Kardiologie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 22. března 2022; kontroly vyžadují 2 úpravy .

Kardiologie (z jiného řeckého καρδία  - „srdce, pumpa “ a λόγος  „učení, věda “) je rozsáhlé odvětví medicíny , které studuje kardiovaskulární systém člověka : stavbu a vývoj srdce a cév , jejich funkce a také onemocnění, včetně studia jejich příčin, mechanismů vývoje, klinických projevů, diagnostické problematiky, jakož i vývoje účinných metod jejich léčby a prevence. Navíc v oblasti kardiologie jsou problémy léčebné rehabilitace osob s lézemi kardiovaskulárního systému, které jsou na druhém místě v počtu úmrtí.

Historie kardiologie

Kardiologie studuje takové patologické stavy, jako je ischemická choroba srdeční (ICHS) , hypertenze , vrozené srdeční vady , získané srdeční vady , cerebrovaskulární onemocnění a další. Dnes je podíl kardiálních patologií na struktuře úmrtnosti v populaci vyspělých zemí 40-60%, přičemž pokračující nárůst výskytu a porážek lidí stále mladšího věku, což činí kardiovaskulární onemocnění nejdůležitějším lékařským a sociálně zdravotní problém .

Historie kardiologie, stejně jako historie medicíny obecně, má více než tisíc let. Od pradávna byla práce srdce a cév záhadou, jejíž řešení probíhalo postupně, v průběhu mnoha staletí.

Pochopení důležitosti práce srdce pro tělo lze nalézt ve staroegyptském Ebersově papyru (XVII století před naším letopočtem):

„Začátek tajemství lékaře je znalost běhu srdce, z něhož jdou nádoby ke všem členům, pro každého lékaře, každého kněze bohyně Sokhmet , každého kouzelníka, dotýkajícího se hlavy, krku, paží, dlaně, nohy, všude se dotýká srdce: cévy směřují od něj ke každému členu...“

Po 12 stoletích (V. století před naším letopočtem) obyvatel řeckého ostrova Kos Hippokrates poprvé popisuje strukturu srdce jako svalového orgánu. Už tehdy si vytvořil představu o srdečních komorách a velkých cévách.

Římský lékař Galen (II. století našeho letopočtu) vytvořil na svou dobu novou, revoluční doktrínu, která na dlouhou dobu změnila představy lidí o práci srdce a krevních cév. V Galénových dílech bylo mnoho nepřesností a byly tam i hrubé chyby. Takový je například jeho popis cesty krve v těle.

Galén nepovažoval za centrum oběhové soustavy srdce, ale játra: krev vytvořená v játrech se nese celým tělem, vyživuje je a je jím zcela absorbována, aniž by se vracela zpět; v játrech se tvoří další várka krve pro absorpci tělem. Toto schéma bylo obecně přijímáno až do 17. století, kdy Harvey dokázal, že se mýlí . Galén tedy neznal krevní oběh a představoval si jakýsi systém zásobování těla krví. Vzhledem k tomu, že účelem levého srdce je vytáhnout pneuma z plic spolu se vzduchem, považoval protahování - diastolu za aktivní pohyb srdce, zatímco systolu - za pasivní kolaps srdce, to znamená, že chápal tyto procesy úplně špatně. Není divu, že Galen nedokázal vysvětlit procesy probíhající v těle a připisoval je nehmotným silám, které jsou člověku vlastní.

Velký průlom ve vývoji koncepce kardiovaskulárního systému nastal v renesanci. Možnost pitvat mrtvoly umožnila Leonardu da Vincimu vytvořit mnoho anatomických ilustrací, které mimo jiné přesně zobrazovaly stavbu srdečních chlopní. Řadu Galénových omylů objevil a popsal Andreas Vesalius , který vytvořil základní předpoklady pro následné objevení plicního oběhu. Vesalius pečlivě popisuje tepny a žíly. Zákony větvení tepen, způsoby kruhového průtoku krve pro něj nezůstávají skryty. Dokonce i strukturální rysy cévní stěny přitahují jeho pozornost. Faktem zůstává, že žíly pro Vesalia jsou cévy , kterými proudí krev z jater do periferie. Vedle nich tepny vedou krev nasycenou vitálním duchem ze srdce na periferii. Jak končí nejtenčí cévní trubice, Vesalius neví. Srdce je pro něj obyčejný vnitřní orgán, nikoli centrum cévního systému. Hodnotu žil Vesalius klade vyšší než tepny . Ale popis topografie žil stále hřeší na nepřesnosti. Například vznik portální žíly Vesalius jasně neukazuje. Umožňuje spojení mozkových tepen s dutinami tvrdé skořápky. U něj je variabilita žil zřejmá. Nezbytným krokem byly Vesaliovy práce. Teprve na základě úplné znalosti rozmístění nádob mohla být postavena nová teorie.

Obrovským skokem ve vývoji fyziologického poznání byla práce na univerzitě v Padově Williama Harveyho (1578-1657), anglického lékaře, který se zabýval krevním oběhem. Harvey jako první experimentálně dokázal existenci krevního oběhu. Harvey provedl řadu experimentů, nejprve na sobě a poté na psovi, které dokázaly, že krev v žilách se pohybuje jedním směrem. Harvey vytvořil objektivně reálné představy o zákonitostech krevního oběhu. Jako první matematicky vypočítal, že celý objem krve projde srdcem za 1,5–2 minuty a během 30 minut hlavní „pumpa života“ napumpuje množství krve rovnající se váze těla.

Zde je to, co napsal William Harvey ve svých klasických Anatomických studiích pohybu srdce a krve u zvířat, publikovaných v roce 1628: (pro pozorování) do žil a pórů měkkých částí, krev pak nezávisle proudí žilami z periferie do centra, od menších žil k větším a odtud nakonec dutou žílou přechází do srdeční trubice. Proto je třeba dojít k závěru, že krev v těle zvířete je kolem těla vedena jakýmsi kruhovým způsobem. Galénovy myšlenky byly zcela vyvráceny.

v oběhovém systému. předložený Harveyem, chyběl důležitý článek - kapiláry , protože Harvey nepoužíval mikroskop. Marcello Malpighi (1628-1694) byl prvním z výzkumníků oběhového systému, který použil toto zařízení, které mu umožnilo získat úplný obrázek o kruhovém pohybu krve. Tak byla vyřešena poslední hádanka oběhového systému . Současně s tímto objevem Malpighi konečně vyvrátil Galénovy představy o krevním oběhu.

Domácí vědci také přispěli k doktríně kapilár. Alexander Shumlyansky (1748-1795) dokázal, že arteriální kapiláry přímo přecházejí do některých "meziprostorů", jak věřil Malpighi, a že cévy jsou v celém rozsahu uzavřené.

Stavbu lymfatického systému a jeho spojení s cévami popsal italský chirurg Gaspare Azelli (1581-1626).

Jean-Nicolas Corvisart de Mare (1755-1821) - zakladatel klinické medicíny ve Francii, životní lékař Napoleona I., pečlivě studoval bicí zvuk jako nový diagnostický nástroj. Corvisar nejprve začal používat perkuse dlaní. Tato metoda mu umožnila s velkou dovedností rozpoznat onemocnění plic, přítomnost tekutiny v pleurální dutině a perikardiálním vaku , stejně jako aneuryzma srdce, jehož studium přineslo Corvisarovi velkou slávu.

Za zakladatele další metody fyzikálního vyšetření - auskultace  - lze považovat Reneho Laennce . Když se vracel z kliniky přes park Louvre , všiml si hlučného gangu chlapů, kteří si hrají kolem dřevěných klád. Některé děti nasadily uši. na konec klády, zatímco jiní s velkým nadšením tloukli holemi na jeho opačném konci: zvuk zesílil dovnitř stromu. Toto pozorování umožnilo Laennecovi vytvořit první stetoskop .

V roce 1846 český fyziolog Purkyň publikoval výzkum specifických svalových vláken, která vedou vzruch srdcem ( Purkyňových vláken ), což znamenalo začátek studia jeho převodního systému. V. Gis v roce 1893 popsal atrioventrikulární svazek, L. Ashof v roce 1906 spolu s Tavarou atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel, A. Keys v roce 1907 spolu s Flexem popsal sinoatriální uzel.

Díky všem těmto objevům se začátkem 19. století kardiologie vyprofilovala jako samostatný obor medicíny, který má vlastní metody pro diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému [1] .

Nemoci v kardiologii

Kardiologie se zabývá studiem, diagnostikou, léčbou a prevencí následujících onemocnění:

V průběhu let se prevence kardiovaskulárních onemocnění, její strategie a vzorce v různých klinických situacích stávají stále důležitějšími. Zavedení účinných léčebných a preventivních opatření v kardiologii v západní Evropě , USA , Austrálii a Japonsku umožnilo snížit kardiovaskulární mortalitu v těchto zemích za posledních 20 let o 50 %.

Kromě prevence srdečních chorob je velká pozornost věnována prevenci, léčbě a vývoji léků a metod léčby cévních onemocnění. [2]

Poznámky

  1. ↑ Historie vývoje kardiologie . Získáno 16. června 2010. Archivováno z originálu 13. září 2011.
  2. ↑ Nemoci srdce, cév a jejich léčba . Získáno 26. září 2018. Archivováno z originálu 26. září 2018.

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie