| Thomas Sheff | |
|---|---|
| Thomas J. Scheff | |
| Datum narození | 1929 [1] [2] |
| Země | USA |
| Vědecká sféra | Sociologie |
| Místo výkonu práce | University of Wisconsin, UC Santa Barbara |
| Alma mater | University of Arizona |
| Ocenění a ceny | čestný doktorát z University of Karlsdad [d] ( 2000 ) |
Thomas Scheff ( angl. Thomas J. Scheff , narozen v roce 1929) je americký sociolog , klasik americké sociologie, emeritní profesor na University of California v Santa Barbaře . Jeho práce se dotýká témat, která leží v oblasti sociologie, psychologie , psychiatrie a filozofie [3] .
Thomas Scheff se jako výzkumník zaměřuje na sociologickou teorii duševních chorob ; rozvíjející tuto teorii věnuje Sheff klíčovou pozornost konceptům deviace a stigmatizace a jeho teorie zaujímá významné místo v antipsychiatrickém a téměř antipsychiatrickém diskurzu [3] .
Scheff navštěvoval University of Arizona a získal bakalářský titul ve fyzice v roce 1950 . V roce 1960 získal doktorát ze sociologie na Kalifornské univerzitě v Berkeley [3] .
Sheff pracoval na University of Wisconsin od roku 1959 do roku 1963., poté začal působit na Kalifornské univerzitě v Santa Barbaře, kde dosud zastává funkci čestného profesora. Mezi lety 1964 a 1965 byl Sheff výzkumným pracovníkem v Shenley Psychiatrické nemocnici, kde byl často přítomen při interakci psychiatrů s pacienty, což mu umožnilo formulovat sociologickou teorii deprese . Sheff publikoval své nejvýznamnější práce o vývoji teorie stigmatizace v letech 1960-1970 [3] .
V roce 1967 vyšla Sheffem sestavená sbírka nazvaná „Mental Illness and Social Processes“, která zahrnovala vědecké práce slavných a nastupujících sociologů a lékařů, kteří prezentovali náčrty teorie duševních nemocí v důsledku stigmatizace [3] .
Během přípravy zákona Lanterman-Petris-Short z roku 1969, regulující nedobrovolnou hospitalizaci v psychiatrii , Sheff sloužil jako úřadující poradce kalifornské legislativy [3] . Sheff byl prezidentem Pacifické sociologické asociace[3] [4] v letech 1995-1996 [4] , spolupředseda Sekce sociologie emocí Americké sociologické asociace [5] .
Jak Scheff sám zdůraznil, nesnažil se obecně uznávané psychiatrické a psychologické teorie duševních chorob vyvracet, ale snažil se je doplňovat s tím, že odmítání zahrnout sociální procesy do dynamiky duševních poruch je jedním z nejčastějších nedostatků duševního onemocnění. psychiatrických teorií a že sociologický přístup otevírá nové perspektivy: porozumění fenoménům sociální kontroly pomáhá lépe porozumět tomu, co tvoří takový fenomén jako deviace. V tomto ohledu Sheff poznamenal [3] :
Chce-li se psychiatrie rozvíjet, musí brát v úvahu nejen mikrokosmos biologie, ale také mnoho rozsáhlých světů, zejména svět emocí, vztahů a sociálních systémů. Lidé nejsou jen těla, ale také emoční a mezilidské systémy a sami jsou zahrnuti do sociálních systémů. Pro pochopení těchto systémů navrhuji ponořit se hlouběji do intrapersonálního a mezilidského dialogu.
Scheff považuje duševní onemocnění za odchylku vznikající jako derivát systému sociální kontroly. Při této příležitosti argumentuje: "... Tento systém se skládá z velkého souboru norem na jedné straně a řady sankcí, trestů a odměn, které normy podporují, na straně druhé." Sheff definuje normu jako očekávání sdílené členy sociální skupiny a dodržování normy je udržováno systémem průběžné kontroly, je reakcí na možné nebo smyšlené sankce. Systém sociální kontroly, který určuje možnost deviace, existuje pouze tehdy, je-li trvale podporován všemi nebo většinou členů společnosti. Pojmy v rámci tohoto systému, jak poznamenává Scheff, nejsou v žádném případě absolutní: neexistuje nic takového jako zločin per se nebo duševní onemocnění per se – jsou to pouze pojmy, které vyplývají z univerzální shody, interpretace a reinterpretace [3] .
Sheff poukazuje na to, že ne všechny odchylky od normativních očekávání jsou společností vnímány jako odchylky: odchylka je pouze to normativní porušení, které dostává od společnosti všechny tři reakce: stigmatizaci, segregaci , stigmatizaci. Segregace je založena na snižování sociálního statusu (současně devianti končí v nemocnicích či věznicích). Sheff charakterizuje stigmatizaci jako jádro sociální reakce na deviaci a hlavním mechanismem stigmatizace je přeměna intenzivní emocionální reakce a morálního odsouzení ve stigma. Vzhledem k tomu, že základem sociálního řádu je stabilní a předvídatelné chování a předvídatelnost je klíčem k emočnímu klidu pro člena sociální skupiny, chování odchylující se od přijatého chování vede k intenzivní emoční reakci ( nadměrná emoční reakce ): emoce jako např. strach, strach, hněv, zmatek [3] .
Scheff mění perspektivu výzkumu z lékařského na sociologický, když uvažuje o duševní nemoci, odmítá používat tradiční lékařskou terminologii, protože tradiční lékařské termíny předurčují určitý pohled na problém, a místo toho používá sociologické koncepty: koncept „porušování pravidel ” ( anglicky rule-breaking ) a „zbytková odchylka“ ( anglicky zbytková odchylka ). Deviace je přitom charakterizována nikoli jako rys chování samotného, ale jako rys reakce ostatních lidí na tento behaviorální akt; jinými slovy, deviace je reakce sociální skupiny na chování jednotlivce. Podle Bernaisiho Pescosolida a Jacka Martina „ústřední rozdíl mezi porušováním pravidel a deviací Sheff souvisí s rozdílem mezi porušováním sociálních norem a souborem, který je považován a stigmatizován jako porušování pravidel“ [3] .
Sheff spojuje pojem duševní nemoc s pojmem „reziduální deviace“: podle Sheffa je duševní nemoc, na rozdíl například od krádeže nebo vraždy, alkoholismu nebo drogové závislosti , porušením „zbytkových norem“, tzn. , normy, které v kultuře postrádaly jméno, a jména, která zůstala neformulovaná, ačkoli si zachovávají svůj status norem [3] :
Kultura skupiny používá specifický slovník termínů ke kategorizaci většiny porušení norem: zločin, perverze, opilství, špatné způsoby jsou nejznámější příklady. Každý z těchto pojmů označuje typ porušené normy nebo v extrémních případech odpovídající typ chování. Když jsou tyto kategorie vyčerpány, vždy existuje zbytek mnoha různých poruch, pro které kultura nedala konkrétní jméno.
Jedním příkladem, který Sheff uvádí, je norma přijatá v moderní společnosti, podle níž se vyžaduje, „aby se při rozhovoru díval do očí partnera“, a pokud se člověk během rozhovoru nedívá do očí, ale na čelo. nebo ucho, „nemyslíme si jen, že je člověk nezdvořilý, ale že žije v jiném světě“ [3] .
Zvláště důležitá je teorie reziduální deviace při definování toho, co představuje schizofrenii , což je diagnóza, která je podle Scheffa nejvágnější a nemá žádný světský ekvivalent, na rozdíl od deprese , mánie nebo posedlosti . Právě schizofrenie v největší míře označuje normativní hranice společnosti, ve které vzniká a funguje jako diagnóza. Diferenciace duševního zdraví a duševní patologie a vznik systému psychiatrických diagnóz - jako např. hysterie , deprese atd. - vedly k tomu, že bylo pojmenováno a verbalizováno mnoho zbytkových norem. Ale podle Scheffa si kultura musí vždy uchovat neverbalizovatelné reziduum – ty normy, které nelze popsat, jasně definovat slovy – a tento „zbytek rezidua“, spojený se základy světonázoru a hlubokými sociálními vzory . chování, je základem konceptu schizofrenie. Jak zdůrazňuje Sheff, „nejasnost hranic a vágnost konceptu schizofrenie naznačuje, že slouží k označení zbytku zbytků“ [3] .
Scheff poznamenává, že zdroje porušení sociálních norem v reziduální deviaci jsou velmi rozmanité: důvody takového porušení mohou být organické nebo psychologické, mohou být výsledkem vnějšího tlaku nebo vnitřního aktu vůle. Velmi často reziduální odchylky nejsou zaznamenány nebo jsou interpretovány jako výraz originality (normalizace) a pouze v mnohem menším počtu případů jsou zaznamenány jako projev duševního onemocnění. Stereotypy chování, interpretované jako projev duševní poruchy, jsou stanoveny již v dětství a děti si většinu stereotypů takového chování nevypůjčují od dospělých, ale od svých vrstevníků; navíc se tyto stereotypy vytvářejí na základě obrazů, které pocházejí z dětských strachů. Ale pouze pokud reziduální deviace vyvolala dostatečně intenzivní sociální reakci, vede tato reakce ke stigmatizaci a k tomu, že člověk duševně onemocní [3] .
Stereotypy šílenství hrají roli stabilizace společenského řádu a jsou neustále, i když neúmyslně, posilovány v sociální interakci; tyto myšlenky šílenství jsou nějak integrovány do psychologie všech členů společnosti. Chování založené na reziduální deviaci může vést ke dvěma typům sociálních reakcí: normalizaci (ve většině případů) nebo stigmatizaci. V případě stigmatizace okolí nutí člověka hrát očekávanou roli duševně nemocného, ač se mu to nemusí líbit, a dokonce ho k této roli vybízí. Vývoj duševního onemocnění je tedy založen na modelování role duševně nemocných a Sheff pojednává o duševních onemocněních výhradně sociologicky jako o reakci na sociální vliv, jako o sekundární deviaci. Důvodem pro modelování této role je, že v krizové situaci (kdy je člověk, který porušuje reziduální normy již stigmatizován), zažívá jak deviant, tak jeho sociální okolí pocit studu, studu a beznaděje spojený s tím, že lidské chování nelze definované v rámci této kultury. Jediným východiskem z této situace je pro obě strany role duševně nemocného. Od okamžiku, kdy člověk začne hrát tuto roli, jeho jednání začne sledovat stereotypy šílenství. Pokusy člověka vrátit se do normální role jsou trestány a z tohoto důvodu neexistují žádní bývalí duševní pacienti: tato role je člověku přidělena navždy nebo alespoň na dlouhou dobu a neustále ovlivňuje jeho život ve společnosti [3] .
Podle Sheffa čím více narušovatel společenských norem vstupuje do role duševně nemocného, tím více jej ostatní uznávají jako duševně nemocného; ale čím více jej ostatní ztotožňují s rolí duševně nemocného, tím více do této role vstupuje atd. Proces stigmatizace a stigmatizace tedy Sheff popisuje jako začarovaný kruh [3] .
Jak poznamenává Scheff, při zvažování problému šílenství se nelze omezit na sociálně orientovaný přístup: tento přístup by bez doplňkové psychologické teorie vedl do slepé uličky. Proto Scheff nahlíží na problém šílenství také prizmatem sociologie emocí (sociologie emocí obecně je sférou zájmu charakteristickou pro Scheffa: právě toto téma rozvíjel celý život). Scheff si uvědomuje omezení teorie stigmatizace, která je cenná především pouze jako alternativa k lékařskému pohledu na duševní onemocnění, a snaží se ji doplnit psychologickým přístupem, a proto zavádí psychologicko-sociologickou dichotomii stigmatizace ( anglicky labeling ) a odmítání. ( anglicky popření ) [3] .
Sheff přehodnocuje freudovskou myšlenku konfliktu mezi touhou dítěte a rodičovskými zákazy, která je výchozí pro rozvoj osobnosti, a tvrdí, že první situací, která může vyvolat takový konflikt, je pláč a pláč kojence. Prostřednictvím nich dítě vyjadřuje své pocity, informuje své rodiče a další vývoj osobnosti závisí na reakci rodičů na jeho pláč a pláč. Pokud rodiče vnímají dítě jako problém a objektivizují ho, ignorují jeho emoční prožívání, pak dochází k ignorování a potlačování pláče, dítě je za své emoce trestáno. Pokud rodiče reagují na pocity dítěte a snaží se s ním komunikovat jako s osobou s člověkem, snaží se najít příčinu emocionálního nepohodlí dítěte a odstranit ji. V prvním případě si dítě zvykne na potlačování svých emocí a v budoucnu v životě projevuje citový chlad, nesnášenlivost k citům druhých lidí, necítí citovou blízkost k druhým lidem [3] .
U dospělého se přijetí či odmítnutí, projevované rodiči jako reakce na jeho dětský pláč, projevuje jako reakce pýchy či studu a právě stud je klíčovou emocí, která hraje roli ve vzniku reziduální deviace. Je to nerozpoznaný stud, který způsobuje rozvoj toho, co je později diagnostikováno jako duševní choroba; hrdost je znakem neporušených sociálních vazeb a stud, pocit studu - přerušený. Již v dětství jsou projevy hrdosti a studu maskovány, ignorovány a v dospělosti může být problematické je rozpoznat [3] .
Podle Scheffa existuje jakási řetězová reakce se zbytkovou odchylkou: odchylky v chování vyvolávají reakci studu ze strany ostatních a tento stud vyvolává hněv – a naopak posiluje reakce studu a hněvu v rodinném systému. Jsou pozorovány tři fáze: přerušené spojení; dysfunkční komunikace ; destruktivní konflikt. Jak Sheff poznamenává, dostat se z tohoto kruhu je pro porušovatele pravidel téměř nemožné. Díky nevědomému studu je zablokována možnost obnovení přerušených sociálních vazeb a stud vede k tomu, že při pokusu o jejich obnovení dochází k ještě většímu odcizení [3] .
Při provádění sociálních studií emocí u duševních poruch na materiálu deprese Sheff poznamenává, že kořenem deprese je nedostatek spolehlivých sociálních vazeb, což vede k nedostatku zpětné vazby a odcizení, což zase vede ke vzniku určitého emoční pozadí u lidí trpících depresí. Podle Sheffa není hlavní emocí deprese smutek nebo hněv, ale stud, vyjádřený v projevech charakteristických pro depresi, jako je tichý nejistý hlas, nedostatek očního kontaktu, úzkost , pomalost, sebeobviňování. Podle Sheffa se deprese rozvíjí směrem od sociální integrace k individualizaci, při které se člověk postupně vzdaluje společnosti [3] .
Sheffova teorie „zbytkové odchylky“ vyvolala četné kritiky a diskuse, které obdržely jak pozitivní, tak negativní recenze v odborné literatuře. Zejména M. Clinard a R. Meyer ve své práci „The Sociology of Deviant Behavior“ upozorňují na řadu výhod této teorie a zdůrazňují, že Sheff nabízí přesvědčivou interpretaci duševní nemoci jako rozvoje navyklé rolové aktivity, ve které pouze obsah role se mění. Podle autorů „tato perspektiva nepopírá, že lidé mohou vykazovat poruchy, ale pouze popisuje jejich sociální kontext“ [3] .
Velmi významná je diskuse Sheffa s W. Govem, která trvala asi 15 let a promítla se do řady publikací. Interpretaci duševní nemoci jako sociální reakce podle Govea podporují pouze některé empirické důkazy, ale i oni tuto teorii zpochybňují. Jak upozorňuje Gove, hospitalizovaní pacienti trpí vážnými duševními poruchami již před hospitalizací, a pokud existují data ukazující vliv stigmatizace na průběh duševní poruchy, pak je třeba tyto údaje upřesnit [3] .
Laurie Reznek kritizuje teorii „zbytkové deviace“ a uvádí, že lidé, kteří jsou uznáni za duševně nemocné a hospitalizováni, mají obvykle duševní poruchy již před tím, že v důsledku hospitalizace a diagnózy nedochází ke zhoršení blahobytu, že existují důkazy o jiné příčiny duševního onemocnění, kromě stigmatizace ( genetika , vliv životních okolností), že pokud duševní onemocnění pouze plní roli duševně nemocného, pak není jasné, proč člověk tuto roli nadále hraje, i když se stane neslučitelné s jeho společenským, intelektuálním a profesním životem a že na rozdíl od tvrzení Sheffa, že symptomy duševních poruch jsou určovány společenskými stereotypy, ve skutečnosti jsou symptomy duševních poruch přibližně stejné bez ohledu na kulturu [3] .
Sheffova teorie deprese, publikovaná v časopise Psychiatry, získala mnoho ohlasů a i přes své sociologické zaměření byla významným doplněním klinických poznatků psychiatrů. Autoři odpovědí s využitím dat z vlastních klinických studií potvrdili a doplnili Scheffovy poznatky. Zejména izraelský psychiatr G. Shahar upozornil [3] :
Sheffův článek, který je součástí rostoucí vlny kvalitativního výzkumu deprese, je důležitý nejen proto, že poskytuje „hlas deprese“ z první ruky, ale také proto, že vytváří spojení mezi výzkumem deprese a sociologií emocí.
G. Holloway souhlasil s Sheffovým prohlášením o významném vztahu mezi depresí a studem a napsal [3] :
Hanba a její důsledky prostupují naši kulturu. Deprese je jedním z nejčastějších projevů emočního stresu a duševních chorob v naší společnosti. Proto je přirozené, že by měly být propojeny.
| Antipsychiatrie | ||
|---|---|---|
| Osobnosti | ||
| Metody a koncepty | ||
| Organizace | ||
| knihy |
| |