. Simpson AI, McKenna B., Moskowitz A., Skipworth J., Barry-Walsh J. Vražda a duševní choroby na Novém Zélandu, 1970-2000  // British  Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2004. — Listopad ( sv. 185 ). - str. 394-398 . doi : 10.1192 / bjp.185.5.394 . — PMID 15516547 .
  290. Fazel S., Grann M. Psychiatrická morbidita mezi pachateli vražd: švédská populační studie  //  Am J Psychiatry : journal. - 2004. - Listopad ( roč. 161 , č. 11 ). - S. 2129-2131 . - doi : 10.1176/appi.ajp.161.11.2129 . — PMID 15514419 .
  291. Brekke JS, Prindle C., Bae SW, Long JD Rizika pro jedince se schizofrenií, kteří žijí v komunitě  //  Psychiatr Serv : journal. - 2001. - říjen ( roč. 52 , č. 10 ). - S. 1358-1366 . — PMID 11585953 .
  292. Fitzgerald PB, de Castella AR, Filia KM, Filia SL, Benitez J., Kulkarni J. 169 Viktimizace pacientů se schizofrenií a souvisejícími poruchami]  (anglicky)  // Aust NZJ Psychiatry : journal. - 2005. - březen ( roč. 39 , č. 3 ). - S. 169-174 . - doi : 10.1111/j.1440-1614.2005.01539.x . — PMID 15701066 .  (nedostupný odkaz)
  293. Walsh E., Gilvarry C., Samele C., et al . Předvídání násilí u schizofrenie: prospektivní studie   // Výzkum schizofrenie : deník. - Elsevier , 2004. - Duben ( vol. 67 , č. 2-3 ). - str. 247-252 . - doi : 10.1016/S0920-9964(03)00091-4 . — PMID 14984884 .
  294. Solomon PL, Cavanaugh MM, Gelles RJ Rodinné násilí mezi dospělými s těžkým duševním onemocněním: opomíjená oblast výzkumu  //  Trauma Violence Abuse : journal. - 2005. - Leden ( roč. 6 , č. 1 ). - str. 40-54 . - doi : 10.1177/1524838004272464 . — PMID 15574672 .  (nedostupný odkaz)
  295. Chou KR, Lu RB, Chang M. Útočné chování psychiatrických pacientů a související faktory  //  J Nurs Res : journal. - 2001. - prosinec ( roč. 9 , č. 5 ). - S. 139-151 . — PMID 11779087 .
  296. Lögdberg B., Nilsson LL, Levander MT, Levander S. [www.blackwell-synergy.com/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0001-690X&date=2004&volume=110&spage=92 Psychiatr] . - 2004. - Srpen ( roč. 110 , č. 2 ). - S. 92-7 . - doi : 10.1111/j.1600-0047.2004.00322.x . — PMID 15233709 .  (nedostupný odkaz)
  297. Cannon TD, Cornblatt B., McGorry P. Empirický stav paradigmatu ultra vysoce rizikového (prodromálního) výzkumu  //  Bulletin schizofrenie: časopis. - 2007. - Květen ( roč. 33 , č. 3 ). - S. 661-664 . - doi : 10.1093/schbul/sbm031 . — PMID 17470445 .
  298. Drake RJ, Lewis SW Včasná detekce schizofrenie  //  Current Opinion in Psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. — Březen ( roč. 18 , č. 2 ). - S. 147-150 . - doi : 10.1097/00001504-200503000-00007 . — PMID 16639167 .
  299. ↑ Van Os  J. , Delespaul P. Směrem ke světovému konsenzu o prevenci schizofrenie  // Dialogy v klinické neurovědě : deník. - Laboratoires Servier , 2005. - Sv. 7 , č. 1 . - str. 53-67 . — PMID 16060596 .
  300. Haroun N., Dunn L., Haroun A., Cadenhead KS Riziko a ochrana u prodromální schizofrenie: etické důsledky pro klinickou praxi a budoucí výzkum  //  Schizophrenia Bulletin: časopis. - 2006. - Leden ( roč. 32 , č. 1 ). - S. 166-178 . - doi : 10.1093/schbul/sbj007 . — PMID 16207892 .
  301. Häfner H., Maurer K., Ruhrmann S., et al . Včasná detekce a sekundární prevence psychózy: fakta a vize  (anglicky)  // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience : journal. - 2004. - Duben ( roč. 254 , č. 2 ). - str. 117-128 . - doi : 10.1007/s00406-004-0508-z . — PMID 15146341 .
  302. 1 2 3 Guloksuz S. , van Os J. Pomalá smrt konceptu schizofrenie a bolestivý zrod spektra psychóz.  (anglicky)  // Psychological Medicine. - 2018. - Leden ( roč. 48 , č. 2 ). - str. 229-244 . - doi : 10.1017/S0033291717001775 . — PMID 28689498 .
  303. Bentall, Richard P. Rekonstrukce schizofrenie . - New York: Routledge , 1992. - ISBN 0-415-07524-6 .
  304. Boyle, Mary. Schizofrenie: vědecký klam?. — New York: Routledge , 2002. — ISBN 0-415-22718-6 .
  305. Verdoux H; van Os J. Psychotické symptomy u neklinických populací a kontinuum psychóz  // Výzkum  schizofrenie : deník. - Elsevier , 2002. - Sv. 54 , č. 1-2 . - str. 59-65 . - doi : 10.1016/S0920-9964(01)00352-8 . — PMID 11853979 .
  306. Johns L.C.; van Os J.  Kontinuita psychotických zážitků v obecné populaci  // Clinical Psychology Review : deník. — Pergamon Press, 2001. - Sv. 21 , č. 8 . - S. 1125-1141 . - doi : 10.1016/S0272-7358(01)00103-9 . — PMID 11702510 .
  307. Peters ER; Day S., McKenna J., Orbach G. Měření bludných představ: 21-položkový Peters et al. Delusions Inventory (PDI)  (anglicky)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. - 2005. - Sv. 30 . - S. 1005-1022 . — PMID 15954204 .
  308. Schizofrenie: změna paradigmatu? / Překlad Elena Mozhaeva , Moskevský výzkumný ústav psychiatrie (10. srpna 2009). Staženo 1. listopadu 2011. Zdroj: Groot PC Schizofrenie. — MGv, 2009, no. 5, str. 407-409; Van Os J. "Syndrom dysregulace význačnosti". — Brit. J. Psychiatrie, 2009, Vol. 194, únor, str. 101-103; Van Os J. "Geen biomarkers, maarův syndrom". — de Volkskrant, 15. 11. 2008, Sect. Kennis, p. jeden.
  309. ICOSR 2007—DSM-V vyvolává debatu a diskusi , Schizophrenia Research Forum. Archivováno z originálu 15. února 2012. Staženo 28. března 2012.
  310. David AS O nemožnosti definovat bludy  // Filosofie, psychiatrie a psychologie. - 1999. - V. 6 , č. 1 . - S. 17-20 .
  311. Tsuang MT; Stone WS, Faraone SV K přeformulování diagnózy schizofrenie  // American  Journal of Psychiatry  : journal. - American Psychiatric Association , 2000. - Vol. 157 , č.p. 7 . - S. 1041-1050 . - doi : 10.1176/appi.ajp.157.7.1041 . — PMID 10873908 .
  312. Rosenhan D. O zdravém rozumu na šílených místech   // Věda . - 1973. - Sv. 179 . - S. 250-258 . - doi : 10.1126/science.179.4070.250 . — PMID 4683124 .
  313. McGorry P.D.; Mihalopoulos C., Henry L., Dakis J., Jackson HJ, Flaum M., Harrigan S., McKenzie D., Kulkarni J., Karoly R. Falešná přesnost: procedurální validita diagnostického hodnocení u psychotických poruch  (anglicky)  / / American Journal of Psychiatry  : časopis. - American Psychiatric Association , 1995. - Vol. 152 , č.p. 2 . - str. 220-223 . — PMID 7840355 .
  314. 1 2 Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editovali J.Read, LRMosher a RPBentall. Basingstoke : Brunner Routledge, 2004 - Stavropol: Nakladatelství Vozrozhdeniye, 2008. Viz kap. "Schizofrenie není nemoc", J. Reid, L. Mosher, R. Bentall .
  315. Levingston SE. Neúspěšné paradigma psychiatrie  // The Washington Post. — 4. ledna 2010.
  316. Sato M. Přejmenování schizofrenie: japonský pohled // ​​Světová psychiatrie. - Wiley-Blackwell , 2004. - V. 5 , č. 1 . - S. 53-5 . — PMID 16757998 .
  317. Mitsumoto S. Přejmenování schizofrenie – japonské zkušenosti  // Novinky z medicíny a farmacie. - 2009. - č. 303 .
  318. Van Os J. "Schizofrenie" neexistuje // BMJ . - 2016. - Ne. 352. - doi : 10.1136/bmj.i375 .
  319. Sartorius N., Chiu H., Heok KE, Lee MS, Ouyang WC, Sato M et al. Změna jména pro schizofrenii // Schizophr Bull. - 2014. - T. 40 , č. 2 . - S. 255-258 . - doi : 10.1093/schbul/sbt231 . — PMID 24457142 .
  320. Použití termínu schizofrenie „neplatný“. BBC News Online, (9. října 2006). Staženo 03.03.2011
  321. Lyons D. Psychiatrie sovětského typu žije v Lidové republice  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2001. - Sv. 178 . - str. 380-381 . - doi : 10.1192/bjp.178.4.380-b . — PMID 11282823 .
  322. Průvodce sociální psychiatrií / Ed. T.B. Dmitrieva, B.S. Soubor. - 2. vyd. - Moskva: LLC "Zdravotnická informační agentura", 2009. - 544 s. - 2500 výtisků.  — ISBN 978-5-8948-1720-0 .
  323. Korolenko CP , Kensin DV Úvahy o minulém a současném stavu ruské psychiatrie.  (anglicky)  // Antropologie a lékařství. - 2002. - Sv. 9, č. 1 . - S. 51-64. - doi : 10.1080/13648470220130017 . — PMID 26953493 .
  324. 1 2 Kostyukova E.G., Mosolov S.N. Moderní diagnostika a terapie bipolární afektivní poruchy: od vědeckého výzkumu založeného na důkazech ke klinické praxi // Biologické metody terapie duševních poruch (medicína založená na důkazech - klinická praxe) / Ed. S.N. Mosolov. - Moskva: Nakladatelství "Sociální a politické myšlení", 2012. - S. 491-528. — 1080 s. - 1000 výtisků.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
  325. Cooper, David A. Dialektika osvobození (Pelican). - Londýn, Anglie: Penguin Books Ltd , 1969. - ISBN 0-14-021029-6 .
  326. Szasz, Thomas Stephen. Mýtus duševní choroby: základy teorie osobního jednání  . - San Francisco: Harper & Row , 1974. - ISBN 0-06-091151-4 .
  327. Schizofrenie. Diagnóza: Podvod a zrada (nepřístupný odkaz) . Schizofrenie. Psychiatrická "nemoc" pro zisk . Datum přístupu: 4. února 2009. Archivováno z originálu 15. března 2009.   // Materiály "Občanské komise pro lidská práva"
  328. Schizofrenie. Psychiatrická "nemoc" pro zisk . CCHR . Získáno 4. března 2012. Archivováno z originálu 9. března 2012.
  329. Colin R. Schizofrenie : Inovace v diagnostice a léčbě  . — Haworth Press, 2004. - ISBN 0-7890-2269-9 .
  330. R.D. Laing's a Aaron Esterson. Příčetnost, šílenství a rodina (1964)
  331. Laing RD Politika rodiny a jiné eseje . - Londýn; New York: Routledge, 1998. - S. 58. - 133 s. - ISBN 0-415-19822-4 . Překlad Vlasová: Vlasová O.A. Jean-Paul Sartre a antipsychiatrie aneb jak sociální teorie pronikla do vědy o duševních chorobách  // Hora. - 2010. - č. 1/2 (11/12) . - S. 71-86 .
  332. Bateson G., Jackson DD, Haley J., Weakland JH K teorii schizofrenie // Behavioral Science. - 1956. - T. 1 . - S. 251-264 .
  333. Zelená, Michaele. Schizofrenie odhalena : od neuronů k sociálním interakcím  . - New York: W. W. Norton , 2001. - ISBN 0-393-70334-7 .
  334. Jaynes J. Původ vědomí v rozpadu dvoukomorové mysli  . Boston: Houghton Mifflin, 1976. - ISBN 0-395-20729-0 .
  335. Psychofyziologie / ed. Alexandrova Yu. I. - Petrohrad. : "Petr", 2011. - S. 231.
  336. Polimeni J., Reiss JP Jak může šamanismus a skupinový výběr odhalit původ schizofrenie   // Med . Hypotézy: časopis. - 2002. - březen ( roč. 58 , č. 3 ). - str. 244-248 . - doi : 10.1054/mehy.2001.1504 . — PMID 12018978 .
  337. DeMause L. Sedm etap historické osobnosti // Emocionální život národů. - Other Press (NY), 2002. - ISBN 1-892746-98-0 .
  338. Kurtz P. Transcendentální pokušení: kritika náboženství a  paranormálních jevů . — Buffalo, NY: Knihy Prometheus, 1991. - ISBN 0-87975-645-4 .
  339. Crow TJ Schizofrenie jako selhání hemisférické dominance pro jazyk  //  Trendy Neurosci. : deník. - 1997. - srpen ( roč. 20 , č. 8 ). - str. 339-343 . - doi : 10.1016/S0166-2236(97)01071-0 . — PMID 9246721 . Archivováno z originálu 11. srpna 2010.
  340. Pfeiffer, Carl C. Výživa a duševní onemocnění : orthomolekulární přístup k vyvažování tělesné chemie  . - Healing Art Press, 1987. - ISBN 0-89281-226-5 .
  341. Walker M., Hoffer A. Orthomolekulární výživa: nový životní styl pro super dobré  zdraví . - Los Angeles: Keats Publishing, 1978. - ISBN 0-87983-154-5 .
  342. Tři studie od Dohana:
    • Dohan F.C. Celiakie a schizofrenie  (anglicky)  // The Lancet . - Elsevier , 1970. - Duben ( díl 1 , č. 7652 ). - str. 897-898 . — PMID 4191543 .
    • Dohan F.C. Celiakie a schizofrenie // Br Med J. - 1973. - Červenec ( vol. 3 , č. 5870 ). - S. 51-2 . — PMID 4740433 .
    • Dohan F.C. Celiakální diety při schizofrenii  // Am J Psychiatry. - 1979. - Květen ( roč. 136 , č. 5 ). - S. 732-733 . — PMID 434265 .
  343. Kalaydjian AE, Eaton W., Cascella N., Fasano A. [www.blackwell-synergy.com/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0001-690X&date=2006&volume=123&issue=spojení 2 gluten =123&issue=8 asociace mezi schizofrenií a celiakií]  (anglicky)  // Acta Psychiatr Scand : journal. - 2006. - únor ( roč. 113 , č. 2 ). - S. 82-90 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00687.x . — PMID 16423158 .  (nedostupný odkaz)
  344. Peleg R., Ben-Zion ZI, Peleg A., et al . "Bread madness" revisited: screening na specifické celiakální protilátky u pacientů se schizofrenií  (anglicky)  // European Psychiatry: journal. - 2004. - srpen ( roč. 19 , č. 5 ). - str. 311-314 . - doi : 10.1016/j.eurpsy.2004.06.003 . — PMID 15276666 .
  345. Lakhan SE, Vieira KF Nutriční terapie pro duševní poruchy // Nutr J. - 2008. - V. 7 . - S. 2 . - doi : 10.1186/1475-2891-7-2 . — PMID 18208598 .
  346. McGorry, Patrick (2003). "Vliv stigmatu na preventivní úsilí u psychotických poruch," ve Schizofrenii (WPA Series in Evidence & Experience in Psychiatry) , str. 292.
  347. Pescosolido BA, Monahan J., Link BG, Stueve A., Kikuzawa S. Pohled veřejnosti na způsobilost, nebezpečnost a potřebu právního donucování osob s duševními problémy  //  Am J Public Health : journal . - 1999. - září ( roč. 89 , č. 9 ). - S. 1339-1345 . — PMID 10474550 .
  348. Phelan JC, Link BG, Stueve A., Pescosolido BA Veřejné představy o duševní nemoci v roce 1950 a 1996: Co je duševní nemoc a je třeba se jí bát?  (anglicky)  // Journal of Health and Social Behavior : journal. - 2000. - Červen ( roč. 41 , č. 2 ). - S. 188-207 . - doi : 10.2307/2676305 .
  349. Deveson A. Řekni mi, že jsem tady. - Tučňák, 1991. - ISBN 0-14-027257-7 .
  350. Patricia R. Owen, Ph.D. Zobrazení schizofrenie zábavními médii: Obsahová analýza současných filmů  //  Psychiatrické služby: časopis. - 2012. - Sv. 63 , č. 7 . - doi : 10.1176/appi.ps.201100371 .
  351. Schizofrenie ve filmech  - Deborah Brauser , Medscape News
  352. Jaspers K. Strindberg a Van Gogh

Literatura

V encyklopedickém slovníku Brockhaus-Efron

Odkazy