Paranoidní schizofrenie

Paranoidní schizofrenie  je duševní porucha, u které dominuje paranoidní syndrom , tedy systematizovaný monotematický bludný syndrom různého obsahu ( paranoidní bludy , obvykle s perzekučním obsahem, tedy s představami perzekuce ) [1] . V tomto případě je charakteristický pomalý nárůst negativních (deficitních) příznaků [1] , který není pozorován v případě paranoie .

Klinický obraz

Paranoidní schizofrenie se zpravidla rozvíjí u lidí, kteří dříve trpěli zvýšenou intolerancí k nespravedlnosti, aroganci, aktivitě a vytrvalosti [2] . Onemocnění obvykle začíná před 30. rokem života, často v adolescenci [2] .

Tato bludná psychóza v prvních fázích vývoje se vyznačuje rysy charakteristickými pro nadhodnocené delirium: pohlcení a posedlost bludnými představami (zejména s bludnými představami o velikosti  - s bludy invence nebo reformace), jejich převahou ve vědomí, afektivním napětím (zejména s milostné delirium, hypochondrie nebo delirium žárlivost), vnější věrohodnost klamných představ a originalita námětu [2] .

Psychóza se dále vyvíjí velmi pomalu: k postupné systematizaci a expanzi deliria dochází během 10–15 let [2] .

Průběh bývá kontinuální, ale vyskytuje se i průběh v podobě záchvatů typu akutní nebo periodické paranoie [2] . V naprosté většině takových případů však záchvaty nejsou odděleny hlubokými remisemi , ale vyskytují se jako pravidelné propuknutí psychózy na pozadí pomalého průběhu [2] .

Bez ohledu na typ toku (paroxysmální nebo kontinuální) se během rozvoje onemocnění obvykle nevyskytuje výrazný intelektuální pokles [2] .

Asociace s paranoidní schizofrenií

Někteří autoři považují paranoidní schizofrenii za variantu paranoidní schizofrenie [1] . Například v A. S. Tiganov 's Guide to Psychiatry je považována za samostatnou variantu paranoidní schizofrenie s paranoidním stadiem, které se vleče dlouhou dobu (u paranoidní schizofrenie je obvykle pozorována změna stadia: počáteční → paranoidní → paranoidní → parafrenní ) [3] .

Jiní autoři poukazují na to, že ačkoli je paranoidní schizofrenie podobná paranoidnímu stadiu paranoidní schizofrenie, celkový obraz onemocnění je omezen na systemizované delirium a vůbec nedochází k přechodu do paranoidního stadia [4] .

Klasifikace

MKN-9

V Mezinárodní klasifikaci nemocí, úrazů a příčin smrti 9. revize (MKN-9), upravené pro použití v SSSR, byla rozlišována malátná paranoidní (paranoidní) schizofrenie (kód 295.53 ), která byla podtypem pomalé schizofrenie [ 5] .

MKN-10

V MKN-10, upraveném pro použití v Ruské federaci, je paranoidní schizofrenie kódována F22.82. Toto se zapne [6] :

• paranoidní schizofrenie s kverulačními bludy;
• paranoidní schizofrenie s milostnými (erotickými) bludy;
• paranoidní schizofrenie s bludy reformismu;
• paranoidní schizofrenie s přetrvávajícími bludy;
• paranoidní schizofrenie s bludy vynálezu;
• paranoidní schizofrenie s bludnou formou dysmorfofobie .

Kódem je označena paranoidní schizofrenie s citlivými vztahovými bludy F22.03.

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 Zhmurov V. A. Paranoidní schizofrenie // Velká encyklopedie psychiatrie. - 2. vyd.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Průvodce psychiatrií / Ed. Sněžněvskij A. V. - M .: Medicína , 1983. - T. 1. - S. 330-332. — 480 s.
3. ↑ Tiganov A. S. , Sněžněvskij A. V. , Orlovskaja D. D. aj. Průvodce psychiatrií ve 2 dílech / Ed. Akademik Ruské akademie lékařských věd A. S. Tiganov. - M .: Medicína , 1999. - T. 1. - S. 425-426. — 712 s. — ISBN 5-225-02676-1 .
4. ↑ Drozdov A., Drozdová M. Kompletní referenční kniha pro psychoterapeuta . - Eksmo, 2017. - S. 269. - 810 s. - ISBN 978-5-457-26493-9 .
5. ↑ Světová zdravotnická organizace . Sekce V "Mezinárodní statistické klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti, 9. revize", upravená pro použití v SSSR . - M. , 1983. - S. 26-29.
6. ↑ Světová zdravotnická organizace . Třída V: Duševní poruchy a poruchy chování (F00-F99) (upraveno pro použití v Ruské federaci). Část 1 // Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). - Rostov na Donu: Phoenix, 1999. - S. 128-129. — ISBN 5-86727-005-8 .

Literatura

• Smulevich A. B. Paranoidní forma schizofrenie a problém paranoie. Diss. doc. M. , 1968.