Určení pohlaví u osoby (také přiřazení pohlaví nebo přiřazení pohlaví) je uznání pohlaví při narození dítěte. Zpravidla při narození dítěte vyšetří příbuzný, porodník nebo lékař genitálie dítěte a určí mu muže nebo ženu [ 1] . Určení pohlaví lze také provést před narozením pomocí ultrazvukové diagnostiky.
Pohlaví přiřazené při narození obvykle odpovídá anatomickému a biologickému pohlaví dítěte. V některých případech dítě nezapadá do striktních definic muže a ženy, jejich počet může dosáhnout 1,7 %, z toho 0,5 % připadá na nejednoznačně vypadající genitálie. [2] [3] [4] Mezi další příčiny patří abnormality spojené s chromozomy , gonádami nebo hormony . [5] Tyto případy jsou seskupeny pod názvem intersex .
Existují i případy, kdy je dítě se známým biologickým pohlavím vychováváno dospělými jako příslušníky jiného pohlaví. V tomto případě mu přidělují určité pohlaví, ale ne při narození, ale při výchově. Taková redefinice je v rozporu s principy lidských práv, protože mluvíme o svévolném jednání dospělých vůči dítěti.
Někdy si pletou intersex s transsexualitou a transgender : v prvním případě mluvíme o fyzických sexuálních charakteristikách a ve druhém o rozporu mezi fyzickými sexuálními charakteristikami a vnitřním sebevnímáním člověka nebo o rozporu mezi jeho sebevyjádření a genderové stereotypy.
Existují případy, kdy přidělené pohlaví odporuje jak biologickému pohlaví, tak genderové identitě osoby (viz část „Etický aspekt“).
Biologický sex je kombinací vnějších a vnitřních fyzických sexuálních vlastností. Biologické pohlaví je určeno souborem chromozomů v buňkách těla, které do značné míry určují fyzickou stavbu těla, včetně sexuálních charakteristik.
Pohlaví přiřazené při narození. Pohlaví novorozence se zpravidla určuje podle vzhledu genitálií. Při normálním intrauterinním vývoji vnější pohlavní znaky jasně odpovídají biologickému pohlaví. Ale u poruch nitroděložního vývoje tomu tak být nemusí [6] .
Intersex je člověk, jehož sexuální vlastnosti při narození jednoznačně neodpovídají určitému pohlaví. [7] .
Pohlaví výchovy . Dítě je vychováváno zpravidla podle pohlaví určeného při narození. Existují ale případy, kdy je dítě vychováváno k jinému pohlaví, čímž se pohlaví dítěte „přiděluje“ nikoli podle pozorovatelných znaků, ale podle nějakých jejich přání.
Genderová identita neboli psychologický gender je to, jak se člověk cítí a definuje sám sebe. Vliv výchovy a prostředí člověka na jeho genderovou identitu je velmi kontroverzní téma, které vyžaduje vědecké studium [8] .
Transgender lidé jsou ti, jejichž genderová identita neodpovídá pohlaví přiřazenému při narození.
Při normálním intrauterinním vývoji odpovídají vnější pohlavní znaky biologickému pohlaví, které je správně určeno.
V některých případech dítě nezapadá do striktních definic muže a ženy, jejich počet může dosáhnout 1,7 %, z toho 0,5 % připadá na nejednoznačně vypadající genitálie [2] [3] [4] . V tomto případě má dítě přesně definované chromozomální pohlaví. Mezi další příčiny patří abnormality spojené s chromozomy , gonádami nebo hormony [9] . Tyto případy se shromažďují pod názvem intersex .
Intersex variace nemusí vždy znamenat chromozomální selhání. Nejednoznačně vypadající sexuální charakteristiky se mohou vyskytovat také u sad chromozomů XY a XX (mužských nebo ženských). Takové dítě má všechny šance vyrůst jako zdravý dospělý svého pohlaví. Podle zjištění vědců je lepší vychovávat dítě s chromozomy XX a XY v souladu s pohlavím chromozomů [10] .
V současné době není možné změnit chromozomální pohlaví člověka. Je také nemožné dát člověku „nové“ genitálie, aby nahradily ty odstraněné.
Operace změny pohlaví u intersexuálů má často celoživotní extrémně negativní zdravotní důsledky: neplodnost [11] , ztráta citlivosti, ztráta sexuální funkce, problémy s močením, bolest, jizvy, celoživotní potřeba hormonální substituční terapie, psychické trauma [12] a Deprese. V některých případech je také člověku zvoleno špatné pohlaví. [13] [14]
Standardní lékařskou praxí ve většině částí světa je mutilující a nevratná „normalizační“ operace, často prováděná již v dětství, běžně označovaná jako IGM – intersex Genital Mutilation [15] . O nějaké vědomé rozhodnutí pacienta zde samozřejmě nemůže být řeč. Takové operace se provádějí pouze proto, aby dítě získalo vzhled (a chování) odpovídající tomu a takovému pohlaví.
Obyvatelka Německa Christiana Föllingová se tedy narodila se sadou ženských chromozomů, ale s hormonální poruchou, která způsobila nejednoznačný vzhled genitálií a v mládí i růst vousů.
Když jí bylo ve 14 letech odstraněno slepé střevo, lékaři zjistili, že má úplnou sadu ženských pohlavních orgánů a žádné mužské orgány, ale řekli jí, že má „směs mužských a ženských orgánů“. Byla podrobena testu DNA, ale výsledky testů jí byly také utajeny. V roce 1977 jí byly odebrány všechny genitálie včetně reprodukčních orgánů.
Po čase chtěla Christiana žít jako žena. V roce 2006 obdržela své lékařské záznamy a v roce 1977 se dozvěděla podstatu operace.
Christiana žalovala a žalovala o 100 000 eur, podala také návrh k soudu na změnu svého zákonného pohlaví na ženské [16] .
David Raymer se narodil jako chlapec, ale byl obřezán v 8 měsících kvůli fimóze. Operace byla neúspěšná, penis se nepodařilo obnovit.
Po zhlédnutí televizního pořadu o transsexualitě se Davidovi rodiče obrátili na profesora Johna Moneye , který jim poradil, aby své dítě vychovávali jako dívku. Davidovi byla odstraněna varlata a zbytky penisu a byl nazýván Brenda [17] .
Sám David se však za dívku nepovažoval, od osmi nebo devíti let projevoval chování charakteristické pro chlapce. Dítě bylo kvůli tomu zesměšňováno vrstevníky, proto často trpělo depresemi. Vzhled a postava Davida-Brendy si navíc zachovaly mužnost [18] .
Jako teenager musel podstoupit poslední operaci – vytvoření umělé pochvy. Operaci však odmítl. Pak mu Reimerův otec odhalil pravdu. David udělal tři neúspěšné pokusy o sebevraždu, z nichž poslední ho na čas uvrhl do kómatu. Poté se David rozhodl vést životní styl, který byl v souladu s jeho příslušností k mužskému pohlaví. Znovu prošel hormonální terapií a podstoupil operaci k obnovení primárních mužských pohlavních znaků. Reimer se oženil a adoptoval tři děti.
Nový životní styl však Davidovy psychické problémy nevyřešil. Po smrti svého bratra, způsobené předávkováním antidepresivy , upadl do deprese, přišel o práci a odloučil se od manželky. Ve věku 38 let spáchal David Reimer sebevraždu [19] .
| intersexuální | ||
|---|---|---|
| Že jo | ||
| Medicína a biologie |
| |
| Společnost |
| |
| Zpověď |
| |