Premedikace (z lat. pre -před; lat. medicamentum - lékařství) - předběžná léková příprava pacienta k celkové anestezii a operaci . Účelem tohoto školení je snížit míru úzkosti pacienta, snížit sekreci žláz a zvýšit účinek léků na anestezii . Premedikace se provádí kombinací léků a ve většině případů zahrnuje narkotické analgetikum , sedativum a antihistaminikum.
Premedikace se obvykle skládá ze dvou fází. Večer, v předvečer operace, se orálně podávají hypnotika v kombinaci s trankvilizéry a antihistaminiky . U zvláště dráždivých pacientů se tyto léky opakují 2 hodiny před operací. Navíc jsou obvykle všem pacientům podávána anticholinergika a analgetika 30–40 minut před operací . Nejsou-li v anesteziologickém plánu zahrnuta cholinergní léčiva, lze předoperační atropin vynechat, ale anesteziolog by jej měl být vždy schopen podat během anestezie. Je třeba pamatovat na to , že pokud je plánováno použití cholinergních léků ( sukcinylcholin , halothan ) nebo instrumentální dráždění dýchacích cest ( tracheální intubace , bronchoskopie ) při anestezii , existuje riziko bradykardie s možným poklesem krevního tlaku a rozvoj závažnějších srdečních arytmií. V tomto případě je povinné jmenování premedikačních anticholinergních léků ( atropin , metacin, glykopyrolát , hyoscin ) k blokování vagových reflexů.
Obvykle se sedativa pro elektivní operace podávají intramuskulárně, perorálně nebo rektálně. Intravenózní cesta podání je nepraktická, protože doba působení léčiv je kratší a vedlejší účinky jsou výraznější. Pouze při urgentních chirurgických zákrocích a speciálních indikacích se podávají intravenózně.