Abúlie

Abúlie ( jiné řecké ἀ-  - negativní částice a βουλή  - vůle ) je lékařský termín z oblasti neurologie a psychiatrie , označující stav patologického nedostatku vůle , kdy pacient není schopen vykonat činnost, jejíž potřebu je realizován, neschopen učinit potřebné rozhodnutí.

V tomto stavu pacienti pociťují nedostatek touhy (částečné nebo úplné) po jakékoli činnosti [1] . Méně závažným stavem snížené volní aktivity je hypobulie. Abulie se z hlediska úrovně snížené motivace pohybuje mezi mírnějším stavem apatie a těžším stavem akinetického mutismu [2] . Kombinace abulie s imobilitou se nazývá abulicko - akinetický syndrom a s apatií  - apatikoabulická, známá také jako apatoabulická [1] .

Nemoci s projevem abulie

Abulie se vyskytuje u mnoha neurologických a duševních poruch: se schizofrenií , depresí , Parkinsonovou chorobou , Huntingtonovou chorobou , Pickovou chorobou , demencí , po mozkové mrtvici , neuroinfekcemi , toxickým poškozením mozku, traumatem hlavy . Abulie je také vrozená, s hlubokými stupni mentální retardace [1] , a je charakteristická pro torpidní (apatickou) oligofrenii.

Dočasně se abulie může objevit s katatonickým, psychogenním nebo melancholickým stuporem .

Nedostatek krevního oběhu a poškození čelního laloku mozku , bazálních ganglií , přední cingulární kůry a kapsulárního kolena corpus callosum vede k rozvoji abulie .

Abulie je obligátním příznakem schizofrenie. V průběhu let se u pacientů trpících schizofrenií rozvine mentální vada , přibývají negativní změny, včetně oslabení vůle. Pacienti jsou postupem času stále pasivnější, přestávají dodržovat hygienu, ztrácejí schopnost se obsloužit a většinu času tráví na lůžku [3] . Apatoabulický syndrom bez halucinací a bludů se vyskytuje v jednoduché formě schizofrenie . Abulii u schizofrenie lze kombinovat s parabulií (perverzí vůle) [3] .

V současnosti není abulie odborníky považována za samostatné onemocnění [4] . Existují pokusy považovat abulii za poruchu motivace .

Příznaky abulie

Aboulia se vyznačuje následujícími příznaky:

• potíže se zahájením a udržením účelných pohybů;
• nedostatek nebo nedostatek spontánních pohybů a gest;
• pomalé myšlení a pohyb [2] ;
• nedostatek řeči , absence dalších spontánních prvků v ní [2] ;
• snížení nebo absence emoční reakce [2] ;
• nedostatek iniciativy [2] ;
• zvýšená doba odezvy na dotaz [2] ;
• pasivita;
• pokles sociálních kontaktů;
• snížený zájem o volnočasové aktivity.

Terapie

K léčbě abulie se používají psychostimulancia ( dextroamfetamin , methylfenidát ), stimulační antidepresiva ( bupropion , tranylcypromin , protriptylin) .), agonisté dopaminu( levodopa , bromokriptin , amantadin , selegilin , pramipexol) a některé další psychofarmakologické léky (zejména analeptikum modafinil ) [2] .

Viz také

• syndrom neuroleptického deficitu
• Hyperbulie
• Snížený energetický potenciál

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 Bleikher V. M., Kruk I. V. Abulia // Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Marin RS, Wilkosz PA Poruchy snížené motivace // Journal of Head Trauma Rehabilitation. - 2005. - Sv. 20, č. 4. - S. 377-388.
3. ↑ 1 2 Smetannikov P. G. Psychiatrie: Stručný průvodce pro lékaře. - 2. vyd. - Petrohrad.  : SPbMAPO, 1995. - S. 177. - 320 s. — ISBN 5-85077-025-9 .
4. ↑ Vijayaraghavan L., Krishnamoorthy ES, Brown RG, Trimble MR Abulia: Delphiský průzkum britských neurologů a psychiatrů // Pohybové poruchy. - 2002. - Sv. 17, č. 5. - S. 1052-1057.

Slovníky a encyklopedie	Velká Katalánština Velký Rus Velký sovět (1 ed.) Brockhaus a Efron Malý Brockhaus a Efron