Oseointegrace je jedním z typů integrace implantátu do kostní tkáně . Při osseointegraci dochází k přímému kontaktu a funkčnímu spojení mezi implantátem a kostní tkání, která je zatěžována. Jinými slovy, při žvýkání dochází k určitému ovlivnění kostní tkáně přes povrch implantátu. V nepřítomnosti zubu kostní tkáň atrofuje v důsledku nedostatečného zatížení, zatímco instalace implantátu obnovuje zatížení kosti, čímž ji stimuluje a zabraňuje resorpci.
V roce 1955 A. Bodine poprvé představil výsledky morfologické studie tkání obklopujících několik let fungující subperiostální implantát , instalovaný na horní čelist psa, se závěrem, že tkáň v kontaktu s částmi implantátu lokalizovaná pod periostem je typickou pojivovou tkání [1] .
Na počátku 60. let profesor PI Branemark v průběhu experimentální práce, ve které studoval problémy mikrocirkulace v kostní tkáni a procesy hojení ran pomocí vitální mikroskopie (optické zařízení v titanovém pouzdře ), učinil jeden ze zásadních objevů implantologie: v kostním lůžku, které je preparováno atraumaticky a tvarově přesně odpovídá instalované titanové struktuře, dochází k silnému „spojení“ kovového povrchu s kostí , později nazývané „osseointegrace“ [2] .
Později si U. Pasqualini (1971), jako výsledek experimentů s nitrokostními implantáty, všiml zásadně nové, dříve neznámé reakce kosti na zubní implantáty - přilnutí kostní tkáně k implantátu bez vytvoření vrstvy pojivové tkáně a zachování této typ kontaktu po působení funkční zátěže [3] .
Do konce 70. let. s použitím intraoseálních zubních implantátů byly nashromážděny velké klinické zkušenosti, byly provedeny četné experimentální studie morfologie tkáňové odpovědi na implantáty a jejich interakce s okolní kostní tkání.
V roce 1982 se v Torontu (Kanada) konala konference o problémech morfofunkční interakce implantátů s kostní tkání . Výstupem konference bylo uznání osseointegrace jako vědecky nejvíce podložené možnosti koexistence implantátů s kostní tkání, která zajišťuje jejich dlouhodobé a předvídatelné fungování jako podpory pro zubní protézy [4] .
Prováděno na počátku 90. let. experimentální studie zpochybnily závislost dosažení stavu osseointegrace na formě, způsobu aplikace a principu vyřazení implantátu na 3-6 měsíců z funkční zátěže [5] [6] [7] [8] . Bylo prokázáno, že dosažení osseointegrace je možné i při jednostupňové instalaci šroubových implantátů s jejich okamžitým zatížením [9] .
Hlavní podmínkou pro implantaci je použití inertních materiálů pro výrobu implantátu, které nezpůsobují imunologickou reakci. V moderní stomatologii se používají slitiny titanu , zlata , niklu , chromu a vanadu . V moderní stomatologii se navíc používají implantáty s porézně-práškovým povlakem, který je bioaktivní, to znamená, že díky poréznosti rychleji vrůstá kostní tkáň do implantátu a implantace se stává spolehlivější. Porézní kompozice titanového prášku a následně bioaktivní keramiky se nanáší na titanový blok pomocí plazmového nástřiku. V současnosti jsou takové implantáty považovány za nejkvalitnější, procento případů odmítnutí jejich tělem je minimální a doba implantace se výrazně zkracuje.
Implantáty potažené plazmatickým hydroxyapatitem nebo fosforečnanem vápenatým jsou také oblíbené. Tyto anorganické složky kostní tkáně mají tendenci se časem rozpouštět a aktivně stimulovat tvorbu kosti. Míra přežití takových implantátů je mnohem vyšší než u jiných.
V důsledku vrtání pro přípravu místa implantátu dochází k nekróze tkáně, ta je přibližně 1 mm. Po instalaci implantátu začíná proces regenerace, trabekulární kost roste. Bývá spíše slabá a nevydrží běžnou žvýkací zátěž, ale postupně houstne a je nahrazována lamelární kostí, která zcela vyplňuje prostor mezi kostí a implantátem a prorůstá i do pórů implantátu. Dochází tedy k osseointegraci, to znamená, že implantát je považován za zvyklý a může unést obvyklou zátěž pro zdravý zub. Toto období trvá přibližně 18 týdnů, během kterých může jakékoli nadměrné zatížení oblasti implantátu způsobit nekrózu, což znamená pohyblivost implantátu v lůžku, samozřejmě taková implantace je považována za neúspěšnou a je spojena s druhou operací.