| Blokování myšlenek | |
|---|---|
| MKN-11 | MB25.3 |
Blokování myšlenek ( syn .: sperrung - v německé literatuře, z němčiny. Sperrung [ˈʃpɛʀʊŋ] poslouchat „blokování, rušení“; barrage , z francouzštiny barrage [baʁaʒ] „blokování, blokování“, také blokování myšlenek, přerušení myšlenek , přestat myslet , příznak přerušení myšlení, duševní opoždění ) [1] - dočasné pozastavení duševní činnosti. K. Jaspers definuje poruchu jako přerušení schopnosti zachytit dojmy a reagovat na ně, vyskytující se bez zjevné příčiny. Pacienti náhle přestanou reagovat na to, co se děje, nereagují na řeč adresovanou jim, ztuhnou v nehybné poloze, zatímco vědomí zůstává čisté. Bolestivá epizoda trvá několik sekund až několik minut a dokonce hodin, pak je duševní aktivita stejně náhle obnovena. Často se objevuje tendence opakovat duševní opoždění. Řada pacientů si zachovává schopnost hodnotit je jako bolestivý jev.
Je třeba poznamenat, že během sperringu je narušena schopnost porozumět tomu, co se děje. Myšlenkový proces je zcela zablokován, myšlenky podle pacientů: „vůbec ne“, „myšlenky se rozplývají, mizí beze stopy i po cestě“, „hlava je prázdná, vznášejí se v ní jen útržky myšlenek“, „jen jejich fragmenty, stíny zůstávají z myšlenek“. Zároveň je narušena schopnost jednání. Akce před tím jsou přerušeny. Pacienti ztichnou, zastaví se, ztuhnou na jednom místě nebo se bezmocně rozhlížejí, kroutí předměty v rukou, jako by nechápali, k čemu jsou.
Sperrung je třeba odlišit od absence - krátkodobého vypnutí vědomí u epilepsie . Na rozdíl od Sperrunga si pacient nepřítomnost neuvědomuje.
Mnoho autorů se odvolává na sperring a myšlenkový zlom. Pravděpodobně se jedná o různé stupně stejného příznaku, ale zlom v myšlení je mnohem častější, a proto má větší diagnostickou hodnotu. Mnoho autorů identifikuje zlom v myšlení a blokádu myšlení, což zdůrazňuje blízkou, příbuznou povahu těchto poruch myšlení.
Přestávka v myšlení. Zlom v myšlení, zbavení myšlenek (z angl. deprivation - deprivace, ztráta), nebo podle P. Zhane "pro zatmění mysli " - náhlé a nespojené s vlivem jakéhokoli objektivního zásahu, ztráta nitě myšlení. Navenek se projevuje nečekaným mlčením pacienta a jeho následným nelogickým přechodem na nějakou jinou myšlenku. Přestávka v myšlení nutí pacienty zamaskovat tuto paměťovou mezeru, přenést konverzaci do jiné roviny nebo na jiné téma. Schopnost vnímat, pamatovat si a přemýšlet o něčem jiném není narušena.
Subjektivně je prožívána jako okamžitá ztráta potřebné myšlenky, doprovázená zdáním lehkého zmatku. Je zapomenuto, co bylo řečeno ve vývoji této myšlenky, stejně jako to, co mělo být řečeno v jejím pokračování a konci. Navzdory aktivní snaze zapamatovat si zapomenuté se to většinou nepodaří. Později se zapomenutá myšlenka vynoří v mysli sama, stejně náhle jako zmizela.
Příklad subjektivního popisu pacienta: „Najednou ztrácím myšlenky, jak se to zaseká. Úplně jsem zapomněl, co jsem řekl předtím, a přemýšlel jsem, co řeknu příště. Všechno se děje nějak nečekaně, v jeden okamžik – jednou, a všechno mi vyletělo z hlavy, jak se to nikdy nestalo. Někdy se před partnerem cítím nepříjemně, nepříjemně, zvláště když si všimne, že se mnou něco není v pořádku. Během této doby mohu přemýšlet a mluvit o něčem jiném, což obvykle dělám. Ale z nějakého důvodu se mi zdá velmi důležité pamatovat si, na co jsem narazil. Nepamatuji si sám sebe, občas se musím zeptat, o čem jsem mluvil."
Podle jedné z hypotéz je blokování myšlenek způsobeno zrychleným rozvojem inhibičního procesu , díky kterému se asociativní proudění na chvíli zastaví [1] .
E. Bleiler popisuje Sperrunga takto: „Zpoždění představuje náhlé zastavení duševních procesů pod vlivem afektu; sama o sobě není patologická. A u zdravých lidí mohou některé afekty zastavit jak myšlení, tak pohyb („vyšetřovací strnulost“, „afektivní strnulost“). U nervózních lidí tedy můžeme najít výrazné zpoždění, zvláště u hysterických. Tam, kde je psychicky neuspokojivá, generalizovaná nebo prodloužená příliš dlouho, máme právo na základě tohoto příznaku podezřívat diagnózu schizofrenie.
Blokování myšlenek může být navíc spojeno s náhlou ztrátou cíle řečového aktu [2] .
V některých případech mohou lidé se schizofrenií vysvětlit skutečnost, že přestali myslet, jako výsledek cizího vlivu („krádež“ myšlenek nebo jejich „odvedení“) [1] . Blokování myšlenek s pocitem jejich stažení je příznakem první řady schizofrenie podle Kurta Schneidera [1] [3] .
Žmurov V.A. - Velký výkladový slovník pojmů z psychiatrie, 2010
| Schizofrenie | |
|---|---|
| Formy schizofrenie ( MKN-10 ) |
|
| Zvláštní formy schizofrenie |
|
| Zastaralé diagnózy | |
| Jiné diagnózy a stavy | |
| Související syndromy | |
| Negativní příznaky | |
| jiný | |