Mateřské zdraví

Zdraví matky  je zdraví ženy během těhotenství , porodu a poporodního období. Zahrnuje lékařské aspekty plánovaného rodičovství , prenatální a postnatální péče k zajištění pozitivního a plnohodnotného porodu ve většině případů a v ostatních případech ke snížení mateřské morbidity a mortality [1] .

Faktory ovlivňující zdraví matek

Chudoba a přístup ke zdravotní péči

Podle zprávy UNFPA nízké sociální a ekonomické postavení a nerovnost pohlaví zvyšují úmrtnost matek. Například v roce 2012 bylo riziko úmrtí matek (během těhotenství nebo porodu) v subsaharské Africe 175krát vyšší než ve vyspělých zemích [2] , protože chudoba , zdraví matek a dětí spolu přímo korelují [3]. .

Ženy žijící v chudých oblastech jsou častěji obézní , kouří cigarety a užívají drogy; je méně pravděpodobné, že budou mít přístup k legitimní prenatální péči a jsou vystaveni výrazně vyššímu riziku nepříznivých zdravotních následků pro ně samotné a jejich dítě [4] .

Prenatální péče

Dobrá prenatální péče obvykle zahrnuje lékařské služby ( diagnostika [5] , sledování těhotenství atd.), edukační, sociální a nutriční služby před a během těhotenství [6] [7] [8] . I když existuje řada důvodů, proč se ženám nedostává prenatální péče, v americkém národním průzkumu mělo 71 % žen s nízkými příjmy potíže s přístupem k prenatální péči [6] . Studie uvádí, že [9] : u žen, kterým byla poskytnuta prenatální péče dříve, je větší pravděpodobnost, že se vdají a lépe otěhotní. Za nejdůležitější sociodemografické charakteristiky jsou považovány příjmy, etnický původ, úroveň vzdělání, věk, rodinný stav a geografická poloha [9] . Studie v Mali na obyvatelích měst a venkova ukazuje, že blízkost zdravotnických zařízení a schopnost rychle se k nim dostat významně ovlivňuje to, zda ženy mají přístup k prenatální a porodní péči [10] .

Světová zdravotnická organizace identifikuje následující faktory, které brání ženám vyhledat lékařskou péči [11] [12] :

  • chudoba;
  • vzdálenost;
  • nedostatek informací;
  • nesprávné služby;
  • kulturní rysy.

HIV/AIDS

Prevalence infekce HIV mezi matkami se celosvětově pohybuje od 1 % do 40 %, přičemž nejvyšší hodnoty jsou v afrických a asijských zemích [13] . Infekce HIV významně ovlivňuje zdraví dítěte [14] , zejména v zemích s vysokou mírou chudoby a nízkou úrovní vzdělání [15] , a může vést i ke zvýšenému ohrožení zdraví matky [16] . Větším rizikem pro těhotné ženy infikované HIV je riziko nákazy tuberkulózou a/nebo malárií v rozvojových zemích [13] .

Tělesná hmotnost

Během těhotenství by ženy s průměrnou hmotností před těhotenstvím ( BMI 18,5–24,9) měly očekávat, že během těhotenství přiberou mezi 11–16 kg [17] . Exacerbace hypertenze, diabetes, respirační komplikace a infekce jsou běžné v případech obezity matek a mohou nepříznivě ovlivnit výsledek těhotenství [18] .

Morbidita a mortalita matek

Úmrtnost matek za rok 2015 v rozvojových zemích je 239 na 100 000 živě narozených dětí, ve vyspělých zemích 12 na 100 000 [12] . A asi 12 žen trpících zraněními, infekcemi nebo nemocemi na jedno úmrtí [19] .

Populační fond OSN (UNFPA) odhaduje , že v roce 2013 zemřelo 289 000 žen na příčiny související s těhotenstvím nebo porodem [20] , od silného krvácení až po ztížený porod. Vzhledem k tomu, že ženy mají větší přístup k plánovanému rodičovství a kvalifikované neodkladné porodnické péči, celosvětová úmrtnost matek klesla z 380 na 100 000 živě narozených dětí v roce 1990 na 210 na 100 000 úspěšných porodů v roce 2013 [20] .

Pro rok 2020 stále existuje vysoká úmrtnost matek. Tento problém je obzvláště akutní v chudých zemích, z nichž více než 85 % leží v Africe a jižní Asii [20] .

Mateřská úmrtnost do 15 let

Nejvyšší riziko úmrtí při porodu mají dospívající dívky do 15 let. Komplikace jsou hlavní příčinou úmrtí této skupiny ve většině rozvojových zemí [12] .

Rozvojové země mají v průměru výrazně více těhotenství na ženu než rozvinuté země. Pravděpodobnost úmrtí 15leté matky ve vyspělých zemích je 1 ku 4 900, zatímco v rozvojových zemích je to 1 ku 100. V nestabilních zemích kvůli destrukci zdravotního systému riziko úmrtí z těhotenství je 1 z 54 [12] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Zdraví matek  . www.who.int . SZO. Získáno 21. července 2020. Archivováno z originálu dne 21. července 2020.
  2. ↑ Sociální determinanty mateřské smrti a invalidity . Populační fond OSN . Získáno 21. listopadu 2019. Archivováno z originálu 6. září 2015.
  3. ↑ Filippi V., Ronsmans C., Campbell OM, Graham WJ, Mills A., Borghi J., Koblinsky M., Osrin D. Zdraví  matek v chudých zemích: širší kontext a výzva k akci  // The Lancet  : časopis . - Elsevier , 2006. - Říjen ( roč. 368 , č. 9546 ). - S. 1535-1541 . - doi : 10.1016/S0140-6736(06)69384-7 . — PMID 17071287 .
  4. ↑ Timmermans S., Bonsel GJ, Steegers-Theunissen RP, Mackenbach JP, Steyerberg EW, Raat H., Verbrugh HA, Tiemeier HW, Hofman A., Birnie E., Looman CW, Jaddoe VW, Steegers EA Individuální akumulace heterogenních rizik vysvětluje perinatální nerovnosti v zanedbaných čtvrtích  // European  Journal of Epidemiology : deník. - 2011. - únor ( roč. 26 , č. 2 ). - S. 165-180 . - doi : 10.1007/s10654-010-9542-5 . — PMID 21203801 .
  5. ↑ Prenatální  péče . womenshealth.gov (22. února 2017). Získáno 29. listopadu 2020. Archivováno z originálu dne 27. listopadu 2020.
  6. ↑ 1 2 Alexander G, Korenbrot CC (jaro 1995). "Role prenatální péče v prevenci nízké porodní hmotnosti." Budoucnost dětí . Nízká porodní váha. 5 (1): 103-120. DOI : 10.2307/1602510 . JSTOR  1602510 . PMID  7633858 .
  7. ↑ Prenatální péče . Americká národní lékařská knihovna (22. února 2012). Získáno 29. listopadu 2020. Archivováno z originálu dne 5. července 2016.
  8. ↑ Definice prenatální péče . MedicineNet, Inc. (27. dubna 2011). Získáno 29. listopadu 2020. Archivováno z originálu dne 7. srpna 2012.
  9. ↑ 1 2 Curry M.A. (1990). „Faktory spojené s nedostatečnou prenatální péčí“ . Journal of Community Health Nursing . 7 (4): 245-52. doi : 10.1207/ s15327655jchn0704_7 . JSTOR 3427223 . PMID2243268 . _  
  10. ↑ Gage AJ (říjen 2007). „Překážky ve využívání zdravotní péče o matky na venkově v Mali“. Společenské vědy a lékařství . 65 (8): 1666-82. DOI : 10.1016/j.socscimed.2007.06.001 . PMID  17643685 .
  11. ↑ úmrtnost matek . KDO . Získáno 30. září 2020. Archivováno z originálu 10. dubna 2021.
  12. ↑ 1 2 3 4 Mateřská úmrtnost . www.who.int . Světová zdravotnická organizace. Získáno 29. listopadu 2020. Archivováno z originálu dne 13. prosince 2020.
  13. ↑ 1 2 McIntyre J (květen 2005). „Zdraví matek a HIV“. Na reprodukčním zdraví záleží . 13 (25): 129-35. DOI : 10.1016/s0968-8080(05)25184-4 . JSTOR  3776238 . PMID  16035606 .
  14. ↑ Stav dětí světa 2013 . — Ženeva : UNICEF, 2013. Archivováno 9. března 2020 na Wayback Machine
  15. ↑ Toure K, Sankore R, Kuruvilla S, Scolaro E, Bustreo F, Osotimehin B (únor 2012). „Umístění zdraví žen a dětí při tvorbě politiky africké unie: analýza politiky“ . Globalizace a zdraví . 8 : 3. DOI : 10.1186/1744-8603-8-3 . PMC  3298467 . PMID22340362  . _
  16. ↑ Prevence přenosu HIV  z matky na dítě . HIV.gov (15. května 2017). Získáno 7. listopadu 2018. Archivováno z originálu 9. prosince 2017.
  17. ↑ Přibývání na váze během těhotenství | Těhotenství | Zdraví matek a kojenců | CDC  (anglicky)  ? . www.cdc.gov (17. ledna 2019). Získáno 28. března 2019. Archivováno z originálu 12. dubna 2020.
  18. ↑ Nodine PM, Hastings-Tolsma M (2012). „Obezita matek: zlepšení výsledků těhotenství“. MCN. The American Journal of Maternal Child Nursing . 37 (2): 110-5. DOI : 10.1097/nmc.0b013e3182430296 . PMID22357072  . _citováno v Santrock, John W. Life-Span Development . — 14. — McGraw Hill, 2013.
  19. ↑ KDO | Proč během těhotenství a porodu stále umírá tolik žen? . KDO . Získáno 29. listopadu 2020. Archivováno z originálu dne 19. října 2019.
  20. ↑ 1 2 3 Zdraví matek  . www.unfpa.org . Získáno 22. dubna 2018. Archivováno z originálu dne 29. listopadu 2020.