Pap stěr

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 9. října 2021; ověření vyžaduje 1 úpravu .

Pap stěr , Papanicolaouův test nebo cytologický stěr ( angl.  Papanicolaou test , Pap test nebo Pap stěr ) je test, který lze použít k identifikaci prekancerózních nebo rakovinných buněk v pochvě a děložním čípku (viz Zhoubné novotvary děložního čípku ). Pojmenován po řeckém vědci Georgios Papanikolau .

Obecné informace

Pap test umožňuje poměrně efektivně odhalit prekancerózní změny v epitelu – cervikální intraepiteliální neoplazii různé závažnosti.

Tento typ studie je povinný pro ženy starší 30 let, zejména pro ty, které již dříve nebo v současné době mají vysoké onkogenní riziko lidského papilomaviru , a také pro ženy, které mají oblasti změněného epitelu během kolposkopického vyšetření děložního čípku.

Počet přípravků (sklenic) může být od 1 do 3. Nejčastěji je nutné vyšetřit dva preparáty - epitel z endocervixu a exocervix . Odběr vzorků materiálu musí být proveden pomocí speciálních cytobrushů.

Metoda přípravy cytologie Papanicolaou

Biomateriál se odebírá speciálním cervikálním kartáčkem . Ihned po odebrání biomateriálu se připraví otisk stěru tak, že se všechny povrchy cytobrushu dotknou povrchu podložního sklíčka. Sonda je zlikvidována. Připravený nátěr se suší na vzduchu. Sklenice se zaschlým nátěrem se vloží do kyvety a fixuje se 96% rektifikovaným ethylalkoholem po dobu 5 minut.

Hotový výrobek vložte do individuálního obalu (polyetylenový nebo papírový sáček), připevněte ho ve směru sešívačkou a odešlete do laboratoře. Sklenice s fixovanými nebo zaschlými šmouhami je povoleno skladovat v uzavřeném obalu při teplotě 2-8 °C po dobu 10 dnů.

Podle mezinárodních standardů se první Pap test provádí 3 roky po začátku sexuální aktivity nebo ve věku 21 let (podle toho, co nastane dříve). Pak jednou za rok. Pokud po 3 roky po sobě výsledky Pap testu nezjistí změny ve struktuře buněk děložního čípku, Pap test se provede 1krát za 2-3 roky až do 65 let. Po 65. roce věku lze Pap test zastavit za předpokladu, že všechny předchozí výsledky byly negativní.

Příprava na výzkum

Pro získání co nejpřesnějšího výsledku musí být před provedením Pap testu splněna řada podmínek. Nedoporučuje se provádět vyšetření během menstruace, v přítomnosti jakéhokoli zánětlivého procesu. Doporučte pacientkám, aby se zdržely pohlavního styku, používání tamponů , používání jakýchkoliv vaginálních krémů, čípků a léků, výplachů a vaginálních výplachů 48 hodin před provedením stěru z PAP . Také je vhodné se 2 dny před Pap testem osprchovat místo koupele. Nátěr by měl být odebrán před gynekologickým vyšetřením, kolposkopií nebo ne dříve než 48 hodin po těchto manipulacích.

Interpretace výsledků

Pap stěr může být pozitivní nebo negativní (Pap třída I). Normálně neexistují žádné atypické buňky, všechny buňky mají stejný tvar a velikost (negativní Pap stěr). Přítomnost buněk různých tvarů a velikostí, jejich patologická poloha je charakterizována jako pozitivní Pap stěr.

Papanicolaou cytologická klasifikace

Odkazy