Posturografie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 6. dubna 2020; kontroly vyžadují 4 úpravy .

Posturografie (z angl .  posture  - držení těla, poloha, držení těla atd. řec. γράφω  - píšu) je obecný termín pro metody hodnocení schopnosti člověka ovládat držení těla. Posturografie je široce používána v medicíně [1] , sportu [2] , psychologii [3] a dalších oblastech k posouzení stavu člověka.

V Rusku jsou termíny stabilometrie [4] nebo stabilografie [5] často používány jako synonyma , ačkoli analýza změn v držení těla je myšlena pouze na určitém typu zařízení - stabilometrické platformě . V zahraničí se pro rozlišení tohoto typu posturografických technik také někdy používá termín stabilometrie [6] nebo při popisech funkcí přístrojů [7] . Posturografie zahrnuje jako jednu z technik stabilometrii [8] .

Techniky

Techniky se liší typem použitého náčiní, na kterém se měří různé fyzické parametry související s pohyby centra tlaku , pohyby končetin a segmentů těla, síla tlaku (skoku) a další.

Využití stabilometrických platforem
Kombinuje postupy, ve kterých je analýza založena na informacích o pohybech centra tlaku osoby na podložce [4] [9] .

V rámci rozvoje evropské školy byly vyvinuty přístupy k analýze posunů centra tlaku, včetně ukazatelů délky statokineziogramu, plochy statokineziogramu a dalších.

Podle běžného konceptu stabilometrických studií, který vyvinul jeden z průkopníků moderní posturologie, americký badatel Lewis Nashner [13] a další, se rozlišují studie na statické ploše a na pohyblivé (měnící se sklon) ploše s cílem realizovat sekvenční testy:

Test senzorické organizace (SOT  ) Test limitů stability (LOS  ) Test ovládání motoru (MCT ) Adaptační test (ADT  )

Tento přístup se rozšířil díky komerčnímu úspěchu a široké distribuci zařízení založených za účasti Lewise Nashnera, americké společnosti Neurocom ( NeuroCom, div of Natus ). Statická posturografie (posturální test) se provádí na pevné silové platformě nebo stabiloplatformě . Osoba stojí vzpřímeně a senzory plošiny (snímače síly a pohybu) mohou detekovat mírné tělesné vibrace. V dynamické posturografii se na rozdíl od statické posturografie používá přístroj s pohyblivou horizontální plošinou. Počítač ovládá elektromotory, které pohybují plošinou v horizontální rovině a naklánějí ji. Protokoly studie zahrnují sekvenci standardních pohybů plošiny, při nichž může být držení těla nevyvážené. Platforma může také obsahovat obrazovky, na kterých obraz vytváří dojem pohybu [14] . Při vyšetření pacient zachovává vzpřímenou polohu s otevřenýma nebo zavřenýma očima. Provádí se několik po sobě jdoucích testů za různých podmínek, které mění míru účasti různých tělesných systémů na udržení pozice. [15] [15] [16] [14] .

V současné době se v důsledku širší dostupnosti přístrojového vybavení a nárůstu rozmanitosti vyráběných přístrojů pro statickou a dynamickou posturografii postupně formují přístupy k větší standardizaci metody, které nejsou dosud dostatečně rozvinuty [17] [18] . .

Stabilometrie se používá v medicíně [19] [20] , sportu [21] , psychologii [22] a dalších oblastech pro kvantitativní hodnocení motoricko-koordinačních schopností. Metoda je zařazena do ruských standardů lékařské péče jako jedna z diagnostických metod pro některá onemocnění: vrozené anomálie nervového systému, poranění páteře a míchy, Parkinsonova nemoc, polyneuropatie [23] a další.

Kvůli nedostatečné standardizaci metody může být kritika spojena s jakýmkoliv typem nebo typem výzkumné metodologie, cenou určitého zařízení (jeden z výrobců), kvalifikací výzkumníka atd. [24] , což snižuje její použitelnost. Například podle jednoho názoru by posturografické testy měly být prováděny pouze u pacientů se závažnými patologiemi a progresivními poruchami, aby se zvolila vhodnější terapie a vyhodnotila se účinnost léčby [25] .

Použití silových platforem

Výkonové platformy lze používat ve stabilometrickém režimu nebo jinak…

Využití optické technologie
Rozvoj videotechniky, laserové technologie a výkon osobních počítačů umožnily zajistit poměrně přesnou registraci a analýzu změn v držení těla u aplikovaných problémů. Využívají videoanalýzu , různé systémy pro sledování pohybu hlavy a snímání pohybu . Různé varianty posturografického výzkumu, nazývané např. „video stabilometrie“ , si postupně získávají určitou oblibu [26] , ale dosud nebyly standardizovány.

Použití prostorových senzorů
Dnes jsou techniky analýzy držení těla navrhovány na základě zpracování signálů z askelometrických senzorů, které jsou připojeny na končetiny, trup a hlavu. Pro název techniky se používají názvy „ akcelerometrie “, „prostorová stabilometrie“, „3D-stabilometrie“ a další [27] . Vzhledem k novosti není technika dostatečně vyvinutá a špatně standardizovaná.

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Ivanova G.E., Skvortsov D.V., Klimov L.V. Hodnocení posturální funkce v klinické praxi  Bulletin restorativní medicíny. - 2014. - č. 1 . - S. 19-25 .
  2. ↑ Paillard T. a kol. Posturální výkon a strategie v unipedálním postoji fotbalistů na různých úrovních soutěže // J Athl Train. - 2006. - č. 41 (2) . - S. 172-176 .
  3. ↑ Kubryak O.V., Grokhovsky S.S. Změny parametrů vertikálního držení těla při předvádění různých obrázků  // Fyziologie člověka. - 2015. - č. T.41 č. 2 . - S. 60 .
  4. ↑ 1 2 Skvortsov, 2011 .
  5. ↑ Plum S.S. Úroveň rozvoje a možnosti domácí počítačové stabilografie  // Izvestiya of the Southern Federal University. Technická věda. - 2002. - č. 5 (28) . - S. 73-81 .
  6. ↑ Terekhov Y. Stabilometrie jako diagnostický nástroj v klinické medicíně  // Can Med Assoc J. - 1976. - No. 115(7) . - S. 631-633 .
  7. ↑ Dias a kol. Platnost nové stabilometrické silové platformy pro hodnocení posturální rovnováhy  // Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano. - 2011. - č. 5 (13) . - S. 367-372 .
  8. ↑ Skvortsov D.V. Posturologie – existuje ve světě již 30 let. V Rusku zatím jen stabilometrie  // abstrakt vědeckých.praktických konf. "BIOMEDPRIBOR-2000". - 2000. - S. 214-215 .
  9. ↑ Otorinolaryngologie: nat. ruce. / Ed. V. T. Palchun, 2009 s. 162
  10. ↑ Gurfinkel V.S., Kots Ya.M., Shik M.L. Regulace lidského držení těla . - M. : Nauka, 1965. - 256 s.
  11. ↑ Gagey PM, Bizzo G. La mesure en Posturologie  (francouzsky) (4. ledna 2001). Získáno 28. dubna 2015. Archivováno z originálu dne 20. června 2015.
  12. ↑ Gage P.-M., Weber B. Posturologie. Regulace a nerovnováha lidského těla. - Petrohrad. : SPbMAPO, 2008. - 214 s. - ISBN 978-5-98037-123-4 .
  13. ↑ Nashner, Lewis M. Studie o kontrole lidského držení těla . Good Samaritan Hosp & Medical Center (Prtlnd, OR), Portland, OR, Spojené státy americké . GRANTOME. Získáno 5. srpna 2015. Archivováno z originálu dne 4. března 2016.
  14. ↑ 1 2 Ford-Smith, CD; Wyman, JF; Elswich, RK & Fernandez, T. (1995), Test-retest spolehlivosti testu smyslové organizace u neinstitucionalizovaných starších dospělých , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, s. 77–81 
  15. ↑ 1 2 Wrisley, DM; Stephens, MJ; Mosley, S. & Wojnowski, A. (2007), Efekty učení opakovaných podání testu smyslové organizace u zdravých mladých dospělých , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, str. 1049–1054 
  16. ↑ Ford-Smith, CD; Wyman, JF; Elswich, RK & Fernandez, T. (1995), Test-retest spolehlivosti testu smyslové organizace u neinstitucionalizovaných starších dospělých , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, s. 77–81 
  17. ↑ Grokhovsky S.S., Kubryak O.V. Metrologická podpora stabilometrických studií  // Lékařská technika. - 2014. - č. 4 . - S. 22-24 .
  18. ↑ Scoppa F, Capra R, Gallamini M, Shiffer R. Standardizace klinické stabilometrie: základní definice - interval akvizice - frekvence vzorkování  // Držení chůze. – 2013. – Č. února, 37 (2) . - S. 290-292 . - doi : 10.1016/j.gaitpost.2012.07.009 .
  19. ↑ Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 29. prosince 2012 N 1705n „O postupu při organizování léčebné rehabilitace“ (nevstoupila v platnost) . Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 1705 (29. prosince 2012). Získáno 26. března 2015. Archivováno z originálu 17. února 2015.
  20. ↑ Kubryak O.V., Isakova E.V., Kotov S.V., Romanova M.V., Grokhovsky S.S. Zvýšení vertikální stability pacientů v akutním období ischemické cévní mozkové příhody  // Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakov. - 2014. - č. 12-2 T.114 . - S. 61-65 .
  21. ↑ Priymakov A.A., Eider E., Omelchuk E.V. Stabilita rovnováhy ve vertikálním postoji a kontrola dobrovolného pohybu u sportovců-střelců v procesu výroby a střelby na cíl  // Tělesná výchova studentů. - 2015. - č. 1 . - S. 36-42 .
  22. ↑ Maslennikova E.I. Inovativní metodika hodnocení utváření a projevů mentálních představ v procesu vzdělávací a profesní činnosti  // Inovace ve vzdělávání. - 2012. - č. 4 . - S. 79-86 .
  23. ↑ Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Standardy specializované péče (odkaz nepřístupný) . Datum přístupu: 26. března 2015. Archivováno z originálu 19. února 2015. 
  24. ↑ Počítačová dynamická posturografie Archivováno 9. července 2014 na Wayback Machine // Oxford Health Plans, LLC: Clinical policy diagnostic 008.13 T2, 1. června 2014
  25. ↑ Dr Françoise Saint-Pierre, Analýza statického a/nebo dynamického držení těla na silové platformě (posturografie) Archivováno 19. dubna 2015 na Wayback Machine // Haute Autorité de santé, Oddělení hodnocení lékařských a chirurgických postupů, červen 2007
  26. ↑ Gorozhankin A.V., Sholomov I.I., Mareev O.V. Studium motorických a koordinačních poruch u roztroušené sklerózy pomocí videostabilometrie  // Medical Almanach. - 2014. - č. 3 (33) . - S. 59-62 .
  27. ↑ Zagorodniy N.V., Polyaev B.A., Skvortsov D.V., Karpovich N.I., Damage A.V. Prostorová stabilometrie pomocí třísložkových telemetrických akcelerometrů (pilotní studie)  // Fyzioterapie a sportovní medicína. - 2013. - č. 3 (111) . - S. 4-10 .

Literatura