| Meckelův divertikl | |
|---|---|
| MKN-11 | LB15,0 |
| MKN-10 | C 17,3 , Q 43,0 |
| MKB-10-KM | Q43.0 |
| MKN-9 | 152,3 , 751,0 |
| MKB-9-KM | 751,0 [1] [2] |
| OMIM | 155140 |
| NemociDB | 7903 |
| Medline Plus | 000234 |
| eMedicine | med/2797 ped/1389 rad/425 |
| Pletivo | D008467 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Meckelův divertikl (pojmenovaný po německém anatomovi JF Meckel Jr., 1781-1833) je lokální vakovitý výběžek stěny ilea , vzniklý jako výsledek neúplné fúze vitelinálního vývodu , který se podílí na výživě embrya. vzdálenost 10-100 cm od ileocekálního úhlu [3] . Meckelův divertikl je považován za pravý divertikl, protože jeho stěna obsahuje všechny vrstvy střeva. Průměrná délka je 5-7 cm, ale existují i větší divertikly. Meckelův divertikl je nejčastější vrozená vývojová vada trávicího traktu.
Nachází se ve většině případů na posledních (distálních) 50 cm ilea .
V americké medicíně existuje „pravidlo dvou“: 2 palce na délku, 2 stopy od ileocekální chlopně, 2 % populace, nejčastější ve věku 2 let, 2krát častější u mužů.
Nemusí se nijak projevit, ale může se zanítit a simulovat klinický obraz akutní apendicitidy . Při operacích na apendicitidu je proto nutné provést vyšetření tenkého střeva na vzdálenost do 1 metru .
Hlavní klinické příznaky Meckelova divertiklu jsou : melena, bolest v pravém dolním kvadrantu břicha, střevní volvulus, střevní obstrukce .
Epitel asi jedné třetiny divertiklu je klasifikován jako epitel žlázového typu schopný produkovat kyselinu chlorovodíkovou. Může se objevit chronický vřed, který může být komplikován perforací nebo krvácením .
V extrémních případech poruchy reverzního vývoje končí Meckelův divertikl silnou jizvačnou šňůrou silnou jako tkanička, která je zevnitř břišní dutiny přichycena k pupečnímu prstenci. V tomto případě může Meckelův divertikl způsobit život ohrožující onemocnění – střevní neprůchodnost .
Diagnostika tohoto onemocnění na základě klinického obrazu je často obtížná, protože příznaky jsou nespecifické. Používejte takové metody instrumentální diagnostiky, jako je radionuklidové skenování, kolonoskopie, bezdrátová kapslová endoskopie a enteroskopie, ultrazvuk, CT [4] .