Basaglia, Franco

Franco Basaglia
Franco Basaglia
Datum narození 11. března 1924( 1924-03-11 ) [1] [2]
Místo narození Benátky , Itálie
Datum úmrtí 29. srpna 1980( 1980-08-29 ) [3] [4] [1] […] (ve věku 56 let)
Místo smrti Benátky , Itálie
Země
Vědecká sféra Psychiatrie
Místo výkonu práce Univerzita v Padově , Univerzita v Parmě , psychiatrické léčebny v Padově , Gorizia , Parma , Terst , Arezzo , psychiatrická služba v Laziu
Alma mater Univerzita v Padově
vědecký poradce Giovanni Belloni
Známý jako reformátor, vývojář a iniciátor zákona 180
webová stránka
http://www.fondazionebasaglia.it
http://www.francobasaglia.it
http://www.legge180.it
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Franco Basaglia ( italsky  Franco Basaglia ; 11. března 1924 , Benátky , Itálie  – 29. srpna 1980 , tamtéž) [5]  - italský psychiatr , neurolog [6] , profesor psychiatrie [7] , reformátor systému péče o duševní zdraví [ 8] , vývojář " Zákon 180 " [9] , vůdce hnutí Demokratické psychiatrie [10] :165 .

Poté, co Basaglia navrhl koncepci psychiatrické péče založenou na humánním přístupu k duševně nemocným a odmítání jejich nucené izolace [11] , prováděl v Itálii důsledně reformy, které směřovaly k deinstitucionalizaci psychiatrie a vyvrcholily úplným zrušením systému státních psychiatrických léčeben [12] [13] [14 ] .

Řada autorů považuje Basalyu za nejvlivnějšího italského psychiatra 20. století [15] . V některých dílech byl také označován za zakladatele moderního pojetí poskytování psychiatrické péče [16] [17] . Někteří autoři připisují aktivity Basaglia a „Demokratické psychiatrie“ antipsychiatrii [18] , ačkoli on sám byl kategoricky proti takové identifikaci [19] , stejně jako někteří další badatelé [20] .

V Itálii byla založena Cena Franca Basaglia a také nadace Franchi a Franco Basaglia [21] .

Životopis

Raná léta

Franco Basaglia se narodil 11. března 1924 v Benátkách v bohaté rodině. Měl dvě sestry, jednu mladší a jednu starší než on . Colucci a Vittorio popisují dny Basagliaina dětství a mládí strávené v malebné benátské čtvrti San Polo jako bez mráčku, nezahalené téměř žádnými problémy. Po absolvování školy v roce 1943 vstoupil Basaglia na lékařskou a chirurgickou fakultu univerzity v Padově , kde se připojil ke skupině antifašistických studentů . Po zradě jednoho ze svých kamarádů byl zatčen a až do konce války strávil šest měsíců ve vězení. Colucci a Vittorio poznamenávají, že zkušenost z uvěznění zanechala hlubokou stopu v paměti budoucího filozofa a lékaře a byla jedním z důležitých důvodů, které přiměly Basalyu bojovat za práva vězňů v „lékařských věznicích“, které v té době byly psychiatrické kliniky [5] [23] .

V "menší psychiatrii"

V době, kdy Basaglia zahájil svou profesionální kariéru, byly psychiatrické ústavy v Itálii rozděleny na ty, které se týkaly „malé“ a „velké“ psychiatrie. Na univerzitách fungovaly kliniky „malé psychiatrie“ a připravovaly budoucí psychiatry – slovy pracovníků těchto klinik, menší psychiatrie vychovávala skvělé psychiatry. Pacienti zde byli léčeni a byli předmětem vědeckého výzkumu [24] :14 . Personál univerzitních klinik byl zpravidla vysoce kvalifikovaný, pacienti byli udržováni na patřičné úrovni [24] :14 . „Velkou psychiatrii“ představovaly četné nemocnice, v nichž byli izolováni pacienti, kteří byli považováni za nebezpečné pro veřejný pořádek [24] :14 . V poválečném období zůstaly podmínky zadržování v takových nemocnicích nedostačující a personál byl z velké části vybírán z nedostatečně vyškolených lékařů, kteří si nemohli najít lepší práci [24] :14 .

V roce 1949 dokončil Basaglia diplom v oboru lékařství a chirurgie a nastoupil jako asistent do Fakultní nemocnice nervových a duševních chorob v Padově , kde působil až do roku 1961 [5] . Zde se setkal s pacienty trpícími takovými duševními poruchami, jako je schizofrenie , obsedantně-kompulzivní porucha , hypochondrie , somatopsychická depersonalizace , deprese , paranoidní syndrom , anorexie a poruchy alkoholu . Tato klinická pozorování se odrazila ve vědeckých pracích a zprávách Basaglia [5] .

V 50. a na počátku 60. let dominoval v italském systému výuky psychiatrie tzv. pozitivistický trend [24] :19 . Vznikla v 19. století a představili ji mimo jiné němečtí badatelé Kraepelin , Bleuler a Griesinger , spojovala duševní abnormality výhradně s organickými poruchami mozku [24] :19 . Slovy Colucciho a Vittoria, psychiatrie v té době „mluvila německy“ [24] :19 . Tohoto směru se držel i přednosta kliniky profesor Giovanni Battista Belloni ( italsky  Giovanni Battista Belloni ), který se specializoval na neurologickou a organickou patologii .

Psychoanalýza Sigmunda Freuda , který vysvětloval duševní anomálie jako nevědomý protest jednotlivce proti zdrcujícím požadavkům společnosti, neměla v Itálii prakticky žádné následovníky. Pokusy Edoarda Weisse zavést freudismus do italské psychiatrické praxe byly neúspěšné [24] :19 .

Filosofický systém Basaglia

V úvahách o problémech psychiatrie se Basaglia začal zajímat o filozofii. Hluboce studoval fenomenologii a existencialismus , ve kterých hledal nápady pro spojení tradiční psychopatologie s antropofenomenologickou psychiatrií [5] [15] . Jednoho dne narazil na knihu Karla Jasperse Obecná psychopatologie, která ho šokovala až do morku kostí [24] :21 . Teorie prezentovaná v knize byla založena na konceptu „ fenomenů “ – ideálních entit, očištěných od emocionálních a experimentálních složek a reflektujících objekty reálného světa a vlastního „já“ v mysli jednotlivce. Jevy byly nerozlučně spjaty s poznávacím subjektem. Fenomenologie byla nástrojem poznání a filozofie byla završením aktu poznání, jeho kvintesence a rigorózního vědeckého systému [25] .

Jaspers však také ustoupil před „tajemným šílenstvím“ a věřil, že fenomenologická metoda je nepoužitelná na psychózu a není schopna ji objasnit [24] :26 . Protože Basaglia hledal nové přístupy pro praktikující psychiatry, nespokojil se s takovým výkladem a obrátil se ke knihám Husserla , Heideggera (který měl na mladého lékaře obzvláště silný vliv) a Ludwiga Binswangera . K analýze vlivu specifických aspektů života na psychiku navrhl Binswanger metodu, kterou nazval Daseinanalyse [24] :26 ( Daseinanalysis ). Basagliaho světonázor silně ovlivnili Maurice Merleau-Ponty a Jean-Paul Sartre (s nimiž si dopisoval), autoři, kteří byli pro čtenářský kroužek neuropsychiatra neobvyklí a zjevně nezapadali do tradic italské univerzity té doby [22]. . Basaglia také studoval sociologické a historické práce napsané odpůrci psychiatrických ústavů Michelem Foucaultem a Irvingem Hoffmannem [26] :968 .

Basaglia touha humanizovat psychiatrii ho přivedla k rozvoji vlastní filozofické teorie na průsečíku antropofenomenologických a psychopatologických přístupů k psychice. Teorie byla založena na fenomenologickém chápání šílenství jako rozporu mezi osobními touhami biologického organismu a cizími představami, které mu násilně vnucuje společenský organismus, tedy společnost. Basaglia viděl problém dřívějších psychiatrických učení v oddělení jedince od společnosti, redukování příčin šílenství pouze na biologickou (jak bylo typické pro pozitivisty ) nebo naopak - výlučně sociální složku (jak bylo typické pro antipsychiatrii a neofreudismus ) [27] [28] . Ostře kritizoval „pozitivistickou medicínu“ za to, že mezi „normu“ a „patologii“ vložila prázdnou zeď a tvrdila, že patologie není vysvětlena z hlediska logiky a rozumu [24] :27 . Basaglia naopak věřil, že šílenství mluví svým vlastním jazykem – jazykem spánku, vize, intuice – a je tedy výrazem nevědomí , výsledkem nenaplněných tužeb [24] :33 .

Basaglia považoval pacienta za člověka, který potřebuje pochopení odborníka a ne vnucené názory ostatních, a věřil, že psychoterapie by měla pacientovi pomoci pochopit jeho vlastní vztah s vnějším světem a být schopen se vrátit k možnosti. interakce s jinými lidmi [24] :30 ,31,42,46 . Basaglia zavedl koncept incontro  – setkání pacienta s lékařem, ve chvíli, kdy lékař pochopí život a prožívání pacienta a možné příčiny jeho onemocnění [24] :27, 37 . Incontro a presenza (přítomnost) umožnily pochopit espressione (výraz), individuální způsob pacienta, kterým vyjadřoval svůj postoj k okolní realitě [24] :42, 46 . Tento přístup využíval koncepty tělesné zkušenosti a tělesné interakce mezi jednotlivcem a okolním světem, vyvinuté Sartrem a francouzskými filozofy ( Derrida , Deleuze ) [24] :42, 46 . Po Jevgeniji Minkovském navrhl Basaglia metodu strukturální analýzy, která využívá pacientovy verbální rysy a gesta k identifikaci poruch, které způsobily jeho poruchu [24] :51 .

Filosofický koncept Basaglia používal marxistický postoj, že potlačování a násilí jsou prostředky k podřízení jedné části společnosti druhé a ideologie jako křivé zrcadlo vnucuje postoje vládnoucí třídy [24] :51 . Basaglia byl zastáncem zničení ideologie. Sociální vztahy ve společnosti popsal s těmito protiklady: vůdce - následovník, učitel - žák, vládce - poddaný . Kromě toho zavedl koncept vyloučení  – odmítání mimozemských prvků, zejména nemocných, společností. Basaglia věřil, že společnost vyzdvihuje zdraví a vylučuje duševně nemocné jako něco špinavého a hanebného, ​​aby udržela stávající řád [29] . Basaglia a jeho příznivci věřili, že vláda používá psychiatrii jako vědecký kryt pro opatření sociální kontroly [30] :70 . „Věda je vždy ve službách vládnoucí třídy,“ tvrdil Basaglia [31] . Věřil, že kritéria přijatá pro určování deviantních forem chování jsou z lékařského hlediska neudržitelná a používají se k potlačení určitých sociálních skupin [30] :70 .

Basaglia kontrastoval [27] s převládajícími názory [27] se třemi principy, které by podle jeho názoru měly být brány jako základ postoje společnosti k duševně nemocným – tím je uznání (1) agrese, (2) svobody a (3) právo na veřejný život. Princip rozpoznání agrese poměrně odvážně tvrdil, že nelze zcela vyloučit agresi z lidské komunikace, protože v některých případech představuje „jediné možné východisko“. Druhý princip navrhoval, že duševně nemocní by měli dostat svobodu rovnající se svobodě zdravých, za předpokladu, že žádná ze stran nemá právo vnucovat „svou svobodu“ násilím. Třetí zásadou, prosazující postoj „Utrpení jednoho je utrpením všech“, Basaglia požadoval návrat pacientů do společnosti, obnovení jejich sociálních práv a postavení [27] . Prvotním poselstvím Basagliových praktických reforem je trpící osobnost samotného pacienta, která, jak Basaglia tvrdila, je za rozsáhlou strukturou psychiatrické léčebny, za praxí izolace a stigmatizace , prakticky neviditelná . Basaglia vyzval k vytvoření systému psychiatrické péče, který by jednal v zájmu samotného pacienta, a nikoli v zájmu společnosti, rodiny a státu [32] :219-220 .

Přechod k „velké psychiatrii“

V roce 1952 Basaglia získal diplom z nervových a duševních chorob. O rok později se oženil s Francou Ongaro , později se jim narodily dvě děti [5] . Franca byla věrnou asistentkou v jeho aktivitách až do té míry, že odjela do Velké Británie studovat zkušenosti terapeutických komunit , které byly později použity k transformaci života kliniky v Gorici . Následně se Franca stal poslancem italského parlamentu [26] :968 . Basaglia s ní napsal mnoho svých knih [5] .

Ve stejné době se Basaglia spolu s Agostinem Pirellou, Sergio Piro a několika dalšími nadšenci pokusili získat povolení k otevření speciální skupiny pro studium psychopatologie v rámci Italské psychiatrické společnosti, která měla vyvinout nové metody léčby, které by přinesly Italská psychiatrie se z nově vznikající krize dostala, ale byli důrazně odmítnuti [24•] :63 . „ Vedení katedrály, ve snaze nijak nenarušit zavedenou mocenskou strukturu “, se podle Colucciho a Vittoria rozhodlo neriskovat [24] :63 .

V roce 1958 získal Basaglia titul Privatdozent of Psychiatry a byl podle jeho vlastních slov „co by kamenem dohodil od židle “ [24] :16 . Jeho vztahy s místními úřady se však nezlepšily – Basaglia, majitel ostrého a zlého jazyka, neustále obviňoval univerzitu z retrográdnosti a servility vůči zastaralým teoriím a neodpíral si potěšení ze zesměšňování toho, co nazýval „univerzitním syndromem“ : univerzita připravovala studenty na stejné pozice na univerzitě, takže studenti neměli a nechtěli mít představu o situaci za zdmi vzdělávací instituce [24] :16 . Nakonec trpělivost profesorům praskla a posměváčku ukázali dveře [24] :16 .

Basaglia, nucený opustit univerzitu, se v témže roce 1961 zúčastnil a vyhrál výběrové řízení na místo ředitele psychiatrické léčebny v Gorici , kam se přestěhoval s celou svou rodinou [5] :

Třikrát jsem byl přidělen na univerzity a třikrát mě odtud vyloučili,“ stěžoval si v roce 1979 Basaglia. - Poprvé po 13 letech asistentské praxe můžete říct "co by kamenem dohodil od pozice katedrály", profesor mi řekl: "Poslouchej, Basaglia, myslím, že by bylo lepší, kdybys šel pracovat do nemocnice." “ ... Tak jsem se stal ředitelem nemocnice v Gorici.

Setkání s tvrdou realitou „velké psychiatrie“ bylo v Basagliově životě skutečně dramatickou událostí [5] . S obvyklou kousavostí nazval své nové působiště „ anatomické divadlo “ a „prasárna“ [24] :17 . Šrouby, klíče, křik, vůně mu připomínaly vězení známé z dob antifašistických aktivit [22] . To, co Basaglia viděl v nemocnici, bylo šokující a odhalující, jak řekne více než jednou [22] . Podle memoárů Hreira Terziana byl emocionální šok tak velký, že Basaglia odjel na nějakou dobu do Padovy, rozhodnutý vzdát se své nové pozice [24] :80 . Basaglia bude opakovaně popisovat nemocné slovy Prima Leviho , řekl o vězních koncentračního tábora [22] :

Představte si nyní člověka, který je spolu s blízkými zbaven svého domova, zvyků, oblečení, nakonec všeho, doslova všeho, co má: bude neosobní osobou, sníženou v utrpení a nouzi, zapomínající na důstojnost a racionalita, protože to se snadno stane těm, kteří ztratili všechno, než ztratili sami sebe.

Původní text  (italsky)[ zobrazitskrýt] Vaše představy o člověku, vášeň, láska k vašemu příteli, vengano tolti la sua casa, le sue abitudini, i suoi abiti, tutto infine, letteralmente tutto quanto possiede: sarà un uomo di acofferenzeso, ridice dignità e discernimento, poiché accade facilmente, a chi ha perso tutto, di perdere se stesso. — Levi P. Je to člověk? [33] [34]

Jak poznamenal profesor a specialista na dějiny psychiatrie S. S. Johl na univerzitě v Sheffieldu , stav psychiatrie byl v té době podle moderních měřítek ohavný [23] . Duševně nemocní byli drženi společně s postiženými ve velkých nemocnicích. Počet hospitalizovaných v těchto ústavech vzrostl z 32 000 v roce 1904 na 150 000 v roce 1965 [23] . Léčba byla velmi odlišná od moderních přístupů [24] :20 . Metoda terapie malárie byla v té době zastaralá, ale neexistovala za ni účinná náhrada [24] :20 . Jako léky byly použity soli bromu (jako sedativum) a barbituráty [24] :20 . První antipsychotikum, chlorpromazin , objevené v roce 1952, teprve začínalo vstupovat do klinické praxe a bylo považováno za inovaci [24] :20 . Metody ovlivňování pacientů sledovaly především úkol potlačení agrese. Pro tento účel byly široce používány terapie inzulínem v komatu , corazole a elektrokonvulzivní terapie , které v roce 1938 vynalezl Ital Hugo Cerletti [24] :20 . U případů, které takové léčbě nelze podstoupit, byla doporučena psychochirurgie [24] :20 .

Podle zákona o psychiatrické péči z roku 1904 byla psychiatrie spíše agenturou pro vymáhání práva než veřejnou zdravotnickou službou [23] [35] . Podle tohoto zákona byli duševně nemocní považováni za společensky nebezpečné nebo vykazující neslušné chování a hlavním úkolem psychiatrických služeb bylo kontrolovat chování, které narušovalo veřejný pořádek [23] . Pro lékaře nebylo těžké prohlásit, že je člověk problematický nebo nebezpečný, načež mohl být držen proti své vůli třicet dní na observačním oddělení. Pokud po uplynutí této doby byl pacient nadále uznáván jako nemocný, byl přeložen na oddělení pro chronicky nemocné, kde mohl strávit zbytek života [23] . Pacient mohl opustit kliniku pouze na základě rozhodnutí soudu. Pokud by byl propuštěn, nemohl pracovat ve státních institucích a jeho jméno bylo zařazeno na zvláštní policejní seznam [23] .

Klinická praxe a časná reformní činnost

Basaglia předložil motto: „Od pesimismu teorie k optimismu praxe“ [36] . Svou klinickou praxi založil na Husserlově fenomenologickém přístupu a tato praxe ho přivedla k myšlence šílenství jako výrazu nevědomých lidských potřeb a nepřímého protestního aktu adresovaného společnosti, která vnímá individuální odlišnosti jako známku duševních abnormalit . 37] . Basaglia vyložil podstatu duševní nemoci z pohledu vylučovacích procesů působících v sociálních institucích:

Duševní onemocnění není příčinou a zdrojem, ale nutným a přirozeným důsledkem mocenských dynamických vylučovacích procesů, které fungují v teorii i praxi ve všech společenských institucích. Nestačí propustit nemocné, abychom lidem, kterým byl odebrán život, vrátili život, historii [38] :3 .

Původní text  (italsky)[ zobrazitskrýt] La malattia mentale non è ragione e origine, ma conseguenza necessaria e naturale dei processi di esclusione legati alla dinamica del potere, potenzialmente e concretamente attivi in ​​​​tutte le istituzioni sociali. Non basta liberare i malati per ridare una vita, una storia, a persone che sono state ptivate della loro vita, della loro storia.

Basaglia a skupina, která se kolem něj vytvořila, předložili radikální myšlenku opuštění klinického konceptu nedostatku, méněcennosti pacienta [39] . Basaglia popsal stav pacienta umístěného v psychiatrickém ústavu na tehdejší dobu odvážným konceptem „ústavní psychózy“. Poznamenal, že člověk uzavřený ve čtyřech stěnách degraduje, jeho šílenství se mění, slábne, úplně ztrácí energii, pacientova vůle atrofuje, v důsledku čehož léčba ztrácí smysl, protože psychiatři bojují s problémem, který sami vytvářejí [39] [40 ] . Basaglia popsal typického hospitalizovaného pacienta takto: „Je to ten, kdo se zdá být absolutně disciplinovaný, poslušný vůli sanitářů a lékaře, rezignovaně se nechá obléknout, umýt, nakrmit, dovolí nebo souhlasí s uvedením svého pokoje do pořádku. ráno, ten pacient, který si práci nekomplikuje vlastním jednáním.personál, ale pokorně, pasivně se přizpůsobuje moci administrativy, která se o něj stará“ [41] . Typickým hospitalizovaným pacientem v konečné fázi svého nemocničního života je neosobní osoba, zbavená síly, energie, práv a schopnosti rozhodného jednání [39] .

Basaglia se konečně rozešel s myšlenkou submisivního a poslušného pacienta vedle autoritativního a blahosklonného lékaře, který si vyhrazuje právo určovat povahu komunikace [39] . Osobnost pacienta v psychiatrické léčebně, zničenou a roztříštěnou násilným přerušením komunikace s vnějším světem, lze podle jeho názoru obnovit pouze zrušením režimu ústavu a postupným využíváním vůle pacienta („tzv. síla šílenství”) jako osvobozující síla, která umožňuje jedinci reorganizovat obsah svého života [24] :30,31,42,46 [42] :126 . Léčba duševních chorob se tak zredukovala na nutnost propustit pacienta z psychiatrické léčebny.

Jak sám Basaglia řekl v projevu v Sao Paulu v roce 1979, myšlenku možnosti zavření nemocnic mu vnukl incident, ke kterému došlo během války v malém italském městě Ancona [24] :77 . Bomba zasáhla místní psychiatrickou léčebnu. Ti z pacientů, kteří nebyli zraněni, utekli a ve válečném chaosu se o ně nikdo nestaral [24] :77 . Teprve později se místní úřady divily, co se stalo s duševně nemocnými, a začaly po nich pátrat. Mnoho bývalých pacientů se podařilo najít. Ukázalo se, že bydleli kousek od bývalé nemocnice a pracovali jako všichni ostatní [24] :77 . Ačkoli závěr byl, že systém držení duševně nemocných v nemocnicích je krutý a měl by být revidován, tato náhodná zkušenost nedostala žádné pokračování [24] :77 .

Basaglia jako ředitel klinik v Gorici, Terstu a Arezzu vedl boj za odstranění systému nedobrovolného zadržování duševně nemocných [30] :70 . Tato práce získala svůj logický závěr přijetím zákona 180 v Itálii dne 13. května 1978, který formálně stanovil praxi zavírání psychiatrických léčeben [30] :70 .

Basagliaovy reformy v psychiatrické léčebně Gorizia zpočátku čerpaly z myšlenek Jonese Maxwella o terapeutické komunitě . Tato zkušenost vedla Basaglia k závěru, že problémy jsou zakořeněny ve struktuře samotné instituce s jejími přísnými organizačními opatřeními, kontrolními mechanismy a rigidními pravidly, což v konečném důsledku vede k tomu, že pacienti ztrácejí svou lidskou důstojnost a přestávají si uvědomovat sami sebe jako jednotlivce. [30] :71 . Basaglia směřoval své úsilí k odstranění systému nucené izolace, odstranění tradičních bariér mezi duševně zdravými a duševně nemocnými a k ​​rozvoji komunitních služeb, které pacientům zajišťují pobyt mimo nemocnici. Nemocnice zahájila skutečné kroky k realizaci těchto nápadů. Symboly této iniciativy bylo zrušení uniforem pro zdravotnický personál a ukončení používání klíčů. V důsledku toho byla nemocnice přeměněna na zařízení s otevřeným přístupem [30] :71 .

Životní podmínky pacientů v psychiatrické léčebně Gorizia se zlepšily, došlo k humanizaci přístupu personálu. Vyřazen z elektrokonvulzivní terapie, snížená nebo pečlivě kontrolovaná medikamentózní léčba. Opatření fyzického omezení byla zrušena, každý pacient dostal vlastní skříň, kde si mohl uložit osobní věci. Byla otevřena kavárna, kde pracovali pacienti a která se stala místem setkávání a setkávání. Ženy začaly používat kosmetiku, muži si už hlavu neholili a spolu s upraveným vzhledem se pacientům vrátila jejich důstojnost. Pacienti rovnocenně komunikovali s lékaři, začali organizovat zájmové kroužky: ruční práce, ruční práce, sport [32] :233-234 .

Na návrh Basaglia byla práce pacientů v nemocnici placena. Řada pacientů nemocnice navíc začala pracovat mimo ni (bydleli pouze v nemocnici). Denně se konaly valné hromady personálu a pacientů, na kterých se řešily aktuální problémy a diskutovalo se o postupu reformy. Do roku 1968 se nemocnice v Gorici stala terapeutickou komunitou a počet pacientů se díky propuštění uzdravených snížil na polovinu [32] :235–236 .

Režim otevřených dveří byl zaveden také na klinikách pod vedením Basaglia v Terstu a Arezzu . Tato reforma zlepšila vztah pacientů k okolnímu sociálnímu prostředí a zdravotnickému personálu [30] :70 . Bylo také prokázáno, že vyhýbání se násilí – i když jsou pacienti nadále institucionalizováni – má pozitivní výsledky [43] . Nakonec Basagliaova zkušenost ukázala, že psychiatrické léčebny by mohly být uzavřeny a duševně nemocní by mohli být léčeni v rámci komunity. Hospitalizovaní pacienti, kteří strávili dlouhou dobu v nemocnici, poprvé získali právo žít lidský život [30] :70 [44] . Bezprostřední praktické výsledky se projevily ve snížení počtu nedobrovolných hospitalizací a relapsů onemocnění.

Naše práce, - řekl Basaglia, - může pokračovat pouze v negativním směru, což znamená zničení a překonání, které, neomezené na rámec nuceného vězeňského systému psychiatrických ústavů..., by se také rozšířilo na násilí a vyloučení, které je vlastní. v celém společensko-politickém systému ... [ 45] :427

Boj za radikální reformy

V roce 1968 Basaglia konečně dospěla (a začala vést ostatní) k pochopení, že žádné reformy psychiatrických ústavů, prostředky a úsilí do nich investované, nikdy nepřinesou výsledky, které by naplnily očekávání a potřeby lidí v psychiatrických léčebnách a přispět ke zlepšení jejich duševního zdraví, stavu a života. Dospěl k závěru, že psychiatrické ústavy by se neměly upravovat, je třeba je likvidovat [46] :92 . Cílem jeho politického a sociálního programu bylo zajistit, aby duševní onemocnění nesloužilo jako základ pro izolaci, a ukázat, že závěr psychiatrického vyšetření byl ve skutečnosti trestem odnětí svobody [37] . Basaglia tak přijal radikální abolicionistický postoj psychiatrických ústavů a ​​vytrvale navrhoval sociální a ekonomické alternativy, které by vyhovovaly potřebám institucionalizovaného kontingentu [37] .

V roce 1968 ve filmu Sergia Zavoliho ( italsky  Sergio Zavoli ) „Gardens of Abel“, věnovaném Basagliovi a jeho experimentu v psychiatrické léčebně v Gorici, k poznámce, že kritika psychiatrické léčebny je spíše občanskoprávní než návrh týkající se psychiatrie, Basaglia odpověděl:

Pro klasickou psychiatrickou léčebnu bych nemohl nabídnout absolutně nic souvisejícího s psychiatrií. Domnívám se, že v nemocnici, kde jsou pacienti vázáni, žádná forma terapie, ať už medikamentózní nebo psychoterapie, nemůže prospět těmto lidem, kteří jsou postaveni do pozice podrobení a uvěznění těmi, kdo by se o ně měli starat [22] .

Původní text  (italsky)[ zobrazitskrýt] Io non saprei assolutamente proporre niente di psichiatrico in un manicomio tradizionale. V un ospedale dove i malati sono legati, credo che nessuna terapia di nessun genere, terapia biologica o psicologica possa dare giovamento a queste persone che sono costrette in una situazione di sudditanza e di cattività da chi li deve curare .

Podle memoárů jednoho z nemocničních sanitářů Gino Accurso místní úřady, které byly k Basagliově iniciativě více než negativní, pouze čekaly na chyby z jeho strany, aby vše dosažené snížily na nulu [24] :146 . Případ se prezentoval 26. září 1968, kdy byl jeden z pacientů se svolením administrativy propuštěn k návštěvě své rodiny, poté, co se pohádal s manželkou, rozsekal ji k smrti sekerou [24] :146 . Formálně nebyl Basaglia zodpovědný za to, co se stalo, ale skandál, který začal, ho přiměl přemýšlet o rezignaci [24] :146 .

V roce 1969 strávil Basaglia šest měsíců ve Spojených státech jako odborný profesor v Městském centru duševního zdraví v nemocnici Maimonides v Brooklynu , New York . Tato zkušenost se odráží v „Dopisu z New Yorku. Fiktivní pacient“ [5] [47] .

Po návratu do Itálie nakonec opustil Gorici – kde pokus o likvidaci psychiatrické léčebny ztroskotal na aktivní neochotě místní správy po incidentu poskytnout místo pro psychiatrickou péči na území mimo léčebnu [24] :146 . Mezi pamětníky a badateli nepanuje shoda ohledně skutečných důvodů jeho odchodu. Giovanni Jervis, který s Basagliou spolupracoval, se tedy domníval, že Basaglia, který byl ze své pozice již dlouho unaven, byl do takové pozice dotlačen obrovským úspěchem, který krátce před tím připadl na podíl studie „Instituce k likvidaci“. že. Kniha okamžitě zlidověla, autor se proměnil v celebritu, a proto raději využil svůj talent co nejlépe.

Podle Colucciho návrhu se Basaglia rozhodl odejít, protože si uvědomil, že tento první boj prohrál, a nechtěl, aby tato porážka „deprimovala“ zbývající zaměstnance. Sám Basaglia v dopise vydavateli své knihy Giulio Bolattimu svou rezignaci vysvětlil neochotou, že se jím předložená teorie změnila v ideologii a likvidace psychiatrických léčeben se stala samoúčelnou.

Na pozici ředitele jej vystřídal Agostino Pirella, který na tomto postu rovněž nezůstal. O několik let později byly všechny úspěchy Basaglia sníženy na nulu [24] :146 . Basaglia také přijal od Maria Tommasiniho ( italsky  Mario Tommasini ), vedoucího zdravotní služby provincie Parma , nabídku na místo ředitele psychiatrické léčebny v Colornu [5] . V Colornu, Basaglia, podporovaný Tommasinim, opakuje experiment, který zorganizoval v Gorici, s některými inovacemi [32] :238 . Ukázalo se však, že je extrémně obtížné dosáhnout transformací v Colornu kvůli četným administrativním překážkám na straně levicové junty, která se zformovala v provincii Parma, která sice slova Basaglia schvalovala, ale ve skutečnosti se bál o své ekonomické zájmy a rovnováhu politických sil, a proto nepodpořil proces deinstitucionalizace [5] .

V letech 1971 až 1972 působil Basaglia jako učitel duševní hygieny na volné noze na Pedagogické fakultě Univerzity v Parmě [5] .

Zlom nastal v létě 1971 , kdy Basaglia vyhrál výběrové řízení na místo ředitele psychiatrické léčebny St. John v Terstu [5] [48] . Právě v Terstu Basaglia realizuje své plány až do konce [32] :238 . V den jeho prvního příchodu do nemocnice v srpnu 1971 byl počet hospitalizovaných pacientů 1182 a pro 840 z nich byla léčba povinná [5] . Se skupinou mladých lékařů, stejně jako psychologů, studentů a dobrovolníků zahájil Basaglia ostrou kritiku řádu, který se v nemocnici vyvinul [48] . Basaglia na základě svých zkušeností z Gorice a Parmy pochopil, že experiment na modelu terapeutických komunit nebude stačit: je nutné prosadit politický projekt, který se neomezí pouze na humanizaci prostředí v nemocnici a změnu jejího vnitřního fungování. , ale zpochybnil by samotnou existenci této totální instituce [5] . Nemocnice v Terstu měla být uzavřena [5] . Bylo také nutné vytvořit síť ambulantních služeb, která by zabránila toku nových hospitalizací a zajistila lidem propuštěným z psychiatrické léčebny přístup k psychiatrické péči [5] .

Nemocnici spravovala provinční správa reprezentovaná středolevou juntou v čele s Michele Zanetti ( italsky  Michele Zanetti ) [5] . Basaglia požádal Zanettiho, aby mu dal příležitost vytvořit si vlastní tým, a představil plán reorganizace místní psychiatrické péče v kombinaci s výrazným zmenšením nemocnice na úkor okolí, aby se otevřela a reorganizovala oddělení [ 5] . Zanetti plně podpořil projekt předložený Basaglia na likvidaci nemocnice a organizaci ambulantní psychiatrické péče [5] . Tak začala italská psychiatrická reforma v Terstu .

Po zrušení elektrokonvulzivní terapie, zrušení fyzických omezovacích opatření a dalších změnách, ke kterým došlo i v Gorici, byla terstská nemocnice reorganizována na terapeutickou komunitu. Pacienti mohli jít mimo nemocnici a pracovat mimo ni; v nemocnici dostali pacienti právo organizovat se do pracovních kolektivů a uzavírat smlouvy se správou o placeném úklidu území. Basagliaův tým navázal spolupráci s malíři, sochaři, hudebníky, herci, filmaři a v samotné nemocnici se konala promítání filmů, divadelní představení, umělecké výstavy a hudební koncerty, které přitahovaly občany [32] :242-243 .

Během reformního období v Terstu dosáhl odpor vůči závazkům Franca Basaglia svého maxima: v roce 1972 byl nucen stanout před soudem kvůli jednomu ze svých pacientů, Savarinovi, který spáchal zabití obou rodičů. Navzdory jeho zproštění viny pokračovaly procesy proti Basagliaovi a jeho personálu a čas od času se objevilo poškozování majetku nemocnice, mizení léků a údajné využití nemocnice v Terstu jako úkrytu vetřelci [24] : 180 jako poplatky .

"Demokratická psychiatrie"

Spolu s prací na postupném uzavírání veřejných psychiatrických léčeben v Arezzu , Parmě a Reggio nel Emilia , kterou prováděl Basaglia a jeho skupina, byl v roce 1973 vytvořen odborový svaz Psychiatria Democratica (Demokratická psychiatrie) [30] :71 [49 ] . Unie byla vytvořena s cílem konsolidovat síly schopné podpořit reformy. Cílem svazu je sjednotit úsilí a činy specialistů ve všech sférách veřejného života směřující k uzavření psychiatrických ústavů a ​​obnovení práv jejich pacientů [30] :71 [5] [46] :149 [50] :197 . Charta „Demokratické psychiatrie“ byla založena na následujících principech [46] :149 [51] :167 [52] :121 :

V organizačním výboru "Demokratické psychiatrie" byli Frank Basaglia , Franco Basaglia, Domenico Kazangrande ( Ital:  Domenico Casagrande ), Franco di Cecco ( Ital:  Franco di Cecco ), Tullio Fragiacomo ( Ital:  Tullio Fragiacomo ), Vieri Marzi ( Ital:  Vieri Marzi ), Jean Franco Minguzzi ( Ital:  Gian Franco Minguzzi ), Piera Piatti ( Ital:  Piera Piatti ), Agostino Pirella ( Ital:  Agostino Pirella ), Michele Risso ( Ital:  Michele Risso ), Lucho Shittar ( Ital:  Lucio Schittar ) , Antonio Slavich ( italsky:  Antonio Slavich ) [52] :119 .

Nejaktivnější odbor působil a nadále působí [53] v Terstu [46] :150 [50] :197 . Iniciativy Unie v Terstu se rozšířily na další regiony, jako je Arezzo , Perugia , Ferrara , Parma , Janov , Turín a Bari [23] .

Reformy Basaglia dosáhly svého vrcholu v roce 1973, kdy byl Terst podle sledování WHO uznán jako nejlepší region v Itálii z hlediska psychiatrické péče [32] :217 . Jednou z nejpamátnějších politických akcí „Demokratické psychiatrie“ byl pouliční průvod v březnu 1973 , načasovaný tak, aby se shodoval s otevřením dveří terstské psychiatrické léčebny a demolicí zdí oddělujících ji od města [46] :150 [50] :198 . Před kolonou asi čtyř set lidí, mezi nimiž byli umělci, umělci, personál a pacienti psychiatrické léčebny, se za zvuků hudebních nástrojů pohyboval modrý kůň z papírové hmoty a dřeva, který dostal jméno Marco Cavallo a stal se symbolem italské reformy, až dosud se v nezměněné podobě objevuje na stránkách publikací a hlavičkových papírech italského oddělení psychiatrické péče [46] :150 [50] :198 (prototyp Marca Cavalla byl starý kůň Marco, který řídil vozík se špinavým prádlem: jak pacienti vtipkovali, tento kůň byl jediný, komu se podařilo dostat z nemocnice; Kůň Marca Cavalla také sloužil jako obdoba trojského koně , symbolu propuštění svých zajatců z zdi psychiatrické léčebny [32] : 243 ). Po propuštění pacientů terstské nemocnice v roce 1973 , která byla definitivně zlikvidována 21. dubna 1980, se otevřely dveře dalších nemocnic v Itálii [46] :151 [50] :198 .

V roce 1974 se v Terstu začala organizovat teritoriální centra duševního zdraví. Pro akutní pacienty bylo otevřeno speciální oddělení, které administrativně nesouvisí s psychiatrickou léčebnou [32] :242 . V lednu 1977 Basaglia oznámila uzavření psychiatrické léčebny v Terstu a přechod na nový terapeutický sociální model [26] :968 . Do konce roku 1979 bylo místo Psychiatrické nemocnice v Terstu otevřeno šest center duševního zdraví [32] :244 .

V roce 1974 se v Gorici konala první konference nazvaná „Praktika šílenství“ a nastínila propojení protinemocničního hnutí s politickými a odborovými organizacemi levice [5] .

V roce 1976 se díky úsilí personálu psychiatrické léčebny konala třetí konference Mezinárodní sítě pro hledání alternativy k psychiatrii [5] . Konference nazvané „The Control System“ se zúčastnilo asi čtyři tisíce lidí [5] .

V různých obdobích posledních 30 let různé úřady bránily hnutí, ale to dokonce inspirovalo zastánce zrušení psychiatrických léčeben v zemi [54] :5 [54] :5 .

V roce 1977 Demokratická psychiatrie pomohla Radikální straně , která se zaměřovala především na lidská práva, sesbírat tři čtvrtiny z požadovaného milionu podpisů pod petici za zlepšení legislativy péče o duševní zdraví a zákaz hospitalizace v psychiatrických léčebnách [54] :5 . Podle italského práva by tato petice mohla sloužit jako záminka pro uspořádání celostátního referenda na toto téma [54] :5 . Aby se zabránilo referendu, které úřadům hrozilo vyslovením nedůvěry a rezignací, přijal parlament v květnu 1978 zákon 180 [54] :6 [55] .

Vědecké práce

Kromě klinické praxe a politických aktivit se Basaglia zabývala vědeckou a intelektuální činností a aktivně se účastnila italských a mezinárodních kongresů o neurologii a psychiatrii, včetně mezinárodního kongresu o psychoterapii konaného v němčině ve Wiesbadenu v roce 1962 a sedmého kongresu o psychoterapii v roce 1964 v Londýně [5] . V témže roce se jako součást italské delegace zúčastnil prvního mezinárodního kongresu o sociální psychiatrii v Londýně, kde vystoupil s prezentací „Odstranění psychiatrické léčebny jako místa izolace: Úvahy diktované osobní zkušeností zavedení režimu otevřených dveří a denního stacionáře“ [56] . obsahující pracovní plán, který byl realizován nejprve v psychiatrické léčebně v Gorici a poté v Terstu [5] . Od roku 1965 se stal redaktorem dopisní sekce Journal of Existentialism , vydávaného v New Yorku [5] .

Basagliaova vědecká práce obsahuje zdůvodnění praktického cíle znemožnit použití psychiatrie jako instituce izolace [46] :109 [50] :178 . Mezi jeho díla patří "Likvidace psychiatrické léčebny jako místa izolace" [56] , "Ústav k likvidaci" [44] , "Uzavření psychiatrické léčebny" [57] , "Co je psychiatrie?" [58] , "Smrt třídy" [59] , "Deviantní většina" [60] , "Neklid" [61] a další.

Basaglia ve svých spisech navazujících na Foucaulta považuje za přelomový bod v dějinách šílenství období konce 18. a počátku 19. století, kdy bylo šílenství izolováno v psychiatrickém ústavu. Podle Basaglie ztratilo v této době šílenství svůj subjektivní význam, svůj tragický hlas a odříznutí od života, jehož bylo součástí a který vyjadřovalo, našlo útočiště ohraničené zdmi psychiatrické léčebny. Jádrem sociálních vztahů moderní společnosti je podle Basaliera násilí a vyloučení, jejichž oběťmi jsou nositelé deviace, kteří nepodporují hodnoty kapitalistické společnosti : „Černoši, duševně nemocní, devianti a chudí, všichni představují různé formy stejného problému." Psychiatrická léčebna jako ústav je důsledkem oddělení produktivního obyvatelstva od neproduktivního: právo na svobodu má jen ten, kdo pracuje a vyrábí [32] :224-225 .

V moderní společnosti, jak zdůrazňuje Basaglia, převládají civilizované formy násilí: funkce násilí je delegována ze strany státu na prostředníky, aby se předešlo rozporům, které vznikají během otevřené demonstrace násilí. V moderní době principy rovnosti a demokracie podle Basaglia brání vládnoucí třídě v přímém výkonu své moci, a proto je potřeba zprostředkovatelských intelektuálů. Hrubé formy provádění násilí jsou nahrazeny jeho maskovanými, sotva postřehnutelnými formami: inteligence , včetně psychiatrů a psychoterapeutů , vystupuje jako takový prostředník , poskytuje ideologii, která umožňuje utlačované třídě identifikovat se s buržoazními hodnotami, smiřovat utlačovatele a utlačovaných. Nemocnice, věznice, školy a továrny jsou místy, kde podle Basaglieho probíhá každodenní pokojná válka doprovázená zločiny a hlavními zločinci jsou specialisté a intelektuálové [32] :226-228 .

Jak Basaglia poznamenává, v minulosti všechny prvky, které jsou pro společnost a vládnoucí třídu nežádoucí, patřily do skupiny zločinců a byly drženy pouze v jednom ústavu - ve vězení. Díky rozvoji vědy bylo možné vyčlenit různé oblasti marginality : zločince a judikaturu na jedné straně, šílence a psychiatrii na straně druhé. Přitom podle Basaglia může být existence pro společnost nežádoucích deviantů dána i biologickými faktory, ve skutečnosti je však nejčastěji společensky a historicky determinována [32] :228-229 .

Basaglia poukazuje na zjevný rozpor v psychiatrii mezi ideologií založenou na péči a léčbě a praxí založenou na násilí a vyloučení, která s léčbou nemá mnoho společného. Když si toho všimli, "specialisté, kteří obvykle zastupovali tyto hodnoty, začali odmítat své role loajálních funkcionářů." Podle Basaglia hrají v revoluci proti buržoazní společnosti hlavní roli intelektuálové. Musí se vzdát své role zprostředkovatelů moci a ukázat, že psychiatrická léčebna produkuje nemoci a vězení produkuje zločin, očistit skutečné potřeby závislé třídy od umělých potřeb, jimiž je vládnoucí třída ovládána, a pomoci závislé třídě pochopit. sociální procesy, které probíhají, mu pomáhají postavit se moci a manipulaci [32] :229-230 .

Boj proti vládnoucí ideologii by měl být podle Basaliera postaven na individuálních situacích, na konkrétním člověku s jeho potřebami a životem ve společnosti, stranou abstraktní lidskosti. Přitom hodnota člověka, bez ohledu na to, zda je zdravý nebo nemocný, leží mimo hodnoty zdraví či nemoci; "Nemoc, jako každý lidský rozpor, může být použita jako nástroj k sebeovládání nebo sebeodcizení, jako nástroj k osvobození nebo nadvládě." Z toho nevyplývá, že by duševní nemoc neexistovala: pro Basaglia je duševní porucha nemoc, ale v rámci psychiatrie jako instituce se k nemoci přidávají extra sociální vrstvy, které jsou ve skutečnosti důsledkem socio- ekonomické problémy, vztahy moci a závislosti. Proto je potřeba od nemoci jako jednoznačně negativní hodnoty ustoupit a budovat strategie pomoci lidem, zaměřené na jejich skutečné potřeby. Duševní nemoci by měly být očištěny od zbytečných vrstev, sociální problémy by měly být vráceny společnosti, která by měla pochopit, že duševní onemocnění v podobě, ve které existuje v dnešní podobě, je nejen medicínským, ale i sociálně ekonomickým problémem [32]. : 230-231 .

Ústředním bodem při změně role pacienta, při získávání jeho lidského vzhledu by podle Basaliera mělo být povzbuzení k aktivitě, napětí a agresivitě v něm. Pokud se nemocný dozví o svém odmítnutí společností a jeho příčinách, musí se v něm vnitřní emocionální vakuum změnit na hněv ponížených, podřízenost instituce – vystřídat ji otevřený odpor, touhu znovu získat svobodu. Drogová terapie osvobozuje člověka s duševní poruchou pouze částečně, činí jej méně závislým na jeho symptomech, ale ponechává jej v rámci institucionální struktury nemocnice [32] :232 . Šílenec žije ve zdech blázince už mnoho let, dveře vnímá jako vlastní vnitřní bariéru a omezený prostor blázince si spojuje s vlastním vnitřním vakuem [46] :126 . Nedostatečná aktivita pacientů je hlavním důsledkem jejich pobytu v rámci psychiatrického ústavu. Proto Basaglia přikládá velký význam jak symbolickému, tak skutečnému zničení dveří, oken a stěn psychiatrické léčebny [32] :232 .

Basaglia v roce 1964 ve svém díle Eliminace psychiatrické léčebny jako místa izolace napsal o nivelizaci lidských kvalit pacientů v psychiatrických léčebnách a také o extrémně negativním dopadu izolace na jejich sociální a duševní život:

Jelikož kolem něj v souvislosti s umístěním v psychiatrické léčebně vyroste zeď, pacient přechází do nové dimenze emocionální prázdnoty...; je tak umístěn do prostoru, který původně určený k jeho zpacifikaci a zároveň k jeho vyléčení se ve skutečnosti jeví jako místo stvořené paradoxně k úplnému vymazání jeho osobnosti, jako místo pro jeho proměnu v objekt bez rysů. . Je-li duševní nemoc ve své podstatě ztrátou osobnosti a svobody, pak v psychiatrické léčebně nenajde pacient pro sebe nic jiného než místo, kde bude zcela zapomenut, proměněn v ztělesnění nemoci a monotónního rytmu nemocnice. život. Úplná absence plánů, ztráta budoucnosti, neustálé bytí v cizí péči bez sebemenší osobní iniciativy, dávat jeho dni odměřený a hodinový rozvrh diktovaný výhradně organizačními požadavky, které jako takové nemohou plně vyhovovat jednotlivci a zohlednit osobní potřeby každého – to je mechanismus izolace, na jehož základě se život v psychiatrické léčebně pohybuje [56] .

Původní text  (italsky)[ zobrazitskrýt] Dal momento in cui oltrepassa il muro dell'internamento, il malato entra in una nuova dimensions di vuoto emozionale ...; viene immesso, cioè, in uno spazio che, originariamente nato per renderlo inoffensivo ed insieme curarlo, appare in pratica come un luogo paradossalmente costruito per il completo annientamento della sua individualità, come luogo della sua totale oo. Se la malattia mentale è, alla sua stessa origine, perdita dell'individualità, della libertà, nel manicomio il malato non trova altro che il luogo dove sarà definitivamente perduto, reso oggetto della malattia e della ritamento dell'. L'assenza di ogni progetto, la perdita del futuro, l'essere costantemente in Balia degli altri senza la minima spinta personale, l'aver scandita e organzata la propria giornata su tempi dettati solo da esigenze proprizative in che - quanto possono tenere conto del singolo individuo e delle particolari circostanze di ognuno: questo è lo schema istituzionalizzante su cui si articola la vita dell'asilo [56] .

Jak napsal Basaglia v roce 1967 v Co je psychiatrie?, v psychiatrické léčebně „pacient neexistuje (i když je blaho pacienta proklamováno za cíl celé instituce), zůstává dlouhou dobu v pasivní roli. to ho zredukuje na číselný kód a zničí ho“ [48] . V komentáři k tomuto prohlášení Basaglia del Giudice vysvětlil, že umístění v psychiatrické léčebně zbavuje pacienta občanských a politických práv, svobody a vitality, možnosti účastnit se společenských aktivit, spojení a postavení, protože se ztrátou všech individuálních vlastností, stává se objektem dohledu a násilí [48] .

Kniha The Institution to Be Liquidated, vydaná v roce 1968, o psychiatrické léčebně v Gorici, kde začaly Basagliaovy reformní aktivity, se brzy stala jednou z mezníků italské opozice. Během čtyř let od vydání se prodalo šedesát tisíc výtisků [5] .

Basaglia v této knize kriticky prozkoumal pět doporučení, kterými francouzský psychiatr Jean Esquirol odůvodnil potřebu izolovat duševně nemocné [62] :407 :

Basaglia dospěl k závěru, že všechna tato doporučení jsou energetická zařízení: potlačit šílence, neutralizovat vnější vlivy, podrobit ho disciplíně a terapii. Napsal [62] :408 :

Čistá moc lékaře roste tak závratně, jak slábne síla pacienta, který se z pouhé hospitalizace stává občanem bez práv, na milost a nemilost lékaře a jeho sanitářů, který může dělat cokoliv. chtějí s ním, beze strachu, že budou vyzváni k odpovědi [44] :122 [45] :408 .

Původní text  (italsky)[ zobrazitskrýt] Il puro potere del medico aumenta vertiginosamente proprio perché diminuisce vertiginosamente quello del malato che, per il fatto stesso di essere ricoverato in un ospedale psichiatrico, diventa - autocamente - un cittadino sensitiv affeglio diritti' lui ciò che vogliono, senza possibilità di appello [44] :122 [63] :26 .

F. Saillant a S. Genest porovnávali Basagliovu knihu „Instituce k likvidaci“ [44] s Fanonovou „Kletbou značky“ . Poznamenali, že obě knihy spojuje radikalismus , který spočívá v prosazování práv jednotlivce a odsuzování násilí moci , které se projevuje ve všech institucích [42] :126 . Sillant a Genest také napsali, že mnoho myšlenek knihy bylo následně transformováno do byrokratického vzorce, postrádajícího svůj původní radikalismus [42] :126 .

V roce 1969 ve spolupráci s Francou Ongaro Basaglia vydal knihu Smrt třídy, ilustrovanou fotografiemi Carla Cerati ( italsky  Carla Cerati ) a Gianni Berengo Gardina , zachycujícími životní podmínky na psychiatrických klinikách. Kniha také analyzovala The Prisons od Irvinga Hoffmanna a The Ideology and Practice of Social Psychiatry od Maxwella Jonese [ 5 ] . 

V letech 1981-1982 , po Basagliaově smrti, vyšly dva svazky jeho děl pod redakcí Franca Ongaro [ 41] [64] . V roce 1987 byla řada Basagliaových děl zařazena do sbírky „Psychiatrie zevnitř i zvenčí: Vybrané práce Franca Basaglia“ [51] , která obsahovala pět oddílů: „Likvidace psychiatrické léčebny“, „Deviace, tolerance a marginalita“. “, „Uplatnění znalostí“, „O povaze šílenství“, „Protinemocniční politika a reforma“ [65] .

Postoj k antipsychiatrii

Podle některých badatelů se Franco Basaglia spolu s Ronaldem Laingem , Davidem Cooperem a Thomasem Szaszem odkazuje na vůdce antipsychiatrie [66] [67] [68] :62 [69] [70] ; ostatní badatelé tento názor nesdílejí [31] [71] [72] :95 . V literatuře není pojem „antipsychiatrie“ jasně definován a není zcela jasné, kdo a podle jakých kritérií by mu měl být připisován. Podle O. A. Vlasové v moderním světě dominuje pohled na antipsychiatrii jako na směs mnoha pohledů a mnoha směrů, které spojuje pouze negativní postoj k psychiatrii a psychiatrům. Basalya by měl být v tomto případě připsán antipsychiatrům kvůli jeho kritickému postoji k psychiatrickým klinikám jako prostředku k potlačení individuality a vyloučení pacienta ze společnosti. Na druhou stranu na rozdíl od „klasických“ antipsychiatrů typu Laing a Cooper nezpochybňoval existenci duševní choroby jako takové, ale věřil, že umístění pacienta na kliniku je snahou společnosti „se chránit“ a ne pomoci konkrétní osobě [69] . Jak zdůrazňuje O. V. Vlasová, Basaglia nikdy netvrdil, že duševní porucha není nemoc, že ​​je to mýtus a symbolické jméno; trval na tom, že člověk s takovou poruchou je nemocný, a v každém ze svých děl, kde vykládal své představy o moci vládnoucí třídy, úloze psychiatrických ústavů a ​​problémech moderní společnosti, vždy poznamenal, že tomu tak není. neznamená, že duševní nemoc neexistuje [32] :251 .

Sám Basaglia v rozhovoru řekl, že on a jeho kolegové nikdy nebyli antipsychiatři a že antipsychiatrie sama o sobě neexistuje, existuje pouze v hlavách lidí, protože tento termín získal velký úspěch spíše v ideologických termínech než v praxi [73] .

Poslední roky

V roce 1978, spolu s Giuliem Maccacarem , ředitelem  Institutu biometrie na univerzitě v Miláně , Basaglia zahájil první studii psychiatrických služeb v rámci cíleného programu pro preventivní lékařství, který vyvinula Národní rada pro vědecký výzkum pod vedením Raffaella Misitiho. ( italsky: Raffaello Misiti ) [5] . Podílel se také na práci a organizaci mezinárodních konferencí po celé Evropě, včetně konferencí WHO o rozvoji vědeckého výzkumu [5] . Byl pozván do Mexika a Mosambiku [5] .  

Ve stejném roce, kdy byl schválen zákon 180 , Franco Basaglia poprvé přijel do Brazílie na pozvání Brazilského institutu psychoanalýzy, sociálních skupin a institucí pod vedením Gregoria Baremblitta ( španělsky:  Gregório Baremblitt ), Chaima Katze ( Port. Chaim Katz ) a Luis Fernando de Mello Campos ( port. Luis Fernando de Mello Campos ) [74] . Basaglia se zúčastnila Mezinárodního sympozia o psychoanalýze, sociálních skupinách a institucích, které se konalo v Rio de Janeiru v hotelu Copacabana Palace od 19. do 22. října 1978 [74] . Sympozia se také zúčastnili Irving Hoffman , Howard Becker , Thomas Szas , Robert Castel , Shire Hite , Felix Guattari a Emilio Rodrigue [ 74 ] . Tato vlivná skupina provedla analýzu sociálních institucí, způsobů jejich transformace a získání nezávislosti jedince na těchto institucích [74] .    

V roce 1979 se Basaglia rozhodla podniknout další dvě důležité cesty přes Brazílii, ze São Paula do Belo Horizonte přes Rio de Janeiro [5] . Udělal sérii prezentací pro publikum reprezentované nejen psychiatry, psychology , sociálními pracovníky , zdravotními sestrami , ale také politiky, odboráři, učiteli, studenty, obyčejnými lidmi [5] . Tyto přednášky se následně objevily v podobě knihy Brazilian Papers [5] [75] . Během debaty konané v Rio de Janeiru 28. června 1979 Franco Basaglia odpověděl na otázku o smyslu své práce takto:

Jak vidíte, nemožné se stává možným a důležité je, že jsme to předvedli. Před deseti, patnácti, dvaceti lety si nebylo možné představit, že by se psychiatrické léčebny mohly zlikvidovat. Je možné, že se znovu objeví psychiatrické léčebny se svou uzavřeností a s ještě větší uzavřeností než dříve - to nevím. Ale v každém případě jsme ukázali, že duševně nemocnému člověku se dá pomoci i jinak, a to je ten nejsilnější důkaz. Nemyslím si, že umět z naší práce vyvodit obecné závěry znamená, že máme vyhráno. Důležitá je další věc – nyní víme, co se dá dělat [22] .

Původní text  (italsky)[ zobrazitskrýt] Vede, la cosa importante è che abbiamo dimostrato che l'impossibile diventa possibile. Dieci, quindici, vent'anni fa era impensabile che un manicomio potesse essere distrutto. Magari i manicomi torneranno ad essere chiusi e più chiusi di prima, io non lo so. Ma, ad ogni modo, noi abbiamo dimostrato che si può assistere la persona folle in un altro modo e la testimonianza è fondamentale. Non credo che il fatto che un'azione riesca a generalizzarsi voglia dire che si è vinto. Il punto importante è un altro: è che ora si sa cosa si può fare [22] .

Vyvrcholením Basagliaina pobytu v Brazílii byl III. kongres Minas Gerai o psychiatrii, který se konal v listopadu 1979 v Belo Horizonte , Minas Gerais . Po tomto kongresu se Basagliaovy aktivity a zákon 180 staly hlavními referenčními body pro začínající reformy psychiatrie v Brazílii [74] .

Také v roce 1979 Basaglia představil svou práci a podílel se na vědecké sbírce, kterou editoval Ernesto Venturini ( Ital:  Ernesto Venturini ) The Mulberry Garden [5] . V listopadu téhož roku předal Francovi Rotellimu ( italsky  Franco Rotelli ) vedení psychiatrické služby v Terstu a přestěhoval se do Říma , kde nastoupil na pozici koordinátora psychiatrické služby Lazio [5] . Basaglia představil tři programy rozsáhlé deinstitucionalizace najednou, za což požádal krajskou správu o carte blanche [5] .

V květnu 1980 byl pozván do Německa . 15. května 1980 v Berlíně , po debatě v přeplněné aule univerzity, Basaglie onemocněl [22] . To byly první příznaky nemoci, která brzy vedla k jeho smrti. Basaglia zemřel 29. srpna 1980 ve svém domě v Benátkách [22] na rakovinu mozku [26] [76] . Americký psychiatr Lauren Mosher při vzpomínce na setkání s Basaglia v červenci 1980 zaznamenal jeho šarm, vtip a oddanost své práci a vyjádřil lítost nad tím, že život vynikající osobnosti byl přerušen v kritickém okamžiku v historii italské psychiatrické reformy. [65] .

Pohřben na ostrově San Michele [77] .

Úspěchy

Franco Basaglia je považován za předního italského psychiatra a inspirátora italské psychiatrické reformy [78] :664 . Tato reforma měla za cíl postupnou likvidaci psychiatrických léčeben a zajistila vytvoření komplexní, jednotné a spolehlivé veřejné služby duševního zdraví [78] :665 . Cílem veřejné zdravotní a sociální péče je podle Michele Tansella změnit dlouhodobě uznávanou přijatelnou praxi izolace duševně nemocných ve velkých ústavech, podporovat jejich integraci do společnosti, vytvářet pro ně prostředí, které stimuluje jejich sociální aktivitu a zároveň přispívá k tomu, aby nebyly odhaleny jejich příliš významné sociální dopady [78] :664 .

Basagliemu a jeho spolupracovníkům se podařilo shromáždit půl milionu podpisů na podporu změny, která vedla italský parlament k přijetí zákona o duševním zdraví, nazývaného také Zákon 180 , který vytvořil komunitní centra duševního zdraví a zrušil psychiatrické léčebny a nedobrovolnou psychiatrickou péči [23 ] . Na 200 000 lidí nemělo být více než 15 lůžek [23] . Bylo zdůrazněno, že prevence, léčba a rehabilitace by měly být prováděny v mimonemocničním prostředí [23] .

Známky a paměť

V Itálii Basagliaovy myšlenky významně ovlivnily práci předních osobností na poli lékařské antropologie a etnopsychiatrie [42] :126 . V období své činnosti, nazývané filozofická a lékařská, se Basaglia zabýval rozvojem fenomenologické psychiatrie, která je jedinečná v tom, že dokáže obnovit důstojnost zničeného života trpícího člověka vypracováním léčebného plánu, který v úvahu etické aspekty [42] :126 . Basagliaovi mladí kolegové objevili v jeho názorech etické a univerzální aspekty, které se staly základem jejich sociálních a politických názorů [42] :125 . V následujících letech našla sociální a demokratická psychiatrie jasnou cestu s „přísnou“ politickou epistemologií , která vedla od sociální psychiatrie k mezikulturní a kulturní psychiatrii a nakonec k etnopsychiatrii [42] :125 . Lékaři, psychiatři a psychoanalytici upravili své teorie a praktiky, aby podpořili vývoj medicíny, která stále více reagovala na politické faktory a potřeby rodilých Italů, kteří migrovali z vesnic na jih [42] :125 . Později hnutí projevilo rostoucí zájem o zahraniční imigranty , kteří přišli do Itálie od 80. let 20. století [42] :125 .

V době, kdy byly Basagliovy myšlenky ústředním bodem fenomenologického hnutí v psychiatrii, se k tomuto hnutí připojovali také výzkumníci a praktici z jiných vědeckých škol [42] :126 . Fenomenologické přístupy k psychiatrické praxi jsou v Itálii velmi oblíbené, zejména ve srovnání s filozofickými a psychologickými přístupy převažujícími v Německu [42] :126 . Hlavními postavami tohoto fenomenologického hnutí jsou Alberto Gaston ( ital.  Alberto Gaston ), který se snažil rozvinout dialog mezi psychoanalýzou a fenomenologií , Bruno Callieri ( ital.  Bruno Callieri ) a Sergio Mellina ( ital.  Sergio Mellina ) [42] : 126 . Luigi Frighi ( italsky  Luigi Frighi ) a Goffredo Bartocci ( italsky  Goffredo Bartocci ) přispěli k rozvoji mezikulturního přístupu k duševním poruchám [42] :126 . Giuseppe Cardamone ( Ital:  Giuseppe Cardamone ), Salvatore Inglese ( Ital:  Salvatore Inglese ) a Nino Losi ( Ital:  Nino Losi ) dali Basagliaovu odkazu novou interpretaci založenou na myšlenkách Ernesto De Martino ( Ital:  Ernesto de Martino ), Toby Nathan ( Ing.  Tobie Nathan ) a Dakarská škola [42] :126 .

Po Basagliově smrti v roce 1980 umožnila jeho antinemocniční filozofie a její ztělesnění v Terstu dalším generacím začít seriózní práci a jasně si vydobýt politický prostor pro svou klinickou praxi [42] :126 . Mezi pozoruhodné výzkumné aktivity v této oblasti patří práce Roberta Beneduce ( Ital:  Roberto Beneduce ) a dalších, kteří pracují mezi imigranty a uprchlíky, kteří žijí v Itálii [42] :126 .

V oblasti italské psychiatrie a lékařské antropologie lze zaznamenat další tři hlavní postavy, které přímo zaujímají zvláštní místo ve vědě [42] :126 . Prvním z nich je psychiatr a psychoanalytik Giovanni Jervis ( italsky  Giovanni Jervis ), který spolupracoval s De Martinem [42] :126 . Jervisovy aktivity byly spojeny s hnutím „Demokratická psychiatrie“, které založil Basaglia [42] :126 . Druhou postavou je filozof a psychoanalytik Umberto Galimberti ( italsky  Umberto Galimberti ), který svým výzkumem tělesnosti položil základ kritickým trendům v lékařské antropologii a etnopsychiatrii [42] :127 . Tváří v tvář Galimbertimu, studentovi Jasperse , našla antropologie těla teoretika, který rozšířil pole myšlení v této oblasti [42] :127 . Antropologové Laura Faranda ( Ital.  Laura Faranda ), Claudia Mattalucci ( Ital.  Claudia Mattalucci ) a Ivo Quaranta ( Ital.  Ivo Quaranta ) [42] :127 paralelně přispěli k antropologii těla . Třetí postavou je psychoanalytik Michele Risso ( italsky  Michele Risso ), který vyvinul psychopatologii imigrace na základě mezikulturních studií [42] :127 .

Další zlom v Basagliaově tvorbě charakterizovali Mario Colucci a Pierangelo Di Vittorio jako prakticko-politický posun, kdy Basaglia zaměřil svou pozornost na škodlivé účinky, které se objevují u lidí s duševními poruchami v důsledku diagnózy a jsou prohlubovány institucionalizací [42 ] :126 .

Podle Anny-Teresy Timienescy se Basaglie podařilo vyvolat ozdravný šok v italské psychiatrii, která byla do té chvíle v ospalém strnulosti [79] :681 .

Reforma italské psychiatrie, kterou provedl Basaglia, jeho radikální kritika státních institucí a nový pohled na italskou společnost z něj podle F. Saillanta a S. Genesta udělaly vůdčí osobnost druhé poloviny 20. století a jednoho z největší a nejprogresivnější intelektuálové v Itálii [42] :125 . Pod jeho vlivem se v několika zemích vytvořil názor na nutnost osvojit si nový model práce s duševně nemocnými a s jeho pomocí byl vychován pocit společenské odpovědnosti za jejich psychické utrpení [42] :125 . Po reformě psychiatrických léčeben navrhl Basaglia nový institucionální model, jehož cílem bylo zabránit ničení životů lidí žijících na okraji poválečné konzumní kapitalistické společnosti na volném trhu [42] :125 . Vydláždil tak cestu k formování nového chápání státních institucí obecně [42] :125 .

Basaglia během svého života kombinoval psychopatologii a fenomenologii v oblasti psychiatrie a úspěšně vnesl politický důraz do oblasti duševních chorob, vyjadřoval kritický pohled na státní instituce, který byl jedním z nejradikálnějších [42] :125 . S podporou svých kolegů dosáhl Basaglia slovy F. Saillanta a S. Genesta „úžasného počinu“, když zajistil schválení zákona 180 , který povolil radikální reformu italských psychiatrických ústavů [42] :125 . Zákon měl dopad na celý svět, zatímco italský model byl široce přijímán jinými zeměmi [42] :125 . Podobné reformy byly provedeny v mnoha evropských zemích a v USA [46] :154 . Počínaje Michelem Foucaultem a konče Robertem Castelem , od Brazílie a Mosambiku po Spojené státy, přinesly Basagliovy reformy významnou změnu v myšlení a politice [42] :125 . Konkrétně 6. dubna 2001 Brazílie přijala zákon o psychiatrické péči č. 10216 [80] . Tento zákon byl vytvořen podle zákona Basaglia a jeho cílem je deinstitucionalizovat psychiatrii v Brazílii [15] [74] [81] :13 .

Basagliaův životopisec Anzel Finzen v nekrologu v časopise Psychiatric Practice z roku 1980 uvedl, že bylo nesprávné nazývat Basaglia „otcem antipsychiatrie“, protože ve skutečnosti nebyl antipsychiatr, i když se snažil odstranit nerovné rozdělení politického moc, která nechala pacienty bezbranné proti despotickému a diktátorskému institucionálnímu násilí [31] .

Matt Muijen, když mluvil o procesu transformace péče o duševní zdraví v Evropě, poznamenal, že vliv specialistů, především psychiatrů, kteří vystupovali jako bojovníci za změnu, jako Pinel ve Francii v 19. století a Basaglia v Itálii ve 20. století, zjevně v tom hrála rozhodující roli.století [82] :113 . Navrhli koncepty nových modelů humánní a efektivní péče, na svou dobu revoluční, nahrazující nevyhovující a nehumánní tradiční služby [82] :113 . Jejich skutečným úspěchem byla schopnost přimět politiky k podpoře těchto konceptů a přesvědčit kolegy, aby je realizovali, čímž se otevřela možnost skutečné a trvalé změny [82] :113 .

Podle E. M. Lovella a N. Scheper-Hughese lze na dějiny evropské psychiatrie nahlížet jako na střídání protikladných modelů psychiatrické péče: totalitního modelu starého režimu a utopií komunálního modelu, a před Basaglia byly utopie navrhl, že podporoval ideologii dominantní ve společnosti a vyloučení pacienta ze společnosti, a Basagliaova cesta „znamená epistemologický zlom, a proto novou kapitolu v nedávné historii evropské psychiatrie“, Basagliaova navrhovaná alternativa je „ praktická utopie, která navrhuje nové strategie reakce na potřeby psychiatrických pacientů, postižených a mentálně retardovaných“ [32] :221 .

Giovanna Russo a Francesco Careli poukazují na to, že v roce 1978 Basagliaova reforma pravděpodobně nemohla být plně implementována, protože společnost nebyla připravena na tak inovativní a avantgardní pojetí psychiatrie [16] . O třicet let později se ukázalo, že tato reforma odráží koncepci moderního zdravotnictví a moderní sociální péče o pacienty s duševním onemocněním [16] . Italský příklad připravil cestu pro deinstitucionalizaci duševně nemocných a poskytl modelové modely pro inovativní a efektivní služby [16] .

Zpráva připravená po Evropské konferenci Světové zdravotnické organizace (leden 2005 ) uvádí, že po přijetí zákona 180 mají pacienti více příležitostí k přímé účasti ve společnosti [83] .

Podle běloruského psychiatra Igora Ponomareva jsou zkušenosti z Itálie neocenitelné a systém, který Basaglia a jeho spolupracovníci začali vytvářet před více než 30 lety, se osvědčil [84] .

Giovanni de Girolamo et al poznamenávají, že Basagliaův příspěvek byl velmi důležitý pro vnesení transparentnosti do psychiatrie a posunutí psychiatrické praxe do oblasti lékařské péče [26] :968 .

V roce 2001 na národní konferenci o psychiatrické péči, italský neurolog , nositel Nobelovy ceny za fyziologii a medicínu v roce 1986, Rita Levi-Montalcini vyjádřila „svůj obdiv k zakladateli“ a nazvala Franca Basallu mimořádnou osobností, vědcem a osobností, která byl skutečně prodchnut tragickým problémem duševních chorob [22] .

Americká psychiatrička Lauren Mosher označila Franca Basallu za nejpokročilejšího a nejvlivnějšího evropského psychiatra od dob Freuda [65] ; jeden z prvních, kdo podnikl cestu do Terstu, Mosher věnoval zvláštní péči tomu, aby anglicky mluvící země seznámil s „revolučními koncepty <...> tam našly své ztělesnění“ [85] .

Alex Cohen a Benedetto Saraceno však na základě Mosherova názoru píší:

... člověk by si však neměl myslet, že za reformy byl zodpovědný pouze Franco Basaglia. Byl významným vůdcem a katalyzátorem změn, ale pracoval v sociálním a politickém klimatu, které samo vyvolávalo změnu [32] :244 .

Řada autorů označuje Basala za zakladatele moderního pojetí duševního zdraví [16] [86] .

Nejvýstižněji popsal vliv Basaglia na italskou psychiatrii vedoucí milánského psychosociálního centra Denis Gaita:

Dnes se více než kdy jindy dělí psychiatři na bazalany a nebazaliány. První existují kvůli kontaktu s pacientem, druhé kvůli pilulce, první začínají s pacientem, další s nemocí [87] .

Původní text  (italsky)[ zobrazitskrýt] Oggi più che mai gli psichiatri si dividono in basagliani e no. I primi sono per l'incontro, i secondi per la pillola; i primi partono dal malato, gli altri dalla malattia [87] .

Kritika

Len Bowers píše, že Basagliaova práce obsahuje řadu myšlenek čerpaných z marxismu , a poznamenává, že Basagliaova třídní analýza psychiatrie je povrchní [88] :133 . Například Basaglia vyjádřil myšlenku, že nemocniční psychiatrie je formou násilného potlačování chudých dělnické třídy [88] :133 . Z toho bylo vyvozeno, že psychiatrická léčebna by měla být zničena a zničena, a ne reformována [88] :133 . I ve svém nejsložitějším podání vysvětloval Basaglia duševní chorobu jednoduše jako utrpení chudých dělnické třídy [88] :133 , což vyvolává řadu otázek: "Proč nejsou všichni chudí dělnické třídy považováni za šílence?" nebo "Proč bohatí, kteří žijí v hojnosti, trpí šílenstvím?" [88] :133 . Bowers souhlasí s tím, že vážná duševní onemocnění jsou mezi příslušníky dělnické třídy skutečně mnohem častější, ale poznamenává, že příčiny tohoto jevu jsou předmětem vědecké debaty [88] :133 . Jedním z vysvětlení je, že život dělnické třídy je provázen silnějším stresem, což častěji vede ke vzniku duševní choroby [88] :133 .

Americký psychiatr Thomas Szasz ve své knize Anti-Psychiatry: Quackery Squared poznamenává, že Basaglia se nadměrně spoléhal na psychofarmaka . Szas vysvětluje, že Basaglia byl přirovnáván ke svým kolegům v systému ústavní psychiatrie, s nimiž předstíral nesouhlas a věřil, že nucené podávání psychofarmak uvězněným duševně nemocným „přispívá“ k vytvoření postoje k nim jako k lidem, na rozdíl od jejich trvalá stigmatizace jako méněcenná, pokud drogy nejsou :143[89] .

S. Benvenuto, popisující jednu z vražd spáchaných duševně nemocným člověkem, a přemítající, zda šílenství vysvětluje určité extrémní činy, nebo jsou tyto činy výrazem šílenství, poznamenává, že Franco Basaglia často požadoval od novinářů titulky jako „zabit muž zdravé mysli jeho soused » [90] .

30. srpna 1984 časopis New Scientist publikoval článek Deborah McKenzie „Zavírání dveří blázinců v italském stylu“ [91] :9 . Popisuje zejména silné odmítnutí zákona Basaglia, což vedlo k tomu, že v mnoha regionech Itálie nebyly vytvořeny psychiatrické služby nového typu [91] :9 . Jak poznamenává McKenzie, v tisku se objevily příběhy o sebevraždách zoufalých rodičů, zatížených potomkem postiženým demencí , nebo o pacientech, kteří prostě zůstali na ulici a hrozí jim, že se stanou obětí trestného činu [91] :9 . Poukazuje na to, že v roce 1983, po sestavení nové vlády, jedním z prvních slibů premiéra Bettina Craxiho bylo „znovuotevření psychiatrických léčeben“ [91] :9 . Mnoho experimentů s reformou duševního zdraví uspělo v bohatých severních provinciích, ale v chudších jižních provinciích, kde bylo málo veřejných zdravotnických služeb, experiment podle Mackenzie zcela selhal [91] :9 . Jedním z důvodů, podle některých psychiatrů, bylo to, že Basagliaova skupina odcizila mnoho lékařů tím, že zaujala silný protilékařský postoj [91] :9 . Paolo Crepet, který byl zodpovědný za zahájení reformy v Římě , nazval reakci svých kolegů „jasnou sabotáží“ [91] :9 . Situace v Římě se stovkami duševních pacientů bez dozoru na ulicích byla popsána jako „chaotická“ [91] :9 .

V roce 1992 v monografii „Historie schizofrenie“ francouzský psychiatr profesor J. Garrabe poznamenal, že hlasování italského parlamentu o zrušení psychiatrických léčeben bylo inspirováno antipsychiatrickým radikalismem a také přesvědčením, že zrušením nemocnic zákon by mohl „magicky“ eliminovat duševní choroby v zemi [ 92] .

V některých zemích, jako alternativu k deinstitucionalizaci, úředníci veřejného zdraví často navrhovali zachování psychiatrických léčeben, aby je pacienti mohli stále používat jako úkryty [93] :121 [94] :158 . S vysvětlením, že zavírání nemocnic by nemělo být samoúčelné, v 80. letech 20. století jeden vysoký představitel veřejného zdravotnictví Spojeného království prohlásil: „Každý blázen může zavřít psychiatrickou léčebnu“ [93] :121 [94] :158 .

V roce 1985 publikoval R. Papesci kritickou recenzi Basagliaho práce, ve které poznamenal, že Basaglia považoval příčiny duševních poruch za sociální povahy, a proto věřil, že jedinými správnými metodami léčby jsou politický boj a obnovení agresivity. pacientů, a nikoli zdravotnických zařízení, která pouze prováděla sledování a násilí na nemocných [95] :247 .

V roce 1985 , kdy reformy psychiatrie ještě nebyly dokončeny, je kritizoval John Smithies ve svém dopise „O současném stavu psychiatrie v severní Itálii“, publikovaném v Bulletinu Royal College of Psychiatrists. Smithies strávil dva měsíce cestováním do center duševního zdraví v Terstu , Benátkách , Florencii , Miláně a dalších městech v severní Itálii [96] :177 . Smithies poznamenal, že nikdo by se nechtěl vracet do depresivní minulosti, kdy byly psychiatrické léčebny prakticky k nerozeznání od věznic, a tvrdil, že chronicky nemocní si přesto zaslouží lepší podíl, než jaký jim byl dán kvůli rozpočtovým škrtům spolu s dlouhodobým vlivem starých lidí. utvářená sociologická dogmata 60. let [ 96] :178 . Podle Smithiese bylo s duševně nemocnými v některých ohledech zacházeno lépe ve Spojených státech a Anglii v 70. letech 20. století po reformách, které zavedli Tuke a Dorothea Dicks , než se s nimi zacházelo v Itálii v 80. letech 20. století [96] : 178 . Smithies došel k závěru, že Demokratičtí psychiatři šíří propagandu, která má malý vliv na fakta o tom, jak lidé s duševními poruchami žijí v Itálii [96] :178 . Citoval údaje, podle kterých bylo v roce 1985 podle odhadů akademických psychiatrů přibližně 60 procent italských psychiatrů kategoricky proti systému Franca Basaglia, 20 procent bylo vůči němu neutrálních a 20 procent jej podporovalo [96] :178 .

V samotné Itálii vyvolal postoj k „zákonu Basaglia“ také smíšené reakce; Maria Luisa Zardini, aktivistka italského sdružení příbuzných duševně nemocných ARAP, se domnívala, že duševně nemocní lidé, kteří se zatemněnou myslí porušují zákon, se ocitnou v obyčejném vězení místo lékařského vězení, což jejich situaci nezlepšuje. vše [97] .

Reflexe v kultuře

O životě a díle Franca Basaglia bylo v Itálii natočeno mnoho filmů . Jedním z prvních byl obraz Sergia Dzavoliho ( italsky  Sergio Zavoli ) „Gardens of Abel“, poprvé uvedený na televizním kanálu „TV7“ v roce 1968 [22] . V roce 1975 Silvano Agosti ( italsky  Silvano Agosti ) režíroval dokument The Flight [98] pod vedením Franca Basaglia . V roce 1977 natočil režisér Franco Giraldi ( italsky  Franco Giraldi ) film Zeno City za účasti Basaglia [99] . V roce 2000 natočil Silvano Agosti Druhý stín věnovaný Franco Basaglie [100] [ 101] [102] :174 . Dne 23. února 2006 vysílal televizní kanál Rai Edu 2 film „Scientists: Franco Basaglia“ [22] natočený televizní společností „Explora – La TV delle scienze“ [103] : 8 , který obsahoval fragmenty některých předchozích filmů , recenze Franchi Ongaro o reformě psychiatrie a Rita Levi-Montalcini recenze Franca Basaglia. Rozšířenou anglickou verzi tohoto filmu vydal X DAY pod názvem Great Men of Science of the Twentieth Century: Franco Basaglia [104] .

V roce 2010 vysílal televizní kanál Raiuno film režiséra Marca Turca ( Ital:  Marco Turco ) „ Bylo jednou jedno šílené město… “, který se natáčel v Římě , Imole , Gorici a Terstu [105] . Je inspirován povídkou Piera Alda Rovattiho, Once Upon a City of the Mad: The History and Narrative of St. John's Hospital , publikovanou v červenci 2007 [106] .

Téma Basagliových reforem se promítlo i do hraných filmů, jejichž zápletky mají k psychiatrii daleko. Například v roce 2003 natočil italský režisér Marco Tullio Giordana film „ Nejlepší léta mládí “. Podle zápletky, která vychází z příběhu italské rodiny Carati, se policista Matteo Carati a jeho bratr, psychiatr Nicola, setkávají v psychiatrické léčebně, kde mezi nimi probíhá následující dialog. Matteo najde na polici fotografii a ptá se: "Kdo je to?" "To je můj učitel, Franco Basaglia." "Kdo chce osvobodit všechny šílence?" - "Má zvláštní přesvědčení, že nemocní nejsou vězni, ale lidé a že duševní nemoc není vina, kterou je třeba odčinit" ... - "A jak se k nim chováte?" - "Otevíráme dveře nemocničních oddělení" [107] .

Ve filmu Andreje Tarkovského „ Nostalgie “ se hrdina ptá na podivné lidi v ulicích Itálie a dostává odpověď, že mnoho psychiatrických léčeben bylo zavřeno a jejich bývalí obyvatelé se s tím nyní musí vyrovnat sami.

V knize Niccola Ammanitiho As God Wills pacient s cirhózou říká , že Franco Basaglia „měl být rozdrcen nehtem jako veš“ a dodává: „Zatracený Basaglia se svým posraným zákonem zničil Itálii a vypustil davy šílených psychopatů, aby se potulovali ulicemi. a nemocnice » [108] .

Cena Franca Basaglia

V roce 2007 založila Provincie Benátky společně s nadací neziskové sociální organizace Franco Basaglia výzkumnou cenu pojmenovanou po Franco Basaglia. Účelem ceny je podpořit původní výzkum a publikace, které analyzují práci a odkaz Basaglia a vyzdvihnou je v Itálii i v zahraničí. Cena je také určena na podporu výzkumu souvisejícího s prací Basaglia a reprodukující jeho metodologii v různých prostředích [109] . Výše ocenění je 20 tisíc eur [109] . V roce 2010 byl touto cenou oceněn japonský novinář Kazuo Okuma za knihu „Japonsko psychiatrických léčeben a Itálie bez psychiatrické léčebny“ [110] .

Pojmenováno po Basaglia

Jméno Franco Basaglia je:

  1. Italský zákon o psychiatrické péči ( zákon 180 ) [111] .
  2. Vědecké a rehabilitační centrum "Casa Basaglia" [112] , které se nachází v italském městě Merano .
  3. Centrum podpory zdravého životního stylu [113] , založené v srpnu 2000 v italské provincii Arezzo .
  4. Veřejná knihovna magistrátu XIX v Primavalle (dvacátá sedmá čtvrť Říma ) [114] .
  5. Ocenění [110] [115] [116] .
  6. Nadace (Franchi a Franco Basaglia Foundation) [110] [116] .
  7. Institut [117] založený v roce 1989 v brazilském městě Rio de Janeiro s cílem analyzovat a koordinovat psychiatrické reformy v Brazílii [74] .

Díla Basaglia

Vybraná díla

Články ve vědeckých časopisech

Knihy a zprávy

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Armocida G., Zanobio B., autori vari BASAGLIA, Franco // Dizionario Biografico degli Italiani  (italsky) - 1988. - Sv. 34.
  2. ↑ Franco Basaglia // Base bigraphique  (fr.)
  3. ↑ Gestorben: Franco Basaglia  (německy) // Der Spiegel / Hrsg.: R. Augstein - Spiegel-Verlag , 1980. - ISSN 0038-7452 ; 2195-1349
  4. ↑ Franco Basaglia // Encyklopedie Brockhaus  (německy) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 37 31 32 33 33 34 _ _
  6. ↑ Pizzi K., Weiss-Sussex G. Kulturní identity evropských měst . - Peter Lang, 2010. - S. 32. - 243 s. — ISBN 3039119303 .
  7. ↑ Digilio G. Pratiche e politiche per la salute mentale: insieme contro lo stigma…  - Armando Editore, 2005. - S. 123. - 256 s. — ISBN 8883588312 .
    Venturini E., Casagrande D., Toresini L. Il folle reato. Vyjadřuji se k odpovědnosti za psichiatru a k odpovědnosti za paziente . - FrancoAngeli, 2010. - S. 183. - ISBN 8856829622 .
  8. ↑ Toresini, 2008 ; Benvenuto, 2012 ; Franz Werner Kersting . Kapitola 8: Mezi nacionálně socialistickým „programem eutanázie“ a reformou: azylová psychiatrie v západním Německu // Srovnání psychiatrických kultur: Psychiatrie a péče o duševní zdraví ve 20. století: Srovnání a přístupy / Edited by M. Gijswijt-Hofstra, H. Oosterhuis, J. Vijselaar. - Amsterdam: Amsterdam University Press, 2005. - S. 213. - 456 s. — ISBN 9053567992 .
  9. ↑ Manzi AS La formazione della psichiatria v Irpinii . - Guida Editori, 2001. - 214 s. — ISBN 8871885600 .
    Benaim S. The Italian Experiment  (neopr.)  // Psychiatric Bulletin. - 1983. - Leden ( 7. díl , č. 1 ). - S. 7-10 .
  10. ↑ Crossley N. Contesting psychiatry: sociální hnutí v duševním zdraví . — London: Routledge, 2006. — 229 s. — ISBN 0415354161 .
  11. ↑ Muijen, 2006 , str. 113; Gnetiy
  12. ↑ Giannelli A. Follia e psichiatria: crisi di una relazione . - FrancoAngeli, 2007. - S. 43. - 176 s. — ISBN 8846481984 .
  13. ↑ Burti L. Italská psychiatrická reforma 20 a více let po  // Acta psychiatrica Scandinavica  . Supplementum  : časopis. - 2001. - Ne. 410 . - str. 41-46 . — PMID 11863050 .
  14. ↑ Piccione R. Il futuro dei servizi di salute mentale v Itálii . - FrancoAngeli, 2004. - S. 111. - 427 s. — ISBN 8846453581 .
  15. ↑ 1 2 3 Fusar-Poli P., Bruno D., Machado-de-Sousa JP, Crippa J. Franco Basaglia (1924-1980): Tři dekády (1979-2009) jako most mezi italskou a brazilskou reformou duševního zdraví  (anglicky)  // The International Journal of Social Psychiatry : deník. - 2009. - Říjen. - doi : 10.1177/0020764009344145 . — PMID 19833677 .  (nedostupný odkaz)
  16. ↑ 1 2 3 4 5 Russo G., Carelli F. Demontáž azylových domů: The Italian Job  (nespecifikováno)  // London Journal of Primary Care: magazín. - 2009. - Květen. Archivováno z originálu 10. března 2012. Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Získáno 25. srpna 2010. Archivováno z originálu 10. března 2012. 
  17. ↑ Buon compleanno Italia  (neopr.)  // Il Bollettino Medico . - 2011. - Březen ( № 3, anno V ). - S. 1 .
  18. ↑ Legge180 ; Berlim, 2003 , str. 62; Vlasová, 2006 , str. 7-8, 77, 82; Porter, 1999
  19. ↑ Colucci, 2005 , pp. 180; Foucault, 2007 , s. 426; Dal Moro
  20. ↑ Sini ; Fioritti, 1997 , str. 95; Kratší, 2005
  21. ↑ Benedetti, 2008 ; Premium ; Pulcinelli, 2010 ; FFB
  22. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 I protagonisti della scienza: Franco Basaglia (dokument) (část 1) + (část 2) na YouTube  – dokumentární film "Vědci: Franco Basaglia"  (italsky)
  23. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Johl, 1985 .
  24. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 393 Col24 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Basaglia: Portrait d'un psychiatre intempestif . — Érès, 2005. — 230 s. — ISBN 2749204909 .
  25. ↑ Edmund Husserl (1859-1938) . Získáno 20. března 2011. Archivováno z originálu 7. května 2013.
  26. ↑ 1 2 3 4 5 De Girolamo a kol. Franco Basaglia, 1924-1980  (anglicky)  // American Journal of Psychiatry  : journal. - 2008. - srpen ( roč. 165 , č. 8 ). — S. 968 . - doi : 10.1176/appi.ajp.2008.07111761 . — PMID 18676602 .
  27. ↑ 1 2 3 desalienisme psychiatrie adulte terapie theorie psychiatrique formace infirmiere . Získáno 7. dubna 2011. Archivováno z originálu 21. srpna 2011.
  28. ↑ Cahiers d'histoire du mouvement... - Google Livres . Získáno 2. října 2017. Archivováno z originálu 9. května 2013.
  29. ↑ basaglia franco psychiatre italien gorizia desalienisme psychiatrie dokument . Získáno 6. dubna 2011. Archivováno z originálu dne 18. října 2010.
  30. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Kapitola 5: Corbascio-Fox CG asistence pro duševní zdraví v Itálii: Turínský rehabilitační program // Znalosti v oblasti duševního zdraví: Reclaiming the Social / Editovali L. Sapouna, P. Herrmann. - Hauppauge: Nova Publishers, 2006. - S. 69-73. — 155p. — ISBN 1594548129 .
  31. ↑ 1 2 3 Kratší E. Historický slovník psychiatrie . - Oxford: Oxford University Press US, 2005. - S. 25. - 338 s. — ISBN 0195176685 .
  32. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Vlasová O.A. Antipsychiatrie: sociální teorie a sociální praxe (monografie). - Moskva: Ed. dům Vyšší ekonomické školy, 2014. - 432 s. — (Sociální teorie). - 1000 výtisků.  — ISBN 978-5-7598-1079-7 .
  33. ↑ Levi P. Se questo è un uomo; La Tregua . - Turín: Einaudi, 1989. - S. 43. - 362 s. — ISBN 8806116053 .
  34. ↑ Levi P. Je to člověk? / Per. z italštiny. E. Dmitrieva. - M. : Text, 2001. - 208 s. — ISBN 5751602145 .
  35. ↑ Piccinelli M. Focus on psychiatry in Italy  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 2002. - Sv. 181 . - str. 538-544 .
  36. ↑ Connexion à l'accès restreint - La Voix du Nord . Získáno 27. července 2011. Archivováno z originálu 13. srpna 2011.
  37. ↑ 1 2 3 Franco Basaglia  . knihovna log. — Franco Basaglia v knihovně Logos. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  38. ↑ Paladino G. Sensi di ragione. Quando Icaro volera. Personaggi senza jméno . - Služba Editrice UNI, 2008. - S. 3. - 85 s. — ISBN 8861781683 . Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Získáno 2. října 2017. Archivováno z originálu dne 29. března 2012. 
  39. ↑ 1 2 3 4 Colucci M. Franco Basaglia e la clinica della psichiatria  (italsky) . Terst: Dipartimento di salute mentale (2003). Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  40. ↑ Politika duševního zdraví v Itálii - Google Livres . Získáno 2. října 2017. Archivováno z originálu dne 20. října 2018.
  41. ↑ 1 2 Basaglia F. Scritti, 1953-1968. Dalla psichiatria fenomenologica all'esperienza di Gorizia / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Turín: Einaudi, 1981. - 526 s. — ISBN 8806526626 .
  42. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Genestrop Share : Regional, Ancerns . - Oxford: Wiley-Blackwell, 2007. - S. 125-127. — 305p. — ISBN 1405152494 .
  43. ↑ Pirella A. Il Problema Psychiatrico. — Itálie: Centro di Documentazione di Pistoia, 1999.
  44. ↑ 1 2 3 4 5 Basaglia F. L'istituzione negata: Rapporto da un ospedale psichiatrico. — Turín: Einaudi, 1968.
  45. ↑ 1 2 Basaglia F. L'istituzione negata: Rapporto da un ospedale psichiatrico. - Turín: Einaudi, 1968. Op. Citováno z: Foucault M. Psychiatric power: kurz přednášek pořádaných na College de France v akademickém roce 1973-1974 / Per. od fr. A. V. Šestaková. - Petrohrad: Nauka, 2007. - S. 408, 427. - 450 s. — ISBN 9785020269200 .
  46. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Vlasová O. A. Antipsychiatrie: vznik a vývoj (Monografie) . - M. : Vydavatelství RSSU "Sojuz", 2006. - 221 s. — ISBN 571390346X .
  47. ↑ Basaglia F. Il malato artificiale. — Turín: Einaudi, 1969.
  48. ↑ 1 2 3 4 5 Del Giudice G. Psychiatrická reforma v Itálii  . Terst: Oddělení duševního zdraví (1998). Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  49. ↑ Praxe della follia. 22. června 1974. První kongres Psichiatria Democratica. — Itálie: Gorizia, 1974.
  50. ↑ 1 2 3 4 5 6 Vlasová O. A. Filosofie a psychiatrie ve XX století: Způsoby interakce . - Moskva, New York, Petrohrad: Northern Cross Publishing, 2008. - 261 s. — ISBN 1435736230 .
  51. ↑ 1 2 Psychiatrie naruby: Vybrané spisy Franca Basaglia / Edited by Nancy Scheper-Hughes a Anne M. Lovell; z italštiny přeložily Anne M. Lovell a Teresu Shtob. - New York: Colombia University Press, 1987. - 318 s. — (Evropské perspektivy: řada v sociálním myšlení a kulturní kritice). — ISBN 0231057180 .
  52. ↑ 1 2 Donnelly M. Politika duševního zdraví v Itálii . - London: Routledge, 1992. - S. 119-122. — 151 str. — ISBN 0415061768 .
  53. ↑ Società Italiana di Psichiatria Democratica: Sito Ufficiale  (italsky) . - Italská unie "Demokratická psychiatrie": Oficiální stránky. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  54. ↑ 1 2 3 4 5 Kendall T. Trieste: Současná  situace . Terst: Oddělení psychiatrické péče (září 1996). — Kendall T. Trieste: Současná situace. Získáno 4. července 2010. Archivováno z originálu dne 20. srpna 2011.
  55. ↑ Kapitola 5: Corbascio-Fox CG Asistence pro duševní zdraví v Itálii: Turínský rehabilitační program // Znalosti v oblasti duševního zdraví: Reclaiming the Social / Editovali L. Sapouna, P. Herrmann. — Hauppauge: Nova Publishers, 2006b s. 70
  56. ↑ 1 2 3 4 Basaglia F. La distruzione dell'ospedale psichiatrico come luogo di istituzionalizzazione  (italsky) . Terst: Dipartimento di salute mentale (1964). - Basaglia F. Zrušení psychiatrické léčebny jako místa izolace. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011. Stejná práce v angličtině: Basaglia F. Zničení psychiatrické léčebny jako místa institucionalizace: Myšlenky způsobené osobní zkušeností se systémem otevřených dveří a službou na částečný úvazek  (anglicky) . Londýn: První mezinárodní kongres sociální psychiatrie (1964). — Basaglia F. Odstranění psychiatrické léčebny jako místa izolace: Úvahy z osobní zkušenosti se zavedením režimu otevřených dveří a denního stacionáře. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  57. ↑ Basaglia F., Gallio G. La chiusura dell'ospedale psichiatrico  (italsky) . Terst: Dipartimento di salute mentale (1976). — Basaglia F., Gallio J. Uzavření psychiatrické léčebny. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  58. ↑ Basaglia F. Che cos'è la psichiatria?  — Parma: Amministrazione provinciale di Parma, 1967.
  59. ↑ Basaglia F., Ongaro F. Morire di classe. - Turín: Einaudi, 1969. - ISBN 8806036815 .
  60. ↑ Basaglia F., Ongaro F. La maggioranza deviante. — Turín: Einaudi, 1971.
  61. ↑ Basaglia F., Foucault M., Laing R., Chomsky N. Crimini di pace . — Turín: Einaudi, 1971.
  62. ↑ 1 2 Foucault M. Psychiatrická moc: kurz přednášek na College de France v akademickém roce 1973-1974 / Per. od fr. A. V. Šestaková. - Petrohrad: Nauka, 2007. - S. 408, 426, 427. - 450 s. — ISBN 9785020269200 .
  63. ↑ Foucault M. Antologia. L'impazienza della libertà . - Feltrinelli Editore, 2005. - S. 271. - ISBN 8807818388 .
  64. ↑ Basaglia F. Scritti, 1968-1980. Dall'apertura del manicomio alla nuova legge sull'assistenza psichiatrica / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Turín: Einaudi, 1982. - T. II. — ISBN 8806176692 .
  65. ↑ 1 2 3 Mosher LR, Cox OE Book Reviews: “Psychiatry Inside Out: Selected Writings of Franco Basaglia”  //  Community Mental Health Journal : journal. - 1991. - únor ( roč. 27 , č. 1 ). - S. 85-88 . - doi : 10.1007/BF00752718 .  (nedostupný odkaz)
  66. ↑ Legge 180: Come è nata e in quale contesto . Legge 180. Získáno 26. června 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  67. ↑ Singh AR Úkol před dnešní psychiatrií  // Indian  Journal of Psychiatry : deník. - 2007. - Leden ( roč. 49 , č. 1 ). - str. 60-65 . - doi : 10.4103/0019-5545.31521 . — PMID 20640068 .
  68. ↑ Berlim MT, Fleck MP, Shorter E. Poznámky k antipsychiatrii  // European  Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience : deník. - 2003. - Duben ( roč. 253 , č. 2 ). - str. 60-67 . — PMID 12799742 .
  69. ↑ 1 2 Vlasová, 2006 , s. 7—8.77.82
  70. ↑ Porter R. Největší přínos pro lidstvo: Lékařská historie lidstva . - New York: W. W. Norton, 1999. - S. 702. - 831 s. — ISBN 0393319806 .
  71. ↑ Viz: V. Movimenti antimanicomiali in Italia in: Sini M. Modelli teorico-pratici applicamenti nel superamento degli ospedali psichiarici  (italsky) . Universita degli Studi di Torino. Získáno 29. července 2010. Archivováno z originálu dne 20. srpna 2011.
  72. ↑ Fioritti A., Lo Russo L., Melega V. Reforma řekla nebo udělala? Případ Emilia-Romagna v italském psychiatrickém kontextu  (anglicky)  // American Journal of Psychiatry  : journal. - 1997. - Leden ( roč. 154 , č. 1 ). - str. 94-98 . — PMID 8988965 .
  73. ↑ Dal Moro P. Alcune domande a Basaglia sull'antipsichiatria  (italsky) . Forum salute mentale (1978). — Dal Moreau P. Několik otázek Basaliera o antipsychiatrii (videozáznam rozhovoru). Získáno 6. října 2010. Archivováno z originálu dne 20. srpna 2011.
  74. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Goulart MSB La legge 180 a reforma psichiatrica brasiliana: L'anniversario della lotta  (italsky)  // Fogli di informazione: diario. - 2008. - Giugno ( v. 3 , č. 5-6 ). - str. 236-241 .
  75. ↑ Basaglia F. A psiquiatria alternativa: contra o pesimismo da razão, o otimismo da prática: conferências no Brasil (v portoghese) . - San Paolo del Brasile: Brasil Debates, 1979. - 158 s. Stejný zdroj v italštině: Basaglia F. Conferenze brasiliane / A cura di Franca Ongaro Basaglia. - Milano: Raffaello Cortina, 2000. - 261 s. — ISBN 8870786145 .
  76. ↑ Proietti G. Franco Basaglia psichiatra (la biografia)  (italsky) . psicolinea.it. — Psychiatr Franco Basaglia (biografie). Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  77. ↑ Landru P. Cimetieres de France et d'ailleurs. Benátky: cimetière San Michele  (francouzsky) . Získáno 1. listopadu 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  78. ↑ 1 2 3 Tansella M. Komunitní psychiatrie bez psychiatrických léčeben – italská zkušenost: recenze  //  Journal of the Royal Society of Medicine : deník. - 1986. - Listopad ( roč. 79 , č. 11 ). - str. 664-669 . — PMID 3795212 .
  79. ↑ Tymieniecka A.-T. Fenomenologie ve světě: základy, rozšiřující se dynamiky, životní angažmá: průvodce pro výzkum a studium . - Springer, 2002. - S. 681. - 740 s. — ISBN 1402000669 .
  80. ↑ Lei č. 10.216  (port.) . Instituto Franco Basaglia (6. dubna 2001). — Brazilský zákon o psychiatrické péči č. 10216, přijatý 6. dubna 2001. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  81. ↑ (Port.) Goulart MSB A Construção da Mudança nas Instituições Sociais: A Reforma Psiquiátrica (Měnící se sociální instituce: Psychiatrická reforma) (Port.)  // Pesquisas e Praticas Psicossociais. - 2006. - Junho ( sv. v. 1 , číslo n. 1 ). - str. 1-19 .   
  82. ↑ 1 2 3 Muijen M. Výzvy pro psychiatrii  : předložení Deklarace duševního zdraví pro Evropu  // Světová psychiatrie : deník. - Wiley-Blackwell , 2006. - Červen ( vol. 5 , č. 2 ). - str. 113-117 . — PMID 16946954 .
  83. ↑ Duševní zdraví: výzvy a řešení: Zpráva o evropské ministerské konferenci WHO . - 2006. - S. 123. - ISBN 92-890-4377-6 .
  84. ↑ Ponomarev I. V Itálii nejsou žádné psychiatrické léčebny  // Medical Bulletin. - 2011. - Vydání. 11 (1002) .  (nedostupný odkaz)
  85. ↑ Aderhold V., Burti L., Ciompi L., Estroff S., Oaks D., Warner R. Loren Mosher: In memoriam  // Bulletin schizofrenie  : časopis  . - 2004. - Sv. 30 , č. 4 . - P. vi-vii .
  86. ↑ Buon compleanno Italia  (neopr.)  // Il Bollettino Medico . - 2011. - Březen ( № 3, anno V ). - S. 1 . Archivováno z originálu 27. ledna 2012. , kopie Archivováno 26. března 2012 na Wayback Machine
  87. ↑ 1 2 Provvedini C. Un film su Basaglia fa discutere gli psichiatri  (italsky) . di Silvano Agosti . Il Corriere della Sera (17. května 2000). — Kritický článek Claudie Provvedini o filmu Druhý stín v Corriere della Sera, 17. května 2000. Získáno 21. července 2010. Archivováno z originálu dne 20. srpna 2011.
  88. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Bowers L. Sociální povaha duševní nemoci . - London: Routledge, 2000. - S. 133. - 232 s. — ISBN 0415227771 .
  89. ↑ „Stejně jako jeho kolegové z ústavů, proti kterým Basaglia předstíral, že jsou proti, i on věřil, že psychofarmaka byla násilně podávána uvězněným duševně nemocným „usnadňují“ vztah k nim jako k osobám, místo aby je neúprosně stigmatizovaly jako neosoby, když nejsou drogami“ – citace z knihy: Szasz T. S. Antipsychiatrie: Quackery Squared . - Syracuse, New York: Syracuse University Press, 2009. - S. 143. - 188 s. — ISBN 0815609434 .
  90. ↑ Benvenuto Sergio The Monsters Next Door // American Imago. Psychoanalýza a humanitní vědy. - 2012. - T. 69 , č.p. Zima , č. 4 . — S. 435–448 .
  91. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 MacKenzie D. Zavírání dveří blázince v italském stylu   // New Scientist  : magazín. - 1984. - 30. srpna ( roč. 103 , č. 1419 ). — str. 9 . — PMID 11658499 .
  92. ↑ Garrabé J. Histoire de la schizofrénie. - Paris: Seghers, 1992. - 329 s. — ISBN 2232103897 . Česky: Garrabe J. Kapitola X. Existuje v italské antipsychiatrii koncept schizofrenie? // Historie schizofrenie / Přeloženo z francouzštiny. M. M. Kabanova, Yu. V. Popova . - M., Petrohrad, 2000.
  93. ↑ 1 2 Christodoulou G. Psychiatrická reforma přehodnocena  (na neurčito)  // World Psychiatry. - Wiley-Blackwell , 2009. - Červen ( vol. 8 , č. 2 ). - S. 121-122 . — PMID 19516938 .
  94. ↑ 1 2 Christodoulou G. Ještě jednou o reformě v psychiatrii  (neopr.)  // World Psychiatry. - Wiley-Blackwell , 2009. - Červen ( vol. 8 , č. 2 ). - S. 158-159 . Archivováno z originálu 1. září 2011.
  95. ↑ Papeschi R. Popírání instituce. Kritická recenze spisů Franca Basaglia  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 1985. - březen ( č. 146 ). - str. 247-254 . — PMID 3886062 .
  96. ↑ 1 2 3 4 5 Smyties J. O současném stavu psychiatrie v severní Itálii  //  Bulletin Royal College of Psychiatrists: journal. - 1985. - září ( 9. díl ). - S. 177-178 .
  97. ↑ V. G. Rotshtein. Čas na přemýšlení  // Nezávislý psychiatrický časopis. - 2007. - č. 4 . - S. 15 . Archivováno z originálu 30. prosince 2008.
  98. ↑ Gregori MG Al Mittelfest anche lo storico film del 75 Il Volo di Agosti nel cielo di Basaglia per liberare i matti  (italsky) . di Silvano Agosti . l'Unità (22. července 2008). — Dokument The Flight z roku 1975, který režíroval Agosti pod Basaglia za účelem osvobození duševně nemocných, rovněž na Mittefestu. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  99. ↑ Giraldi F. La Città di Zeno celý film (1977) na YouTube
  100. ↑ La seconda ombra: Un film dedicato a Franco Basaglia  (italsky) . di Silvano Agosti . Corriere della Sera (2000). — Druhý stín: Film věnovaný Franco Basaglia. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  101. ↑ Seminario Nazionale „Salute mentale e stigma sociale“: Percorsi interdisciplinare per il superamento del pregiudizio. Atti del Convegno, Řím  (italsky) . Ministero della Salute, Ministero dell'Istrizuone dell'Università e della Ricerca (5. května 2004). - Národní seminář "Psychiatrická péče a sociální stigmatizace": Mezioborové způsoby, jak překonat předsudky. Sborník příspěvků ze semináře, Řím, 5. května 2004 (Projev Silvana Agosti: str. 71-76.). Datum přístupu: 9. května 2010 Archivováno 20. srpna 2011 roku .
  102. ↑ Balestrieri M. Vero come la finzione. Psychopatologie ve filmu . - Springer, 2010. - Sv. 1. - S. 174. - 188 s. — ISBN 8847015391 .
  103. ↑ "Explora - La TV delle scienze"  (italsky) . "Explora - La TV delle scienze" (20. února 2006). - Programový průvodce "Explora - La TV delle scienze" od 20. do 24. února 2006. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  104. ↑ Agapito E. I grandi della Scienza del Novecento: Franco Basaglia (1. část) + (2. část) + (3. část) na YouTube  (v angličtině)  – dokument „Velcí vědci dvacátého století: Franco Basaglia“
  105. ↑ Gifuni sara l'uomo che chiuse i manicomi. Si gira la fiction su Basaglia  (italsky) . Adnkronos (2. června 2009). - O filmu Marca Turca "Bylo jednou jedno město šílenců ...". Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  106. ↑ Pier Aldo Rovatti. C'era una volta la citta dei matti. Storia e favola di San Giovanni di Pier Aldo Rovatti  (italsky) . Forum Salute Mentale (červenec 2007). - Příběh Piera Alda Rovattiho "Bylo jednou jedno město šílenců: Historie a příběh nemocnice St. John." Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  107. ↑ La meglio gioventù (il frammento del film a soggetto) (2008) na YouTube  (italsky)  - „Nejlepší léta mládí“ (úryvek celovečerního filmu v italštině; titulky v angličtině)
  108. ↑ Ammanity N. Chapter 202 // Jak Bůh přikazuje / Per. z italštiny. O. Uvarová. - M. : Foreigner, 2009. - 592 s. — ISBN 9785389003941 .
  109. ↑ 1 2 Cena za studio Franco Basaglia  (Ital) . Provinzia di Venezia (1. října 2007). - Cena za výzkum pojmenovaná po Franco Basaglia. Získáno 10. srpna 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  110. ↑ 1 2 3 Pulcinelli C. Dal Giappone v Itálii pro studia „il paese senza manicomi“  (italsky)  // L'Unità  : diario. - 2010. - 13. dubna. Archivováno z originálu 25. července 2010. Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Získáno 8. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 25. července 2010. 
  111. ↑ Gnetiy V. Nemocná duše Itálie . Rádio Liberty (1. února 2010). Získáno 17. července 2010. Archivováno z originálu dne 20. srpna 2011.
  112. ↑ Toresini, 2008 .
  113. ↑ Centro di promozione della salute della provincia di Arezzo. Regolamento  (italsky) . - Centrum pro podporu zdravého životního stylu, nacházející se v provincii Arezzo: webové stránky. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  114. ↑ Biblioteca Franco Basaglia (nepřístupný odkaz) . Získáno 8. července 2010. Archivováno z originálu dne 22. listopadu 2008. 
  115. ↑ Benedetti S. FP CGIL: Premio Franco Basaglia  (neuvedeno)  // Fogli di informazione. - 2008. - Červen ( vol. 3 , č. 5-6 ). - S. 186-189 . Archivováno z originálu 22. července 2011. Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Získáno 8. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 22. července 2011. 
  116. ↑ 1 2 Fondazione Franca e Franco Basaglia  (italsky) . Fondazione Franca a Franco Basaglia. - Nadace Franchi a Franco Basaglia. Získáno 8. srpna 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.
  117. ↑ IFB - Instituto Franco Basaglia  (port.) . IFB (1989). - Oficiální stránky IFB - Franco Basaglia Institute. Datum zpřístupnění: 9. května 2010. Archivováno z originálu 20. srpna 2011.

Odkazy

V Rusku V angličtině v italštině


  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
Genealogie a nekropole
 Antipsychiatrie
Osobnosti
Metody a koncepty
Organizace
knihy