Medicína ( lat. medicina z fráze ars medicina - "umění léčit", "umění léčit" [1] , a má stejný kořen jako sloveso medeor , "léčím" [2] ) - systém vědeckého poznání a praktické činnosti, cíle, kterými jsou upevnění a zachování zdraví, prodloužení života, prevence a léčba nemocí lidí a zvířat ( veterinární lékařství ) [3] [4] , jakož i zmírnění utrpení tělesných a duševních neduhů [5] .
Pokud je třeba konvenční medicínu oponovat jiným oblastem, jako je alternativní , tradiční medicína, upřesňuje se slovo "medicína" - obecně uznávaná, založená na důkazech [6] , vědecká [7] [8] , oficiální [9] , někdy konvenční medicína (z anglického konvenční „ common, traditional, customary).
Při použití metod alternativní medicíny ve spojení s konvenční medicínou se tato praxe nazývá komplementární medicína [10] .
V moderním světě získaly čtyři varianty nejsymboličtější význam pro označení lékařství.
Jedním z vnějších symbolů medicíny z konce 20. století je šesticípá „ Hvězda života “ [11] . Starším symbolem medicíny je Asklépiova hůl , která podle legendy patřila velkému léčiteli. Třetím oblíbeným znamením je červený kříž a červený půlměsíc ; jeho sláva je úzce spojena s činností Mezinárodního hnutí Červeného kříže a Červeného půlměsíce . Čtvrtý symbol medicíny - miska s hadem omotaným kolem - je spojován s Avicennou , která při léčbě používala hadí jed, a starořeckou bohyní zdraví Hygieia , zobrazovanou s miskou a hadem [12] .
" Hvězda života "
"Mísa Hygieia"
Zpočátku byla nemoc považována za nějakou vnější a vůči člověku zcela nepřátelskou živou bytost, která nějakým způsobem proniká do jeho těla a je schopna způsobit bolestivý stav. Naprostá bezmoc člověka té doby před přírodními silami v kombinaci s nepochopením podstaty a zákonitostí okolního světa tak přispěla ke vzniku falešných představ o existenci zlých duchů, kteří mohou obývat lidské tělo. a vedly také k rozvoji a používání řady magických prostředků a metod léčby (kouzla, zaříkávání, modlitby atd.), které byly v podstatě počátky psychoterapie . Vznik a rozvoj šarlatánství a šamanismu v raných fázích lidské existence vedl ke vzniku pojetí léčby jako takové. V zemích starověkého východu se rozvíjela tzv. kněžská neboli chrámová medicína. Kromě toho písemné památky starověkého východu (starověké egyptské lékařské papyry; zákony Hammurabi ; zákony Manu a ájurvéda v Indii a další) naznačují, že ve starověkých státech byly podmínky pro činnost lékařů upraveny zákonem, a to až do velikosti poplatků za ošetření a stanovení různých stupňů odpovědnosti za uplatnění škody na pacientovi.
Ve starověkém světě tak lékaři a kněží spolu s mystickými, magickými formami léčení používali racionální léčebné techniky a léčebné prostředky tradiční medicíny . Velký význam byl kladen na dietetiku , hygienické předpisy, masáže , vodní procedury, gymnastiku . Jsou známy důkazy o úspěšném (stopy obnovy kostní tkáně v oblasti umělých trepanačních otvorů, přítomnost mozolů na zlomených kostech atd.) použití chirurgických metod léčby: kraniotomie , navíc, použití v případě patologického porodu nebo úmrtí císařským řezem a v případě intrauterinního úmrtí plodu - embryotomie a tak dále. Starověká čínská medicína používala více než 2000 léků , mezi nimiž zvláštní místo zaujímal ženšen , rtuť , kořen rebarbory , kafr a další . Unikátní metoda akupunktury se datuje již několik tisíciletí . Poměrně vysoké úrovně dosahované ve starověké Indii anatomie a chirurgie .
Starověký Egypt Starověká medicínaVýznamného úspěchu dosáhla medicína ve vyspělých starověkých státech: existují historické dokumenty, které nám přinesly svědectví očitých svědků a díla starověkého řeckého lékaře Hippokrata , římského přírodovědce Claudia Galena , alexandrijských lékařů Herophila a Erasistrata .
Lékař, který pacienta ošetřuje, ca. 480-470 před naším letopočtem
Starověký římský katétr , 1. století našeho letopočtu
Hromadění praktických lékařských pozorování pokračovalo až do středověku. Existovaly speciální ústavy pro léčbu nemocných a raněných, klášterní nemocnice pro civilní obyvatelstvo (VII. století). Křížové výpravy doprovázené stěhováním obyvatelstva přispěly ke vzniku ničivých epidemií a vedly k vytvoření karantén v Evropě .
V 7. století se vědy začaly aktivně rozvíjet v islámských zemích: vědci islámského světa mimo jiné pokračují v rozvíjení lékařských znalostí starověkých civilizací. Kalifové zaštiťují vědy a vědce. Harun al-Rashid zakládá školy, nemocnice a lékárny v Bagdádu . Jeho syn Al-Mamun založil akademii v Bagdádu, povolávající vědce ze všech zemí. Školy jsou organizovány na mnoha místech: v Kufa , Basra , Buchara a dalších městech.
V roce 873, za Ahmada ibn Tuluna , byla vytvořena první velká státní nemocnice, určená výhradně pro chudé. Při příjmu do nemocnice bylo oblečení a peníze uloženy u stewarda a po propuštění z nemocnice dostal pacient jako poslední příděl jedno kuře a jeden chléb. Součástí nemocnice bylo i oddělení pro duševně choré [14] .
Arabové byli v podmínkách, které se zdály být zvláště příznivé pro rozvoj medicíny, protože islám vyzývá k hledání léků na nemoci a povyšuje ty, kdo léčí lidi. Arabští lékařští učenci překládali a studovali spisy starověkých lékařů. Ibn Zuhr (Avenzoar) je prvním známým lékařem, který provedl anatomii a pitvu člověka. Nejslavnější z arabských lékařů: Aaron , Baktishwa (několik nestoriánských lékařů ), Gonen, Ibn al-Wafid(Abengefit), Ar-Razi , Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Avicenna), Albukasis , Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Baghdadi .
Byzantská a arabská medicína obohatila světovou lékařskou vědu o nové popisy příznaků nemocí a léky. Významnou roli ve vývoji medicíny sehrál středoasijský vědec Ibn-Sina (Avicenna).
Medicína ve středověké západní EvropěVe středověké západní Evropě byla ve srovnání s antikou empirická věda na ústupu, přednost měla teologie a scholastika . Věda byla soustředěna na univerzitách . Od 9. století vyučovaly univerzity na území moderního Německa , Anglie a Francie spolu s dalšími vědami, včetně medicíny. Mniši a světští lidé se zabývali léčbou . Nejslavnější z lékařských škol v Evropě ve středověku bylo Salerno . Skladby této školy byly přijaty jako vzorové i na jiných školách. Nejznámější byla hygienická báseň „ lat. Režim Sanitatis . Do salernské školy patřili lékaři duchovního a světského postavení, stejně jako ženy. Vedli nemocnice, doprovázeli armády na taženích a sloužili králům a princům. Teprve od 13. století projevilo několik představitelů tehdejší medicíny touhu zkoumat podstatu nemocí pomocí pozorování a experimentů. Takovými jsou Arnold z Villanovy a R. Bacon . Ve XIV století začal vývoj anatomie jako vědy na základě pitev a Mondino de Luzzi (1275-1326) publikoval esej obsahující přesné obrazy orgánů.
Středověké RuskoV Rusku se aktivně rozvíjela klášterní a lidová medicína. Medicínské podnikání v Rusku již dlouho provozují empiristé („likovtsi“), lékárníci („zeliyniks“), chiropraktici a holiči .
První písemná zmínka o medicíně na Rusi pochází z 11. století. V kronikách se lékařům říkalo léčitelé. Zmiňují se o nich v krátkém ruském deníku Pravda . Již v letech 1073 a 1076 byly sepsány „ Izborniky “, ve kterých byly spolu s překlady fragmentů biblických knih a spisů byzantských spisovatelů uvedeny některé nemoci a informace o jejich léčbě, doporučení pro udržování čistoty těla, rady ohledně výživy. v různých obdobích roku.. V Izborniku jsou zmíněni lékaři, kteří léčí bylinami a mastmi, a také lékaři-chirurgové, kteří vědí, jak kauterizovat a „řezat tkáň“ [15] .
Nestorova kronika (XI . století) obsahuje první písemnou zmínku o ruské parní lázni, jejíž léčivá síla je v Rusku známa již od starověku. Od nepaměti se používá k léčbě nachlazení, kloubních onemocnění a kožních onemocnění, koriguje luxace, provádí krveprolití a „zalévací hrnce“ – prototypy moderních lékařských kalíšků [15] .
Od 11. stol rozvíjí se klášterní medicína, objevují se klášterní nemocnice. Takže v kronice Nikon je napsáno, že v roce 1091 metropolita Efraim postavil nemocnice v Perejaslavi. Později se objevili v Novgorodu, Smolensku a dalších městech. Informace o klášterní nemocnici jsou obsaženy v klášterních kronikách - "Kiev-Pechersk Patericon" (XII. století). Obsahuje odkazy na mnichy známé svými lékařskými dovednostmi [15] .
Nikdy předtím blažený neopustil klášter. Ten, kterého poslal princ, když viděl, že mnich nechce jít, začal ho prosit, aby dal alespoň lektvar. A on, donucen od opata, mu dal z jídla lektvary, aby je dával nemocným. A jakmile si princ vzal tento lektvar, okamžitě se vzpamatoval.Z kyjevsko-pečerského paterikonu , 13. století
Písmena březové kůry z počátku 14. století. hlásí přítomnost klášterních nemocnic ve starověkém Novgorodu. V první polovině XVI. století. v Soloveckém klášteře byla založena nemocnice . Měla speciální nemocniční knihovnu . Mniši se zabývali nejen praktickým lékařstvím, korespondencí a ukládáním rukopisů, ale také překlady řeckých a latinských lékařských knih. Tedy na počátku XV století. v klášteře Kirillo-Belozersky, na jehož území se nacházela nemocniční oddělení, jeho zakladatel, mnich Kirill Belozersky (1337-1427), přeložil z řečtiny malé ručně psané pojednání "Galinovo o Hippokratovi" - Galenovy komentáře k dílu jeden z lékařů Hippokratovy školy , která se poté rozšířila [15] , a v 17. století přeložil mnich z Chudova kláštera Epiphanius Slavinetsky do ruštiny zkrácené dílo Andrease Vesalia o vědecké anatomii „Epitome“ [16 ] . Zároveň je doplnili svými znalostmi, vycházejícími ze zkušeností ruského lidového léčitelství [15] .
Významný krok ve vývoji medicíny byl učiněn v renesanci (XV-XVIII století). Švýcarský lékař Paracelsus prosazoval medicínu založenou na zkušenostech a znalostech, zaváděl do lékařské praxe různé chemikálie a minerální vody. A. Vesalius popsal stavbu a funkce lidského těla. Anglický lékař W. Harvey vytvořil doktrínu krevního oběhu .
V oblasti praktického lékařství byly nejvýznamnějšími událostmi 16. století vytvoření nauky o nakažlivých (infekčních) nemocech italským lékařem J. Fracastorem a francouzským lékařem A. vyvinutím prvních vědeckých základů chirurgie. Pare.
Zranění a rány často ošetřovali profesionální kati . Zkušení kati jako Franz Schmidt (Německo 16. století) vydělali více na léčení než na mučení a popravách [17] .
Růst průmyslové výroby upozornil na studium nemocí z povolání. Na přelomu XVII-XVIII století položil italský lékař B. Ramazzini základ studia průmyslové patologie a ochrany zdraví při práci.
S rozvojem medicíny vznikají v různých zemích lékařské fakulty. V 18. století byly v Ruské říši založeny Akademie věd (1724) a Lékařská fakulta (1763) - správní centra v oblasti medicíny a bylo otevřeno několik lékařských škol.
V roce 1773 bylo ve Lvově otevřeno Lékařské kolegium, které se v roce 1784 spojilo s lékařskou fakultou Lvovské univerzity, 1787 - byla otevřena lékařská a chirurgická škola Elizavetgrad. Jedním z hlavních zdrojů, které dotvářely studenty lékařských fakult, byla Kyjevská akademie, kde na konci 18. století začali vyučovat medicínu (v roce 1802 byla otevřena lékařská třída - jejím prvním učitelem se stal A.F. Maslovskij).
Ve druhé polovině 18. století - první polovině 19. století byly položeny základy vojenské a námořní hygieny. Německý vědec R. Koch se stal jedním ze zakladatelů mikrobiologie. Základy experimentální farmakologie a toxikologie položil francouzský fyziolog a patolog C. Bernard . K pokroku oftalmologie přispěly práce německého fyziologa H. Helmholtze a českého biologa J. Purkyně .
V této době se počet lékařských fakult zvyšuje.
Dříve se tato oblast nazývala Sanitace a hygiena . Cílem je předcházet nemocem, a to jak ve vztahu k jednomu jedinci, tak ve vztahu ke skupinám, populacím lidí.
Identifikace a léčba nemocných a prevence recidivy téhož pacienta.
V medicíně se rozlišuje teoretická medicína nebo biomedicína - obor biologie , který z teoretické pozice studuje lidské tělo , jeho normální a patologickou stavbu a fungování, nemoci, patologické stavy, metody jejich diagnostiky , nápravy a léčby .
Teoretická medicína zkoumá teoretické základy léčby, navrhuje cesty pro rozvoj praktické medicíny. Teoretická medicína je založena na logickém lékařském myšlení, potvrzeném vědeckými teoretickými poznatky. Zobecnění různých přístupů dává teoretické medicíně možnost vytvářet lékařské hypotézy , které budou nedílnou součástí praktického myšlení (z tezí Reitera D.V.). Teoretická medicína je prvním krokem praxe (prof. Solovjov V.Z.).
Teoretická medicína zpravidla neovlivňuje lékařskou praxi do té míry, do jaké se zabývá teorií a výzkumem v medicíně. Výsledky teoretické medicíny umožňují vznik nových léků , hlubší, molekulární pochopení mechanismů, které jsou základem onemocnění a procesu uzdravování, čímž vytvářejí základ pro všechny lékařské aplikace, diagnostiku a léčbu [18] .
V medicíně se také rozlišuje praktická nebo klinická medicína (lékařská praxe) - praktická aplikace poznatků nashromážděných lékařskou vědou pro léčbu nemocí a patologických stavů lidského těla.
V moderní lékařské vědě se stále více používají kritéria pro medicínu založenou na důkazech , která vyžaduje přísné důkazy o účinnosti určitých metod léčby, prevence nebo diagnostiky prostřednictvím metodicky správně provedených RCT (randomizované kontrolované studie) – dvojitě zaslepené placebem kontrolované klinické testy. Jakékoli jiné metody, které neobdržely důkazy o účinnosti v RCT, jsou odmítnuty jako irelevantní a neúčinné, bez ohledu na jejich zjevnou účinnost v otevřených studiích, kdy někteří účastníci studie přesně vědí, jaký druh léčby pacient dostává .
Vzhledem k tomu, že s věkem stoupá pravděpodobnost mnoha onemocnění , z hlediska důkazů se intenzivně rozvíjejí obory jako gerontologie a geriatrie , které se zabývají problematikou zpomalení stárnutí, anti-aging terapií a preventivní medicínou ve starším a senilním věku. lék.
Slovníky a encyklopedie |
| |||
---|---|---|---|---|
|
Vědecké směry | |
---|---|
Humanitní vědy Přírodní Veřejnost Aplikovaný Technický Přesný | |
Science of Science |