| Diabetes | |
|---|---|
| Symbol schválený Organizací spojených národů pro diabetes . globální symbol pro diabetes |
Diabetes (z jiného řeckého διαβαίνω - „přecházím, křížím“) je obecný název pro onemocnění doprovázená velkým výdejem moči - polyurie . Nejčastěji se hovoří o diabetes mellitus , při kterém je zvýšená hladina glukózy v krvi .
Název pochází z řeckého slova „diaveno“, což znamená „procházím“, „teču“ [1] . Starověký lékař Areteus z Kappadokie (30-90 n. l.) popsal polyurii, kterou spojoval s tím, že tekutiny vstupující do těla jí proudí a jsou vylučovány v nezměněné podobě [1] . Syndrom diabetes insipidus byl znám již ve starověku, ale až do 17. století nebyly známy rozdíly mezi diabetes a diabetes insipidus [2] . Ke slovu diabetes byl přidán Mellitus (z latinského mel , „med“) pro označení cukrovky se sladkou chutí moči – diabetes mellitus [1] .
V 19. a na počátku 20. století se objevily podrobné práce o diabetes insipidus, asociaci syndromu s patologií centrálního nervového systému a zadní hypofýzy (supraoptické jádro hypotalamu → supraopticko-hypofyzární trakt → neurohypofýza [2] ) byl založen. V klinických popisech termín "diabetes" často znamená žízeň a diabetes (diabetes a diabetes insipidus), ale existují i jiné typy - fosfátový diabetes , ledvinový diabetes (kvůli nízkému prahu pro glukózu , který není doprovázen diabetem) a tak dále.
Diabetolog akademik Ruské akademie lékařských věd Efimov popisuje diabetes mellitus jako chronické endokrinně-metabolické onemocnění způsobené absolutním nebo relativním nedostatkem inzulínu , které se vyvíjí jako výsledek kombinovaného účinku různých vnitřních (včetně genetických) a vnějších faktorů, charakterizovaných metabolickými poruchy s nejstálejším projevem - hyperglykémie , rozvoj poškození cév ( syndrom diabetické nohy ), nervů, různých orgánů a tkání. Demonstrativním a obligatorním projevem onemocnění je porušení metabolismu sacharidů s progresivním zvýšením hladiny glukózy v krvi a jejím vylučováním močí [1] . Významná ztráta cukru močí je příčinou přetrvávající osmotické diurézy (diabetes) a rozvíjející se dehydratace a hypokalémie [3] .
Onemocnění je charakterizováno polydipsie ( žízeň ), polyurií v kombinaci s nízkou specifickou hmotností moči [2] (diabetes - časté a hojné močení, nezávisle na množství vypitých tekutin). Vyvíjí se v důsledku absolutní nebo relativní insuficience antidiuretického hormonu [2] ( ADH , vazopresin ).
Onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení transportu glukózy v tubulech ledvin, jejichž vylučování se zvyšuje s normální hladinou glukózy v krvi. Uvedený defekt tubulárního aparátu (primární tubulopatie ) se může vyskytovat zcela izolovaně nebo v kombinaci s jinými onemocněními tubulů [3] ( de Toni-Debre-Fanconiho syndrom , glukózo-fosfát-aminový diabetes aj.).
Dědičná fosfátová cukrovka nebo křivice rezistentní na vitamín D je geneticky podmíněné onemocnění [3] charakterizované:
Onemocnění se vyvíjí v důsledku narušení reabsorpce sodných iontů v tubulech v důsledku nízké citlivosti receptorů tubulárního epitelu na aldosteron . Spolu se sodíkem (osmotická diuréza) tělo ztrácí významné množství tekutin (diabetes), dochází k dehydrataci , vyčerpání solí a dystrofii [3] .
Mezi primárními tubulopatiemi je známá kombinace abnormalit v renálním membránovém transportu glukózy a aminokyselin [3] ( glycin , cystin , tryptofan ). Tato enzymatická tubulopatie je vrozená patologie způsobená mitochondriálním enzymovým defektem v Krebsově cyklu , děděná autozomálně dominantním způsobem a je jednou z odrůd sekundární hyperparatyreózy . Výsledkem onemocnění je chronické selhání ledvin [4] .
Bronzový diabetes ( pigmentární cirhóza, hemochromatóza ) je onemocnění způsobené poruchou metabolismu železa s jeho hromaděním ve tkáních a orgánech [5] .
První podrobná práce o dětské cukrovce pochází z roku 1878. Výskyt tohoto onemocnění u dětí je nejčastěji diagnostikován po infekčních onemocněních ( COVID-19 [6] , příušnice, infekční hepatitida, tonsilogenní infekce, malárie, spalničky atd.). Psychická poranění, akutní i dlouhodobá, ale i fyzická poranění, zejména pohmožděniny v oblasti hlavy a břicha, podvýživa s velkým množstvím sacharidů a tuků – všechny tyto faktory nepřímo přispívají ke vzniku skryté nedokonalosti pankreatického ostrůvku zařízení. V dětském organismu může hrát důležitou roli při vzniku diabetu zvýšená sekrece somatorního hormonu hypofýzy (růstového hormonu) v tomto věku. Proces růstu, při kterém dochází ke zvýšené syntéze bílkovin, je spojen s účastí inzulínu a jeho zvýšenou spotřebou tkáněmi. při vadném ostrůvkovém aparátu slinivky břišní může dojít k vyčerpání její funkce s následkem rozvoje diabetes mellitus. První diagnostikované příznaky onemocnění jsou: zvýšená žízeň, sucho v ústech, časté hojné močení, často noční a dokonce i denní močová inkontinence. Později se jako symptom objevuje hubnutí s dobrou, někdy až velmi dobrou chutí k jídlu, celková slabost, bolesti hlavy , únava.