Lidské srdce

Lidské srdce ( latinsky  cor , řecky ϰαρδία [kardia]) je kuželovitý dutý svalový orgán, který přijímá krev z žilních kmenů, které do něj proudí, a pumpuje ji do tepen , které sousedí se srdcem. Srdeční dutina je rozdělena na dvě síně a dvě komory . Levá síň a levá komora spolu tvoří „arteriální srdce“, pojmenované podle typu krve, kterou jí prochází, pravá komora a pravá síň jsou spojeny do „žilního srdce“, pojmenovaného podle stejného principu. Kontrakce srdce se nazývá systola a relaxace se nazývá diastola [B: 1] .

Tvar srdce není u různých lidí stejný. Je to dáno věkem, pohlavím, postavou, zdravotním stavem a dalšími faktory. Ve zjednodušených modelech je popsána koulí, elipsoidy, průsečíky eliptického paraboloidu a trojosého elipsoidu. Mírou prodloužení (faktorem) tvaru je poměr největších podélných a příčných lineárních rozměrů srdce. U hyperstenického typu těla se poměr blíží jednotě a astenickému - asi 1,5. Délka srdce dospělého člověka se pohybuje od 10 do 15 cm (obvykle 12-13 cm), šířka v základně je 8-11 cm (obvykle 9-10 cm) a předozadní velikost je 5-8,5 cm (obvykle 6,5-7 cm). Průměrná hmotnost srdce je 332 g (od 274 do 385 g) u mužů a 253 g (od 203 do 302 g) u žen [B: 2] .

Anatomická stavba srdce

Srdce se nachází v hrudníku v mediastinu (v závislosti na anatomické nebo klinické klasifikaci dělení mediastina - v dolní střední, resp. přední) a je posunuto levým dolním okrajem na levou stranu, v tzv. -tzv. perikardiální vak - osrdečník , který odděluje srdce od ostatních orgánů.

Ve vztahu ke střední linii těla je srdce umístěno asymetricky - asi 2/3 vlevo od něj a asi 1/3 vpravo. Podle směru průmětu podélné osy (od středu její základny k vrcholu) na přední hrudní stěnu se rozlišuje příčná, šikmá a vertikální poloha srdce. Vertikální poloha je častější u lidí s úzkým a dlouhým hrudníkem , příčná poloha je častější u lidí s širokým a krátkým hrudníkem [B: 3] .

Srdce se skládá ze čtyř samostatných dutin nazývaných komory: levá síň , pravá síň , levá komora , pravá komora . Jsou odděleny přepážkami. Horní dutá žíla a dolní dutá žíla vstupují do pravé síně a plicní žíly vstupují do levé síně . Z pravé komory a levé komory vystupujte z plicní tepny (plicního kmene) a vzestupné aorty . Pravá komora a levá síň uzavírají plicní oběh , levá komora a pravá síň uzavírají velký kruh . Srdce se nachází ve spodní části předního mediastina, většinu jeho přední plochy pokrývají plíce s přítokovými úseky kaválních a plicních žil, dále odchozí aorta a kmen plicnice. Perikardiální dutina obsahuje malé množství serózní tekutiny [B:2] [B:4] .

Stěna levé komory je asi třikrát silnější než stěna pravé komory, protože levá musí být dostatečně silná, aby vytlačila krev do systémového oběhu celého těla (odpor proti proudění krve v systémovém oběhu je několikanásobně větší a krevní tlak je několikanásobně vyšší než v plicním oběhu).

Je potřeba udržovat průtok krve v jednom směru, jinak by mohlo být srdce naplněno stejnou krví, která byla dříve poslána do tepen. Za tok krve v jednom směru jsou zodpovědné chlopně, které se ve vhodnou chvíli otevírají a zavírají, krev procházejí nebo ji blokují. Chlopeň mezi levou síní a levou komorou se nazývá mitrální chlopeň nebo bikuspidální chlopeň, protože se skládá ze dvou okvětních lístků. Chlopeň mezi pravou síní a pravou komorou se nazývá trikuspidální chlopeň  – skládá se ze tří plátků. Srdce také obsahuje aortální a plicní chlopně . Řídí tok krve z obou komor.

Krevní zásobení

Každá buňka srdeční tkáně musí mít stálý přísun kyslíku a živin. Tento proces zajišťuje vlastní krevní oběh srdce systémem jeho koronárních cév; běžně se označuje jako " koronární oběh ". Název pochází ze 2 tepen, které jako koruna splétají srdce. Koronární tepny vycházejí přímo z aorty. Až 20 % krve vypuzené srdcem prochází koronárním systémem. Pouze takto výkonná porce krve obohacené kyslíkem zajišťuje nepřetržitý provoz životodárné pumpy lidského těla.

Inervace

Srdce dostává senzorickou, sympatickou a parasympatickou inervaci. Sympatická vlákna z pravého a levého sympatického kmene , procházející jako součást srdečních nervů, přenášejí impulzy, které zrychlují srdeční frekvenci, rozšiřují lumen věnčitých tepen a parasympatická vlákna vedou impulzy, které zpomalují srdeční frekvenci a zužují lumen. koronární tepny. Citlivá vlákna z receptorů stěn srdce a jeho cév jdou jako součást nervů do odpovídajících center míchy a mozku.

Pregangliová vlákna sympatického nervu se nacházejí mezi horním 5. a 6. hrudním segmentem míchy a spojují se s neurony druhého řádu krčních sympatických uzlin. Jako součást srdečních nervů končí tato vlákna v srdci a velkých cévách. Pregangliová parasympatická vlákna začínají v zadních motorických jádrech mozečku a jako součást větví vagusového nervu se dostávají do srdce a velkých cév. Zde vlákna tvoří synapse s neurony druhého řádu umístěnými v gangliích v rámci stejných útvarů [1] .

Histologická struktura srdce

Srdeční stěna se skládá ze tří vrstev - epikardu , myokardu a endokardu . Epikardium se skládá z tenké (ne více než 0,3–0,7 mm) destičky pojivové tkáně , endokard se skládá z epiteliální tkáně a myokard je tvořen příčně pruhovaným srdečním svalem (typ příčně pruhovaného svalu ).

Zralá buňka myokardu ( kardiomyocyt ) má průměr až 25 μm a délku 100 μm. Buňka má pruhované pruhování podobné buňce kosterního svalstva. Avšak na rozdíl od vícejaderných kosterních myofibril mají kardiomyocyty jedno nebo dvě jádra umístěná ve středu buňky. Kolem každého kardiomyocytu se nachází pojivová tkáň bohatá na síť kapilár [1] .

Myokard je hustě prostoupen krevními cévami a nervovými vlákny, které tvoří několik nervových pletení. Na jednu myokardiální kapiláru připadají přibližně čtyři nervová vlákna [B:5] .

Membrána buněk myokardu se nazývá sarkolema . Zvláštní část membrány představuje interkalovaný disk - to je charakteristická vlastnost tkáně srdečního svalu. Interkalované disky jsou viditelné běžným mikroskopem jako tmavě zbarvené příčné čáry, které v nepravidelných intervalech protínají řetězce srdečních buněk. Disky jsou složité můstky, které spojují sousední srdeční vlákna a vytvářejí strukturální a elektrické spojité spojení mezi buňkami myokardu. Aby sloužily enormním metabolickým potřebám srdce a poskytovaly vysoce energetický fosfát , jsou buňky myokardu zásobovány velkým množstvím mitochondrií . Tyto organely se nacházejí mezi jednotlivými myofibrilami a zaujímají přibližně 35 % objemu buňky [1] .

• Histologická mikropreparace srdeční svalové tkáně. Optická mikroskopie, ×100, barvení hematoxylinem-eosinem

• Histologická mikropreparace srdeční svalové tkáně. Optická mikroskopie, ×200, barvení hematoxylinem-eosinem

• Histologická mikropreparace srdeční tkáně, vlákna převodního systému srdce. Optická mikroskopie, ×150, barvení hematoxylinem-eosinem

Biofyzikální pohled na strukturu srdce

Z pohledu kardiofyziky je srdce vícesložkové polymerní nehomogenní aktivní médium přírodního původu. Jemná organizace struktury tohoto prostředí zajišťuje jeho základní biologické funkce.

Nesourodá struktura srdce, která je základem jeho jemné organizace, byla opakovaně potvrzena, nejprve pomocí elektrofyziologických metod a poté pomocí metod výpočetní biologie .

Vlastnosti autovln srdeční tkáně aktivně studuje ruská i světová věda již více než půl století.

Nový vědecký pohled na tento biologický objekt umožňuje nový přístup k řešení problému vytvoření umělého srdce: úkolem je zavést na základě moderních nanotechnologií výrobu umělého polymerního aktivního média s podobnou funkcí autovln [2] [ B: 6] .

• Schematické znázornění vektorů elektrické osy srdce (viz také odchylky doleva a doprava )

• Schematické znázornění šíření vzruchu převodním systémem srdce

• akční potenciál srdce

• Schematické znázornění míst vzniku PQRST vln na EKG

• Schematické znázornění směrů svalových vláken myokardu

• Schematické znázornění příčného řezu myokardem komor během diastoly a systoly

Fyziologie srdeční činnosti

Srdeční činnost

Je historicky akceptováno [B: 1] [B: 7] rozlišovat následující fyziologické vlastnosti srdeční tkáně:

• Automatismus srdce  je schopnost srdce se rytmicky stahovat pod vlivem impulsů pocházejících v něm samém.
• Vzrušivost srdce  je schopnost srdečního svalu být buzen různými podněty fyzikální nebo chemické povahy, doprovázenými změnami fyzikálně-chemických vlastností tkáně.
• Srdeční vedení  se provádí v srdci elektricky díky vytvoření akčního potenciálu v buňkách kardiostimulátoru. Nexusy slouží jako místo přechodu buzení z jedné buňky do druhé.
• Kontraktilita srdce  - síla kontrakce srdečního svalu je přímo úměrná počáteční délce svalových vláken.
• Refrakternost myokardu  je dočasný stav neexcitability tkání během akčního potenciálu . Existují tři úrovně refrakternosti: absolutní , efektivní a relativní refrakterní perioda . Refrakterní perioda buněk síní je kratší než u buněk komorového myokardu, takže síňový rytmus může u tachyarytmií výrazně převyšovat rytmus komor [1] .

Jevy automaticity, excitability a vodivosti lze kombinovat konceptem „ autovlnové funkce srdce “ [2] [B: 6] .

Předpokládá se, že srdeční činnost je zaměřena na zajištění pumpovací funkce srdce , to znamená, že „hlavní fyziologickou funkcí srdce je rytmické pumpování krve do cévního systému“ [B: 8] .

Oběh

Srdce vykonává pumpovací funkci v oběhovém systému a neustále pumpuje krev do tepen. Lidské srdce je jakousi pumpou, která zajišťuje neustálý a nepřetržitý pohyb krve cévami správným směrem.

Dvojcípá a trikuspidální chlopeň umožňuje průtok krve jedním směrem, ze síní do komor.

Cyklus srdce

Zdravé srdce se rytmicky a bez přerušení stahuje a uvolňuje. V jednom srdečním cyklu se rozlišují tři fáze:

1. Síně naplněné krví se stahují. V tomto případě je krev pumpována přes otevřené chlopně do srdečních komor (v této době zůstávají ve stavu relaxace). Kontrakce síní začíná od místa, kde do ní proudí žíly, proto jsou jejich ústa stlačena a krev se nemůže dostat zpět do žil.
2. Dochází ke kontrakci komor se současnou relaxací síní. Trojcípá a dvoucípá chlopeň, které oddělují síně od komor, se zvedají, uzavírají a brání návratu krve do síní, zatímco aortální a plicní chlopně se otevírají. Kontrakce komor pumpuje krev do aorty a plicní tepny.
3. Pauza (diastola) je krátké období klidu tohoto orgánu. Během pauzy se krev z žil dostává do síní a částečně odtéká do komor. Když začne nový cyklus, zbývající krev v síních bude tlačena do komor – cyklus se bude opakovat.

Jeden cyklus srdce trvá asi 0,85 sekundy, z toho pouze 0,11 sekundy připadá na dobu síňové kontrakce, 0,32 sekundy na dobu komorové kontrakce a nejdelší je klidová doba, která trvá 0,4 sekundy. Srdce dospělého v klidu pracuje v systému asi 70 cykly za minutu.

Normálně je srdeční cyklus uspořádaný proces, který je založen na vedení vzruchu v srdci . Normálně dochází k elektrickému impulsu v sinoatriálním uzlu , který se nachází na soutoku horní duté žíly do pravé síně. Vlna depolarizace se rychle šíří pravou a levou síní až do atrioventrikulárního uzlu, kde je výrazně opožděna. Pak se impuls rychle šíří Jeho svazkem a prochází podél pravé a levé nohy Jeho svazku. Rozvětvují se do Purkyňových vláken, podél kterých se impuls rozchází k vláknům myokardu, což způsobuje jejich kontrakci [1] .

Automatismus srdce

Určitá část srdečního svalu se specializuje na vydávání řídicích signálů do zbytku srdce ve formě příslušných impulzů autovlnného charakteru ; tato specializovaná část srdce se nazývá srdeční převodní systém (PCS). Je to ona, kdo zajišťuje automatismus srdce [B: 9] [B: 10] .

Automatismus je schopnost srdce být excitován pod vlivem impulsů vznikajících v kardiomyocytech bez vnějších podnětů. Za fyziologických podmínek má SAU nejvyšší automatismus v srdci , proto se nazývá automatickým centrem prvního řádu.A.V. Ardashev a kol., 2009 [3]

Sinoatriální uzel , nazývaný kardiostimulátor 1. řádu a umístěný na fornixu pravé síně, je důležitou součástí PSS [B:11] . Vysíláním pravidelných autovlnových impulsů řídí frekvenci srdečního cyklu . Tyto impulsy putují síňovými cestami do atrioventrikulárního uzlu a následně k jednotlivým buňkám pracovního myokardu a způsobují jejich kontrakci.

PSS tedy koordinací kontrakcí síní a komor zajišťuje rytmickou práci srdce, tedy normální srdeční činnost .

Konjugace excitace a kontrakce

Transformace akčního potenciálu v kontrakci kardiomyocytů nebo proces konjugace excitace a kontrakce . Je založena na přechodu chemické energie ve formě vysokoenergetických fosfátů na mechanickou energii kontrakcí kardiomyocytů. Existuje několik proteinů zodpovědných za kontrakci buněk myokardu. Dva z nich – aktin a myosin – jsou hlavními kontraktilními prvky. Další dva, tropomyosin a troponin , plní regulační funkci. Svalová kontrakce se vyvíjí díky vazbě myosinových hlaviček na aktinová vlákna a „ohýbání“ hlaviček. V důsledku toho se tenká a tlustá vlákna pohybují podél sebe díky energii ATP . Prvním krokem v tomto procesu je aktivace myosinové hlavice během hydrolýzy ATP, po které se myosinová hlavice naváže na aktin a vytvoří křížový můstek. Interakce myosinové hlavice s aktinem vede ke strukturálním změnám v hlavici, což způsobuje její „flexi“.Tento ohybový pohyb způsobuje posun aktinového vlákna podél myosinového vlákna [4] .

Regulace srdce

"Schopnost srdce přizpůsobit se je způsobena dvěma typy regulačních mechanismů:

1. Intrakardiální regulace (taková regulace je spojena se speciálními vlastnostmi vlastního myokardu, díky kterým působí i v podmínkách izolovaného srdce, tedy s automatikou).
2. Extrakardiální regulace, která je prováděna endokrinními žlázami a autonomním nervovým systémem “ [5] .

Práce srdce je regulována myogenními, nervovými a humorálními mechanismy.

Myogenní neboli hemodynamický mechanismus regulace se dělí na: heterometrický a homeometrický [B: 12] .

Intrakardiální regulace

Příkladem intrakardiální regulace je zákon

v důsledku čehož se zvyšuje tepový objem srdce v reakci na zvýšení objemu krve v komorách před nástupem systoly (koncový diastolický objem), když všechny ostatní faktory zůstávají nezměněny. Fyziologický význam tohoto mechanismu spočívá především v zachování rovnosti objemů krve procházejících levou a pravou komorou. Nepřímo může tento mechanismus také ovlivnit srdeční frekvenci .

Bylo prokázáno, že koncentrace Ca 2+ uvnitř buňky je hlavním faktorem, který určuje sílu srdeční kontrakce. Mechanismy, které zvyšují koncentraci intracelulárního vápníku, zvyšují sílu kontrakce, zatímco faktory snižující koncentraci vápníku sílu kontrakce snižují [1] .

Extrakardiální regulace

Nervový systém reguluje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí: ( sympatikus vyvolává zvýšení kontrakcí, parasympatikus slábne).

Vasomotorické centrum , které je součástí autonomního nervového systému, se nachází v prodloužené míše a přijímá signály z různých receptorů: proprioceptory , baroreceptory a chemoreceptory , stejně jako podněty z limbického systému . Dohromady tyto vstupy obvykle umožňují vazomotorickému centru doladit činnost srdce prostřednictvím procesů známých jako srdeční reflexy [6] .

Bohatá zásoba aferentních vláken bloudivého nervu přední a zadní plochy komor podmiňuje tvorbu důležitých srdečních reflexů, zatímco množství eferentních vláken bloudivého nervu směřujících do SA a AV uzlin umožňuje regulovat produkci a vedení elektrického impulsu [1] .

Příkladem je baroreflex (Zion-Ludwigův reflex): se zvýšením krevního tlaku se zvyšuje frekvence baroreceptorových impulsů a vazomotorické centrum snižuje stimulaci sympatiku a zvyšuje stimulaci parasympatiku, což vede zejména ke snížení srdeční frekvence. ; a naopak s poklesem tlaku klesá rychlost odezvy baroreceptorů a vazomotorické centrum zvyšuje stimulaci sympatiku a snižuje stimulaci parasympatiku, což vede zejména ke zvýšení srdeční frekvence. Existuje podobný reflex nazývaný síňový reflex nebo Bainbridgeův reflex, který zahrnuje specializované síňové baroreceptory.

Účinek endokrinního systému na srdce se děje prostřednictvím hormonů , které mohou zvýšit nebo snížit sílu srdečních kontrakcí, změnit jejich frekvenci. Za hlavní endokrinní žlázu, která reguluje činnost srdce, lze považovat nadledvinky : vylučují hormony adrenalin a noradrenalin , kromě nich urychlují srdeční stahy: serotonin , tyroxin , Ca 2+ , jejichž působení na srdce odpovídá funkce sympatického nervového systému. Na činnost srdce mají vliv i ionty vápníku a draslíku, ale i endorfiny a mnoho dalších biologicky aktivních látek. Existují však látky, které zpomalují činnost srdce: acetylcholin , bradykinin , K + .

Instrumentální metody pro diagnostiku práce srdce

Ultrazvukové vyšetření srdce

Poměrně informativní metodou pro vizualizaci struktury, fyziologických procesů, patologií a hemodynamiky ( Dopplerova echokardiografie ) je ultrazvukové vyšetření srdce. Na rozdíl od metod založených na rentgenové technologii nemá radiační zátěž. Mezi výhody metody patří rychlost výzkumu, bezpečnost, dostupnost.

Elektrické jevy

Práce srdce (jako každý sval) je doprovázena elektrickými jevy, které způsobují vzhled elektromagnetického pole kolem pracovního orgánu. Elektrickou aktivitu srdce lze zaznamenat různými metodami elektrokardiografie , která poskytuje obraz o změnách v čase rozdílu potenciálů na povrchu lidského těla, nebo elektrofyziologickou studií myokardu, která umožňuje vysledovat dráhy šíření excitačních vln přímo na endokardu. Tyto metody hrají důležitou roli v diagnostice srdečního infarktu a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému.

Akustické jevy

Auskultační v normálním srdci můžete slyšet srdeční ozvy a šelesty u některých jeho patologií.

Akustické jevy zvané srdeční ozvy lze slyšet přiložením ucha nebo stetoskopu k hrudi . Každý srdeční cyklus je normálně rozdělen do 4 tónů. Při každé kontrakci jsou uchem slyšet první 2. Delší a nižší je spojena s uzavřením dvou a trikuspidálních chlopní, kratší a vyšší je uzavření chlopní aorty a plicnice. Mezi jedním a druhým tónem je fáze kontrakce komor .

Mechanická činnost

Srdeční stahy jsou doprovázeny řadou mechanických projevů, jejichž registrací lze získat představu i o dynamice srdečního stahu. Například v pátém mezižeberním prostoru vlevo, 1 cm uvnitř od střední klavikulární linie, je v okamžiku stahu srdce pociťován tep na vrcholu. Během diastoly srdce připomíná elipsoid, jehož osa směřuje shora dolů a zprava doleva. S kontrakcí komor se tvar srdce přibližuje k kouli, zatímco podélný průměr srdce se zmenšuje a příčný se zvětšuje. Zhutněný myokard levé komory se dotýká vnitřního povrchu hrudní stěny. Srdeční vrchol, spuštěný při diastole k bránici, se přitom v okamžiku systoly zvedá a naráží na přední stěnu hrudníku. To vše způsobuje vzhled apexového rytmu [B: 8] .

K analýze mechanické činnosti srdce se používá řada speciálních metod.

Kinetokardiografie [cca. 1]  - metoda záznamu nízkofrekvenčních vibrací hrudníku, v důsledku mechanické činnosti srdce; umožňuje studovat fázovou strukturu cyklu levé a pravé srdeční komory současně.

Elektrokymografie  je metoda elektrického záznamu pohybu obrysu srdečního stínu na obrazovce rentgenového přístroje [B: 13] . Fotobuňka připojená k osciloskopu se přiloží na obrazovku na okrajích obrysu srdce. Při pohybu srdce se mění osvětlení fotobuňky, což zaznamenává osciloskop ve formě křivky. Získají se křivky kontrakce a relaxace srdce.

Balistokardiografie  je metoda založená na tom, že vypuzování krve z komor a její pohyb ve velkých cévách způsobuje vibrace celého těla v závislosti na jevech reaktivního zpětného rázu, podobné těm pozorovaným při výstřelu z děla (název tzv. technika "balistokardiografie" pochází ze slova "balista" - vrhací projektil). Křivky tělesných posunů zaznamenané balistokardiografem a v závislosti na práci srdce mají normálně charakteristický vzhled. Pro jejich registraci existuje několik různých metod a zařízení. Akademik VV Parin je považován za zakladatele balistokardiografie v Sovětském svazu [A: 1] .

Dynamokardiografie  je metoda založená na skutečnosti, že pohyby srdce v hrudníku a pohyb krve ze srdce do cév jsou doprovázeny posunem těžiště hrudníku vzhledem k povrchu, na kterém se člověk nachází lži. [B: 13] Předmět leží na speciálním stole, na kterém je upevněno speciální zařízení se snímači - převodníky mechanických veličin na elektrické vibrace. Zařízení se umístí pod hrudník subjektu. Posuny těžiště zaznamenává osciloskop ve formě křivek. Na dynamokardiogramu jsou zaznamenány všechny fáze srdečního cyklu: systola síní, období komorového napětí a vypuzení krve z nich, protodiastolické období, období relaxace a plnění komor krví.

Fonokardiografie  je metoda záznamu srdečních zvuků na fonokardiogramu. Pokud je na levou polovinu hrudníku v úrovni IV-V žebra vyšetřované osoby připojen citlivý mikrofon napojený na zesilovač a osciloskop, pak je možné registrovat srdeční ozvy v podobě křivek na fotografickém papíře. Tato metoda se používá k diagnostice srdečních chlopní [B:13] .

Viz také

• Kardiologie
• Biofyzika srdce
• Vektorkardiografie
• Kardiovaskulární systém
• Oběh
• Puls
• periferní srdce
• oválné okno
• Srdeční choroba
  • vrozené srdeční vady
• Srdeční katetrizace
• Nepřímá srdeční masáž
• Defibrilátor
• umělé srdce
• Umělý kardiostimulátor
• Transplantace srdce
• Symbol srdce

Poznámky

Komentáře

1. ↑ Viz také Studium mechanické činnosti srdce

Prameny

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Lilly, 2003 , kapitola 1. Základy stavby a funkce srdce, str. 1-32.
2. ↑ 1 2 Ardashev, 2009 , Základní mechanismy srdečních arytmií, str. 45-74.
3. ↑ Ardashev, 2009 , Anatomie a fyziologie převodního systému srdce, str. 35-41.
4. ↑ Lilly, 2003 , Normální proces šíření vzruchu v srdci, str. 101-105.
5. ↑ Schmidt, 2005 , § 19.5. Adaptace srdeční činnosti na různé zátěže, str. 485.
6. ↑ Betts, 2013 , § 19.4 Fyziologie srdce, str. 865-876.

1. ↑ 1 2 Dudel J., Ruegg J., Schmidt R. et al. Fyziologie člověka: ve 3 svazcích. Za. z angličtiny = Human Physiology / ed. R. Schmidt a G. Thevs . - 3. - M . : Mir, 2010. - T. 1. - 323 s vyobrazeními. S. - 1000 výtisků.  — ISBN 978-5-03-003834-6 .
2. ↑ 1 2 Zvýšení hmotnosti M. G. , Lysenkov N. K. , Bushkovich V. I. Lidská anatomie. - 11. přepracováno a doplněno. — M .: Medicína, 1985.
3. ↑ Betts JG , Desaix P. , Johnson EW , Johnson JE , Korol O. , Kruse D. , Poe B. , Wise J. , Womble MD , Young KA Anatomy and Physiology  . - OpenStax, 2013. - 1410 s. — ISBN 978-1-947172-04-3 .
4. ↑ Patofyziologie onemocnění kardiovaskulárního systému / ed. L. Lilly; Za. z angličtiny. - M. : BINOM, 2003. - 598 s. - 3000 výtisků.  — ISBN 5-94774-080-X .
5. ↑ Histologie / ed. Yu I. Afanasjev , N. A. Yurina . - M . : Medicine, 1998. - 15 000 výtisků.
6. ↑ 1 2 Tachykardie jako "Shadow Play" // Tachykardie / Takumi Yamada, editor. - Chorvatsko: InTech, 2012. - S.  97 -122. — 202p. — ISBN 978-953-51-0413-1 .
7. ↑ Dudel J., Ruegg J., Schmidt R. et al. Fyziologie člověka: ve 3 svazcích. Za. z angličtiny = Human Physiology / Ed. R. Schmidt , G. Thevs . - 3. vyd. - M. : Mir, 2005. - T. 2. - 314 s. - 1000 výtisků.  — ISBN 5-03-003576-1 . (Ruština)
8. ↑ 1 2 Fyziologie člověka / ed. V. M. Pokrovskij a G. F. Korotko . - 3. - M. : Medicína, 2007. - 656 s. — (Naučná literatura pro studenty medicíny). — 10 000 výtisků.  — ISBN 5-225-04729-7 .
9. ↑ Základní a klinická fyziologie / ed. A. Kamkin , A. Kamenskij . - M. : Academia, 2004. - 1072 s. — ISBN 5-7695-1675-5 . (Ruština)
10. ↑ Klinická arytmologie / Ed. prof. A. V. Ardaševová. - M. : MEDPRAKTIKA-M, 2009. - 1220 s. - ISBN 978-5-98803-198-7 .
11. ↑ Babský E. B. Fyziologie člověka. - 2. vyd. - M .: Medicína, 1972. - S. 69.
12. ↑ Sudakov K. V. Normální fyziologie. - M . : Lékařská informační agentura, 2006. - S. 329. - 920 s. — ISBN 5-89481-294-1 .
13. ↑ 1 2 3 Kositsky G.I. Fyziologie člověka. - 3. vyd. - M .: Medicína, 1985. - S. 256.

1. ↑ K výročí Romana Markoviče Baevského  // Klinická informatika a telemedicína. - 2013. - T. 9 , č. 10 . - S. 160-161 .

Odkazy

• Anatomie a fyziologie srdce

Tematické stránky	FMA Anatomická terminologie
Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Britannica (online)

Oddělení kardiovaskulárního systému člověka
Srdce Atrium ( pravé , levé ) Komory ( pravá , levá ) Cévy Aorta tepny Arterioly kapiláry Venules Vídeň Kruhy krevního oběhu