Můstková protéza

Můstková protéza  je druh nesnímatelné zubní náhrady , který se používá k náhradě zahrnutých defektů v chrupu [1] . Používá se v případech, kdy je zničeno několik po sobě jdoucích zubů , proto lze takovou protézu nasadit na zdravé zuby od sebe vzdálené nebo uzavřít korunkami .

Termín

Termín „můstková protéza“ je vypůjčen z technologie, protože její konstrukce je založena na principu konstrukce mostu [1] .

Typy protéz

Při výrobě můstků používaných ve stomatologii jsou běžné adhezivní nebo adhezivní můstky . V nich nosné prvky nejsou korunky , ale různé neodnímatelné zařízení a navíc se k jejich upevnění používají adhezivní kompozitní materiály .

Různí autoři nazývají tyto mosty různě :

• Marylandský most [2]
• Manhattan Bridge [3]
• Most Rochetta nebo držák Rochetta [4]
• Inlay můstková protéza [5]
• Vláknový adhezivní můstek [6]
• Nalepovací můstky s aramidovým závitem [7]
• Retenční protéza fixovaná po leptání kyselinou [8]
• Pontik [9]
• Protéza na jedno sezení [10]
• Kabelová můstková protéza [11]
• Kompozitní pneumatika [12]
• Adhezní můstky [13]
• Můstky s minimálním zpracováním tvrdých tkání [14]
• Fixní zubní protézy bez preparace zubů [15]
• Fixované dlahy pomocí leptání emailu. [16]

V Rusku se nejčastěji používá termín protéza adhezivního můstku (AMP) [17] nebo protéza adhezivního můstku [18] . Z hlediska lingvistiky mají oba tyto termíny stejný význam [19] .

Výhody

1. Minimální preparace pilířových zubů , především v rámci skloviny .
2. Vynikající estetické výsledky.
3. Reverzibilita ortopedické léčby .
4. Absence kovu .
5. Design přirozeného lomu světla.
6. Není potřeba dočasných korunek .
7. Malý počet případů potřeby anestezie .
8. Téměř bez kontaktu se sliznicí, s výjimkou okraje dásní.
9. Relativně nízká cena protézy .

Nevýhody

1. Vlastnosti, které jsou kompozitům vlastní (možná změna barvy v průběhu času, abraze, několikanásobně větší než přirozená abraze zubní skloviny, smršťování, toxické a alergické účinky).
2. Zvýšená abraze v přítomnosti keramických antagonistů .
3. Nemožnost dočasné fixace.
4. Možný odštípnutý restaurátorský materiál.
5. Příprava zdravých zubů na podpůrné prvky.
6. Možnost funkčního přetížení parodontu při špatné volbě konstrukce protézy.
7. Dráždivé působení okraje umělé korunky na parodontální kryt.

Galerie

• Polopřesný hrot mezi zuby č. 3 a č. 4 s vyříznutým otvorem č. 4. Všimněte si jazýčkových knoflíků , které se na fotografii rozšiřují nahoru u č. 2 (vlevo) a dolů u č. 4. Používají se k uchopení korunek s hemostatem a usnadnit manipulaci s nimi. Lze je také použít k odstranění korunky v případě nadměrného držení při pokusu. Před finálním cementováním se odříznou.

• Proximální povrchy abutmentu (podpory) s předpájením a pontickým markerem zobrazující laboratorně obrobené drážky pro další retenci pryskyřice GC vzoru

• Abutment a mezičlánek jsou spojeny GC pryskyřicí s pájecím vzorem a vyztuženy starou frézou (položenou horizontálně přes okluzní povrch kopingů).

• Vysoce transparentní zirkonový pevný můstek vyrobený z porcelánu VM9 vita a lakovaný lesklou pastou. Horní první premolár je považován za propontický a preparované zuby jsou považovány za pilíře.

• Neestetické zobrazení kovu v porcelánu zataveném do restaurování kovu

• Kompletní zubní můstek je zpracován pomocí softwaru WorkNC Dental CAD/CAM.

• Dočasná můstková protéza získaná 3D tiskem pomocí technologie LCD stereolitografie z fotopolymeru HARZ Labs Dental Sand A1-A2

Poznámky

1. ↑ 1 2 Příručka zubního lékařství / vyd. Akademie lékařských věd SSSR prof. A. I. Rybáková, prof. G. M. Ivaščenko. - Druhé vydání, upravené a rozšířené. - M .: Medicína , 1977. - S. 342. - 582 s. — (UDK 616,31(031)). — 100 000 výtisků.
2. ↑ Aboush YEY, Jenkins CBG Lepení adhezivního pryskyřičného cementu k jednoduchým a kombinovaným adhezivům, se kterými se setkáváme při práci s můstkem pojeným pryskyřicí: studie in vitro // Brit. Důlek. J. - 1991. - Vol. 171, N6. - S.166-169.
3. ↑ Golub JE The Manhattan bridge: nová technika hedvábného zábalu // J. Prosthet. Důlek. - 1986. - Vol. 56, č. 6. - S. 226-228.
4. ↑ Bernardová M. et al. Umela nahrada resaku pod Rochettou. stomatologickezpravq. - 1979. - Sv. 2. - S.43-53.
5. ↑ Bartsch F. Výroba inlay-mostů technologií Targis-Vectris // "NS" pro zubní techniky. - 2000. - č. 3 (11). - S. 45-56.
6. ↑ Petrikas I. V. Plánování ortopedické léčby pacientů s malými zahrnutými defekty v chrupu s vláknovými adhezivními můstky (vAMP): Dis. cand. Miláček. vědy. - Tver, 2001. - 126 s.
7. ↑ Kuznetsova E. A. Biomechanika adhezivních můstků s aramidovým závitem a jejich klinické a radiologické hodnocení: Dis. cand. Miláček. Vědy / TsNIIS. - M., 2000. - 171 s.
8. ↑ Eshleman JR, Moon PO, Douglass HB, Stall M. Retenční pevnost fixních protéz leptaných kyselinou // J. Dent. Res. - 1981. - Vol.60 (zvláštní vydání A). - S. 349.
9. ↑ Jenkins CBG Etch-retained anterior pontics - čtyřleté studium // Brit. Důlek. J. - 1978. - S. 144-208.
10. ↑ Borovsky E. V., Antonov M. E. Simultánní náhrada jednoho chybějícího zubu // Klinická stomatologie. - 1997, č. 4. - S. 16-18.
11. ↑ Ryakhovsky A.N. Kabelové protézy // Zubní technik. M., 1999. - č. 5-6 (16-17). - S. 24-25.
12. ↑ Gorodenko A. V., Sidelnikov P. V. Použití dlah z kompozitních materiálů při komplexní léčbě generalizované parodontitidy. // Stomatologie. - Kyjev, 1986. - S. 24-28.
13. ↑ Gorelick L., Kamen S. Vylepšená technika pro fixované lepené můstky // J. Pedodontics 2. - 1977. - Vol.2. - S. 90-96.
14. ↑ Mirsaev T.D. Mosty s minimálním zpracováním tvrdých tkání // Cesty rozvoje stomatologie: výsledky a vyhlídky: Mater. conf. zubaři. - Jekatěrinburg, 1995. - S. 216-217.
15. ↑ Shaimerdenova R. Sh. Ortopedické ošetření fixními protézami bez preparace zubů // Aktuální otázky stomatologie. - Alma-Ata, 1989. - S. 190-191.
16. ↑ Murakami I., Barrack G. Vztah mezi povrchem a designem k pevnosti vazby leptaných litých výplní: Studie in vitro // J. Prosth. Důlek. - 1985. - Vol.56. - S. 539-545.
17. ↑ Burtsev B. L., Levina E. S., Esenova Z. S. Klinické použití adhezivních můstků // Organizace stomatologické služby a školení zubního personálu v Republice Bashkortostan. - Ufa, 1996. - Část II. - S. 166-168.
18. ↑ Emelyanov D. I., Povalyaev Yu. A. Klinické a laboratorní fáze výroby adhezivních můstků // Aktuální problémy teoretické a klinické medicíny. - Novosibirsk, 1989. - S. 162-163.
19. ↑ Yervandyan A. G. Klinické a laboratorní zdůvodnění použití adhezivních můstků z ormokerů a vláknitých materiálů: Dis. cand. Miláček. vědy. Moskva, 2005. - 140 s.