Společný peroneální nerv

Společný peroneální nerv ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] communis ) je nerv sakrálního plexu . Vzniká po rozdělení sedacího nervu v oblasti podkolenní jamky na dvě části [1] . Tvořeno vlákny L IV , L V , S I , S II nervy.

Místopis

Z proximálního vrcholu podkolenní jamky jde na její laterální stranu a nachází se pod mediálním okrajem m. biceps femoris , mezi ním a laterální hlavou m. gastrocnemius , spirálovitě kolem hlavy lýtkové kosti , je zde pokryta pouze fascií a kůží. V této oblasti odcházejí netrvalé kloubní větve z nervového kmene do laterálních úseků pouzdra kolenního kloubu . Distálně proniká do tloušťky počáteční části dlouhého peroneálního svalu , kde se dělí na jeho dvě koncové větve - povrchový a hluboký peroneální nerv [2] .

Větve nervu

Odchod ze společného peroneálního nervu [2] :

1. Laterální kožní nerv lýtka ( lat.  Nervus cutaneus surae lateralis ) odchází v podkolenní jamce, jde do laterální hlavice m. gastrocnemius a perforováním fascie bérce v tomto místě se rozvětvuje v kůži bérce. boční plocha bérce, dosahující k laterálnímu kotníku ;
2. Peroneální spojovací větev ( lat.  Ramus communicans fibularis [peroneus] ) může pocházet z hlavního kmene společného peroneálního nebo laterálního kožního nervu. Sleduje laterální hlavu m. gastrocnemius, která se nachází mezi ním a fascií bérce, perforuje ji a rozvětvuje se v kůži a připojuje se k mediálnímu kožnímu nervu bérce;
3. Povrchový peroneální nerv ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] superficialis ) prochází mezi hlavami dlouhého peroneálního svalu , následuje dolů v určité vzdálenosti mezi oběma peroneálními svaly. Po přechodu na mediální povrch krátkého peroneálního svalu proráží nerv fascii v oblasti dolní třetiny bérce a větví se do jejích koncových větví: dorzálních mediálních a středních kožních nervů (chodidel). Větve povrchového peroneálního nervu: Svalové větve inervují dlouhé a krátké peroneální svaly Mediální kožní hřbetní nerv ( lat.  Nervus cutaneus dorsalis medialis ) je jednou ze dvou terminálních větví povrchového peroneálního nervu. Následuje určitou vzdálenost přes fascii bérce, jde k mediálnímu okraji zadní části nohy, dává větve na kůži mediálního kotníku, kde se spojuje s větvemi safénového nervu nohy . načež se rozdělí na dvě větve. Jeden z nich, mediální, se větví v kůži mediálního okraje nohy a palce na distální falangu a spojuje se v oblasti prvního mezikostního prostoru s hlubokým peroneálním nervem. Další větev, laterální, se spojuje s koncovou větví hlubokého peroneálního nervu a jde do oblasti druhého mezikostního prostoru, kde se větví v plochách prstů II a III obrácených k sobě, čímž zde vznikají dorzální digitální nervy n. chodidlo ( lat .  nervi digitales dorsales pedis ). Intermediální dorzální kožní nerv nohy ( lat.  Nervus cutaneus dorsalis intermedius ) – stejně jako mediální dorzální kožní nerv, se nachází na vrcholu fascie bérce a sleduje anterolaterální povrch zadní části nohy. Po přidělení větví na kůži oblasti laterálního kotníku, které jsou spojeny s větvemi surálního nervu, je rozdělena na dvě větve, z nichž jedna se mediálně rozvětvuje v kůži povrchů III. a IV prsty proti sobě. Druhá, ležící více laterálně, směřuje ke kůži čtvrtého prstu a malíčku. Všechny tyto větve se nazývají dorzální digitální nervy nohy.
4. Hluboký peroneální nerv ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] profundus ) proráží tloušťku počátečních úseků dlouhého peroneálního svalu, přední mezisvalové přepážky bérce a dlouhého extenzoru prstů, leží na přední ploše bérce. mezikostní membrána, umístěná na laterální straně předních tibiálních cév. Dále nerv přechází na přední a poté na střední povrch cévního svazku, který se nachází v horních částech nohy mezi dlouhým extenzorem prstů a předním tibiálním svalem a v dolních částech - mezi přední tibiálního svalu a dlouhého extenzoru palce nohy , který je inervuje. Hluboký peroneální nerv má přerušované spojovací větve s povrchovým peroneálním nervem. Při pohybu do zadní části chodidla nerv nejprve prochází pod horním extenzorem retinaculum, přičemž odevzdává netrvalou kloubní větev do pouzdra hlezenního kloubu, a poté pod dolním extenzorem retinaculum a šlachou dlouhého extenzoru velkého prst se dělí na dvě větve: boční a střední. Boční větev je kratší. Inervuje krátké extenzory prstů. Mediální je delší - větví se v kůži zadní plochy stran prstů I a II obrácených k sobě. Větve hlubokého peroneálního nervu: Svalové větve vedou a inervují svaly přední skupiny svalů bérce - předního tibiálního svalu , dlouhého extenzoru prstů , dlouhého extenzoru palce a také svalů zadní části nohy - krátký extenzor prstů a krátký extenzor palce nohy . Hřbetní digitální větve ( lat.  Nervi digitales dorsales ) jsou terminální větve hlubokého peroneálního nervu. Jsou rozděleny do dvou nervů, které se rozvětvují v oblastech kůže prstů I a II přivrácených k sobě.

Poznámky

1. ↑ Borzyak E. I. Human Anatomy / ed. M. R. Sapina. - M . : Medicína, 1997. - 560 s.
2. ↑ 1 2 R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov. Sakrální plexus // Atlas lidské anatomie. - 2. - M .:: Medicína, 1996. - T. 4. - S. 193-198. — 320 s. — 10 000 výtisků.  — ISBN 5-225-02723-7 .