Stádní imunita

Stádová imunita [1] [2] [3] (též stádová imunita, stádová imunita, populační imunita [4] ) je pojem epidemiologie , vliv rezistence na šíření infekce v určité populaci , jejíž významná část členové mají osobní imunitu vůči této infekci . Díky překrytí (oslabení) kanálů přímého přenosu patogenu z jedince na jedince chrání populační imunita nepřímo i jedince zranitelné vůči patogenu [5] [6] .

Úroveň přirozeně získané nebo vakcinací dosažené [7] populační (stádní) imunity, která může být dostatečná ke snížení nebo úplnému přerušení šíření vakcínou kontrolovaného onemocnění, závisí na charakteristice přenosu konkrétní infekce (vysoká resp. nízká infekčnost, schopnost vakcíny nejen zmírnit onemocnění, ale i zabránit rozmnožování viru či bakterií) a na podíl pokrytý očkováním ve věkové kohortě nebo mezi celou populací [8] . V případě spalniček se tedy v současnosti odhaduje pokrytí dvěma dávkami vakcíny k vymýcení spalniček v jedné zemi na více než 95 %; pro snížení úmrtnosti by pokrytí dvěma dávkami vakcíny mělo přesáhnout 90 % na národní úrovni a 80 % v každém regionu země [8] . K dosažení stádové imunity proti dětské obrně musí být očkováno menší procento lidí, více než 80 % populace [9] . U většiny nakažlivých infekcí může dobře stačit 80 % imunních lidí, ale v praxi si ne každý vytvoří dostatečné titry protilátek (koncentrace protilátek) a nejméně 95 % může vyžadovat očkování [10] .

Selhání vakcíny často vede k propuknutí onemocnění a úmrtí na nemoci, kterým lze předcházet očkováním [11] [12] [13] [14] [15] [16] .

Ve společnosti s relativně vysokým procentem neočkovaných lidí jsou rizika nákazy vyšší i u včas očkovaných [17] . Snížení počtu očkovaných lidí může vést k vymizení imunity stáda a vyvolat propuknutí nemoci. K udržení účinku může být také vyžadováno opakované očkování kvůli oslabení ochrany v průběhu času [18] .

Vzniku imunity stáda lze zabránit antigenním driftem a posunem, v důsledku čehož se mohou měnit mikrobiální kmeny, import infekcí z jiných zemí, velké množství neočkovaných lidí, velké procento lidí, kteří nemají protilátky resp. jejich titr je nízký, stejně jako aktivita antivakcinačního hnutí [19••] . Avšak i když se dosáhne stádní imunity proti nemoci, nezmizí. Jedinou nemocí, která vymizela díky imunitě stáda, jsou neštovice, kterých bylo dosaženo hromadným očkováním [20] .

Historie studia

Aktivní studium efektu začalo, když ve 30. letech lékaři upozornili na skutečnost, že v populaci s nárůstem podílu lidí, kteří měli spalničky , začal klesat počet nemocných dětí [21] . Podle jedné z tehdejších zpráv v jednom z měst epidemie ustaly, když podíl lidí s imunitou přesáhl 53 %, což naznačovalo přítomnost určitého prahu imunity obyvatelstva, který chránil před epidemiemi [22] . Přes všechny znalosti byly snahy o kontrolu a odstranění spalniček neúspěšné, dokud nebyla v roce 1963 vytvořena vakcína. Během 80. a 90. let se celosvětová proočkovanost proti spalničkám zvýšila ze 40 % na 80 %. Strategie proti spalničkám zahrnovala rutinní imunizaci, nouzové imunizační kampaně pro specifické oblasti a populace, poskytování vitaminu A, péči o pacienty a vyšetřování případů. V důsledku toho se počet registrovaných případů spalniček ve světě snížil ze 4 milionů v roce 1983 na 800 tisíc v roce 1994, přičemž přibližně na této úrovni zůstal až do roku 1998, nicméně podle některých modelů je ročně registrováno 800 tisíc případů spalniček. skutečná incidence byla odhadnuta na 36 milionů případů a mortalita – v 0,9–1 milionu případů a spalničky představovaly 7 % dětské úmrtnosti [23] .

Viz také

• Index reprodukce
• Očkování
• Imunizace

Poznámky

1. ↑ Pokrovsky V.I. , Pak S.G. , Briko N.I. , Danilkin B.K. Infekční nemoci a epidemiologie / Ed. 3., rev. a doplňkové // M.: GEOTAR-Media , 2016. - 1008 s., ill. ISBN 978-5-9704-3822-0 . s. 86-87.
2. ↑ Anglicko-ruský slovníček základních pojmů z vakcinologie a imunizace . - Světová zdravotnická organizace, 2009. - 107 s.  (Ruština) Archivováno 31. března 2020 na Wayback Machine
3. ↑ Vakcíny – často kladené otázky . www.unicef.org. Získáno 4. listopadu 2019. Archivováno z originálu dne 3. srpna 2020. (Ruština)
4. ↑ Velký encyklopedický slovník lékařských termínů / Ed. E. G. Ulumbekova // M.: GEOTAR-Media , 2012. - 2263 s. ISBN 978-59704-2010-2 . S. 656 („Imunita obyvatelstva“).
5. ↑ Dobře P.; Eames K.; Heymann DL "Imunita stáda": Hrubý průvodce   // Klinické infekční nemoci : deník. - 1. dubna 2011. - Sv. 52 , č. 7 . - S. 911-916 . - doi : 10.1093/cid/cir007 . — PMID 21427399 .
6. ↑ Gordis, L. Epidemiologie . - Elsevier Health Sciences , 2013. - S. 26-27. — ISBN 9781455742516 .
7. ↑ Úvod do epidemiologie . — Jones & Bartlett Publishers, 2013. — S. 68–71. — ISBN 978-1449645175 . Archivováno 12. dubna 2021 na Wayback Machine
8. ↑ 1 2 Vakcíny proti spalničkám: poziční dokument WHO . WHO (23.–2. září 009). Získáno 29. března 2019. Archivováno z originálu 27. ledna 2018. (neurčitý)
9. ↑ Koronavirová nemoc (COVID-19) : Stádová imunita, uzamčení a COVID-19  . www.who.int . Světová zdravotnická organizace (31. prosince 2020). Získáno 13. dubna 2021. Archivováno z originálu dne 12. dubna 2021.
10. ↑ Novikov D.K. Lékařská imunologie, 3. vydání . - Vitebsk: Vitebská státní lékařská univerzita, 2002. - S. 126. - 234 s.  (Ruština) Archivováno 14. dubna 2021 na Wayback Machine
11. ↑ Často kladené otázky (FAQ) (downlink) . Bostonská dětská nemocnice . Získáno 11. února 2014. Archivováno z originálu 17. října 2013. (neurčitý) 
12. ↑ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB Asociace mezi odmítnutím vakcíny a nemocemi, kterým lze předcházet vakcínou ve Spojených státech: Přehled spalniček a černého kašle  // JAMA  :  journal. - 2016. - březen ( roč. 315 , č. 11 ). - S. 1149-1158 . doi : 10.1001 / jama.2016.1353 . — PMID 26978210 .
13. ↑ Wolfe RM, Sharp LK Anti-vakcinaci v minulosti a současnosti  // BMJ  :  journal. - 2002. - srpen ( roč. 325 , č. 7361 ). - str. 430-432 . - doi : 10.1136/bmj.325.7361.430 . — PMID 12193361 .
14. ↑ Polsko GA, Jacobson RM Odvěký boj proti antivakcinistům  //  The New England Journal of Medicine  : journal. - 2011. - Leden ( roč. 364 , č. 2 ). - str. 97-99 . - doi : 10.1056/NEJMp1010594 . — PMID 21226573 .
15. ↑ Wallace A. Epidemie strachu: jak zpanikaření rodiče přeskakováním záběrů ohrožují nás všechny , Wired  (19. října 2009). Archivováno z originálu 25. prosince 2013. Staženo 12. dubna 2021.
16. ↑ Polsko GA, Jacobson RM Porozumění těm, kteří nerozumí: stručný přehled antivakcinačního  hnutí //  Vaccine : deník. - Elsevier , 2001. - Březen ( roč. 19 , č. 17-19 ). - S. 2440-2445 . - doi : 10.1016/S0264-410X(00)00469-2 . — PMID 11257375 .
17. ↑ Propuknutí spalniček po celém světě. Jaká opatření se přijímají v různých zemích  (v angličtině) , BBC  (28. března 2019). Archivováno z originálu 29. března 2019. Staženo 28. března 2019.
18. ↑ Angel N. Desai, Maimuna S. Majumder. Co je imunita stáda?  (anglicky)  // JAMA. - 2020. - 19. října. — ISSN 1538-3598 . doi : 10.1001 / jama.2020.20895 . — PMID 33074287 . Archivováno 31. října 2020.
19. ↑ Individuální a stádová imunita prostřednictvím očkování . cyberleninka.ru . Získáno 23. října 2020. Archivováno z originálu dne 26. října 2020. (neurčitý)
20. ↑ Brad Spellberg, Travis B. Nielsen, Arturo Casadevall. Protilátky, imunita a COVID-19  //  Vnitřní lékařství JAMA. - 2020. - 24. listopadu. — ISSN 2168-6106 . - doi : 10.1001/jamainternmed.2020.7986 . Archivováno z originálu 3. ledna 2021.
21. ↑ Hinman, A.R.; Orenstein, W. A.; Papania, MJ Vývoj strategií eliminace spalniček ve Spojených státech  (anglicky)  // The Journal of Infectious Diseases  : journal. - 2004. - 1. května ( roč. 189 , č. Suppl 1 ). —P . S17–22 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 .
22. ↑ Vývoj strategií eliminace spalniček ve Spojených státech  //  The Journal of Infectious Diseases. - 2004. - 1. května ( sv. 189 , vyd . Dodatek_1 ). — P.S17–S22 . — ISSN 0022-1899 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 . Archivováno 19. dubna 2020.
23. ↑ Úvahy o poučení o eradikaci virových onemocnění a budoucích strategiích, 2002 . Získáno 12. dubna 2021. Archivováno z originálu dne 25. května 2021. (neurčitý)

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Skvělý norský Britannica (online)