Mosher, Lauren

Lauren Richard Mosher ( eng.  Loren Richard Mosher ) ( 3. září 1933 , Monterey - 10. července 2004 , Berlín ) [1] [2] - americký psychiatr [2] [3] : 21 , profesor psychiatrie [1] [ 4] [ 5] , odborník na schizofrenii [4] [5] , ředitel Centra pro výzkum schizofrenie při Národním ústavu duševního zdraví ( 1968-1980 ) [ 1] [2] [4] . Celou svou profesionální kariéru zasvětil hledání humánnější a účinnější metody léčby lidí s diagnózou schizofrenie [2] a přispěl k vývoji inovativního nefarmakologického komunitního modelu léčby podobného domácí léčbě pro lidi s akutní psychózou . poprvé [1] .

Životopis

Lauren Mosher se narodila 3. září 1933 [1] v Monterey v Kalifornii [1] [4] . Jeden z jeho rodičů byl učitel a druhý stavitel lodí [1] . Mosher získal bakalářský titul na Stanfordské univerzitě a MD na Harvardské univerzitě [1] [4] . Po absolvování Harvardské lékařské fakulty nastoupil na pozici výzkumného pracovníka v americkém Národním institutu duševního zdraví (NIH), kde se ve věku 34 let stal ředitelem jeho nového Centra pro výzkum schizofrenie . dvanáct let [3] :21 . Během svého působení v této klíčové pozici založil a redigoval Schizophrenia Bulletin [ 6] , dodnes jeden z předních časopisů pro výzkumníky psychóz [3] :21 .

Výlet do Kingsley Hall

V létě před nástupem do funkce ředitele Centra Mosher odcestoval do Londýna a navštívil Kingsley Hall, terapeutickou komunitu založenou disidentským britským psychiatrem Ronaldem Laingem , který začal vážně kritizovat příslušníky své vlastní profese [3] :21 . Laing tvrdil, že psychóza může být někdy prospěšným transcendentálním zážitkem a že pacienti s vhodnou podporou mohou být schopni najít cestu přes své šílenství a vynořit se na druhém konci cesty jako silnější, kreativnější jedinci [3] :22 . Mosher byl zaujatý, i když ne zcela přemožen Laingovými nápady, ale zneklidněn chaotickou metodou, kterou zavedli [3] :22 . Budova Kingsley Hall, kde byla malá skupina lidí s psychózou podporována bez léků, byla v havarijním stavu, každodenní život komunity byl špatně organizovaný a byly problémy s vařením a financemi [7] :176 . Mosher přesně předpověděl, že ti, kdo tam žili, se brzy ocitnou v konfliktu s místním obyvatelstvem [3] :22 . Po návratu do Spojených států přemýšlel o tom, co by se stalo, kdyby byla vytvořena organizovanější verze Kingsley Hall [3] :22 . Jeho nová pozice v NIH ho postavila do jedinečné pozice, aby se v této otázce ujal [3] :22 .

Soteria

Mosher našel neplánovaný dvoupatrový dům v chudé oblasti San Jose v Kalifornii [3] :22 . Dům, známý jako " Soteria " (z řeckého slova pro "osvobození"), byl otevřen v dubnu 1971 [3] :22 , který byl navržen pro šest obyvatel a dva zaměstnance na plný úvazek, kterým asistovali zaměstnanci na částečný úvazek a dobrovolníci . Fungoval v letech 1971 až 1983 [8] :151 .

Účastníci, většinou mladí lidé, navštěvovali psychiatrickou pohotovostní službu v oblasti San Francisco Bay Area [3] :22 . Aby se mohli projektu zúčastnit, museli být svobodní a trpět první nebo druhou epizodou psychózy [3] :22 . Mosher odkázal polovinu účastníků na konvenční terapii na místních psychiatrických odděleních, kde dostávali léky, a polovinu na Soterii [3] :22 .

V průměru zůstali obyvatelé v Soterii pět měsíců, i když většina se výrazně zlepšila do konce šestého týdne [3] :23 . S výjimkou naléhavých případů nebyly drogy užívány během prvních šesti týdnů pobytu obyvatele [3] :22 .

Kontrolovaná studie financovaná Národním institutem duševního zdraví a vedená Lauren Mosher prokázala, že psychosociální péče v tomto typu terapeutického prostředí přináší výsledky, které jsou rovnocenné nebo lepší než standardní nemocniční nebo ambulantní léčba , a to bez dalších nákladů a bez spoléhání se na konvenční léčbu. dávkování antipsychotik [9] :100 .

Projekt Soteria se brzy stal zdrojem konfliktu mezi Mosherem a jeho nadřízenými v NIPZ [3] :23 . Úřady reagovaly na předčasnou zprávu, že se obyvatelé zlepšují, vznesením otázek, zda byla studie provedena nestranně (neprokázala se žádná špatná praxe a Mosherův přístup se zdál být bezchybně vědecký) [3] :23 . Úřady nakonec požadovaly, aby každodenní řízení projektu převzal někdo jiný [3] :23 . Mosher s těmito požadavky souhlasil, ale jeho vztahy s jeho zaměstnavateli se nadále zhoršovaly, nepochybně částečně kvůli jeho stále nekompromisnější kritice konvenční psychiatrické léčby [3] :23 . Mosher, který byl nakonec odmítnut a zbaven svého postu ředitele Centra pro výzkum schizofrenie, opustil NIHZ v roce 1980 [3] :23 . Ještě předtím, v roce 1977, byla s pomocí Moshera otevřena komunita Crossroads ve Washingtonu , kde byly Soteriovy zkušenosti aplikovány při léčbě chronicky nemocných pacientů. Komunita Crossroads existuje asi 20 let a dosáhla významného terapeutického úspěchu [7] :184 .

V roce 1983 , kdy finance došly, byl projekt Soteria omezen. Projekt Soteria je předmětem závěrečné kapitoly „Community Non-Medicated Intervention in the First Psychotic Episode“, kterou Mosher napsal pro knihu „Models of Madness“ [10] [11] , a knihu „Soteria: Through Madness to Osvobození“ [12] . Obě knihy vyšly v roce jeho smrti.

Vzhledem k tomu, že psychiatrické léčebny zpravidla nejsou nejvhodnějším místem pro pobyt duševně nemocných, poukázal Mosher na jejich nedostatky: autoritářský přístup, rituál ponižování, vyvolávání a udržování bezmoci, zbytečná závislost, nálepkování, převládání potřeb. instituce nad potřebami lidí [ 13] . Mosher věřil, že násilná atmosféra psychiatrických léčeben a pravidelné užívání toxických drog jsou neslučitelné s obnovou zdraví [2] . Jeanne Lenzer poznamenává, že Mosher měl mnohem jemnější pohled na užívání drog, než se obvykle předpokládá [2] . Daleko od opuštění drog úplně, on naléhal, že oni jsou používáni jako poslední možnost a u mnohem nižších dávek než jsou nyní přijímaní ve Spojených státech [2] .

Život po ukončení projektu Soteria

Mosher později učil psychiatrii na lékařské fakultě v Bethesdě , Maryland [5] ; poté, co opustil tuto univerzitu, se v roce 1988 stal ředitelem péče o duševní zdraví v okrese Montgomery [11] . Otevřel krizové centrum v Rockville - McAuliffe House , vytvořené podle principů Soteria [5] a ukázalo se, že je stejně účinné jako terapie v klasické psychiatrické léčebně, přestože léčba v ní byla o 40 % levnější [7 ] :184 .  

Mosher zastával židle a řídil programy duševního zdraví na východním a západním pobřeží Spojených států [1] . Vedl také vlastní poradenskou společnost Soterii Supporters, která se zaměřovala na poradenství v oblasti duševního zdraví, výzkum a forenzní psychiatrii [1] . Publikoval přes 100 článků a recenzí a je editorem nebo spoluautorem několika knih, včetně Community Psychiatry: A Practical Guide [1] [14] .

Během éry Ritalin , která se datuje do 90. let 20. století , byl Mosher v mnoha článcích často prezentován jako nesouhlasný hlas v této otázce [5] .

Mosher v průběhu let úzce spolupracoval s mnoha zájmovými skupinami, včetně MindFreedom International , organizace pro oběti psychiatrických léčeben [2] .

V roce 1996 se Dr. Mosher přestěhoval z Washingtonu DC do San Diega [5] . V letech 1996 až 1998 byl klinickým ředitelem systému duševního zdraví okresu San Diego [11] . Působil jako profesor klinické psychiatrie na San Diego Medical College na University of California [5] .

V roce 1998 Mosher na protest proti korupci, která sužovala Americkou psychiatrickou asociaci (APA) kvůli jejímu zapojení do farmaceutického průmyslu, odstoupil z APA, kterou nazval „obětním beránkem farmaceutických společností“ [5] [15 ] :125 [16] .

Mosherovo manželství s Irene Carleton Mosher skončilo rozvodem [5] .

Mosher zemřel 10. července 2004 v Berlíně [2] při experimentálním kurzu protirakovinné terapie [5] .

Mosher Archiv

Mosher je autorem a spoluautorem čtyř knih a více než stovky článků publikovaných v různých časopisech [11] . Mosherův archiv obsahující veškeré jeho tvůrčí dědictví, včetně biografických materiálů, korespondence, článků a písemných prací, zpráv, rozhovorů, fotografií a audiovizuálních materiálů [17] , je uložen v knihovnách Stanfordské univerzity [18] , která přijímá žádosti o přístup k těmto materiálům [17] .

Viz také

• Soteria
• Terapeutická komunita
• Bulletin o schizofrenii

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Redler R. Loren Mosher: Americký psychiatr, jehož nemedikamentózní léčba pomohla jeho pacientům (Nekrolog  )  // The Guardian  : noviny. - 2004. - 28. července.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Lenzer J. Nekrolog: Loren Mosher  // British Medical Journal  :  journal. - 2004. - 21. srpna ( roč. 329 , č. 7463 ). - str. 463 . - doi : 10.1136/bmj.329.7463.463 .
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Bentall R. Léčení mysli: je naše současná léčba duševních chorob skutečně k něčemu dobrá?  - NYU Press, 2009. - S. 21-23. — 363 s. — ISBN 0814791484 .
4. ↑ 1 2 3 4 5 Aderhold V., Burti L., Ciompi L., Estroff S., Oaks D., Warner R. Loren Mosher: In memoriam  // Schizofrenie Bulletin  : časopis  . - 2004. - Sv. 30 , č. 4 . - P. vi-vii .
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Bernstein A. Kontrariánský psychiatr Loren Mosher, 70  //  The Washington Post  : noviny. - 2004. - 20. července - P. B06 .
6. ↑ Archiv všech online vydání bulletinu Schizophrenia Bulletin  (anglicky)  // Bulletin Schizophrenia  : journal. — prosinec 1969 — březen 2010.
7. ↑ 1 2 3 Vlasová O.A. Antipsychiatrie: sociální teorie a sociální praxe (monografie). - Moskva: Ed. dům Vyšší ekonomické školy, 2014. - 432 s. — (Sociální teorie). - 1000 výtisků.  — ISBN 978-5-7598-1079-7 .
8. ↑ Kořen E. Děti chycené v psychiatrickém víru: Jak patologické nálepky a „terapeutické“ drogy ubližují dětem a rodinám . - ABC-CLIO, 2009. - S. 151. - 222 s. — ISBN 0313381224 .
9. ↑ Vaccaro J., Clark G. Praxe psychiatrie v komunitě: příručka . - American Psychiatric Pub, 1996. - S. 100. - 510 s. — ISBN 0880486635 .
10. ↑ Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy ke schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. - Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. - S. 349-365. — 373 s. — ISBN 1583919058 .
11. ↑ 1 2 3 4 Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - 412 s. — ISBN 9785903998012 .
12. ↑ Mosher LR, Hendrix V., Fort D. Soteria: Through Madness to Deliverance . - Xlibris Corporation, 2004. - 360 s. — ISBN 1413465242 .
13. ↑ Mosher LR Soteria a další alternativy k akutní psychiatrické hospitalizaci: osobní a profesionální recenze  //  Journal of Nervous and Mental Disease : deník. Lippincott Williams & Wilkins, 1999. - březen ( roč. 187 , č. 3 ). - S. 142-149 . - doi : 10.1097/00005053-199903000-00003 . — PMID 10086470 . Archivováno z originálu 29. února 2012.
14. ↑ Mosher LR, Burti L. Duševní zdraví komunity: Praktický průvodce. — Londýn: W. W. Norton, 1989.
15. ↑ Healy D. Nechte je jíst Prozac: nezdravý vztah mezi farmaceutickým průmyslem a depresí . - NYU Press, 2004. - S. 125. - 351 s. — ISBN 0814736696 .
16. ↑ Mosher L. Letter of Resignation from the American Psychiatric Association  (anglicky)  (odkaz není dostupný) . moshersoteria.com (4. prosince 1998). Získáno 14. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 5. března 2001.
17. ↑ 1 2 Guide to the Loren R. Mosher Papers, Collection Number: SC 818 (Collection Overview  ) . Správní rada Stanfordské univerzity (2008). — Základní informace o archivu Lauren R. Mosher (Recenze archivu). Získáno 17. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 28. června 2012.
18. ↑ Guide to the Loren R. Mosher Papers, Collection Number: SC 818 (v Stanford University Libraries  ) . Správní rada Stanfordské univerzity (2008). — Základní informace o archivu Lauren R. Mosherové (v knihovnách Stanfordské univerzity). Získáno 17. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 28. června 2012.

Odkazy

• Mosher LR Léčba šílenství bez nemocnic: Soteria a její nástupci (kapitola 30) // Příručka humanistické psychologie: Přední hrany v teorii, výzkumu a praxi / Editoři: KJ Schneider, JFT Bugental, J. Fraser Pierson. - SAGE, 2001. - S. 389-402. — 760p. — ISBN 0761927824 .
• Mosher LR Osamělý hlas: Loren Mosher stále stojí proti psychiatrickému establishmentu (Rozhovor  )  // Mental Health Today: journal. - 2004. - Duben. — Str. 18 . — PMID 15131954 . Archivováno z originálu 14. července 2010.
• Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k schizofrenii / Editoval J. Read, RL Mosher, RP Bentall. - Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. - S. 349-365. — 373 s. — ISBN 1583919058 .
• Martensson L. Životopis Lorena R. Moshera, MD  (anglicky)  (nepřístupný odkaz) . moshersoteria.com (8. dubna 2005). — Martensson L. Životopis Dr. Lauren R. Mosher. Získáno 13. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 13. listopadu 2006.
• De Wyze J. Still Crazy After All These Years  (undefined)  // San Diego Weekly Reader. - 2003. - 9. ledna ( roč. 32 , č. 2 ). Archivováno z originálu 11. června 2009.
• Calton T. Léčba schizofrenie bez léků? Existují pro to dobré důkazy  (v angličtině)  (odkaz není k dispozici) . Psychminded.co.uk (24. dubna 2009). Získáno 25. října 2009. Archivováno z originálu 23. srpna 2011.
• Mosher LR, Cox OE Book Reviews: “Psychiatry Inside Out: Selected Writings of Franco Basaglia”  //  Community Mental Health Journal: journal. - 1991. - únor ( roč. 27 , č. 1 ). - S. 85-88 . - doi : 10.1007/BF00752718 .  (nedostupný odkaz)
• Loren Mosher MD hovoří o projektu Soteria a nelékové léčbě  schizofrenie . youtube.com — Dr. Lauren Mosher hovoří o projektu Soteria a neléčivé léčbě schizofrenie. Staženo: 14. srpna 2010.

• Modely šílenství: Psychologické, sociální a biologické přístupy k pochopení schizofrenie / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renesance, 2008. - S. 395-411. — 412 s. — ISBN 9785903998012 .
• Calton T. Léčba schizofrenie bez léků? Má to dobrý důvod. / Per. z angličtiny. (nedostupný odkaz) . Psychiatr (24. dubna 2009). Získáno 25. října 2009. Archivováno z originálu 24. května 2012. (Ruština) 

	V bibliografických katalozích ISNI : 0000 0000 8104 6123 J9U : 987007281908905171 LCCN : n81024778 NTA : 292174829 SUDOC : 079566480 VIAF : 25253892 WorldCat VIAF : 25253892