Srdeční tamponáda

Srdeční tamponáda  je patologický stav, při kterém se tekutina hromadí mezi listy osrdečníku , což vede k nemožnosti adekvátních srdečních kontrakcí v důsledku stlačení srdečních dutin . Tento stav může nastat jak u akutních (zraněné srdce), tak u chronických stavů a ​​onemocnění ( perikarditida ).

Tento stav je život ohrožující a bez včasné adekvátní léčby může vést ke smrti pacienta. Pacient zaznamenává přítomnost stížností charakteristických pro srdeční selhání . Při ruptuře myokardu je pozorována Beckova triáda , která zahrnuje hypotenzi, otok žil na krku a tlumené srdeční tóny. Při auskultaci jsou detekovány tlumené srdeční ozvy a na ultrazvuku je mezi vrstvami osrdečníku nalezena tekutina .

Léčba spočívá v nouzovém odstranění tekutiny z osrdečníkové dutiny, k čemuž se provádí perikardiální punkce a odstranění přebytečné tekutiny. Pokud se exsudát nadále hromadí , může být umístěn katétr k zajištění dostatečného odtoku.

Prognóza onemocnění je podmíněně příznivá, při adekvátní lékařské péči je tento stav zcela zastaven, pacientova schopnost pracovat je obnovena, ale pokud není odstraněna příčina srdeční tamponády , riziko relapsu je vysoké.

Nejčastěji se srdeční tamponáda vyskytuje na pozadí ischemické choroby srdeční, v okamžiku, kdy nekróza srdečního svalu praskne a krev vstoupí do dutiny perikardiálního vaku (perikardu). Tento patologický proces je doprovázen zvýšením „extrakardiálního“ tlaku (tj. tlaku na samotné srdce z osrdečníku) a v důsledku toho hromaděním krve v dutině a posunem křivky srdečního výdeje směrem k vyššímu tlaku v dutině srdeční. pravá síň.

Patofyziologie [3]

Mezi epikardem a parietální ploténkou osrdečníku je prostor vyplněný tekutinou (Liquor pericardii, 20-50 ml), který obklopuje srdce a zajišťuje pohyblivost srdečního svalu (myokardu) při jeho kontrakci a relaxaci.

Vzhledem k tomu, že osrdečník nelze pro svou velmi nízkou elasticitu příliš natáhnout, vede rychlé hromadění tekutiny v jeho dutině ke stlačení srdce, v důsledku čehož již není dostatečně naplněno krví, a proto již nemůže fungovat. jeho funkce.

Při rychlé akumulaci tekutiny v osrdečníku (například při krvácení) postačí 150–200 ml pro rozvoj tamponády, s pomalou akumulací - asi 1000–2000 ml, protože osrdečník se může pomalu natahovat.

Viz také

• Rose, Edmunde

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Vadim Sinitsky. Srdeční tamponáda  (ruština)  ? . Optimus Medicus (13. ledna 2022). Získáno 24. ledna 2022. Archivováno z originálu dne 24. ledna 2022.  (neurčitý)

Odkazy

• Srdeční tamponáda - Kompletní průvodce

Slovníky a encyklopedie	Britannica (online)