Esquirol, Jean-Étienne Dominique

Jean-Étienne Dominique Esquirol
fr.  Jean-Étienne Dominique Esquirol
Jméno při narození fr.  Jean-Étienne Dominique Esquirol
Datum narození 3. února 1772( 1772-02-03 ) [1] [2] [3]
Místo narození Toulouse , Okcitánie , Francouzské království
Datum úmrtí 12. prosince 1840( 1840-12-12 ) [4] [1] [2] […] (ve věku 68 let)
Místo smrti Paříž , Francouzské království ( červencová monarchie )
Země
Vědecká sféra psychiatrie ,
Místo výkonu práce Salpêtrière , Sorbonne , Sharenton , Bicêtre
Alma mater University of Toulouse , University of Montpellier
vědecký poradce Pinel, Philip
Studenti G. Voisin , Ferrue , Brière de Boismont , G. Damerov , E.-J. Georges , A. L. Fauville (viz střídavé syndromy a megalomanie , vyjádřili myšlenku, že mozková kůra je sídlem duševních schopností), J. P. Falre - otec a J. G. F. Bayarzhe (popsal maniodepresivní psychózu ), L. F. Calmeil , E. Sh. Lasegue ( viz Lasegueův symptom u ischias a perzekuční mánie ), Parchapp , J. J. Moreau de Tours , Morel , L. L. Rostand .
Známý jako autor první vědecké příručky o psychiatrii, tvůrce vědecké školy, první klinický učitel psychiatrie [5] ve Francii, reformátor psychiatrie.
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Jean-Étienne Dominique Esquirol ( Jean-Étienne Dominique Esquirol ; 3. února 1772 , Toulouse – 12. prosince 1840 , Paříž ) – francouzský psychiatr, autor první vědecké příručky o psychiatrii, otevřel první oficiální výuku psychiatrie ve Francii, reformátor z psychiatrie.

Životopis

Narození, raná léta. Vzdělávání

Esquirol, syn panovačného kupce z Toulouse, šéf burzy, od 1787  - městská správa, syndica ( capitula ) [6] , se narodil 3. února 1772 v Toulouse v Occitánii ve Francii, kde vystudoval z lékařské fakulty.

Stát se

Esquirol přijel do Paříže v roce 1796 , v sedmém roce revoluce , byl velmi chudý, poslouchal přednášky slavného Corvisarta, budoucího lékaře Napoleona , a jednoho dne při návštěvě Salpêtrière potkal Pinela . Později, již pracoval v nemocnici, se stal jeho oblíbeným studentem, čímž byl jeho osud zpečetěn. Aby se Jean mohla zapojit do hloubkového studia duševních poruch ve vhodném prostředí, Pinel údajně zajistil pohodu pro dům a zahradu na Rue de Buffon, kde Esquirol zřídil pečovatelský dům nebo soukromý útulek (charitativní ústav pro invalidé, osamělí, duševně nemocní) v roce 1800 [7] , čímž se otevřel 1. soukromý azyl pro duševně nemocné v Paříži. Sirotčinec byl velmi úspěšný a v roce 1810 byl zařazen mezi tři nejlepší takové instituce v Paříži.

Pinel brzy ocenil talentovaného mladého lékaře [8] , hojně využíval jeho pomoci a v roce 1802 připravoval vydání svého „Medicko-filozofického pojednání“ . Samozřejmě, ne bez rady učitele, Jean-Etienne dokončuje svou práci v roce 1805 "Vášeň (ovlivňuje), považována za příčiny, symptomy a metody léčby duševních poruch." Stejně jako Pinel věřil, že výskyt duševní nemoci spočívá v silném duševním neklidu a byl přesvědčen, že šílenství neovlivňuje plně a napravitelně mysl pacienta.

Rozkvět, zralá léta

Rezidence v Salpêtrière. Medikalizace . Monomania

Jean-Étienne Dominique Esquirol byl jmenován stážistou v Salpêtrière v roce 1811 , po smrti Jeana-Baptista Poussina , Pinelova důvěryhodného asistenta. Pinel Esquirol si vybral, protože byl

"lékař ... věnující se výhradně studiu duševních poruch",

s tvrzením, že vzhledem ke své mnohaleté praxi v pečovatelském domě byl jedinou vhodnou osobou.

Esquirol chápal problematiku šílenství jako organizační a národní, což se později odrazilo v tlaku na medikalizaci. To platí zejména pro chudé, kde pochopil, že stát s pomocí lékařů hraje důležitou roli. Kromě toho viděl důležitou roli lékařů v péči o lidi obviněné z trestných činů, kteří byli prohlášeni za nezodpovědné z důvodu nepříčetnosti. Ve veřejných debatách na toto téma vybízel k diagnóze „monomanie“. Tím, že hrál v těchto věcech veřejného života tak aktivní roli, jeho sláva zastínila jeho učitele Pinela.

První oficiální výuka psychiatrie ve Francii

V roce 1817, během obnovy Bourbonů , Esquirol zahájil kurs duševní nemoci v improvizované jídelně Salpêtrière, která od toho roku získala velké jméno chrámu vědy [9] . Toto je první oficiální výuka psychiatrie ve Francii. V té době nebyl ani profesorem pařížské fakulty, ani vedoucím lékařem v pařížské nemocnici, ale pouze stážistou. Jean-Étienne byl však jedním z klinických instruktorů, jejichž nemocnice navštěvoval

"davy studentů pochodovaly s nadšením."

Esquirol měl mnoho vynikajících studentů. Salpêtrière se stává evropským centrem neuropsychiatrického myšlení, stejně jako později za Charcotových časů . V následujících letech sem přichází řada německých lékařů: Pinitz , první ředitel Zonvensteinu v Sasku , Geinsr , hlasatel Pinelových myšlenek v Německu, G. Damerov, který celý život s vděčností vzpomínal na Esquirolovu kliniku, Roller , slavný zakladatel Illenau , Blumreder , Zeller a mnoho dalších. Od roku 1823 byl Esquirol profesorem a generálním inspektorem lékařské fakulty pařížské univerzity.

Zajímavé je, že v Salpêtrière Esquirol léčil filozofa Augusta Comta z nepříčetnosti [10] .

"O halucinacích u duševně nemocných"

Ve stejném (1817) Jean-Étienne Dominique Esquirol stanovil rozdíl mezi halucinacemi a iluzemi ve své zprávě „O halucinacích u duševně nemocných“, kterou Pinel nadšeně uvítal. Pokud je iluze nesprávným zkresleným nebo falešným imaginárním vnímáním objektů reality, pak halucinací je vnímání skutečného objektu, který v daném čase a místě neexistuje [11] . To znamená, že Esquirol definoval halucinanta jako osobu, která má přesvědčení, že vidí, slyší nebo jinak vnímá údajně existující objekt: [12]

„Člověk, který je hluboce přesvědčen, že v současné době má vnímání ( fr.  pociťování ), zatímco v dosahu jeho smyslů není žádný vnější objekt, je ve stavu halucinace: je to vizionář (z fr.  visionnaire  - snílek, snílek)“. [13]

Do psychiatrie také zavedl pojem remise a rozvinul principy vyšetřování duševně nemocných [14] .

Prohlídka psychiatrických léčeben ve Francii

V letech 1810, 1814 a 1817 cestoval Esquirol na vlastní náklady do ústavů pro šílence po celé Francii. V roce 1818 po těchto cestách napsal a předložil krátkou zprávu ministrovi vnitra a podrobnější závěry zveřejnil ve Slovníku lékařských věd. Tyto články přesně a strašlivě popisují podmínky, za kterých šílenci žili po celé Francii:

„Navštívil jsem tyto úkryty neštěstí. S nešťastníky, na které zvyšuji hlas, se zachází hůř než se zločinci a žijí v podmínkách hodných šelem. Viděl jsem je pokryté hadry na slámě, která je jedinou ochranou před vlhkostí kamenné podlahy. Viděl jsem je odevzdané do vůle skutečných žalářníků, v úzkých celách, v zápachu, připoutané ke stěnám sklepů, kde by se styděli chovat ta dravá zvířata, na jejichž údržbu stát nešetří náklady. hlavní město. To jsem viděl ve Francii a takto jsou duševně nemocní drženi téměř všude v Evropě .

Ukazují, že reformy provedené v Paříži nepronikly do provincií. Společně tyto dva články později založily program reforem zaměřený na úroveň vlády i lékařů.

Léčba psychóz . Cesta do vesnice Gel Nemocniční psychiatrie. Esquirol klinik (krmení sondou, hygiena, pracovní terapie ) Sharenton. Královská švédská akademie věd

V roce 1834 byl zvolen zahraničním členem Královské švédské akademie věd.

Konec života, smrt

„O duševní nemoci“. Cenné poznatky o sebevraždě a epilepsii

Jean-Étienne Dominique Esquirol krátce před svou smrtí v roce 1838 vydal své hlavní dílo O duševních chorobách [16] , přeložené téměř do všech evropských jazyků. Toto je první vědecká příručka o psychiatrii. Ukazuje, že Esquirol je jedním ze zakladatelů klinického a nosologického směru v psychiatrii. Zde je vizuální znázornění celého obsahu obou svazků této práce:

svazek I:

  1. O šílenství.
  2. O halucinacích.
  3. O iluzích.
  4. O stavech duševního vzrušení.
  5. O psychických odchylkách u žen při porodu a laktaci .
  6. O epilepsii .
  7. Kritický konec duševní nemoci.
  8. O lipománii neboli melancholii .
  9. O démonomanii.
  10. O sebevraždě.

Svazek II:

  1. O monománii:
    1. erotická monománie ,
    2. "" rezonanční nebo neklamný ,
    3. "" monománie intoxikace ,
    4. "" žhářství ,
    5. "" zabíjení.
  2. O mánii .
  3. O demenci :
    1. akutní demence,
    2. "" chronický.
    3. "" senilní,
    4. "" komplikované paralýzou.
  4. O idiocii :
    1. imbecil ,
    2. idiocie v užším slova smyslu,
    3. idiocie kretinů - albíni .

Esquirol tomu věřil

„... všechny rysy šílenství se projevují sebevraždou. Pouze ve stavu nepříčetnosti je člověk schopen zasahovat do vlastního života a všichni sebevrazi jsou duševně nemocní lidé...“ [17]

Navíc již v roce 1815 používal výraz fr.  „petit mal“ ( absence ), popsané i zde (samotný termín „absence epileptique“ používal již jeho student L. F. Calmeil (1824)). Zde poprvé popsal depresi u epilepsie a specifickou podrážděnost epileptiků, což je přivedlo „k hněvu a střetu s prvními příchozími“.

Klasifikace duševních poruch. progresivní paralýza. Demence a idiocie

Práce „O duševních chorobách“ obsahuje jeden z prvních pokusů o klasifikaci duševních poruch. Esquirol rozdělil duševní onemocnění do následujících pěti tříd:

  1. Lipománie,
  2. Mánie,
  3. Monomania,
  4. Demence,
  5. Idiotství.

Toto je mírně rozšířená Pinelova klasifikace. Lipomanie odpovídá Pinelově melancholii, přesněji tomu druhu, který nazýval tristimanie (od slova fr.  triste  - smutný), neboť rozlišoval jiný typ melancholie - s povznesením . Esquirol definuje lipománii následovně: je to mozkové onemocnění charakterizované částečným chronickým deliriem bez horečky; je podpořena afekty smutku, impotence, deprese a názorně popisuje somatický a psychický stav pacientů, z čehož je zřejmé, že jde o popis deprese . Eskirol také živě zobrazuje obraz manického stavu.

Nejoriginálnější stránkou Esquirolova systému je jeho doktrína monománie. U monománie je klam omezen na jeden předmět nebo malý počet z nich. Moderní psychiatrie by je zjevně interpretovala jako paranoiu a impulzivní jednání. Takže v monománii vraždy

„pud se objeví okamžitě, náhle a je silnější než vůle; vražda je páchána bez jakéhokoli motivu, bez jakékoli vypočítavosti a obětí se nejčastěji stávají blízcí lidé.

Poprvé v roce 1827 a zvláště názorně v roce 1834 Jean-Étienne Dominique Esquirol popsal pacienty s OCD . [osmnáct]

Demence je postižení mozku s chronickým průběhem, s oslabením intelektu, s perverzí citů a vůle. V jednom z těch přesných a živých aforismů, které byly pro Esquirol tak charakteristické, rozlišuje mezi demencí a idiocií :

imbecil přišel o majetek, který kdysi vlastnil, ten idiot byl chudák od začátku.

Demenci lze kombinovat s lipománií, mánií, křečemi, kurdějemi . Poté, co vyjádřil myšlenku, že demence komplikovaná paralýzou je nevyléčitelná, začal Esquirol klást doktrínu progresivní paralýzy .

Esquirol, již v roce 1820 [19] . kdo popsal symptomy idiocie jako samostatný stav, uvažoval o tom také. Esquirol je nejen jedním z prvních, kdo zavedl kritéria pro jasné rozlišení mezi mentální retardací, ale nabízí také klasifikaci jejích úrovní. Zpočátku se snažil použít fyzická kritéria, zejména velikost a strukturu lebky, ale tyto pokusy nebyly úspěšné. Odkazovat na mírnější formu idiocie. Esquirol představil pojem „imbecilismus“. Před Esquirolem se tento termín používal v různých aspektech. V některých případech byl používán jako synonymum pro výraz „idiocie“, v jiných – tento termín označoval klinickou skupinu demence, odpovídající pozdějšímu chápání demence. [20] . Později byl Esquirol schopen správně prokázat skutečnost, že charakteristiky vývoje řeči jednotlivce mohou být psychologickými kritérii pro rozlišení úrovní mentální retardace (což bylo použito o půl století později při vývoji Binet-Simonovy škály (viz " Binet , Alfred “ a „ Simon, Theodore “)). Esquirol se nikdy nepokoušel pracovat s nemocnými dětmi, výuku lidí s mentální retardací považoval za ztrátu času. V roce 1837 však nařídil Séguinovi , aby převzal individuální výchovu idiota s využitím Itardových zkušeností . [21] . Seguin v této věci dosáhl významného úspěchu. Pak ho Esquirol pozval, aby prošetřil několik slabomyslných dětí, které byly v psychiatrické léčebně v Bissetre. Pokud jde o demenci, pravděpodobně jedním z nejuznávanějších vědců v této oblasti byl Jean-Étienne Esquirol. Jeho kniha On Mental Illness uvádí „příčiny“ tohoto stavu:

  1. Menstruační nepravidelnosti ;
  2. Následky porodu;
  3. traumatické poranění mozku ;
  4. Stárnutí;
  5. ataktická horečka ;
  6. Operace hemoroidů ;
  7. Mánie, zejména vznešenost
  8. paralýza ;
  9. apoplexie ;
  10. syfilis ;
  11. otrava rtutí ;
  12. záchvatovité přejídání;
  13. alkoholismus ;
  14. Masturbace;
  15. Nešťastná láska;
  16. Strach;
  17. Politická nestabilita;
  18. Nenaplněné ambice;
  19. Chudoba;
  20. Rodinné problémy;

Mnoho položek na tomto seznamu je fantastických. Přitom přesně odráží logiku lékařů na počátku 19. století. Jako popularizátor a pozorovatel byl Esquirol nepřekonatelný. Zde je jeho popis demence:

„Choroba mozku charakterizovaná poruchami citlivosti, mysli a vůle... Pacient s demencí ztrácí výhody, které měl dříve; je to druh chudého člověka, který v minulosti prosperoval.“

Obecně platí, že tento popis platí i dnes. [22]

Podle Esquirola se duševní onemocnění neliší od jiných nemocí. Psychózy mají přechodné charakteristické příznaky, vyznačují se periodickým průběhem a neurčitou dobou trvání. Esquirol, když vybral pět forem psychózy, věřil, že jeden pacient během své nemoci může projít všemi jejich formami. Esquirol ovlivnil Griesingera ( teorie jediné psychózy ), který spojil Esquirolův směr s psychologií Herbarta a vytvořil systém psychiatrie [23] .

"Zákon z 30. června 1838 "

Až do svých posledních dnů velkou měrou přispíval ke zlepšení života duševně nemocných, k lidštějšímu zacházení s nimi v ústavech a odstranění krutých metod jejich pacifikování, které byly v té době mimořádně běžné. Program vytvořený v roce 1838 se skládal ze 4 bodů:

  1. Za prvé, duševní poruchy by měli léčit ve specializovaných nemocnicích lékaři se speciálním školením.
  2. Za druhé, že reforma by měla vést k šíření úspěchů dosažených v Paříži do provincií.
  3. Za třetí,

"Blázinec je nástroj léčení."

Tím předjímal lékařsko-ochranný režim.

4. Za čtvrté, Esquirol trval na medikalizaci:

„Lékař musí být hlavní zásadou života v blázinci. Je to on, kdo by měl uvést vše do pohybu... Lékař by měl být obdařen mocí, které nikdo není osvobozen.

Na příkaz ministra vnitra pak Esquirol provedl celostátní průzkum, aby navštívil všechny instituce ve Francii, kde byli duševně nemocní drženi. Zde již podruhé jako jeden z prvních aplikoval statistické metody při studiu duševně nemocných.

Hodnocení

Podle Kalbauma , psychiatra z 19. století , byl:

"hrdina nebo obr, kterému bylo dáno položit neotřesitelné základy psychiatrické vědy."

Yu. V. Kannabikh , sovětský psychiatr, píše v The History of Psychiatry:

„Energický reformátor psychiatrie, tvůrce sociálně-právní psychiatrie, zakladatel psychiatrické statistiky, tyčící se před námi v obrovském měřítku jako veřejný lékař, Eskirol je však neméně skvělý jako klinik“ [15] .

Paměť

1. Na jeho počest byl pojmenován hospic Sharenton, kde mu byl v roce 1862 postaven pomník [24] . 2. Od roku 1864 jsou po něm pojmenovány Speciální nemocniční centrum v Limoges a Rue de Esquirol v Paříži . 3. V roce 1897 město Toulouse umístilo busty Esquirol a Pinel na poctu Síni významných osobností Capitole de Toulouse . V Toulouse je také po něm pojmenované náměstí.

Seznam prací

  1. „Des vášně. Considérées comme příčiny symptômes et moyen curatifs d'alienation mentale (vášeň (ovlivňuje) považována za příčinu, symptomy a léčbu duševní poruchy) “ . - Paříž, 1805.
    1. „Des vášně. Considérées comme příčiny symptômes et moyen curatifs d'alienation mentale (vášeň (ovlivňuje) považována za příčinu, symptomy a léčbu duševní poruchy) “ . - Paris: Dotisk. Les Deux Mondes, 1980 . - ISBN 2-903402-01-9 .
    2. "Allgemeine und specielle Pathologie und Therapie der Seelenstörungen (německý překlad)"  (německy) . - Lipsko : Hartmann, 1827.
  2. „O halucinacích u duševně nemocných“  (neopr.) . - Paříž, 1817.
  3. "Note sur la monomanie-homicide (Poznámka o monomanie k vraždě)"  (bulharsky) . - Paříž: Balliere, 1830.
    1. "Note sur la monomanie-homicide (Poznámka o monomanie k vraždě)"  (bulharsky) . - Paříž: Balliere, 1830.
  4. „Aliénation mentale des illusions chez les aliénés (O duševní nemoci v podobě iluzí u duševně nemocných)“ . — Paříž, 1832 .
    1. "Bemerkung über die Mord-Monomanie., Nürnberg"  (německy) . - Norimberk : Stein, 1831.
  5. „Des Maladies mentales considérées sous les rapports médical, hygiénique et medico-légal (O duševních chorobách zvažovaných v lékařských, hygienických a forenzních vztazích)“ . - Paříž: Tircher, 1838. - S. t. 1-2.
    1. "Die Geisteskrankheiten in Beziehung zur Medizin und Staatsarzneikunde (německý překlad)"  (německy) . - Berlín : Voß, 1838.

Současné německé překlady Esquirol

  • 1827

  • 1838

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Jean-Etienne-Dominique Esquirol // Encyclopædia Britannica 
  2. ↑ 1 2 Jean ESQUIROL // Académie nationale de médecine  (francouzština)
  3. ↑ Jean Etienne Dominique Esquirol // Annuaire prosopographique: la France savante
  4. ↑ hrob
  5. ↑ Esquirol . Získáno 2. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 3. dubna 2010.
  6. ↑ Christian Maillebiau. "Dicitonnaire de Toulouse"  (neopr.) . — Loubatieres, 2006.
  7. ↑ Rosenbach P. Ya. Esquirol // Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1904. - T. XLI. - S. 62.
  8. ↑ ESKIROL (úryvky z článku)
  9. ^ Lékařská praxe: Esquirolovy publikace „Životopisy velkých lékařů“ . Získáno 2. srpna 2010. Archivováno z originálu 11. ledna 2012.
  10. ↑ Hrabě Isidore Auguste Marie François Xavier. (nedostupný odkaz) . Staženo 4. ledna 2020. Archivováno z originálu 13. října 2016. 
  11. ↑ M. S. Shoifet . Esquirol (1772-1840) // 100 skvělých lékařů. — M. : Veche, 2008 . — 528 s. - (100 skvělých). - 5000 výtisků.  — ISBN 978-5-9533-2931-6 .
  12. ↑ J. Esquirol v kategorii "Příznaky duševních poruch"  (nepřístupný odkaz)
  13. ↑ Consilium medicum (nepřístupný odkaz) . Získáno 2. srpna 2010. Archivováno z originálu 17. ledna 2012. 
  14. ↑ medtour.info: ESQUIROL . Získáno 2. srpna 2010. Archivováno z originálu 3. září 2013.
  15. ↑ 1 2 Yu. V. Kannabikh . Životopisné informace o Esquirol. Esquirolova zpráva o stavu nemocnic. Mecenášství na počátku 19. století. Zákon z 30. června 1838 // Dějiny psychiatrie . - Leningrad : Státní lékařské nakladatelství, 1928 .
  16. ↑ Esquirol Jean Etienne Dominique - článek z Velké sovětské encyklopedie . 
  17. ↑ Durkheim E. “ Sebevražda. Sociologická studie: překlad z francouzštiny. » _ - Moskva: 2. vydání, 1994.
  18. ↑ JED ESQUIROL . Získáno 9. srpna 2010. Archivováno z originálu 12. února 2012.
  19. ↑ Systém pomoci dětem s postižením v Jordánsku . Získáno 2. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 2. března 2010.
  20. ↑ Esquirolova doktrína demence  (nepřístupný odkaz)
  21. ↑ E. Seguin a jeho lékařský a pedagogický systém výchovy slabomyslných . Získáno 2. srpna 2010. Archivováno z originálu 2. února 2013.
  22. ↑ DEMENCE: EVOLUCE POJMU A JEHO ROLE V KULTUŘE A HISTORII . Získáno 2. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 24. ledna 2018.
  23. ↑ Esquirol: Biografie. Lékařská praxe . Získáno 2. srpna 2010. Archivováno z originálu 18. října 2013.
  24. ↑ Esquirol // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.

Literatura

  • Rosenbach P. Ya. Esquirol // Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1904. - T. XLI. - S. 62.
  • M. S. Shoifet . Esquirol (1772-1840) // 100 skvělých lékařů. — M. : Veche, 2008 . — 528 s. - (100 skvělých). - 5000 výtisků.  — ISBN 978-5-9533-2931-6 .
  • Semelaigne R. "Les pionniers de la psychiatrie française avant et apres Pinel"  (francouzsky) . - Paříž, 1930. - S. 124-140, v. jeden.
  • Yu. V. Kannabikh. "Historie psychiatrie"  (neopr.) . - Petrohrad : Státní lékařské nakladatelství, 1928.
  • Morozov V. M. „O moderních trendech v zahraniční psychiatrii a jejich ideologickém původu“ . - Moskva , 1961.
  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
Genealogie a nekropole