Plicní chlopeň

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 26. května 2021; ověření vyžaduje 1 úpravu .

Plicní chlopeň ( lat.  valva trunci pulmonalis ); také plicní chlopeň neboli plicní chlopeň  - jedna z chlopní lidského srdce, případně jiných teplokrevných živočichů, nacházející se na hranici pravé komory a kmene plicnice (který se na úrovni 4. hrudního obratle dělí na tzv. levá a pravá plicní tepna ), zabraňující zpětnému toku krve z plicního kmene do pravé komory v diastole . U lidí má chlopeň tři cípy, které se otevírají směrem k plicnímu kmeni. Semilunární chlopně se zavírají a zakrývají otvor spojující kmen plicnice a pravou komoru. Letáky jsou připojeny k anulus fibrosus, který tvoří otvor mezi kmenem plicnice a pravou komorou.

Morfologie

Plicní chlopeň je oddělena od vazivového skeletu srdce svalovou přepážkou vývodu pravé komory . Jeho semilunární základna spočívá na myokardu výstupního úseku pravé komory.

Chlopeň se skládá ze tří sinusů , tří poloměsíčitých chlopní , vybíhajících z vláknitého prstence základny chlopně.

Okenice

Semilunární hrbolky (přední, levý a pravý) vycházejí z mediálního okraje anulus fibrosus . Jejich proximální okraje pokračují laterálně ve formě sinusů a volné okraje vyčnívají do kmene plicnice . [jeden]

Ztluštělá vazivová část centrální zóny uzávěru každé chlopně se nazývá Morgagniho uzly .

Levý cíp přímo ohraničuje svalovou tkáň vývodu pravé komory , její přepážku a horní část supraventrikulárního hřebenu. Pravá chlopeň je přítomna také v myokardu výstupní části pravé komory .

Letáky mají třívrstvou strukturu a skládají se z komorové, střední a sinusové vrstvy. Jejich tloušťka je maximální u anulus fibrosus a minimální v kopuli. Prokrvení chlopní zajišťuje velké množství arteriol , žil a kapilár umístěných na jejich základně .

Sinusy

Sinusy plicní chlopně jsou pojmenovány podle názvů hrbolků , jejichž anatomické pokračování jsou: přední, levý a pravý.

Stěna sinusů v oblasti sinotobulárního spojení má strukturu podobnou stěně plicního kmene, s dobře definovanou střední vrstvou sestávající z hladkých myocytů obklopených elastinovými a kolagenovými vlákny. Směrem k vazivovému prstenci se stěna ztenčuje, počet elastinových vláken a myocytů se snižuje, kolagen se zvyšuje a stěna dutin nabývá vzhledu vazivového provazce.

Sinotobulární křižovatka

Sinotobulární spojení (klenutý prstenec nebo klenutý hřeben) je spojením mezi sinusy a kmenem plicnice.

Vláknitý kroužek

Anulus fibrosus báze chlopně má trojúhelníkový průřez a skládá se převážně z kolagenních struktur a elastické membrány (podél jejího povrchu komory). Začíná rozdvojením sinusového vazivového provazce , jehož jedna část vytváří sinusovou stěnu anulu (dále přechází k hrotu) a druhá část tvoří základ vláknitého prstencového trojúhelníku a obaluje kardiomyocyty . Tkáně, které tvoří střední část vláknitého prstence, přecházejí do letáku a tvoří jeho střední vrstvu.

Komisura

Komisura je linie kontaktu mezi sousedními ventily.

Komisurální tyčinky jsou připojovací body komisur na vnitřní ploše chlopně a skládají se ze tří částí: obloukové části, která je pokračováním obloukových hřebenů a má jejich strukturu, a vazivové části, sestávající z nekroutících kolagenové svazky opletené vysoce zkroucenými tenkými kolagenovými vlákny, strukturou podobnou annulus fibrosus , a místem přechodu z prvního do druhého.

Embryologie

Hemodynamika

Patologie

Poznámky

  1. Chirurgická anatomie chlopenního aparátu aorty a plicnice ve světle léčby srdečních vad / Goncharov O. G. // Vestn. hir. jim. I. I. Greková. - 1956. - č. 7. - S. 74-79.

Literatura