Organická porucha osobnosti

Organická porucha osobnosti (porucha osobnosti organické etiologie)  je porucha osobnosti způsobená onemocněním, poškozením nebo dysfunkcí mozku.

Klinický obraz

Pro organickou poruchu osobnosti jsou typické výrazné změny v navyklém způsobu chování před onemocněním. Porušené pudy, potřeby a vyjádření emocí . Kognitivní výkon je obvykle snížen v oblasti předvídání a plánování, podobně jako deficity u syndromu frontálního laloku .

Tato porucha se může projevit jako syndrom osobnosti u limbické epilepsie , jako důsledek lobotomie , po leukotomii poškození čelních laloků mozku (nebo poškození jiných okolních oblastí mozku).

Rozvoj charakteropatické varianty psychoorganického syndromu s organickým poškozením mozku se týká pseudopsychopatií [1] .

Se syndromem frontálních laloků frontální varianty se rozvíjí disociální porucha osobnosti . V dětství se může objevit ADHD a další poruchy chování.

Diagnostika

Diagnostická kritéria pro Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize ( MKN-10 ) vyžadují přítomnost 2 nebo více z následujících znaků: [2]

• výrazně snížená schopnost zvládat účelné činnosti, zejména ty, které vyžadují dlouhou dobu a nevedou rychle k úspěchu;
• změněné emoční chování, charakterizované emoční labilitou, povrchní neopodstatněnou zábavou ( euforie , nepřiměřená hravost), kterou snadno vystřídá podrážděnost , krátkodobé návaly vzteku a agrese. V některých případech může být nejnápadnějším rysem apatie ;
• projevy potřeb a tužeb mohou vznikat bez ohledu na důsledky nebo společenské konvence (pacient se může dopustit protispolečenských činů, jako je krádež , neadekvátní sexuální nároky, žravost nebo nedodržování pravidel osobní hygieny);
• kognitivní poruchy ve formě podezřelých nebo paranoidních myšlenek nebo nadměrného zaujetí jedním, obvykle abstraktním tématem (jako je náboženství , „co je správné a špatné“);
• výrazné změny v tempu a plynutí řečové produkce, s rysy náhodných asociací, over-inkluze (prodloužené zařazení do předmětu vedlejší asociace), viskozita a hypergrafie ;
• změněné sexuální chování ( hyposexualita nebo změna sexuální preference).

Etiologie

ICD-10 poskytuje indikaci příčiny poruchy osobnosti:

• v důsledku poranění mozku (F07.00)
• v důsledku cerebrovaskulárního onemocnění (F07.01)
• v souvislosti s epilepsií (F07.02)
• kvůli nádoru na mozku (F07.03)
• kvůli infekci HIV (F07.04)
• v souvislosti s neurosyfilis (F07.05)
• v souvislosti s jinými virovými a bakteriálními neuroinfekcemi (F07.06)
• kvůli jiným nemocem (F07.07)
• v souvislosti se smíšenými chorobami (F07.08)
• kvůli nespecifikované nemoci (F07.09).
• kvůli komplikovanému diabetes mellitus

Poznámky

1. ↑ Bleikher V. M., Kruk I. V. Pseudopsychopatie // Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů. - Voroněž: MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
2. ↑ Světová zdravotnická organizace . Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Třída V: Duševní poruchy a poruchy chování (F00-F99) (upraveno pro použití v Ruské federaci). - Rostov na Donu : "Phoenix", 1999. - S. 73. - ISBN 5-86727-005-8 .

Literatura

• Alexei Franulic, Elizabeth Horta R. Organická porucha osobnosti po traumatickém poranění mozku: kognitivní, anatomické a psychosociální faktory. Šestiměsíční sledování  (anglicky)  // Brain Injury: journal. - 2009. - Sv. 14 . - doi : 10.1080/026990500120538 .