Bludný dopad

Bludný dopad
MKN-11 MB26.01

Bludy vlivu  - paranoidní bludy , charakterizované prohlášeními pacienta, že jeho činy jsou prováděny podle vůle někoho jiného a tělo je předmětem fyzického nebo duševního vlivu. [1] Jeden z hlavních příznaků syndromu Kandinsky-Clerambault .

Popis

Hlavním rysem všech zážitků je, že všechny mají charakter násilí, bolestivého nebo dokonce bolestivého pro pacienta. Ve většině případů obsah nárazového bludu neodpovídá náladě a není spojen s dominantním emočním stavem člověka. V noci dochází k exacerbaci stavu. Klinicky rozlišovat bludy duševního a fyzického dopadu. Fyzické pocity doprovázející bludy z expozice mohou mít povahu senestopatií a hmatových halucinací , avšak nemocný člověk si takové příznaky může vymyslet bez fyziologického důvodu.

Příznaky

  1. Víra člověka, že jeho myšlenky a činy nejsou jeho vlastní, jsou inspirovány jinými lidmi nebo bytostmi. [2]
  2. Víra člověka, že tělo a jeho procesy v něm probíhající jsou předmětem fyzického nebo duševního vlivu druhých. [2]
  3. Pocit vnitřní otevřenosti  – člověk je přesvědčen, že jeho myšlenky mohou být „zachyceny“ ostatními lidmi.
  4. Prožívání změny v sobě samém .
  5. Mentální automatismus  - pasivita, lhostejnost k duševním procesům probíhajícím v sobě samém. [jeden]
  6. Magické myšlení .

Patogeneze

V současné době existuje několik teorií výskytu bludů vlivu.

  1. Teorie IP Pavlova — Proces myšlení je doprovázen lehkými interoceptivními podněty, které jdou do mozkové kůry z řečových orgánů. Jsou zdrojem neurčitých pocitů a sotva znatelných pohybů. Pro zdravého člověka zůstávají téměř nepostřehnutelné, u nemocného s psychózami mohou být tyto vjemy v důsledku inhibice mozkové kůry zkreslené a zřetelnější, což může dát subjektivním procesům charakter odcizení. Úplné vymizení těchto vágních vjemů může také způsobit prožitek ztráty kontroly nad mentálními procesy – pocit automatismu . Nezbytnou podmínkou pro vznik skutečného bludu vlivu je difúzní a hluboká inhibice kůry s fázovými stavy.
  2. Teorie svobodné vůle [3] ( angl . — a agency theory ) — mozek je zodpovědný za řízení tří aspektů akcí: a) reakce na aktuální vnější stimulaci; b) dobrovolný záměr; c) rozbor skutečně provedené akce. Při deliriu vlivu dochází k narušení kognitivních systémů odpovědných za kontrolu volních záměrů, v důsledku čehož se objevují svévolné akce, které nemocný nedefinuje jako své vlastní. [čtyři]
  3. Bludy dopadu jako psychologická obrana . Nemocný si uvědomuje své jednání jako příliš odpudivé, proto je externalizuje a vzdaluje se svému pocitu sounáležitosti. [čtyři]

Léčba

Dopad s bludy je příznakem jiných duševních poruch , takže úspěch léčby bludů závisí na úspěchu léčby jiné nemoci. V případě bludů fyzického vlivu je předepsána farmakologická léčba, v případě bludů psychického vlivu farmakologická léčba a psychoterapie .

Nemoci, které jsou charakterizovány bludy vlivu

  1. Porucha s bludy F22.0 [5]
  2. Chronická porucha s bludy F22.9 [5]
  3. Jiné chronické poruchy s bludy F22.8 [5]
  4. Schizofrenie F20 [5]
  5. Schizotypální porucha F21 [5]
  6. Akutní a přechodné psychotické poruchy F23 [5]
  7. Schizoafektivní poruchy F25 [5]
  8. Jiné neorganické psychotické poruchy F28 [5]

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Bleikher V. M., Kruk I. V. Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů. - Voroněž: NPO "MODEK", 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
  2. ↑ 1 2 Schizofrenie: klinika a mechanismy schizofrenního deliria. Výzkumný ústav psychiatrický, 1957.
  3. ↑ Smysl jednání – smysl pro svobodnou vůli
  4. ↑ 1 2 Marco Fierro, Ana María Hernández , John Malcolm Psychopatologie klamu kontroly podle subjektivní zkušenosti - REV Colomb Psiquat 2018; 47(4): str. 221-228
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Klasifikace duševních poruch MKN-11 (International Classification of Diseases), 2018

Literatura

  2. Bleikher V. M., Kruk I. V. Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů. - Voroněž: NPO "MODEK", 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
  3. Klasifikace duševních poruch MKN-11 (International Classification of Diseases), 2018
  4. Průvodce psychiatrií / Ed. A. V. Sněžněvskij . - M .: Medicína, 1983. - T. 1.
  5. V.V. Marilov. Obecná psychopatologie. - M .: "Academia", 2002. - ISBN 5-7695-0838-8 .
  6. Kaplan G. I., Sadok B. J. "Klinická psychiatrie" // Typické příznaky a symptomy duševní nemoci I.