Sympatický kmen

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 21. března 2018; kontroly vyžadují 23 úprav .

Sympatický trup ( lat.  truncus sympatikus ) je periferní část sympatického nervového systému , tvořená paravertebrálními (spinálními) uzly, propojenými internodálními větvemi.

Lidská anatomie

Sympatické kmeny se skládají z 20-25 autonomních ganglií 1. řádu a jsou umístěny na anterolaterálních plochách páteře, od spodiny lební až po kostrč, kde se spojují do jednoho nepárového ganglia . Na úrovni C 8 -L 2 se k uzlinám přibližují bílé spojovací větve (pregangliová vlákna) od intermediolaterálních jader laterálních rohů míšních k uzlům . Z ganglií také odcházejí šedé spojovací větve (postgangliová vlákna), což jsou axony neuronů těchto ganglií a tranzitní (bez přepínání) procházející axony intermediolaterálních jader laterálních rohů míšních, směřující do ganglií 2. řádu (prevertebrální) a jsou pregangliové. Každý ganglion dává šedé spojovací větve k určitým míšním nervům (postgangliové vlákno ze sympatického kmene se blíží ke každému míšnímu nervu).

Krk

Skládá se ze tří uzlin, kterými pregangliová vlákna z C 8 -Th 7 dosahují do vzestupných internodálních větví sympatického kmene.

Horní krční uzel (ganglion cervicale superius)

Nachází se před příčnými procesy C2 - C3 . Je největší z kmenových ganglií (2,5 cm × 0,5 cm).

Vydává postgangliová vlákna, která tvoří následující nervy:

  • Vnitřní karotický nerv (n. caroticus internus), který doprovází a. carotis interna a odbočuje z hlubokého kamenitého nervu (n. petrosus profundus) na pterygopalatine ganglion, karotické tympanické nervy a oční plexus, ze kterého odchází sympatická větev do ciliárního ganglionu.
  • Zevní krční nervy (nn. carotici externi), které tvoří zevní karotický plexus.
  • Společný karotický plexus.
  • Jugulární nerv (n. jugularis).
  • Laryngeální-hltanové nervy.
  • Horní krční srdeční nerv (n. cardiacus cervicalis superior), z něhož levý směřuje do povrchového srdečního plexu a pravý do hlubokého.
  • Šedá spojující větve s míšními nervy I-IV.
Střední krční uzel (ganglion cervicale medius)

Nachází se na úrovni příčného výběžku C 6 .

Rozdává:

  • Střední krční srdeční nerv (n. cardiacus cervicalis medius), který jde do hlubokého srdečního plexu.
  • Šedá spojující větve s míšními nervy V-VI.
Dolní krční uzel (ganglion cervicale inferior)

Nachází se na úrovni hlavy 1. žebra, za a. subclavia .

Rozdává:

  • Podklíčková klička (dvě internodální větve do středního krčního uzlu, které obepínají podklíčkovou tepnu na obou stranách).
  • Dolní krční srdeční nerv (n. cardiacus cervicalis inferior), který jde do hlubokého srdečního plexu.
  • Míšní nerv, který tvoří spinální plexus kolem páteřní tepny.
  • Šedá spojující větve s míšními nervy VII-VIII.

Hrudní

Skládá se z 10-12 vřetenovitých uzlů umístěných před hlavami žeber.

Pochází z:

  • Hrudní srdeční nervy (nn. cardiaci thoracici) z II-V hrudních uzlin, které jdou do hlubokého srdečního plexu.
  • Plicní a jícnové nervy z II-V hrudních uzlin.
  • Nervy do hrudní aorty .
  • Velký splanchnický nerv (n. splanchnicus major) z pregangliových vláken, která prošla V-IX hrudními uzlinami.
  • Malý splanchnický nerv (n. splanchnicus minor) z pregangliových vláken, který procházel přes X-XI hrudní uzliny.
  • Nejnižší splanchnický nerv (n. splanchnicus imus) z XII hrudního uzlu; ne trvalé.

Bederní

Skládá se ze 3-5 bederních uzlin. Uzly pravého a levého kmene jsou vzájemně propojeny příčnými větvemi.

Každý uzel vydává lumbální splanchnické nervy (nn. splanchnici lumbales), které procházejí (jsou pregangliové).

Sacrococcygeal oblast

Oba kmeny tvoří 4 párové a 1 nepárové uzliny umístěné mediálně od foramenu sakrální. Pravý a levý uzel jsou vzájemně propojeny příčnými větvemi.

Sakrální splanchnické nervy (nn. splanchnici sacrales) odcházejí z uzlin, které procházejí tranzitem (jsou pregangliové).

Fyziologie a funkce

Sympatický kmenový uzel je nahromaděním perikaryas multipolárních neuronů s převážně nemyelinizovanými nervovými vlákny (typ C) obklopenými pouzdrem pojivové tkáně se septy.

Pregangliová vlákna se přibližují k uzlové perikaryi a tvoří synapse, ve kterých ACh působí jako mediátor ( působí na n-cholinergní receptory ).

Některá vlákna procházejí uzlinami při tranzitu (zejména všechny splanchnické nervy). Tato vlákna přecházejí na postgangliová v gangliích 2. řádu, které jsou součástí nervových plexů ( celiakální plexus , renální plexus atd.).

Postgangliová vlákna jsou vlákna, která ve skutečnosti jdou do cílových tkání a tvoří četné synapse, mají adrenergní účinek (působí na α 1 -, ά 2 -, β 1 - nebo β 2 -adrenergní receptory).

Horní krční ganglion je odpovědný za sympatickou inervaci kraniofaciální oblasti, která vydává postgangliová vlákna, která se jako součást periarteriálních plexů dostávají do odpovídajících parasympatických uzlin hlavy (jako radix sympathica), procházejí tranzitem a dosahují odpovídající orgány:

  • n. caroticus internus → plexus caroticus internus → n.petrosus profundus → ganglion pterygopalatini (g. pterigopalatini) → sliznice dutiny nosní, patra, hltanu, slzné žlázy.
  • n. caroticus internus → plexus caroticus internus → plexus ophthalmicus → ciliární uzel (g. ciliare) → dilatátor zornice.
  • nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus facialis → uzliny podčelistní a podjazykové → žlázy podčelistní a podjazykové.
  • nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus meningeus medius → ušní uzel (g. oticum) → příušní žláza.

Také dendrity citlivých pseudounipolárních neuronů, které se nacházejí v spinálních gangliích a jsou zodpovědné za viscerální citlivost, procházejí uzlinami sympatického kmene.

Poznámky

Literatura

  • E. Mtui, G. Gruner, P. Dockery. Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience = Fitzgerald's Clinical Neuroanatomy and Neuroscience / Přeloženo z angličtiny. vyd. Yu A. Shcherbuk a A. Yu Shcherbuk. - Moskva: Panfilov Publishing House, 2018. - 400 s. - ISBN 978-5-91839-091-7 .
  • S. T. Čornokulský. Anatomie cév a nervů tubulu (angioneurologie). - Kniha Plus, 2016. - S. 119.
  • Romodanov A.P., Mosiychuk N.M., Kholopchenko E.I. Atlas topické diagnostiky onemocnění nervového systému. - 2. vyd. - Kyjev: Vishcha school, 1987. - 231 s.
  • Bogorodinský D.K., Skoromets A.A. , Minakova E.I. Trunzite  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B. V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1985. - T. 25: Tenius - Oxid uhličitý. — 544 s. : nemocný.

Odkazy