| srdeční choroba | |
|---|---|
| MKN-10 | I00-I52 |
| MKB-10-KM | I51.9 |
| MKN-9 | 390–429 _ _ |
| MKB-9-KM | 429,9 [1] [2] , V47,2 [2] a 429,89 [2] |
| Pletivo | D006331 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Srdeční onemocnění ( srdeční onemocnění ) - skupina onemocnění souvisejících s kardiovaskulárním , projevující se porušením normální činnosti srdce. Může být způsobeno poškozením epikardu , osrdečníku , myokardu , endokardu , chlopňového aparátu srdce, srdečních cév.
Srdeční onemocnění může trvat dlouhou dobu v latentní formě, klinicky se neprojevuje. Spolu s různými nádory jsou dnes tato onemocnění hlavní příčinou předčasných úmrtí ve vyspělých zemích.
Nepřetržitý provoz oběhového systému, který tvoří srdce jako svalová pumpa a síť krevních cév, je nezbytnou podmínkou pro normální fungování organismu.
Dle výzkumu[ vypracovat ] Národní institut srdce, plic a krve ve Framinghamu (USA), nejdůležitějšími faktory rozvoje kardiovaskulárních onemocnění u lidí jsou obezita, sedavý způsob života a kouření.
Nejčastější jsou onemocnění srdečních chlopní. Dysfunkce srdečních chlopní spočívá v tom, že umožňují průchod krve nebo že se dostatečně neotvírají. Většina onemocnění srdečních chlopní je výsledkem infekce nebo autoimunitních reakcí.
Vrozené srdeční vady jsou způsobeny různými genetickými poruchami nebo poškozením plodu během disembryogeneze.
Mezi nejzávažnější stavy patří Fallotova tetráda . Objevuje se i při tvorbě plodu. K jeho výskytu přispívají čtyři hlavní faktory: přítomnost otvoru v mezikomorové přepážce; zúžení kanálu, kterým krev proudí z pravé komory do plicní tepny; posunutí aorty směrem k pravé komoře; a ztluštění stěny pravé srdeční komory. To vše vede k tomu, že v těle cirkuluje smíšená (nasycená a kyslíkem zbavená) krev. V důsledku nedostatku kyslíku získává kůže a sliznice dětí trpících Fallotovou tetrádou namodralý odstín (cyanóza).
Při sebemenším zvýšení fyzické aktivity jsou možné záchvaty a zvýšená cyanóza, což často vede k narušení růstu a vývoje dítěte. Až do poloviny 40. let 20. století. prognóza takového onemocnění byla nepříznivá, ve většině případů došlo k úmrtí před pubertou. V současné době se úspěšně provádějí chirurgické zákroky k nápravě této vady a zlepšení kvality života pacienta. Alfred Blalock , americký chirurg z Baltimoru , byl průkopníkem v chirurgii otevřeného srdce u těžce cyanotických kojenců. V roce 1944 jako první plastifikoval díru v mezikomorové přepážce. Operace spočívá v korekci defektu mezikomorové přepážky a rozšíření průsvitu a. pulmonalis. Léčba by měla být provedena v závislosti na závažnosti příznaků ihned po narození nebo o něco později, v kojeneckém věku. Proto je velmi důležité včas stanovit přesnou diagnózu a odeslat novorozence na příslušné kardiochirurgické oddělení.
Z dalších vrozených srdečních vad: defekty mezisíňového a mezikomorového septa, stenózy (zúžení) chlopní, otevřený ductus arteriosus (krev obchází plíce) atd. Většinu těchto stavů lze odstranit chirurgickými metodami. Načasování operace závisí na povaze defektu, příznacích a závažnosti stavu.
Jedná se o závažné onemocnění, které zvyšuje riziko infarktu a krvácení. V tepnách dospělého člověka je při kontrakci srdce tlak 120-140 mm Hg a při jeho expanzi klesá na 80-90 mm Hg. Pokud tyto údaje rostou, hovoří o zvýšeném tlaku (hypertenzi), což vede k velmi vážným následkům.
Ve vyspělých zemích je míra lidí trpících hypertenzí poměrně vysoká; v 90 % případů není toto onemocnění spojeno s jedinou snadno odstranitelnou příčinou, k léčbě je nutný integrovaný přístup.
Příčinou infarktu myokardu (nouzový stav) je prudké omezení nebo zastavení přívodu krve do jakékoli části srdce. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku aterosklerózy nebo trombózy . Každý útok představuje vážné ohrožení života. Dochází k přerušení dodávky kyslíku do jednotlivých částí srdce, svalová tkáň začíná odumírat. Na místě poškozené pojivové tkáně se tvoří. S počátečními příznaky záchvatu (intenzivní bolest ve střední části hrudníku, vyzařující do paže, obou paží nebo dolní čelisti, která neustupuje ani po užití spazmolytik; bledost a studený pot; panický strach; slabý puls) , pacient musí být co nejdříve převezen do nemocnice.
Podstatou tohoto onemocnění je snížení průtoku krve do srdečního svalu. Intenzivně pracuje a případný nedostatek krve se okamžitě projeví na jejím stavu. Koronární tepny obklopující srdeční sval jsou zodpovědné za výživu srdce. Známky takového onemocnění mohou být těžká dušnost a infarkt.
V téměř 90 % případů je onemocnění koronárních tepen důsledkem poškození stěn tepen – ateroskleróza. Dříve byl tento proces spojován s přirozeným stárnutím organismu, ale nyní se ví, že aterosklerózou mohou trpět i děti. Současně se na vnitřní straně krevních tepen tvoří sklerotické pláty - ztluštění. Sklerotické změny vedou ke ztluštění stěn a zúžení průsvitu cév. Vyskytují se především v aortě, dále v koronárních tepnách a cévách mozku. Když srdce dostává příliš málo krve, dochází k bolesti. Ve většině případů je to příčinou silné dušnosti a bolesti. Bolest různého stupně intenzity se může zhoršit v důsledku fyzické námahy i stresu.
Dočasně se dá ulevit užíváním léků, které rozšiřují koronární tepny, jako je nitroglycerin. Chirurgická léčba koronárního srdečního onemocnění zahrnuje: koronární angioplastiku a bypass koronární artérie. Angioplastika je rozšíření tepen pomocí katétru s miniaturním balónkem. Plnění balónku vzduchem vede k eliminaci sklerotických plátů a rozšíření koronárních cév. Při aortokoronárním bypassu se mezi aortou a koronární tepnou vytvoří zkrat (nová zpráva). Shunt je obvykle vyroben z žíly nebo tepny na pacientově vlastní noze.
Srdeční onemocnění je heterogenní skupina onemocnění vedoucí k různým lézím kardiovaskulárního systému.
Obvykle je lze rozdělit do tří velkých skupin podle lokalizace léze.
Příčiny těchto onemocnění mohou být velmi různé, od životního stylu až po genetické vady. Kombinuje jejich nebezpečí pro život pacienta. Všechna onemocnění této skupiny bez řádné léčby postupují a vedou k život ohrožujícím poruchám v práci srdce.