Srdeční cyklus

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 24. dubna 2021; kontroly vyžadují 6 úprav .

Srdeční cyklus  je pojem, který odráží sled procesů probíhajících při jedné kontrakci srdce a jeho následné relaxaci. Každý cyklus zahrnuje tři hlavní fáze: systolu síní , systolu komor a diastolu . Termín systola znamená svalovou kontrakci. Přidělte elektrickou systolu  - elektrická aktivita, která stimuluje myokard a způsobuje mechanickou systolu  - kontrakci srdečního svalu a zmenšení objemu srdečních komor. Termín diastola znamená uvolnění srdečního svalu. Během srdečního cyklu dochází ke zvýšení a snížení krevního tlaku, respektive vysoký tlak v době komorové systoly se nazývá systolický a nízký během diastoly diastolický .

Frekvence opakování srdečního cyklu se nazývá srdeční frekvence , nastavuje ji srdeční kardiostimulátor .

Období a fáze srdečního cyklu

Souhrnná tabulka období a fází srdečního cyklu s přibližnými tlaky v srdečních komorách a polohou chlopní je uvedena dole na stránce.

Systola komor

Komorová systola  je období kontrakce komor, které umožňuje vytlačování krve do arteriálního řečiště.

Při kontrakci komor lze rozlišit několik období a fází:

• Období napětí  je charakterizováno začátkem kontrakce svalové hmoty komor beze změny objemu krve uvnitř nich.
  • Asynchronní kontrakce  - začátek buzení komorového myokardu, kdy jsou zapojena pouze jednotlivá vlákna. Změna tlaku v komorách stačí k uzavření atrioventrikulárních chlopní na konci této fáze.
  • Izovolumetrická kontrakce  - je zapojen téměř celý myokard komor, ale nedochází k žádné změně objemu krve uvnitř nich, protože eferentní (semilunární - aortální a plicní) chlopně jsou uzavřeny. Termín izometrická kontrakce není zcela přesný, jelikož v této době dochází ke změně tvaru (remodelaci) komor, napětí chord.
• Období exilu  je charakterizováno vypuzováním krve z komor.
  • Rychlá ejekce  - období od okamžiku otevření semilunárních chlopní do dosažení systolického tlaku v dutině komor - během této doby je vytlačeno maximální množství krve.
  • Pomalá ejekce  je období, kdy tlak v komorové dutině začíná klesat, ale je stále větší než diastolický tlak. V této době se krev z komor dále pohybuje působením jí předávané kinetické energie, dokud se tlak v dutině komor a eferentních cévách nevyrovná.

Ve stavu klidu srdeční komora dospělého vypudí 50–70 ml krve na každou systolu (mrtvici neboli systolický objem) [1] . Srdeční cyklus trvá až 1 s, resp. srdce udělá od 60 kontrakcí za minutu (tep, tep). Je snadné spočítat, že i v klidu srdce pumpuje 4 litry krve za minutu (minutový objem krve, IOC). Při maximální zátěži může tepový objem srdce trénovaného člověka přesáhnout 200 ml, tep může přesáhnout 200 tepů za minutu a krevní oběh může dosáhnout 40 litrů za minutu.

Diastole

Diastola  je úplná relaxace všech síní a komor. Obecně je charakterizován poklesem tlaku v dutině komor, uzavřením semilunárních chlopní a otevřením atrioventrikulárních chlopní s postupem krve do komor.

• Komorová diastola
  • Protodiastola  - období nástupu relaxace myokardu s poklesem tlaku nižším než v eferentních cévách, což vede k uzavření semilunárních chlopní.
  • Izvolumetrická relaxace  je podobná fázi izovolumetrické kontrakce, ale přesně naopak. Dochází k prodloužení svalových vláken, ale bez změny objemu komorové dutiny. Fáze končí otevřením atrioventrikulárních (mitrálních a trikuspidálních) chlopní.
• Období plnění
  • Rychlé plnění  - komory v uvolněném stavu rychle obnovují svůj tvar, čímž se výrazně snižuje tlak v jejich dutině a saje krev ze síní.
  • Pomalé plnění  - komory téměř úplně obnovily svůj tvar, krev již proudí díky tlakovému gradientu v duté žíle, kde je o 2-3 mm Hg vyšší. Umění.

Systola síní

Je to poslední fáze diastoly. Při normální srdeční frekvenci je příspěvek síňové kontrakce malý (asi 8 %), protože krev má čas naplnit komory v relativně dlouhé diastole. Se zvyšující se frekvencí kontrakcí se však délka diastoly obecně snižuje a příspěvek systoly síní k plnění komor se stává velmi významným.

Vnější projevy srdeční činnosti

Rozlišují se následující skupiny projevů:

• Elektrické  - EKG , ventrikulokardiografie
• Zvuková auskultace , fonokardiografie  _
• mechanické :
  • Apex beat - palpace , apexkardiografie
  • Pulzní vlna - palpace , sfygmografie , flebografie
  • Dynamické účinky - změna těžiště hrudníku v srdečním cyklu - dynamokardiografie
  • Balistické efekty - otřesy těla v okamžiku výronu krve ze srdce - balistokardiografie
  • Změna velikosti, polohy a tvaru - ultrazvuk , RTG kymografie

Fáze srdečního cyklu

Doba		Fáze	t, S	AV ventily	SL ventily	P PJ , mmHg.	P LV , mmHg.	P atrium , mmHg.
	jeden	Systola síní	0,1	Ó	W	Start ≈0 Konec 6-8	Start ≈0 Konec 6-8	Start ≈0 Konec 6-8
Perioda napětí	2	Asynchronní redukce	0,05	O→W	W	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Izvolumetrická kontrakce	0,03	W	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Období exilu	čtyři	Rychlý exil	0,12	W	Ó	16→30	81→120	0→-1
	5	pomalý exil	0,13	W	Ó	30→16	120→81	≈0
Komorová diastola	6	Protodiastola	0,04	W	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	Izvolumetrická relaxace	0,08	B→O	W	14→0	79→0	≈+1
Období plnění	osm	Rychlé plnění	0,08	Ó	W	≈0	≈0	≈0
	9	Pomalé plnění	0,17	Ó	W	≈0	≈0	≈0
Tato tabulka je vypočtena pro normální indikátory tlaku ve velkých (120/80 mm Hg) a malých (30/15 mm Hg) kruzích krevního oběhu, doba trvání cyklu je 0,8 s. Přijatelné zkratky: t  - trvání fáze, AV chlopně  - poloha atrioventrikulárních (atrioventrikulárních: mitrálních a trikuspidálních) chlopní, SL chlopně  - poloha semilunárních chlopní (umístěné na expulzních cestách: aortální a pulmonální), P RV  - tlak vpravo komora , P LV  - tlak v levé komoře, P síňový  - tlak v síních (kombinovaný, vzhledem k nepatrnému rozdílu), O  - otevřená poloha chlopně, Z  - zavřená poloha chlopně.

Viz také

• Elektrokardiogram

Odkazy

• Mechanika srdeční kontrakce
• Výukový film Srdeční arytmie u dětí

Poznámky

1. ↑ Fyziologie. Základy a funkční systémy. / Sudakov K. V .. - Moskva: Medicína, 2000. - S.  327 . — 784 s. — ISBN 5-225-04548-0 .

Oddělení kardiovaskulárního systému člověka
Srdce Atrium ( pravé , levé ) Komory ( pravá , levá ) Cévy Aorta tepny Arterioly kapiláry Venules Vídeň Kruhy krevního oběhu